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Sana per Raetia 5 Potenziale für den Gesundheitstourismus in Graubünden Das Potenzial in diesem Themenfeld besteht in erster Linie aus Schweizer Gästen, die entweder von sich aus den Wunsch äussern, einen Aufenthalt in Graubünden zu absolvieren oder von ihren Ärzten nach dem Eingriff dahin verwiesen werden. Geeignete medizinische Indikationen sind Indikationen, die einen Hotel- oder Ferienwohnungsaufenthalt erlauben, d.h. die Beweglichkeit und Mobilität nicht übermässig einschränken, z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungen- und Stoffwechselerkrankungen, Onkologie oder auch Bereiche der Orthopädie (z.B. Rehabilitation nach Gelenkersatz). Entscheidend ist dabei nach Auskunft von in diesem Bereich tätigen Hotelbetrieben, dass kein medizinischer Notfalldienst rund um die Uhr notwendig ist und sich die Gäste selbstständig im Hotel und der Umgebung bewegen können. Erfahrungen mit einzelnen Programmen nach dem Vorbild von Santasana zeigen, dass eine Behandlung von ca. 100 bis 200 Personen pro Jahr ein Erfolg ist. Die Wirtschaftlichkeit kann bei einem so geringen Mengengerüst nur dann gegeben sein, wenn die behandelnde Institution eine Grundauslastung von Infrastruktur und Personal durch andere Angebote (z.B. stationäre Behandlung) aufweist. In diesem Fall bieten aber ambulante Angebote für Gäste wertvolle Deckungsbeiträge und fördern die Auslastung der Infrastruktur. Ein zweites Potenzial sind die bereits oben erwähnten Kuraufenthalte. Dabei handelt es sich im Vergleich zu ambulanten Rehaangeboten um Angebote, bei denen die Gäste ihren Aufenthalt nach einem medizinischen Eintrittscheck weitgehend unabhängig von ärztlicher Begleitung wahrnehmen. Primäres Ziel ist hier die Erholung von einem Eingriff oder einer Erkrankung. Für viele Kurgäste stehen dabei Wellness und Wasser im Vordergrund. Kuraufenthalte finden daher überall dort statt, wo ein Hotel nahe bei einem Bad gelegen ist, dass die gewünschten Angebote (Baden, Wellness, Physiotherapie, Massagen, etc.) anbieten kann. Darüber hinaus ist auch hier die räumliche Nähe von medizinischer Leistung wünschenswert. Wenn wir davon ausgehen, dass in Graubünden mittelfristig ca. fünf ambulante Rehaoder Kurangebote in geeigneten Indikationsbereichen und Orten etabliert werden können, die jährlich von 100 bis 200 Personen genutzt werden, so ergeben sich 750 Patientinnen und Patienten. Bei durchschnittlichen Kosten von CHF 3000 pro Fall resultiert ein Umsatzpotenzial für das Gesundheitswesen von ca. CHF 2 bis 2.5 Mio. pro Jahr. Bei einer durchschnittlichen Aufenthaltsdauer von zwei Wochen und 0.5 Begleitpersonen pro behandelter Person ergeben sich ca. 15'000 zusätzliche Logiernächte. Wir gehen davon aus, dass diese mehrheitlich auf die Hotellerie entfällt und somit für diese ein Umsatzpotenzial von ca. drei bis vier Millionen entsteht. EXKURS: ÜBERGANGSPFLEGE Die Spitalaufenthalte bei stationären Eingriffen werden kürzer und immer mehr Eingriffe finden ambulant statt. Zahlreiche Menschen bedürfen im Anschluss an den Eingriff oder den kurzen Spitalaufenthalt noch ein paar Tage bis Wochen Pflege oder Ruhe. Einerseits sind darunter Menschen, die noch nicht wieder ganz selbstständig sein können (z.B. ältere oder alleinstehende Menschen). Andererseits gehören dazu auch Menschen, die in ihrem normalen Alltag so stark engagiert sind, dass sie noch ein paar Tage Erholung wünschen. Diese Kategorie – die sogenannte Übergangspflege – wird in Zukunft zunehmen. Dies bietet Chancen für Gesundheitstourismus. Wenn es gelingt, durch entsprechende Angebote in Graubünden diese Übergangspflege zu gewährleisten, kann exportorientierte Wertschöpfung entstehen. Dieser Bereich befindet sich thematisch zwischen Rehabilitation und Ferienangeboten für Menschen mit Pflegebedarf (vgl. Kapitel 5.8). Die Herausforderung bei der Realisierung dieses Potenzials besteht in der Identifikation von a) geeigneten Indikationen und Patientengruppen und b) der Entwicklung geeigneter Hotelangebote. Darüber hinaus müssen Argumente gefunden werden, die für wohnortsferne Angebote sprechen. Das Potenzial im Bereich der Übergangspflege ist aktuell eher vage und die Realisierung erscheint komplex. Wir gehen daher an dieser Stelle nicht näher auf dieses Thema ein. WIRTSCHAFTSFORUM GRAUBÜNDEN DEZEMBER 2018 68
Sana per Raetia 5 Potenziale für den Gesundheitstourismus in Graubünden Zentraler Erfolgsfaktor: Qualität der Behandlung Überlegungen zu Machbarkeit & Umsetzung Die medizinische Kompetenz ist der zentrale Erfolgsfaktor ambulanter Reha Programme. Dabei kann diese Kompetenz einerseits bereits vorhanden sein oder andererseits durch Zusammenarbeit mit einem entsprechend renommierten Institut entwickelt werden. Eine solche Zusammenarbeit bietet auch die Möglichkeit, durch ein Zuweisersystem feste Patientenströme zu etablieren. Ein weiterer Erfolgsfaktor ist die Hotellerie, bzw. die Beherbergung der Patientinnen und Patienten und ihrer Begleitpersonen. In der Regel sind die Begleitpersonen Familienangehörige, die die Entscheidung für/gegen ein konkretes Angebot begleiten. Entsprechend ist bei der Entwicklung und Vermarktung von ambulanten Rehaangeboten darauf zu achten, dass auch auf die Bedürfnisse der Begleitpersonen eingegangen wird, z.B. mit einem touristischen «Rahmenprogramm». Sollen im Kanton Graubünden vermehrt ambulante Rehaangebote für Gäste entstehen, so ist dies primär Aufgabe des Gesundheitswesens, bzw. dessen Anbieter. Diese können Bereiche identifizieren, die sich a) für ambulante wohnortsferne Programme eignen und b) eine steigende Nachfrage aufweisen. In einer zweiten Phase sind gemeinsam mit Beherbergungsunternehmen Angebote zu entwickeln, die medizinische und touristische Leistung umfassen und als Paket angeboten werden können. Bei Kurangeboten sind die Hotellerie gemeinsam mit den Bädern im Lead und können entsprechende Angebote entwickeln. Je nach konkreter Zielgruppe und Angebot sind die Spitäler einzubinden. Zusammenfassung: Ambulante Kur- und Rehabilitationsaufenthalte Umsatzpotenzial Tourismus: Umsatzpotenzial Gesundheitswesen: Erfolgsvoraussetzungen: Wer muss aktiv werden? CHF 3 – 4 Mio. CHF (Berechnung: 150 Patientinnen und Patienten, teilweise mit Begleitperson, x fünf Programme x zwei Wochen Aufenthalt) CHF 2 – 2.5 Mio. CHF (Berechnung: 150 Patientinnen und Patienten in fünf Bereichen/Programmen à CHF 3'000113 pro Programm und Person) Entwicklung von Angeboten in enger Kooperation von Gesundheitswesen und Tourismus, bei Programmen mit klarem Zuweisersystem aus dem Mittelland, idealerweise in Form einer Partnerschaft. Bei Programmen Initiative der Spitäler und Heilbäder in Partnerschaft mit der Hotellerie, bei Kurangeboten primär Heilbäder mit Hotellerie 113 Mündliche Angaben der Experten; www.nzz.ch/krankenkassen_reha-1.6950355 WIRTSCHAFTSFORUM GRAUBÜNDEN DEZEMBER 2018 69
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