so finden sie uns. - Fortbildungsreferat Kostenz - Barmherzigen ...
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A n m e l d u n g<br />
zur Fortbildung / Weiterbildung<br />
Kursnummer:<br />
Termin (bei Fach/-Weiterbildungen gelten alle Kurstage als gebucht):<br />
Veranstaltung<strong>so</strong>rt:<br />
Mit dieser Anmeldung für eine Fort- und Weiterbildung in <strong>Kostenz</strong> buchen Sie automatisch<br />
die Tagesverpflegung (25,50 €/Tag, inkl. ein Getränk zum Mittagessen) für die gesamte<br />
Veranstaltungsdauer.<br />
Buchung weiterer Verpflegungsleistungen/Vollverpflegung:<br />
Vollverpflegung<br />
Abendessen (à 11,00 €, inkl. ein Getränk) für folgende Tage:<br />
Übernachtung inkl. Frühstück (à 40,00 €), Anreise am: Abreise am:<br />
(Zuschlag bei nur einer Übernachtung: 4,00 €)<br />
Fernseher (4,00 €/Tag)<br />
Rechnungsadresse:<br />
Vorname/Name Einrichtung<br />
Straße PLZ/Ort<br />
Telefon (dienstlich) Telefon (privat)<br />
Fax E-mail<br />
Beruf Funktion in der Einrichtung<br />
Datum Unterschrift<br />
Ich nehme zur Kenntnis, dass im Zusammenhang mit meiner Anmeldung per<strong>so</strong>nenbezogene Daten gespeichert<br />
werden; die Daten unterliegen den gesetzlichen Datenschutzvorschriften. Die Anmeldebedingungen<br />
– insbe<strong>so</strong>ndere die Zahlungs- und Rücktrittsregelungen – erkenne ich an.<br />
Ich bin einverstanden, dass mein Name und meine Dienstadresse in die Liste aufgenommen wird, die alle<br />
Teilnehmer und Referenten vor der Veranstaltung erhalten. (Streichen Sie bitte diesen Satz, falls Sie nicht<br />
einverstanden sind.)<br />
Das Anmeldeformular per Fax oder Post an:<br />
Barmherzige Brüder<br />
Bayerische Ordensprovinz KdöR<br />
<strong>Fortbildungsreferat</strong> <strong>Kostenz</strong><br />
Gerne können Sie sich unter www.fortbildung.barmherzige-kostenz.de auch online<br />
anmelden.<br />
<strong>Kostenz</strong> 1 � 94366 Perasdorf<br />
Telefon: 09965/187-114, -123 oder -116 � Fax: 09965/187-150
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