Stadt-Magazin Eitorf, Windeck, Ruppichteroth - Januar 2019

Olga Weirich,
Leiterin der Neurologie
in der Sieg Reha ist Fachärztin
für Neurologie,
Fachärztin für Physikalische
und Rehabilitative Medizin
Sonderformen
gestörten Nachtschlafs
Schlafapnoe
Schnarchen kommt häufig vor - bis zu 30 Prozent der Erwachsenen sind
betroffen - und nimmt mit dem Alter zu. Die Männer leiden darunter öfter
als die Frauen. Dieses Phänomen hat verschiedene Ursachen: von der erschlafften
Zungen-/Rachenmuskulatur im Schlaf mit Flattern von Gaumensegel
und Zäpfchen
in der
Atemluft bis zur
eingeschränkten
Nasenatmung
und Turbulenzen
des Luftstroms.
Es ist für
die Angehörigen
sehr störend,
aber stellt an sich
keine Gefahr für
die Gesundheit
dar und muss
deswegen in den meisten Fällen nicht behandelt werden. Beklagt sich Ihr
Bettpartner über Ihr lautes Schnarchen? Wenn, ja- dann sollten Sie ihn unbedingt
nach unregelmäßigen Atempausen fragen. Es könnte sich dabei
um eine ernsthafte schlafbezogene Atmungsstörung, die sogenannte
Schlafapnoe, handeln. Während dieser auffälligen Pausen kommt es zu einer
signifikanten Minderung des Sauerstoffgehalts im Blut und letztendlich
in allen Organen, vor allem im Gehirn. Dadurch kommt es zu einer
Weckreaktion und der gesamte Körper wird aktiviert: das Herz schlägt
schneller, der Blutdruck steigt enorm, die Muskeln spannen sich an. Beendet
werden die Atempausen durch einige tiefe und lange Atemzüge, wobei
der Betroffene in der Regel nicht aufwacht, jedoch aber in ein leichteres
Schlafstadium kommt. Die Betroffenen selbst haben einen oberflächlichen,
nichterholsamen Schlaf mit daraus resultierender Tagesmüdigkeit,
zum Teil exzessiver Schläfrigkeit tagsüber und damit verbundenen Konzentrationsschwierigkeiten
und Abgeschlagenheit. Aber nicht nur unter
diesen Folgen leiden die Betroffenen.
Die Schlafapnoe kann zu Bluthochdruck sowie bei Männern auch zu Potenzstörungen
führen. Die nächtlichen Atemaussetzer erhöhen das Risiko
für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Ca. vier Prozent der erwachsenen Bevölkerung
in Deutschland sind von einer Schlafapnoe betroffen - je älter,
desto häufiger. Männer leiden ebenfalls deutlich öfter unter den nächtlichen
Atemstillständen, allen voran Übergewichtige: 80 Prozent der Patienten
bringen zu viele Kilos auf die Waage. Diagnostiziert wird diese
Störung (Schlafapnoe) durch die Untersuchung bei einem Facharzt oder in
einem Schlaflabor. Die Therapie erfolgt mit Hilfe einer Überdruckbeatmungsmaschine.
Dabei wird dem Betroffenen über eine spezielle Maske
kontinuierlich Luft unter Druck zugeführt um die Luftwege offen zu halten.
Die Schlafapnoe-Masken werden im Schlaflabor angepasst und auf ihren
korrekten Sitz überprüft. Es werden verschiedene Modelle an Masken
oder Geräten ausgetestet und die Druckverhältnisse individuell angepasst,
die Betroffenen ausführlich beraten und in der Handhabung der Geräte
geschult. Eine Schlafapnoe kommt aber auch ohne Schnarchgeräusche
vor, und nicht jede kurze Atempause im Schlaf ist bedenklich. Eine
Schlafapnoe liegt vor, wenn in einer Stunde mehr als fünf Atemaussetzer
auftreten, die jeweils mindestens zehn Sekunden andauern. Der Hauptrisikofaktor
für Schlafapnoe ist Übergewicht.
Folgende Faktoren begünstigen die Schlafapnoe. Die Einnahme von
Schlaftabletten oder Beruhigungsmitteln, vergrößerte Mandeln oder Nasenpolypen,
Alkohol oder Rauchen. Schon einfache Maßnahmen, die diese
Faktoren minimieren (Reduktion vom Übergewicht, Verzicht auf Alkohol/Rauchen/Schlaftabletten,
Vermeiden vom Schlaf in Rückenlage,
höheres Kissen, Tragen von Biss-Schienen) können dazu beitragen, die
Zahl der Atemaussetzer zu verringern.
Restless-legs-Syndrom(RLS):
Das „Syndrom der ruhelosen Beine“ kommt ziemlich häufig vor. Es sind
ca. 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung betroffen, Frauen etwa doppelt so
häufig wie Männer. Nicht nur Erwachsene, auch Kinder können erkranken.
Bei sehr jungen Patienten wird es nicht selten mit dem Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom
(ADHS) oder mit Wachstumsschmerzen
verwechselt. Bei mehr als Hälfte der Erkrankten leiden auch andere
Familienmitglieder an RLS. Bei dieser Form der Erkrankung wird eine
Störung des Dopamin-Eisen Stoffwechsels im Gehirn vermutet. Die Beschwerden
beginnen
meist
vor dem 45.
Lebensjahr. In
anderen Fällen,
bei mehr
als die Hälfte
der Betroffenen,
entwickeln
sich
die Symptome
im Rahmen einer
anderen Erkrankung (z.B. bei chronischen Nierenerkrankungen, Eisenmangel)
oder Schwangerschaft. Oft können Betroffene die Beschwerden
nur schwer beschreiben und berichten über die Schlafstörungen. Dabei
handelt es sich um einen unbezwingbaren Bewegungsdrang der Beine
in Ruhe oder in Entspannungssituationen mit unverkennbarer Zunahme
abends und nachts. Oft wird die Symptomatik von unangenehmen Empfindungen,
die als Kribbeln/Ziehen oder Prickeln beschrieben werden, begleitet,
und kann selten auch Arme betreffen. Zusätzlich treten bei nahezu
allen RLS- Patienten (90 Prozent) unwillkürliche Beinbewegungen im
Schlaf auf. Durch die Bewegung werden die Beschwerden gelindert. Regelmäßige
kalte Duschen und Massagen können helfen, die Beschwerden
zu lindern. Auch moderate Bewegung verbunden mit Dehnungsübungen
lohnt sich. Körperliche Inaktivität, Rauchen, hohe Koffeinzufuhr, Alkohol
und Schokolade, Glutamat enthaltende Speisen oder Getränke, die mit
dem Süßstoff Aspartam gesüßt sind, können die Beschwerden verstärken.
Falls Sie unter solchen Beschwerden leiden, sollten Sie einen Arzt konsultieren,
um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
Eine Therapie ist symptomatisch, abhängig vom Leidensdruck des
Betroffenen. Hier stehen medikamentöse Optionen zu Verfügung. Beim
Vorliegen anderer Erkrankungen ist ursächliche Behandlung notwendig
und erfolgreich.
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