Jahresbericht 2004 - Elisabeth Krankenhaus Essen GmbH

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Fortsetzung
12 Infarktverbund –
Integrierte Versorgung
. Besetzung der neuen Notaufnahme-Abteilung durch einen Kardiologen aus unserer
Abteilung,
. Aushandlung von Verträgen zur Zusammenarbeit im Rahmen der DRGs mit den uns zugeordneten
Kliniken (St. Josef-Krankenhaus Kupferdreh und Lutherhaus).
Die geforderte 24-Stundenbereitschaft im Herzkatheterlabor und der Interventionsärzte besteht
schon seit Gründung unserer Klinik.
Nach langen Vorbereitungsgesprächen und Verhandlungen zwischen den Essener Kliniken und
den Krankenkassen unter der Federführung der AOK wurde seit September 2004 die Integrierte
Versorgung für koronare Herzerkrankungen in Essen (IVGE KHK) begonnen. Das Elisabeth-
Krankenhaus Essen trägt mit den Beiträgen von Herrn Prof. G. V. Sabin einen sehr großen Anteil
am Zustandekommen dieses Modells. Im Rahmen der Integrierten Versorgung (IV) ist die
Schaffung einer einheitlichen Versorgungsstruktur zur Behandlung von Patienten mit akuten ST-
Hebungsinfarkten zwischen Krankenhäusern, kardiologischen Interventionskliniken, Kardiologen,
REHA-Kliniken, Hausärzten und Krankenkassen ermöglicht worden. Die bereits erarbeiteten
Strukturen des Herzinfarktverbundes Essen konnten ohne Abänderungen in das System der
Infarktversorgung über die Integrierte Versorgung übernommen werden.
Im Einzelnen bedeutet die Integrierte Versorgung des Herzinfarktes folgende Versorgungskonzeption:
. Der Patient schreibt sich in den Vertrag der Integrierten Versorgung ein.
. Innerhalb des Infarktverbundes erfolgt die Akutbehandlung des Herzinfarktes in einer der vier
kardiologischen Zentren in Essen.
. Die Verwendung eines beschichteten Stents (DES), eine MRT-Untersuchung des Herzens und
eine direkt anschließende REHA-Behandlung, möglichst als ambulante REHA in einer Essener
Klinik werden als Zusatzkosten von der dem IV-Vertrag beigetretenen Krankenkasse direkt
übernommen.
. Die Weiterbehandlung durch den Kardiologen und den jeweiligen Hausarzt wird für das
Folgejahr direkt terminiert und durch QS-Maßnahmen des Infarktregisters dokumentiert.
. Eine Telefon-Hotline sowie Ausgabe eines Herzpasses und das Angebot für regelmäßige Arzt-
Patienten-Seminare sind sichergestellt.
Die Umsetzung dieser Maßnahmen erfordert innerhalb des Krankenhauses ein hohes Maß an
Zusammenarbeit zwischen Verwaltung, Abteilung für Abrechnung und den für die Koordination
verantwortlichen Ärzte (OA Dr. B. Grosch). Entsprechende innerbetriebliche Abläufe wurden
etabliert.
13 Qualitätssicherung
Zum Aufbau eines Qualitätsmanagement-Systems im Elisabeth-Krankenhaus Essen wurden
im Jahre 2004 neue, wichtige Strukturen geschaffen. Als neuer Leiter Qualitätsmanagement
konnte Herr Jürgen Schaulies für die Elisabeth-Stiftung gewonnen werden.
Als QS-System wurde für unser gesamtes Haus das Verfahren nach proCum Cert festgelegt, ein
QS-Managementsystem, das dem KTQ-System entspricht und besonders für konfessionelle
Häuser entwickelt wurde. Die ursprünglich vorgesehene Zertifizierung der Klinik für Kardiologie /
Angiologie nach DIN EN ISO 9001 wurde aufgegeben und soll zusammen mit der Zertifizierung
des Gesamtkrankenhauses ebenfalls nach Richtlinien des QM-Systems proCum Cert durchgeführt
werden.
Bereits vorhandene qualitätssichernde Maßnahmen der Klinik für Kardiologie und Angiologie aus
den Vorjahren wurden weitergeführt. Das QS-Programm mit Datenerfassung im Herzkatheterlabor
der ALKK in Ludwigshafen wurde zusammen mit der internen Leistungserfassung des DRG-
Systems im HKL kombiniert.
Das Carotis-Stent-Register der ALKK wurde im Rahmen der BQS-Maßnahmen weiter fortgesetzt.
Die Daten des Cypher-Stent-Registers wurden ebenfalls zentral erfasst und dokumentiert.
Die oben beschriebenen Maßnahmen erlauben uns eine optimale und vollständige Erfassung aller
erbrachten Leistungen im Herzkatheterlabor und die Möglichkeit einer ergebnisorientierten Überprüfung
der Qualitätskriterien sowie den bundesweiten Vergleich mit anderen kardiologischen
Zentren.
Informationen über unsere Leistungsdaten stehen interessierten Patienten über Datensätze im
Internet zur Verfügung. Unsere Homepage, die sich mit aktuellen Informationen über unser Haus
und unsere Kardiologisch /Angiologische Abteilung befasst, sind unter www.cardio-essen.de zu
erreichen.
Der Patientenbriefkasten kann unter info-cardio@elisabeth-essen.de kontaktiert werden.
14 Planung
Nach dem erfolgreichen Versuch die Integrierte Versorgung akuter ST-Hebungsinfarkte
als eine kooperative Einrichtung aller Essener Krankenhäuser und der Interessengemeinschaft
Herz-Kreislauf einzurichten sehr gelungen ist, möchten wir gemeinsam mit
allen Beteiligten eine Erweiterung dieses Modells auf alle Herzinfarkte der Stadt Essen
ausdehnen.
Jahresbericht 2004
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