Falldarstellung im Fachbereich Psychiatrie - handlungs:plan

9. Behandlungsdurchfu hrung
Die Anleitung der Patientin erfolgte durch die Praxisanleiterin und – nach vorheriger
Absprache des angestrebten Therapiestundenverlaufes – durch mich.
9.1. Handwerklicher Bereich
Die Patientin arbeitet zuerst an einem großen Stück Speckstein, aus dem eine Rodin-Figur
entstehen sollte. Die Patientin erhielt Anschauungsmaterial, verbale Anleitung und fallweise
eine praktische Demonstration der notwendigen Arbeitsschritte. Die Figur war lt. der
verwendeten Literatur aufwendig in der Gestaltung und mit einer voraussichtlichen
Arbeitszeit von vier Wochen veranschlagt. Die Patientin war angehalten selbständig zu
planen, und die Arbeitsschritte auch auf diese Weise durchzuführen.
Nach ca. vier bis fünf Therapieeinheiten, in denen die Patientin an dem Werkstück arbeitete,
äußerte die Patientin in Abwesenheit meiner Praxisanleiterin, das sie mit der Gestaltung des
Werkstückes überfordert sei, weil sie „nicht sehe“ wie sie zum angestrebten Endergebnis
kommen solle, sie äußerte weiters den Wunsch ein kleineres Werkstück zu gestalten und
hatte diesbezüglich konkrete Vorstellungen, sie wollte einen Schmuckanhänger gestalten.
Nach Rücksprache mit der vertretenden ET meiner Praxisanleiterin wurde entschieden, dass
die Patientin auf das kleinere Werkstück wechseln könne.
Den Anforderungen dieses Werkstückes war die Patientin mit verbaler und geringer
praktischer Anleitung ohne Probleme gewachsen, sie arbeitete selbständig, und konnte die
Arbeitsschritte in zufriedenstellender Weise bewältigen. Die Patientin war mit dem erzielten
Ergebnis zufrieden.
In der Gruppensituation gab die Patientin anfangs geringe Unsicherheit an, sie erschien
jedoch zuverlässig zu den vereinbarten Zeiten und plante andere Therapien in ihre
handwerkliche Tätigkeit selbständig mit ein. Sie kommunizierte während der Tätigkeit mit
anderen Patientinnen und Patienten in adäquater Art und Weise. Motorisch zeigte die
Patientin, abgesehen von einer - meiner Ansicht nach normalen – Unsicherheit beim
Umgang mit unbekanntem Werkzeug und Gerät (Bohrmaschine) keine Auffälligkeiten.
Schwierigkeiten im Bereich des visuell-räumlichen Vorstellungsvermögens zeigte sie bei der
Gestaltung der Rodin-Skulptur. In den Arbeitsfähigkeiten zeigte die Patientin nach dem
Wechsel auf das kleinere Werkstück keine Auffälligkeiten. Kognitiv erschien die Patientin
immer unauffällig, sie konnte sich sowohl Anweisungen, als auch bereits durchgeführte
Arbeitsschritte merken, und wieder abrufen.
9.2. Soziotherapeutischer Ausgang und Kochgruppe
Die Patientin erschien pünktlich am vereinbarten Treffpunkt, sie war in der Lage in einem –
ihr vorher nicht bekannten – Lebensmittelgeschäft anhand einer Einkaufsliste selbständig
einzukaufen, einmalig wirkt sie bei stärkerer Lärmentwicklung im Geschäft leicht irritiert.
Die Patientin gab während des Einkaufens an, sich beim Gang zum Geschäft, aufgrund der
vielen Leute, die ihr entgegen kamen etwas unsicher gefühlt zu haben, der Einkauf selbst sei
für sie kein Problem gewesen, da sie zuhause auch die Einkäufe erledige.
Im Allgemeinen schien sie mit der Situation gut umgehen zu können, beim Rückweg gab sie
an, aufgrund der vielen Menschen, wieder eine gewisse Unsicherheit bzw. Anspannung zu
Markus Kraxner | Akademie für Ergotherapie, Jahrgang 2007-2010
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