Falldarstellung im Fachbereich Psychiatrie - handlungs:plan

5.4. Sonstige Therapien
5.4.1. Einzelgespräche mit dem behandelnden Arzt
Die Einzelgespräche dienen unter anderem dem Abschluss von Therapievereinbarungen, der
Reflexion von Patientinnen und Patienten über den Therapieverlauf und der Planung des
Weiteren therapeutischen Vorgehens.
5.4.2. Beratung durch die Diätologin
Von der Diätologin wurde eine Ernährungsberatung durchgeführt, die auf das Krankheitsbild
der Bulimie angestimmt war. Die Patientin gab an Hinweise zur richtigen Ernährung bei
diesem Krankheitsbild erhalten zu haben.
5.4.3. Beratung durch den Sozialarbeiter
Die Beratung durch den Sozialarbeiter umfasste Informationen bezüglich der Möglichkeiten
den Hauptschulabschluss nachzuholen. Diese Informationen wurden vom Sozialarbeiter an
die Patientin weitergegeben, er gab an, dass die Patientin im Zuge des Gespräches Ängste
bezüglich der Schaffbarkeit des Vorhabens äußerte. Weiters umfasste die Beratung
Informations- und Organisationsgespräche zum Zwecke der weiteren Behandlung der
bulimischen Erkrankung von Frau V. in einer Klinik mit psychosomatischem Schwerpunkt in
[aus Datenschutzgründen entfernt].
6. Ergotherapeutischer Befund
Die Erstbefunderhebung erfolgte durch die Praxisanleiterin.
6.1. Äußeres Erscheinungsbild
Die Patientin ist mittelgroß, von leicht adipöser Statur und zeigt ein gepflegtes Äußeres. Ihre
Haare sind schwarz, fallen bis über die Schultern und sind über der Stirn zum Pony
geschnitten. Die Patientin hat [aus Datenschutzgründen entfernt] und ein Piercing im linken
Nasenflügel. Ihr Kleidungsstil ist als leger zu bezeichnen, sie trägt meist bequeme
Freizeitkleidung und Sandalen.
6.2. Somatischer Bereich
Die Patientin weist keine motorischen oder sensiblen Defizite auf, mit der bulimischen
Erkrankung kann sie zurzeit gut umgehen, sie äußert allerdings, dass sie diesbezüglich eine
Therapie anstrebt.
6.3. Affektiver Bereich
Die Patientin gibt bei der Befunderhebung eine gedrückte Stimmung sowie eine
Losigkeitssymptomatik im Sinne einer Antriebslosigkeit an. Dies führte soweit, dass sie im
Herbst letzten Jahres ihre Arbeit aufgeben musste, auch die Haushaltsführung litt zuletzt
darunter, in diesem Bereich hatte sie allerdings Unterstützung von ihrer Mutter und ihrem
Lebenspartner. Weiters beschreibt die Patientin Ängste im Umgang mit ihr fremden
Menschen und größeren Menschenmengen, die zu Nervosität und Unruhe führen.
Markus Kraxner | Akademie für Ergotherapie, Jahrgang 2007-2010
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