Falldarstellung im Fachbereich Psychiatrie - handlungs:plan

Innere Unruhe/Nervosität
Ängste – vor allem gegenüber fremden Menschen, großen Menschenansammlungen,
Verlustängste – hauptsächlich gegenüber dem Vater, der erkrankt ist
Schlafstörungen – im Sinne einer Einschlafstörung
Grübelneigung
Kurzzeitgedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörung – diese werden vor allem
subjektiv von der Patientin wahrgenommen
4. Anamnese
4.1. Krankheitsanamnese
Die Patientin wurde von einem niedergelassenen Facharzt an die Abteilung zugewiesen,
Einweisungsdiagnosen waren „Bulimie“ und Bipolare „Störung.“ Zusätzlich ist bei der
Patientin anamnestisch ein Alkoholabusus mit erfolgreicher Entzugsbehandlung im Jahre
[aus Datenschutzgründen entfernt] in [aus Datenschutzgründen entfernt] bekannt. Als
Leitsymptome bei der Aufnahme wurden von der Patientin eine Losigkeitssymptomatik,
Antriebsstörung, Unruhe, Nervosität, Ängste und Einschlafstörungen angegeben. Die Ängste
sind einerseits auf ihren Vater und seine Erkrankung fokussiert, andererseits treten bei der
Patientin Angstzustände gegenüber fremden Menschen und größeren
Menschenansammlungen auf.
Bezüglich der Alkoholkrankheit ist erwähnenswert, das die Patientin im [aus
Datenschutzgründen entfernt] nach längerer abstinenter Phase für 3 Tage Alkohol
konsumiert hat, des Weiteren ist regelmäßiger Marihuanakonsum bekannt, die Patientin
konsumiert die Substanz lt. eigener Angabe um Spannungen zu lösen.
4.2. Sozialanamnese
Die Patientin wuchs mit zwei Geschwistern – einem Bruder und einer Schwester – auf,
zwischen sechstem und zwölftem Lebensjahr wurde die Patientin von ihrem Onkel sexuell
missbraucht. Zu ihrem Vater und ihrer Mutter besteht Kontakt, bei ihrem Vater wurde
kürzlich eine Tuberkulose diagnostiziert. Frau V. lebt zurzeit in einer Beziehung, ihr Partner
ist selbst psychisch krank, die Beziehung wird von ihr als zurückgezogen geführt beschrieben.
Ihr Partner ist oft monatelang beruflich im Ausland auf Montage, was von ihr lt. eigener
Aussage als nicht besonders belastet erlebt wird. Sie gibt an keinen Bekannten- oder
Freundeskreis zu haben, den sie regelmäßig pflegt. Sie besitzt einen Schäferhund, der für die
Dauer des Krankenhauaufenthaltes gut versorgt ist. Als Hobbies wurden von der Patientin
Yoga, Besuche eines Fitnessstudios, das Malen von Bildern mit Ölfarben, sowie Spaziergänge
mit ihrem Hund genannt.
Kurz vor der Krankenhausaufnahme kam es lt. eigener Aussage der Patientin zu einem
heftigen Streit mit ihrem Partner, bei dem sie sehr schroff zu ihm gewesen sei, die Patient
gab an deshalb starke Schuldgefühle zu verspüren – dies war auch einer der Gründe für ihre
stationäre Aufnahme.
Markus Kraxner | Akademie für Ergotherapie, Jahrgang 2007-2010
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