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26 diabeteszeitung · 3. Jahrgang · Nr. 7/8 · 29. August 2018
Transparenz und Neutralität im Fokus
BERLIN. Im Zuge seiner Professionalisierungs- und Digitalisierungsstrategie
hat der Verband der Diabetes-Beratungs- und
Schulungsberufe in Deutschland e.V. 2016 die VDBD AKADEMIE
GmbH als digitale Plattform für Fortbildung und Zertifizierung
ausgegründet.
Die VDBD AKADEMIE ist den
Grundsätzen der Professionalität,
Qualität, Neutralität,
Wissenschaftlichkeit und evidenzbasierten
Medizin verpflichtet und
versteht sich als zukunftsorientierte
Organisation, welche die Chancen
der Digitalisierung nutzt. Ein Kuratorium
unter Vorsitz von Professor
Dr. Dirk Müller-Wieland, Präsident
der DDG, fungiert als wissenschaftlicher
Beirat.
An Empfehlungen der
Bundesärztekammer orientiert
Seit 2016 zertifiziert die Akademie
ca. 1300 Fortbildungsveranstaltungen
pro Jahr. Damit hat sie sich in
der Diabetesszene als zentrale Anlaufstelle
für die Zertifizierung von
Fortbildungsveranstaltungen für
Diabetesberater/innen und Diabetesassistent/innen
etablieren können.
Die Antragstellung erfolgt digitalisiert.
Die Beantragung von Fortbildungspunkten
ist nach einem Login
im persönlichen Profil möglich und
für Nicht-VDBD-Mitglieder kostenpflichtig.
Die Vergabe der Fortbildungspunkte
basiert auf den Empfehlungen
der Bundesärztekammer
für die ärztliche Fortbildung sowie
auf einem Beschluss des Ausschusses
Qualitätssicherung, Schulung und
Weiterbildung der DDG von 2013.
Die Zertifizierung erfolgt auf der
Basis der Fortbildungszeiten, eine
inhaltliche Bewertung der Fortbildungen
bzw. Vorträge findet nicht
statt. Präsenzveranstaltungen mit
begrenzter Teilnehmerzahl, wie z.B.
Seminare, werden nach der Zahl
der Unterrichtseinheiten (jeweils
45 Minuten) bepunktet. Pro Unterrichtseinheit
wird ein Fortbil-
»Antragstellung
nach Login«
Medical RepoRt
VDBD AKADEMIE digitalisiert Zertifizierung
dungspunkt vergeben; maximal acht
Unterrichtseinheiten sind es pro
Fortbildungstag. Eine Fortbildung
mit unbegrenzter Teilnehmerzahl,
z.B. ein Kongress, wird pauschaliert
betrachtet, d.h. ein halber Fortbildungstag
erhält 3 Punkte und ein
ganzer Fortbildungstag 6 Punkte
(mind. 6 Zeitstunden).
Interne Fortbildungen
werden nicht zertifiziert.
Handelt es sich beim Veranstalter
der Fortbildung
bzw. beim Antragsteller
der Zertifizierung um ein
Unternehmen, werden
die Punkte für die Unterrichtseinheiten
halbiert, da
ein wirtschaftliches Interesse
nicht ausgeschlossen
werden kann. Das Halbierungsprinzip
gilt jedoch
nicht für von Unternehmen
gesponserte Seminare
und Kongresse.
Fortbildungspunkte
online verwalten
Zusätzlich zu den Zeitpunkten
kann für die
Kriterien „Interaktivität/
Workshopcharakter“, „Fallbeispiele“
und „Lern folgs kontrollen“ (entspre-
erchende
Dokumente sind hochzuladen)
die Vergabe von jeweils
einem weiteren Punkt beantragt
werden. Diese Zusatzpunkte werden
nicht halbiert, allerdings sollte
ihre Anzahl nicht die Punkte für
die eigentliche Fortbildungszeit
übersteigen.
Webinare werden ebenfalls nach Unterrichtseinheiten
bewertet, sofern
das Thema eine Diabetesrelevanz
aufweist. Online-Fortbildungen,
die mit einer Prüfung enden, werden
dagegen nach einem Erfolgsschlüssel
beurteilt: Ein Ergebnis
von 70–89,9 % richtiger Antworten
wird mit 1 Fortbildungspunkt, bessere
Resultate werden mit 1,5 Punkten
goutiert. Zusätzlich wird für die
Vorbereitungszeit pauschal 1 Punkt
vergeben, sofern die Prüfung bestanden
wurde.
Ein weiterer Vorteil der Digitalisierung
der Zertifizierung ist, dass ein/e
Diabetesberater/in oder Diabetesassistent/in
alle zertifizierten Fortbildungsveranstaltungen
online für
die Beantragung ihres Fortbildungszertifikats
abrufen kann, denn die
VDBD AKADEMIE bietet auch die
Möglichkeit, dass Diabetesberater/
innen und Diabetesassistent/innen
ihre Fortbildungspunkte auf der digitalen
Plattform sammeln und verwalten
– unabhängig davon, ob sie
VDBD-Mitglieder sind oder nicht.
Dr. Gottlobe Fabisch
Geschäftsführerin VDBD e.V.
und VDBD AKADEMIE GmbH
www.vdbd-akademie.de
Mehr Sicherheit durch sensorunterstützte Pumpentherapie
intelligente abschaltfunktion kann schwere Hypoglykämien frühzeitig verhindern
MÜNCHeN. Nächtliche Hypoglykämien
bei Kindern sind ein Albtraum
für die eltern und bergen gesundheitliche
Risiken für die patienten.
Fortschrittliche technologien in Insulinpumpen
können Kinder und Jugendliche
zuverlässig vor schwerer
Unterzuckerung schützen und die
eltern entlasten.
Kinder haben oft Glukoseschwankungen
und einen geringen, aber wechselnden
Tagesinsulinbedarf. die insulinpumpentherapie
stellt meist die
Therapie der Wahl dar. Seit 2015 ist
mit der MiniMed ® 640G insulinpumpe
eine neue Pumpengeneration auf
dem Markt, die zahlreiche Vorteile
bietet. dazu zählt insbesondere die
SmartGuard ® -Funktion.
Insulinabschaltung schützt
vor Hypoglykämie
„eine schwere Hypoglykämie kommt
mit einer richtig eingestellten Smart-
Guard-Funktion eigentlich nicht vor“,
erklärt dr. Simone von Sengbusch,
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
campus lübeck. Während die
Funktion „Hypo-Stop“ des Vorläufergeräts
(VeO) wie ein airbag im auto
wirkt, also bei einer bereits vorhandenen
Hypoglykämie reagiert und
die insulinzufuhr abschaltet, gleicht
die vorausschauende SmartGuard-
Funktion einem „abstandshalters“.
das bedeutet, die insulinzufuhr wird
bereits deutlich vor einer möglichen
Unterzuckerung unterbrochen.
Zeichnet sich ab, dass innerhalb der
nächsten 30 Minuten der zuvor festgelegte
untere Grenzwert der Glukose
erreicht werden könnte, unterbricht
die Pumpe die Zufuhr der insulinbasalrate
bzw. die noch laufende verzögerte
Bolusabgabe für 30 Minuten
bis zu zwei Stunden – je nach individuellem
Bedarf. erholt sich der Blutzuckerwert
wieder, sorgt das System
automatisch dafür, dass die Pumpe
ihre arbeit wieder aufnimmt. Wie sich
in Studien zeigte, lassen sich mit der
neuen Technologie bis zu 80 % der
Unterzuckerungen vermeiden. 1 „das
differenzierte abschaltsystem hat
sich auch in der Praxis bewährt“,
betont dr. von Sengbusch. „denn
weniger Hypoglykämien bedeuten
mehr Stabilität in der gesamten diabetes-einstellung,
bei dennoch gutem
Hba 1c .“
Grenzwerte individuell anpassen
der Grenzwert, vor dem die Pumpe
abschaltet, kann individuell gewählt
werden. dr. von Sengbusch stellt bei
„Grenzwert Niedrig“ meist 80 mg/
dl (= 4,4 mmol) ein. Bei Kindern
unter vier Jahren hat sie mit folgenden
einstellungen gute erfahrungen
gemacht: Nachts 90 mg/dl, tags
80 mg/dl. Bei Jugendlichen bewähren
sich häufig 70 mg/dl. „ich differenziere
zwischen Tag und Nacht
und probiere aus, was besser funktioniert“,
sagt dr. von Sengbusch. Zu
beachten ist, dass bei einem Grenzwert
von 80 mg/dl die Pumpe bei
150 mg/dl mit der „Unterbrechung
vor Niedrig“ startet, wenn in 30 Minuten
100 mg/dl erreicht werden
könnten.
Sensorunterstützte
pumpentherapie
die intelligente abschaltautomatik
basiert auf der kontinuierlichen Glukosemessung,
die mithilfe eines kleinen
Sensors erfolgt. dieser ermittelt
die Glukosekonzentration im Gewebe
und überträgt die aktuellen Werte
alle fünf Minuten via Transmitter
auf das display der Pumpe. Trendpfeile
geben eine Orientierung, wie
schnell und in welche Richtung sich
die Werte entwickeln. der alarm lässt
sich ebenfalls individuell einstellen.
Zu viele Warnmeldungen sind laut
dr. von Sengbusch insbesondere
in der Nacht nicht nötig, zumal die
Pumpe bei einer Grenzunterschreitung
ohnehin warnt. da der Sensor
Sensorglukose mg/dl (mmol/L)
100
(5,6)
80
(4,4)
60
(3,3)
Quelle: Medtronic
Sensorgestützte pumpentherapie
Grenzwert
Niedrig
STOP
insulinzufuhr
unterbrochen
40 ** PlGM: Predictive low Glucose Management
(2,2)
1:00 1:30 2:00 2:30 3:00 3:30 4:00 4:30
Nähert sich der Glukosespiegel dem niedrigen Grenzwert, unterbricht die Insulinzufuhr
automatisch und startet erneut, wenn die Glukosewerte wieder ansteigen.
die Glukose im Gewebe und nicht
direkt im Blut misst, sind zwei bis
drei Kalibrierungen pro Tag erforderlich.
Günstige Zeitpunkte sind nachts,
morgens vor dem Frühstück oder
deutlich vor den Hauptmahlzeiten.
das Blutzuckermessgerät sendet die
Uhrzeit
STaRT
schematische darstellung
Ohne
abschaltfunktion
Mit abschaltfunktion
+ PlGM *
Vorhergesagter
Trend
MT-Grafik
daten per Funk an die Pumpe, die
sich mittels carelink ® Software einfach
auslesen lässt. Um Zeit zu sparen,
sollte der Patient dies am Tag vor
dem arztbesuch durchführen.
1. choudhary P et al. diabetes 2015; 64
(suppl 1): a277
IMpReSSUM • Idee und Konzeption: inter Medical Sonderpublikationen • Redaktion: Dr. Marion Hofmann-Aßmus • Leitung Corporate publishing: Hannelore Schell • Mit freundlicher Unterstützung der Medtronic GmbH
diabetes zeitung 7–8/2018 – 29135 • Die Herausgeber der Zeitung übernehmen keine Verantwortung für den Inhalt dieser Seite.