Jahresbericht 2004 - Elisabeth Krankenhaus Essen GmbH

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Struktur der Klinik
A. Nicht invasive Abteilungen und Arbeitsgruppen
. Ruhe-EKG, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG,
Spätpotentiale, Spiroergometrie, Langzeit-
Blutdruckmessung
. Bildgebung: transthorakale Echokardiographie,
transoesophageale Echokardiographie, Streßechokardiographie,
MDCT mit Somatom-Sensation 16,
Magnetresonanztomograhie von Herz und Gefäßen
. Kardiologische Intensivmedizin
B. Invasive Abteilungen/Arbeitsgruppen
. Gesamtes Spektrum der invasiven
Diagnostik einschließlich der Intervention und
Herzklappensprengungen
. Alle Formen der Herzschrittmachertherapie,
Ein-Kammer-, Zwei-Kammer- und Drei-Kammer-
Schrittmachersysteme und Defibrillatoren
Gesamtbettenzahl: 140 Betten, davon 20 Betten Angiologie
Kardiologische Bettenzahl Intensivstation: 8 Betten
01 Belegungsdaten
Abteilung für Angiologie
A. Nicht invasive Techniken
. Arterielle und venöse Flussmessung
. Farbdopplersonographie
. Transkranielle Doppleruntersuchungen
. Videokapillarmikroskopie
B. Invasive Techniken
. Diagnostik und Therapie angiologischer
Erkrankungen
Schwerpunkt Elektrophysiologie
. Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
. Dreidimensionale Mapping-Verfahren/
Katheterablationen
. Invasive Therapie von Vorhofflimmern
Im Verlauf des Jahres 2004 wurde ein weiterer Zuwachs von stationären und vorstationären
Patienten festgestellt.
Es wurden insgesamt mehr als 7.790 Patienten behandelt. Davon finden sich in der Gruppe der
vorstationären Behandlung 1.868 Patienten. Die Verweildauer wurde weiter verkürzt, obwohl sie
in der Zeit der DRG-Fallpauschal-Abrechnungen keine besondere Rolle mehr spielt.
Intensivstation
Auf der kardiologisch-internistischen Intensivstation mit insgesamt 11 Betten, wurden im Jahre
2004 insgesamt 2.114 Patienten betreut. Darunter befanden sich 734 Patienten mit ST-Strecken-
Hebungsinfarkten und Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkten. Eine neue Monitoranlage gewähr-
leistet eine noch bessere Überwachung der Patienten und Erkennung von Herzrhythmusstörungen,
die insbesondere nach Herzinfarkten lebensbedrohend sein können.
Kreislaufunterstützende Systeme wie die intraaortale Ballongegenpulsation (39 mal bei Patienten
eingesetzt), invasive und nicht invasive Beatmungsformen (2004 insgesamt 25.794,3 Beatmungsstunden),
sowie – in Kooperation mit der nephrologischen Abteilung unseres Hauses –
Nierenersatztherapien werden täglich bei schwerkranken Patienten eingesetzt. Moderne intensivmedizinische
Konzepte werden umgesetzt.
Geplante Kardioversionen werden in enger Zusammenarbeit mit der anästhesiologischen Klinik
im Aufwachraum durchgeführt.
02 DRG
Die Einführung des DRG-Systems stellt auch weiterhin hohe Anforderungen an die
Klinik. Eine optimale und an die neuesten medizinischen Erkenntnisse angepasste Patientenversorgung
kann nur mit ausreichenden Ressourcen erreicht werden. Für eine
adäquate Vergütung ist eine genaue Abbildung des Schweregrades der Erkrankung und
der Begleiterkrankungen erforderlich. Diese zeit- und personalaufwendige Arbeit wird
im wesentlichen von einem Assistenzarzt durchgeführt, der damit den Kollegen mehr
Zeit für die Arbeit am Patienten gewährt.
Im Herzkatheterlabor der Kardiologischen Klinik wurden im Jahr 2004 insgesamt 5.358 Eingriffe
durchgeführt. Dies bedeutet erneut einen weiteren Zuwachs gegenüber dem Vorjahr von 395
Untersuchungen.
Die Anstiege findet man sowohl im Bereich der diagnostischen Herzkatheteruntersuchungen als
auch bei den Dilatationen.
Weiterhin steigende Zahlen zeigt auch die Elektrophysiologie, hier nahmen sowohl die Zahlen
der invasiven diagnostische Elektrophysiologie als auch die der Ablationstechnik zu. Erfreulich
ist auch die Entwicklung der fokalen Ablationen des Vorhofflimmerns, die die Pulmonalvenenisolationen
nach Pappone als Grundlage hat.
Die Anzahl der Herzschrittmacherimplantationen wurde auch im Verlauf des Jahres 2004 weiter
gesteigert. Dies geht sowohl darauf zurück, dass hier eine enge Kooperation mit der Gefäßchirurgischen
Klinik des Elisabeth-Krankenhauses Essen gepflegt wurde, als auch darauf, dass
die Implantation aller Herzschrittmachersysteme, einschließlich von Defibrillatoren durch die
Klinik für Kardiologie und Angiologie seit dem 01.04. 2004 selbst durchgeführt wird.
Ich möchte weiterhin die gute Zusammenarbeit mit der Herz-Thorax-Chirurgie des Universitätsklinikums
Essen (Prof. Dr. Jakob), dem Herzzentrum Essen/Hilarion (Dr. Ruskowski /Dr. Herborn),
der Herzchirurgischen Klinik des Kaiser-Wilhelm-Krankenhauses in Duisburg (Prof. Dr. Krian) und
Jahresbericht 2004
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