II/00 B l i c k p u n k - Wunschkind eV

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ist Endometriose?” • mit dem Aufbau einer Literaturliste und einer Materialsammlung • mit der Beantwortung von etwa 6000 Anfragen, teils mit Infomaterial, bei schweren Krankheitsschicksalen aber individuell, schriftlich oder telefonisch • mit der Präsentation der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. und Informationen über Endometriose an Selbsthilfetagen in mittleren und großen Städten • mit Vorträgen über Selbsthilfearbeit bei Endometriose • mit Textbeiträgen im Rahmen von Veröffentlichungen, u.a. der International Endometriosis Assosiation • durch die Herausgabe einer eigenen Mitgliederzeitung • durch eine Internet-Homepage Diese Arbeit wird von uns als einer im Aufbau befindlichen Organisation geleistet. Fünf Vorstandsfrauen, aus verschiedenen Teilen Deutschlands und aus den verschiedensten Berufssparten stammend, halten die Fäden der noch jungen Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. in der Hand. Seit Ende 1998 werden sie in ihrer ehrenamtlichen Tätigkeit durch eine Beratungsstelle mit zwei ABM-Mitarbeiterinnen in Leipzig entlastet. Weitere Aufgabenschwerpunkte in den kommenden Jahren werden die Förderung neuer Selbsthilfegruppen, die Einrichtung eines ”Krisentelefons” und der Einstieg in die Zusammenarbeit mit Forschungseinrichtungen sein. Darüber hinaus streben wir die Regionalisierung unserer Vereinigung an. Wenn Sie etwas über Endometriose erfahren wollen oder sich für unsere Arbeit interessieren, wenden Sie sich bitte gegen Einsendung von Briefmarken im Wert von DM 4,-- an die Beratungsstelle der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. in Wunschkind e.V. - Aktionen und Aktuelles Ein betroffenes Ehepaar wendet sich aufgrund der Ablehnung der Krankenkassen, die Kosten für die ICSI-Behandlung zu übernehmen, an die Bundesministerin für Gesundheit Andrea Fischer Sehr geehrte Frau Fischer, nach Aussagen unserer jeweiligen Krankenkassen (Barmer und DAK) werden die Kosten für eine Kinderwunschbehandlung mittels Intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) durch die gesetzlichen Krankenkassen nicht mehr übernommen. Gemäß ärztlicher Diagnosen ist dieses Behandlungsverfahren die einzige Möglichkeit, unseren Wunsch nach einem leiblichen Kind zu erfüllen. Bei weiblichen Fertilitätsstörungen werden die Behandlungs- 8 Leipzig. Adresse: Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V., Bernhard-Göring-Str. 152, 04277 Leipzig, Tel./Fax: 0341/306 53 04 Mitglieder: Endometriose-Betroffene, an Endometriose Interessierte (außerordentliche Mitglieder oder Fördermitglieder, Anzahl der Mitglieder: ca. 700 (Stand Ende 1999) Beitrag: mind. DM 50,-- im Jahr Bankverbindung Bank für Sozialwirtschaft, BLZ 860 205 00, Konto 355 88 00 Selbsthilfegruppen: in Augsburg, Bad Endorf, Bautzen, Berlin, Bielefeld, Brüggen, Bünde, Chemnitz, Heidelberg, Hannover, Kassel, Kiel, Langenau, Leipzig, Lübeck, Mannheim, Minden, München, Nersingen, Nürnberg, Regensburg, Schweinfurt, Stuttgart, Ulm, Velten, Waiblingen, Westerstede, Wiesbaden, Wuppertal, Zürich, Salzburg und Wien (Stand Dez. 99) Susanne Moercke, Hamburg Vorstandsmitglied der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. kosten für die dann erforderliche IVF-Behandlung grundsätzlich übernommen. durch die gesetzlichen Krankenkassen Liegen der ungewollten Kinderlosigkeit jedoch männliche Fertilitätsstörungen zugrunde, erfolgt keinerlei Kostenerstattung für die dann erforderliche ICSI-Behandlung. Die Krankenkassen stützen sich auf die gemäß Gesundheitsreform festgelegten Kürzungen. Wir wenden uns entschieden gegen solch eine Diskriminierung und fragen Sie, ob diese Gesundheitspolitik einer sozialdemokratischen Regierung dazu dienen soll, die Polarisierung der Gesellschaft weiter voranzutreiben und das Familienglück steuerzahlender Bürger von ihren Vermögenswerten abhängig zu machen. Dies ist wirklich beschämend und stellt der BRD nebst regierenden Parteien Blickpunkt II/00
ein Armutszeugnis aus. Um unseren Glauben an die Familienfreundlichkeit unseres Staates und seiner Regierung nicht gänzlich zu verlieren, bitten wir um Prüfung der Möglichkeit der Behandlungskostenübernahme. Antwort des Bundesministeriums für Gesundheit auf die o.g. Anfrage vom 21.02.2000 Geschäftszeichen 215-96/01668 Vielen Dank für Ihr Schreiben vom 04.02.2000. Die Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung haben im Krankheitsfall einen Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn diese notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern. In der Anwendung der zur Behandlung der Krankheit geeigneten Therapie ist der behandelnde Arzt grundsätzlich frei. Er hat sich dabei jedoch an den durch das fünfte Buch des Sozialgesetzbuchs (SGB V) festgelegten Leistungsumfang der vertragärztlichen Versorgung zu halten. Gemäß § 27a Abs. des Fünften Buches des Sozialgesetzbuchs (SGB V) werden die Vorraussetzungen, Art und Umfang medizinischer Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft durch den Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (c/o Kassenärztliche Bundesvereinigung, Herbert-Lewin- Straße 3, 50391 Köln, Tel.: 021-4005-0, Fax: 0221-408039) in Richtlinien nach § 92 SGB V bestimmt. Die derzeit geltenden Richtlinien des Bundesausschusses über ärztliche Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung – in Kraft seit 1. Januar 1998 (Bundesanzeiger Nr. 243 vom 31.12.1997) – legen unter der Nummer 10.5 fest, dass die intrazytoplasmatische Spermainjektion (ICSI) ”derzeit keine Methode der künstlichen Befruchtung im Krankenkassen müssen auch für Spezial-Befruchtung zahlen Celle (dpa) - Krankenkassen müssen kinderlosen Ehepaaren unter bestimmten Bedingungen eine spezielle künstliche Befruchtung zahlen. Voraussetzung sei, dass der Mann an einer schweren Zeugungsunfähigkeit leidet, entschied das Sozialgericht Niedersachsen in Celle am Mittwoch (Aktenzeichen: L 4 Kr 130/98). Die von einer Kindergärtnerin aus Hannover verklagte Kasse hatte sich auf den Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen berufen. Dieser hatte die in diesem Fall angewandte ICSI-Methode aus der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen. Nach Auffassung des Gerichts haben diese Richtlinien aber wegen ”der fehlenden demokratischen und rechtsstaatlichen Legitimation des Ausschusses” keine bindende Wirkung für die Versicherten. Der Ausschluss der ICSI-Methode sei daher rechtswidrig. Der Ehemann der 36 Jahre alten Klägerin hatte jahrelang vergeblich versucht, ein Kind zu zeugen. Untersuchungen ergaben, Blickpunkt II/00 Sinne dieser Richtlinien” ist. Nach den Ausführungen des Bundesausschusses wurden für die Beurteilung dieser Methode bisher keine ausreichenden Unterlagen vorgelegt. Die Voraussetzungen für eine Anerkennung der Methode in der vertragsärztlichen Versorgung lägen noch nicht vor. Es gebe Hinweise auf ein möglicherweise höheres Risiko chromosomaler Anomalien bei Kindern, die nach der ICSI- Methode gezeugt wurden. In einer gemeinsamen Stellungnahme vom 26. November 1998 haben die Spitzenverbände der Krankenkassen und die Kassenärztliche Bundesvereinigung die Erwägungen des Bundesausschusses auf der Grundlage einer erneuten Beratung im Arbeitsausschuss ”Familienplanung” nochmals bekräftigt. Insgesamt ist die wissenschaftliche Diskussion zu dieser Frage noch nicht abgeschlossen. Angesichts des Kummers und Leidens der kinderlosen Ehepaare sind von der Bundesregierung verstärkt Anregungen unternommen worden, den Ursachen von Sterilität und Infertilität nachzugehen. Im Rahmen des Gesundheitsforschungsprogramms der Bundesregierung wurde ein Förderschwerpunkt zum Bereich ”Fertilitätsstörungen” beim Bundesministerium für Bildung, Wissenschaft, Forschung und Technologie eingerichtet; bei diesem wird eine Vielzahl von Forschungsprojekten gefördert. Auch das Institut für Reproduktionsmedizin der Universität Münster, das Kooperationszentrum der WHO ist, befasst sich mit Behandlungsmethoden zur Therapie einer herabgesetzten oder fehlenden Fruchtbarkeit beim Mann. Dieses Kooperationszentrum wird vom Bundesministerium für Gesundheit finanziell gefördert. dass der 39-Jährige zu wenig und zu langsame Spermien hat. Erst durch diese Spezialbefruchtung konnte der Kinderwunsch erfüllt werden. Bei dem ICSI-Verfahren (intracytoplasmatische Spermainjektion) wird ein einzelnes Spermium mit einer Injektionsnadel in die Eizelle gebracht. Pro Versuch entstehen Kosten allein für diesen Vorgang von 2 274 Mark. Das Sozialgericht ließ die Revision zum Bundessozialgericht zu, weil dieses bislang in Verfahren, in denen die Richtlinien des Bundesausschusses eine Rolle spielten, zu gegenteiliger Auffassung gelangt war. Rund zwei Millionen Paare in Deutschland sind ungewollt kinderlos. Für einen Großteil von ihnen gilt das ICSI-Verfahren als einzige Hoffnung. Seit der Einführung vor sechs Jahren wurden in Deutschland rund 13 000 Kinder so gezeugt. 9
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