Diabetes Zeitung 06/18

diabeteszeitung · 3. Jahrgang · Nr. 6 · 27. Juni 2018
News & Fakten
3
Diabetologie jetzt
als Zusatzweiterbildung
DDG begrüßt Entscheidung des Ärztetages
Rat und Tat
aus der Ferne.
Die Technik
dafür ist da.
BERLIN. Der 121. Deutsche
Ärztetag hat im Rahmen der
Novellierung der Musterweiterbildungsordnung
die
Zusatzweiterbildung Diabetologie
verabschiedet. Die Qualifikation
„Diabetologe/in DDG“
wird es weiterhin geben.
Die Qualifikation für Diabetologie
war in der Vergangenheit
immer ein Diskussionspunkt,
weil es keine einheitlichen
Standards gab. So gibt es den „Diabetologen
DDG“, der als Facharztbezeichnung
nicht führbar ist, sowie
unterschiedliche Qualifikationsmöglichkeiten
der Landesärztekammern
(LÄK) zum „Diabetologen LÄK“ für
Internisten. Die Teilgebietsbezeichnung
„Endokrinologie“, die grundsätzlich
Diabetologie mit einschließt,
kann nur innerhalb des Fachs Innere
Medizin erworben werden. Die
DDG hat für den „Diabetologen
DDG“ ein Curriculum etabliert, mit
dem diese Qualifikation auch von
Allgemeinmedizinern und Pädiatern
erworben werden kann.
Einheitliche Zusatzqualifikation
auf Facharztniveau erreicht
Die neue MWBO
stand für Vorstand
und Delegierte
im Mittelpunkt
des Ärztetages.
Fotos: M. Reischmann
Prof. Dr.
Baptist Gallwitz
Past Präsident DDG
Foto: zVg
DDG und BVND haben schon im
Positionspapier „Task Force Diabetologie
2025“ gefordert, dass in
der Musterweiterbildungsordnung
(MWBO) eine einheitliche Zusatzqualifikation
geschaffen werden
muss, die für Internisten, Allgemeinärzte
und Pädiater erreichbar
ist. Die DDG sieht es als sehr großen
Erfolg an, dass es mit der neuen
MWBO nun gelungen ist, eine
einheitliche Zusatzqualifikation auf
Facharztniveau zu erreichen.
Im letzten Jahr hatte die DDG gemeinsam
mit den Fachgesellschaften
für Innere Medizin, Allgemeinmedizin,
Endokrinologie sowie Kinder-
und Jugendmedizin sowie den
entsprechenden Berufsverbänden
bei der Bundesärztekammer (BÄK)
einen Anforderungskatalog „Zusatzweiterbildung
(ZWB) Diabetologie“
eingereicht. Diese Weiterbildung basiert
auf dem Curriculum der DDG,
ist also hochwertig und sichert nicht
nur unseren diabetologischen Nachwuchs,
sondern wird auch helfen, die
Versorgung für Patienten besser sicherzustellen.
Diese beiden Punkte
waren auch der BÄK sehr wichtig.
Das Curriculum mit Ausbildungsinhalten
und -voraussetzungen ist
bei der BÄK online einsehbar. Die
ZWB Diabetologie umfasst in Ergänzung
zu einer Facharztkompetenz
das Erkennen, Behandeln und
die Rehabilitation aller Formen der
diabetischen Stoffwechselstörung
»Ein sehr
großer Erfolg«
einschließlich ihrer Komplikationen
sowie die Beratung und Schulung
von Menschen mit Diabetes. Die
Inhalte der ZWB sind integraler Bestandteil
der Facharztweiterbildung
in Innere Medizin und Endokrinologie
und Diabetologie sowie der ZWB
Kinder- und Jugend-Endokrinologie
und -Diabetologie.
Die Mindestanforderungen gemäß
§ 11 MWBO sind: Facharztanerkennung
im Gebiet Innere Medizin oder
Allgemeinmedizin oder Kinder- und
Jugendmedizin und zusätzlich zwölf
Monate Diabetologie unter Befugnis
an Weiterbildungsstätten. Die Länge
der ZWB entspricht der anderer
ZWB. Neu in der gesamten MWBO
ist, dass die Weiterbildungsinhalte
und -zeit einer ZWB nicht in der
vorangehenden Facharztausbildung
„versenkt“ werden können.
Modulares Curriculum für
den „Diabetologen DDG“
Die vom Ärztetag verabschiedete
MWBO muss jetzt auf Landesebene
durch die LÄK umgesetzt werden.
Für alle Kolleg/innen, die derzeit in
der Weiterbildung zum Diabetologen
DDG sind, wird es Übergangsregelungen
geben. Die DDG erarbeitet
ein Konzept zur Weiterentwicklung
des Diabetologen DDG in Form
eines modularen Curriculums. Es
lohnt sich also weiterhin, den Diabetologen
DDG anzustreben. Kurse
„Klinische Diabetologie“ werden
auch künftig von der DDG angeboten.
Die DDG wird gemeinsam mit
ihren Regionalgesellschaften und den
anderen beteiligten Fachgesellschaften
darauf achten, dass die ZWB einheitlich
in den LÄK umgesetzt wird.
Prof. Dr. Baptist Gallwitz
Mehr als reine
Dienstleistung
BVND: Liberalisierte Fernbehandlung
mit Umsicht angehen
MARL. Dass der 121. Deutsche Ärztetag das Fernbehandlungsverbot
in der Muster-Berufsordnung gekippt hat, war für
den BVND-Vorstandsvorsitzenden Dr. Nikolaus Scheper keine
Überraschung. Er warnt allerdings vor unerwünschten Folgen.
Der Einsatz von Kommunikationsmedien
in der
Patientenbetreuung ist in
diabetologischen Schwerpunktpraxen
nichts Neues, unterstreicht
der Vorsitzende des Bundesverbandes
Niedergelassener Diabetologen
(BVND). Ob der Pflegedienst
dem Diabetologen ein Foto
von einem diabetischen Fuß zur
Begutachtung mailt oder ob der
Hausarzt telefonisch fragt, wie
er mit einen Patienten vorübergehend
verfahren soll, bis dieser
seinen Ersttermin in der Schwerpunktpraxis
antritt – in solchen
Fällen ist „Fernbehandlung“
längst Alltag, sagt Dr. Scheper.
Ausschließliche Behandlung
über Kommunikationsmedien
Allerdings ist hier der Patient
persönlich bekannt oder bereits
in ärztlichen Händen. Die im Mai
geänderte Muster-Berufsordnung
sieht dagegen vor, dass künftig
eine ausschließliche Beratung
oder Behandlung über Kommunikationsmedien
„im Einzelfall“
(auch beim unbekannten Patienten)
erlaubt ist, wenn dies ärztlich
vertretbar ist und die erforderliche
Sorgfalt gewahrt wird.
Die Ärztekammern sollten sich
bei der Übernahme der Regelung
Foto: iStock/revel.stockart
in ihre verbindlichen Berufsordnungen
nicht hetzen, sondern
Ergebnisse aus den Vorreiterregionen
Baden-Württemberg und
Schleswig-Holstein abwarten,
meint Dr. Scheper.
Telemedizin kann Patienten
lange Wege ersparen
Denn was er genauso wenig wie
die Delegierten des Ärztetages
wünscht, ist eine Patientenbetreuung
durch kommerzielle
Callcenter und eine Substitution
der Ärzte durch andere Gesundheitsberufe
im Auftrag von Krankenkassen.
„Ärztliche Leistungen
sind mehr als nur reine Dienstleistung“,
betont er.
Der BVND-Vorsitzende sieht die
Diabetologen bei der Telemedizin
vorangehen. Sie beschäftigen sich
mit großen Datenmengen. Und gerade
bei chronisch kranken Patienten,
z.B. mit Adipositas, bieten sich
ergänzende Betreuungsprogramme
mit PC und App an, um Patienten
lange Wege zu ersparen. Aber
die Praxen müssten aufpassen, dass
es nicht zu einer schleichenden
Verdichtung und Vermehrung der
Arbeit neben den ohnehin schon
vollen Sprechstunden komme,
die nicht adäquat vergütet werde,
warnt Dr. Scheper. REI
APIDRA ®
Wirkstoff:
Insulinglulisin
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