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Basa- online, Theorieprojekt MB H 2, Prof. Dr. Arnold sowie Entzugssymptome relevanten Transmitter sind u.a. Noradrenalin, Dopamin, GABA, Glutamat. Die gegenwärtige Forschung konzentriert sich auf die Rolle des Dopamins als „Lustsubstanz“. Dieses kommt in der neuroanatomisch als „Lustsystem“ bezeichneten Region im Übergangsbereich zwischen Hypothalamus und limbischem System besonders häufig vor: hierbei handelt es sich um eine Projektion von Neuronen als einem dopaminerg gesteuerten Faserbündel aus dem ventralen Tegmentum und dem Nucleus accumbens im limbischen System. Abb. 1: Das Rewardsystem des menschlichen Gehirns: Grundlegend wirken chemische Suchtstoffe auf die Rezeptoren und die Membranen der Zellen sowie auf Rücktransporter chemischer Botenstoffe oder direkt auf die Ionenkanäle der Axone. (Vgl.: Tretter 2000: S. 22 f.) Integrative Ursachenmodelle für die Praxis Um in der Praxis der Vielfalt der Gegebenheiten, wie sie nun einmal vorzufinden sind, gerecht zu werden, ist es sinnvoll, ein mehrdimensionales Krankheitsmodell, das „biopsychosoziale Ursachenmodell“ (Engel 1977, Feuerlein 1989) zu verwenden. Dieses sieht Sucht als Ergebnis einer länger währenden Wechselwirkung von Merkmalen der Person (genetische und psychische Risikofaktoren), der Umwelt (Risikokonstellationen der sozialen Umwelt) und der Droge (Suchtpotential). Dieses Modell wird von Tretter vereinfachend als „Drei- Faktoren- Modell“ bezeichnet und beruht auf unzähligen statistisch belegten Baumgartner Jürgen, SS 09 9
Basa- online, Theorieprojekt MB H 2, Prof. Dr. Arnold empirischen Forschungsergebnissen. Es eignet sich hervorragend als Orientierungsrahmen in der individuellen Betreuung von Suchtgefährdeten oder bereits Suchtkranken. (Vgl.: Tretter 2000: S. 25 f.) Eine genauere Vorstellung gibt dieses Modell: Abb. 2: Integratives Ursachenmodell für die Praxis (Nach Tretter 2000, Feuerlein 1989): Humanökologische Modelle Diese gehen davon aus, dass Sucht nicht nur als Ergebnis der Einwirkung vielfältiger Umweltfaktoren auf das Verhalten und die Person entsteht, sondern sehen zusätzlich auch die Umgehensweisen eines Menschen mit seiner Umwelt im Sinne von wechselseitigen Beziehungen. Auf eine erste, die Person in den Mittelpunkt stellende Betrachtung bezogen, können vier einflussreiche Faktoren unterschieden werden: „Lebensbedingungen als konkrete Konstellationen der Umweltfaktoren, die als Istwerte wirken; Lebenskonzept (Lebensplan) als Gefüge von Sollwerten, die die Handlungsplanung ausmachen; Lebensgefühl als zentrale aus diesen Verhältnissen resultierende psychische Variable und Lebensstil als ein wichtiges äußeres Merkmal des Lebensgefühls.“ (Tretter 2000: S. 26) Betrachtet man die Person auf einer etwas differenzierteren Ebene, die den Einfluss der Lebensbereiche der Person im Gesamtzusammenhang mit berücksichtigt, kommt man zu einem Strukturmodell, das die Elemente „Arbeit, Freizeit, Familie, Wohnen“ beinhaltet. Der ökologische Aspekt besteht nun im Beziehungshaushalt der Person im Hinblick auf das Geben - Nehmen - Abgrenzungsverhältnis zu diesen Lebensbereichen. Das Produkt der erlebten Bilanz dieses Beziehungshaushaltes ist die Lebensqualität. (Vgl.: Tretter 2000: S. 26 f.) Baumgartner Jürgen, SS 09 10
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