Deutsche Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der ... - AWMF

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass häufig die Studienlage bei Patienten mit PAVK
unzureichend ist, wird in einer strukturierten interdisziplinären Konsensusfindung auf der
Grundlage von klinischem Wissen und breiter klinischer
Erfahrung („good clinical practice“) bewußt zu bestimmten Themenbereichen in den
jeweiligen Kapiteln eine konsensusbasierte Empfehlung ausgesprochen.
Diese sind Ergebnisse der Diskussion und endgültigen Abstimmung unter allen Beteiligten.
Sie sind somit Ausdruck der formellen gemeinsamen Übereinstimmung zu diagnostischen
und therapeutischen Verfahren, zu denen es bislang keine adäquaten Studien gibt.
Der Empfehlungsgrad A, B und C gibt die Stärke an, mit der eine in der Leitlinie
empfohlene Handlungsweise sinnvoll und nützlich ist.
Im Rahmen des formalisierten Konsensusverfahrens wurden die vorgeschlagenen
Kernaussagen und Empfehlungen einschließlich der Graduierung diskutiert und abgestimmt.
Abweichungen des „Evidenz“grades vom Empfehlungsgrad werden entsprechend
begründet.
In der Leitlinie werden allen Kernaussagen und Empfehlungen mit „Evidenz“stärke und
Empfehlungsgrad ausgewiesen.
Die Konsensfindung erfolgte im Sommer 2008 auf einer zwei- und einer eintägigen
strukturierten Konsensuskonferenz der gesamten Leitliniengruppe unter Leitung und
Moderation von Frau PD. Dr. Ina Kopp. Der Ablauf der Konsensusverfahren erfolgte in 6
Schritten entsprechend der Technik des Nominalen Gruppenprozesses:
• Stille Durchsicht des Leitlinienmanuskripts (Gesamtentwurf) und
• Gelegenheit zu Notizen zu den Kernaussagen, Schlüsselempfehlungen und der
vorgeschlagenen Graduierung;
• Registrierung der Stellungnahmen und Alternativvorschläge aller Teilnehmer zu allen
Aussagen und Empfehlungen im Einzelumlaufverfahren durch die Moderatoren, dabei
Rednerbeiträge nur zur Klarstellung; Projektion per Beamer
• Vorherabstimmung aller Empfehlungen und Empfehlungsgrade sowie der genannten
Alternativen;
• Diskussion der Punkte, für die im ersten Durchgang kein Konsens erzielt werden konnte;
• Endgültige Abstimmung.
Die endgültige Abstimmung über den Volltext der Leitlinie erfolgte schriftlich im Delphi-
Verfahren im November / Dezember 2008. Adressaten waren alle Mitglieder der
Arbeitsgruppen. Dabei wurden mittels eines strukturierten Fragebogens folgende Angaben
erfragt:
- Zustimmung
- Keine Zustimmung
- Änderungsvorschläge inhaltlicher oder formaler Art (mit Literaturangabe)
Die Ergebnisse und die eingegangen Änderungswünsche wurden quantitativ ausgewertet,
zur endgültigen Abstimmung innerhalb der Leitliniengruppe gebracht und zuletzt der
gemeinsam verabschiedete Volltext der Leitlinie den zuständigen Vorständen der
medizinischen Fachgesellschaften und Organisationen zur Verabschiedung vorgelegt.
Ein Antrag auf Einsichtnahme in die ausführliche Dokumentation der Konsensusverfahren kann
schriftlich an die Koordinatoren gestellt werden.
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