Programmheft Herbstemester 2016
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Eine Einrichtung der Kultur- und Weiterbildungsgesellschaft mbH<br />

Anmeldeformular für Einrichtungen (abweichende Rechnungsadresse)<br />

Kurs-Nr. Kurstitel Entgelt pro Person<br />

1<br />

Teilnehmer/in<br />

Vorname<br />

Nachname<br />

Straße<br />

PLZ / Ort<br />

Telef on tagsüber<br />

E-Mail<br />

Geburtstag<br />

2<br />

Teilnehmer/in<br />

Vorname<br />

Nachname<br />

Straße<br />

PLZ / Ort<br />

Telef on tagsüber<br />

E-Mail<br />

Geburtstag<br />

3<br />

Teilnehmer/in<br />

Vorname<br />

Nachname<br />

Straße<br />

PLZ / Ort<br />

Telef on tagsüber<br />

E-Mail<br />

Geburtstag<br />

Rechnungsempfänger:<br />

Name der Einrichtung<br />

Ansprechpartner/in<br />

Straße<br />

PLZ / Ort<br />

Telef on tagsüber<br />

E-Mail<br />

Die Allgemeinen Geschäftsbedingung der VHS habe ich gelesen und erkenne sie an.<br />

Die Widerrufsbelehrung habe ich zur Kenntnis genommen.<br />

Fax: 03583 / 51 22 06<br />

Ort/Datum, Unterschrift Tel: 03583 / 51 22 05<br />

E-Mail: inf o@v hs-dle.de<br />

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