Ärzteblatt Februar 2009 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

ÄRZTEBLATT
2/2009
MECKLENBURG-VORPOMMERN
Der Finanzcrash – ein Lehrstück für die Gesundheitspolitik?
Rostocker und Adener Mediziner bauen die
Zusammenarbeit aus
Rostock gegen Darmkrebs

Inhalt
Leitartikel
Der Finanzcrash – ein Lehrstück für die
Gesundheitspolitik? 40
Wissenschaft und Forschung
Stellungnahme der Arzneimittelkommission
der deutschen Ärzteschaft zu Biosimilars 41
Aktuelles
Rostocker und Adener Mediziner bauen die
Zusammenarbeit aus 42
Recht
Rostock gegen Darmkrebs 44
Patientenratgeber Darmkrebs erschienen 44
Aus der Praxis der Norddeutschen
Schlichtungsstelle 45
Fortbildung
Antrag auf Erteilung des Fortbildungszertifikates 49
Veranstaltungen und Kongresse
Veranstaltungen der Ärztekammer M-V 50
Veranstaltungen in unserem Kammerbereich 51
Veranstaltungen in anderen Kammerbereichen 54
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
Aus der Kassenärztlichen Vereinigung
Öffentliche Ausschreibung 55
Buchvorstellungen
Für Sie gelesen 56
Wichtiger Hinweis für Schriftsteller-Ärzte 59
Service
Ausschreibung des Wilhelm P. Winterstein-Preises
2009 der Deutschen Herzstiftung e. V. 60
Kulturecke
Theaterinformationen 60
100 Ärzte aus zwanzig Nationen musizieren
für den guten Zweck 61
Vernissage in der Ärztekammer 62
Personalien
Nachruf 62
Wir trauern um 62
Prof. Dr. Reinhard Schmidt beging 65. Geburtstag 63
Wir beglückwünschen 64
Impressum 64
Seite 39

LEITARTIKEL
Der Finanzcrash – ein Lehrstück
für die Gesundheitspolitik?
Man reibt sich die Augen und fragt sich, ob dies eine durchgehende
und dauerhafte Änderung der Politik der großen
Koalition einläutet oder ob es sich um nichts weiter handelt
als um eine aus der Augenblicksreaktion eines Interviews
entstandene Spontanformulierung ohne eine langfristig
wirkende Überzeugung und ohne weitere Konsequenzen.
Es geht um die Aussage von Bundesfinanzminister Steinbrück
in der ZDF-Sendung „Berlin direkt“ am 21. September
2008, wonach sich die Sparkassen als Stabi litätsanker
in der Finanzkrise erwiesen haben, nicht also bundesweit
oder interna tional operierende Banken, sondern lokal oder
regional agierende Sparkassen, die Sparkasse um die Ecke.
Die Peripherie ist der Rettungsanker zentraler oder globaler
Fehlentscheidungen mit weltweiten Auswirkungen auf
Finanzströme und Wirtschaft. Und welchen Weg geht
unter dem Eindruck dieser Erkenntnis unsere Gesundheitspolitik?
Hierzu einige Beispiele
Für die Zeit ab 01.01.2009 hat die Bundesregierung für alle
Krankenkassen einen einheitlichen Beitragssatz in Höhe
von 15,5 Prozent festgesetzt. Die Bundesregierung ging
dabei von einem Wirt schaftswachstum von 1,2 Prozent aus.
Die gestellte Prognose ist bereits überholt. Heute gehen
nahezu alle Experten von einem wohl stagnierenden
Wachstum im kommenden Jahr aus. Dies bedeutet, daß die
GKV rund 1,5 Milliarden Euro weniger Einnahmen hätte.
Alle Krankenkassen hätten damit weniger Geld. Es gibt keine
Möglichkeit und es ist auch nicht beabsichtigt, den bundeseinheitlichen
Beitragssatz den sinkenden Ein nahmen
anzupassen, um die Finanzierung der Ausgaben und damit
die Patienten versorgung sicherzustellen, wie es dem Prinzip
einer Versicherung entspricht. Eher das Gegenteil ist
der Fall, denn Bundesgesundheitsministerin Schmidt geht
davon aus, daß der neue bundeseinheitliche Beitragssatz
für einige Jahre konstant gehalten wird. Die Folge ist eine
bundesweite Unterfinanzierung der GKV. Bliebe es beim
alten System, könnte jede Krankenkasse individuell den
Beitragssatz an die veränderte Ausgabensituation anpassen
und damit die Patientenversorgung sicherstellen. Die
Zentralisierung der Finanzströme in der GKV kann damit
durch äußere Bedin gungen, sie kann aber auch durch interne
Fehlentscheidungen bundesweite und lokal nicht zu beeinflussende
Wirkungen von weitreichender Bedeutung
haben.
Ein weiteres Beispiel
Eine Neuerfindung des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes
ist der Spitzenverband Bund (SpiBu) der Krankenkassen,
ein Verband, der wesentliche Aufgaben von Krankenkas sen
und ihren Landes- und Bundesverbänden übernimmt. Unabhängig
davon, daß die Krankenkassen nunmehr zwei Verbände
auf der Bundesebene zu finanzieren haben, zwangsweise
den Spitzenverband Bund und freiwillig ihre jeweiligen
Bundes verbände, soll der SpiBu nach und nach bundesweite
Verträge mit Leistungserbringern in Höhe von rund
100 Milliarden Euro und damit von zwei Drittel der Leistungsausgaben
der GKV abschließen.
Unabhängig von der Monopolstellung des SpiBu und unabhängig
von sich entwickelnden Monopolstel lungen auf der
Anbieterseite fehlt jede Orientierung an lokalen Besonderheiten.
Noch entscheidender jedoch sind die Auswirkungen
von Fehlentscheidungen des Spitzen verbandes, Auswirkungen,
die bundesweit Wirkung zeigen und die regional kaum
korrigierbar sein dürften.
Und ein letztes Beispiel
Der Gesundheitsfonds fördert Fusionen von Krankenkassen.
Dies muß kein Nachteil sein, aber noch hat niemand schlüssig
bewiesen, welche Zahl von Krankenkassen als optimal zu
gelten hat. Unbewiesene Vermutungen oder Behauptungen
gibt es zu Hauf. Wo aber liegt die Grenze in der Zahl von
Krankenkassen, die Monopolstellun gen vermeidet, oder
Seite 40 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

gibt es eine politisch unbemerkt wirkende Veränderung von
Bedingungen, an deren Ende eine Einheitskasse steht? Aber
auch ohne diese Ein heitskasse tragen immer größer werdende
Krankenkassen die Risiken in sich, die mit Monopolstellungen
verbunden sind.
Es geht nicht darum, sich aus sachlichen Überlegungen ergebende
und damit ratio nal begründete Zusammenschlüsse
und Zentralisierungen zu verhindern. Es geht ausschließlich
darum, auf die Gefahren hinzuweisen, die mit einer immer
weiter gehenden Zentralisierung und immer größer werdenden,
bundesweit arbeitenden Vertragspartnern verbunden
sind. Dies bedeutet, daß immer weniger über immer mehr
entscheiden, was auch zu einer Verarmung in peripheren
Strukturen führt. Durch nichts ist bewiesen, daß die 100 in
Berlin es besser machen als die Hundert tausend in der Peripherie.
Allerdings muß Bereitschaft bestehen, anzuerkennen,
daß Unterschiede die Folge regionaler Entscheidungen
sein können, Unterschiede, die aber nicht negativ zu sein
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
LEITARTIKEL / WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG
brauchen, die jedoch bei fehlerhaften Entscheidungen in
ihren Auswirkungen weit entfernt sind von dem, was zentrale
Fehlentscheidungen an Folgen bewirken.
Und damit sollte ein Grundsatz Anerkennung finden: Was
lokal entschieden werden kann, soll auch lokal oder regional
entschieden werden. Folgen wir Steinbrück und lassen
wir im Gesundheitswesen gelten, was er für die Finanzwirtschaft
als offenbar von entschei dender Bedeutung hält –
die lokal oder regional wirkende Struktur. Also: Rettet das
System durch die Rettung lokal oder regional wirkender
Krankenkassen.
Prof. Dr. med. Fritz Beske, Kiel
(Nachdruck aus Nordlicht aktuell, Offizielles Mitteilungsblatt
der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig Holstein,
Heft 11/2008, S. 32, mit freundlicher Genehmigung der
Redaktion und des Verfassers.)
Stellungnahme der Arzneimittelkommission
der deutschen Ärzteschaft zu Biosimilars
Nach Ablauf des Patentschutzes von gentechnisch hergestellten
Arzneimitteln kann von Arzneimittelherstellern eine Zulassung
für biosimilare Nachfolgeprodukte beantragt werden.
In Deutschland stehen verschiedene biosimilare Produkte
zur Behandlung zur Verfügung. Aufgrund der zunehmenden
Bedeutung der wirtschaftlichen Verordnung von Arzneimitteln
gibt die Arzneimittelkommission der deutschen
Ärzteschaft (AkdÄ) einen Überblick über diese Wirkstoffklasse
sowie die bereits in Deutschland zugelassenen biosimilaren
Produkte und ihre Zulassungsbedingungen und nimmt
Stellung zur Austauschbarkeit von Original- und biosimilaren
Produkten.
Biosimilare Produkte sind Arzneimittel eines neuen Herstellers,
die als arzneilich wirksamen Bestandteil ein Protein enthalten,
welches mittels rekombinanter Technologie hergestellt
wird und strukturell Ähnlichkeiten (biosimilar) mit sowie
in der pharmakologischen Wirkung am Rezeptor identische
Wirkungen wie ein Originalprodukt (Referenzarzneimittel)
besitzt. Sie sind jedoch im Gegensatz zu den chemischsynthetischen
Generika mit dem Originalprodukt nicht
identisch.
Entsprechend dieser Unterschiede zwischen Generika und
biosimilaren Produkten wird für die Zulassung von biosimilaren
Nachfolgeprodukten die Vorlage von Ergebnissen nicht
nur zur vergleichenden Prüfung der pharmazeutischen Qualität,
deren Kontrolle sowie der Sicherung für den Herstellungsprozeß,
sondern auch Ergebnisse von pharmakologischtoxikologischen
und klinischen Untersuchungen sowie randomisierten
kontrollierten Studien im Vergleich gegen das
Referenzarzneimittel gefordert. Während die Anforderungen
an die biopharmazeutische Qualität und an pharmakologische
und toxikologische Studien für alle biosimilaren Produkte
gleich sind, variieren die Anforderungen für den Nachweis
der klinischen Wirksamkeit und Unbedenklichkeit für
unterschiedliche Arzneimittelklassen.
Derzeit gibt es auf europäischer Ebene ausgearbeitete Leitlinien
für die pharmakologisch-toxikologische und klinische
Prüfung für biosimilare Produkte. Die Zulassung erfordert
entweder den Beleg für die Wirksamkeit mittels unabhängiger
konfirmatorischer klinischer Prüfungen im Vergleich gegen
das Originalprodukt (Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe,
G-CSF und Wachstumshormon) oder ähnelt den An-
Seite 41

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG / AKTUELLES
forderungen an die Zulassung von Generika (Humaninsulin).
Der Nachweis der Wirksamkeit in einer Indikation für die Erteilung
der Zulassung in allen Indikationen des Originalproduktes
wird als ausreichend erachtet. Zu jeder Erteilung einer
Zulassung von biosimilaren Produkten gehört die Verpflichtung,
Studien nach Zulassung durchzuführen, die Aussagen
zur Sicherheit auch nach längerer Anwendung erlauben (Risk
Management Plan).
Aus Sicht der AkdÄ wird der therapeutische Einsatz von biosimilaren
Arzneimitteln so beurteilt, daß aufgrund der behördlichen
Anforderungen bei der Zulassung die für notwendig
gehaltenen Nachweise für die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit
vorhanden sind. Daher können biosimilare Arzneimittel
bei Beginn einer Behandlung ebenso eingesetzt
werden wie ein Originalprodukt.
Patienten, die bereits mit einem biotechnologisch hergestellten
Arzneimittel behandelt werden, können z. B. aus Kosten-
gründen von dem Originalprodukt auf ein biosimilares Arzneimittel
umgestellt werden. Dabei sind ggf. andere Dosen,
andere Dosierintervalle und unter Umständen auch andere
Darreichungswege sowie die zugelassenen Anwendungsgebiete
zu beachten. Der Patient muß unbedingt in der ersten
Zeit nach Umstellung engmaschig wie bei einer Neueinstellung
überwacht werden. Hinsichtlich der Sicherheit der Anwendung
befindet man sich in einer vergleichbaren Situation
wie mit einem neu zugelassenen Arzneimittel der gleichen
Wirkstoffklasse, bei dem das Spektrum der wesentlichen unerwünschten
Arzneimittelwirkungen bekannt ist.
Die Stellungnahme der AkdÄ zu Biosimilars finden Interessenten
im Internet unter:
http://www.akdae.de/46/20081209.pdf
(Information der Arzneimittelkommission der deutschen
Ärzteschaft, Herbert-Lewin-Platz 1, 10623 Berlin)
Rostocker und Adener Mediziner bauen die
Zusammenarbeit aus
Erneut hat im November 2008 ein fünfköpfiges Team von
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, Anästhesisten, OP- und Anästhesieschwestern
aus dem Universitätsklinikum Rostock
innerhalb von zwei Wochen zahlreiche Kinder mit Lippen-
Kiefer-Gaumenspalten an der Universität Aden im Südjemen
operativ versorgt. Eine Woche nach deren Rückkehr
reisten wiederum zwei Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen im
Rahmen der Universitätspartnerschaft in den Jemen, um
dort weiter am Aufbau des Spaltzentrums in Aden zu helfen.
Aufgabe von Prof. Karsten Gundlach und Dr. Jan-Hendrik
Lenz aus der Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische
Gesichtschirurgie war es, zusammen mit einem einheimischen
Spezialisten in Aden Grundlagen der Behandlung von
Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten zu vermitteln.
Die 17 Teilnehmer des fünf Tage andauernden Seminars kamen
zum großen Teil aus dem Jemen, aber ebenso aus
Äthiopien und Kuba. Realisiert werden konnte dieses Projekt
dank bereits 2007 von Rostocker und Adener Kollegen
erfolgreich beantragter Drittmittel des Deutschen Akademischen
Austauschdienstes (DAAD).
Das Expertenseminar ist zentraler Bestandteil des drei Jahre
lang vom DAAD mit einer hohen fünfstelligen Summe geförderten
Projektes, durch welches die interdisziplinäre Versorgung
der mit diesen Fehlbildungen geborenen Patienten
im Jemen verbessert werden soll. Die Zahnmediziner und
Mediziner vor Ort wurden hinsichtlich Ätiologie, Prävention,
Behandlung und volkswirtschaftlicher Bedeutung dieser
Erkrankungsgruppe weitergebildet.
Mit Prof. Abdulsamad Taresh, Direktor des Instituts für Public
Health der Universität Aden und Alumnus der deutschjemenitischen
Zusammenarbeit, konnte ein weiterer Experte
hierfür gewonnen werden.
Nach einer Eröffnungsveranstaltung mit dem Rektor der
Adener Universität, dem Dekan der Medizinischen Fakultät
und Vertretern des jemenitischen Gesundheitsministeriums
wurden die teilnehmenden zahnmedizinischen und medizinischen
Fachärzte zu ihrem individuellen spezifischen Vorwissen
befragt. Siebzig Prozent hatten geringe bis gar keine
vorausgehenden Erfahrungen bei der Behandlung dieser
Seite 42 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Prof. Gundlach beim Vortrag in der Universität Aden.
speziellen Patientengruppe. Über sechzig Prozent der Teilnehmer
wollten jedoch nicht nur Fachwissen gewinnen,
sondern auch die Behandlungsmöglichkeiten für diese Patienten
im Jemen und in Äthiopien verbessern.
Im Rahmen des Seminars wurde sowohl die Theorie vermittelt
als auch abschließend das erworbene Wissen schriftlich
abgefragt. Bei dem sechzig Fragen umfassenden Test zeigte
sich, daß alle Teilnehmer mit dem erworbenen Wissen das
Seminar erfolgreich abschließen konnten. Dafür wurde allen
Teilnehmern ein Fortbildungszertifikat ausgehändigt.
Wiederum unter Teilnahme der Honoratioren der Universität
und des jemenitischen Gesundheitsministeriums fand
eine Abschlußveranstaltung im zentralen Hörsaal der Medizinischen
Kliniken in Aden statt, bei der Prof. Karsten Gundlach
u.a. mit der Medaille der Universität Aden ausgezeichnet
wurde. Die jemenitische Seite würdigte damit die seit
2004 andauernde engagierte Entwicklung der Zusammenarbeit
beider Kliniken durch Prof. Gundlach.
Aufgrund der gemeinsamen Bemühungen der Rostocker
und der Adener Mediziner wurden im Jahre 2007 drei Meilensteine
der Zusammenarbeit erreicht: die Unterzeichnung
eines Partnerschaftsvertrages zwischen der Universität Rostock
und der Universität Aden, die Eröffnung des ersten
Zentrums für die Behandlung von Patienten mit Lippen-
AKTUELLES
Kiefer-Gaumenspalten im Jemen und ein weiteres vom
DAAD gefördertes Drittmittelprojekt.
Besonders stolz sind die Rostocker Mediziner darauf, daß
dieses das erste, vom DAAD im Fachbereich der Zahnmedizin
geförderte Projekt ist. Im nächsten Jahr werden erneut
Dozenten aus der Rostocker Zahnmedizin zur Ausbildung
diesmal von jemenitischen Studenten nach Aden reisen.
Dr. J. H. Lenz, Rostock
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG Seite 43

AKTUELLES
Rostock gegen Darmkrebs
So lautet das Motto unter dem Ärztinnen und Ärzte der Abteilung
für Gastroenterologie des Universitätsklinikums Rostock
zum Thema Darmkrebs informieren.
Am 3. März 2009 von 18.00 bis 20.00 Uhr ist in der Ärztekammer
Mecklenburg-Vorpommern eine Telefon-Hotline
unter der Tel.-Nummer: 0381 49 28 00 geplant.
Außerdem findet am 4. März 2009 von 17.00 bis 19.00 Uhr
ein Tag der offenen Tür in der Klinik für Innere Medizin,
Abteilung für Gastroenterologie, Endoskopie, 2. Etage, Südflügel,
E.-Heydemann-Str. 6, 18057 Rostock, statt.
Für die Beantwortung von Fragen zur Früherkennung, zur
Vorsorge, zu Risiken und zu den Maßnahmen zur Vermeidung
von Darmkrebs stehen Prof. Dr. Stefan Liebe, Dr. Andreas
Crusius, Dr. Dietrich Nowak, Dr. Beate Brinkmann und
Dr. Ricarda Wolf zur Verfügung.
Patientenratgeber Darmkrebs erschienen
prof. dr. hans-joachim schmoll
prof. dr. michael bamberg
prof. dr. werner hohenberger
patientenratgeber
darmkrebs
Vorsorge und Früherkennung.
Therapie und Nachsorge.
Weiterführende Informationen.
Herausgegeben von:
DKG-40388-07-DKABuch_CoverFront.indd 1 08.10.2008 16:43:00
Experten der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. informieren
in dem Patientenratgeber über den aktuellen Stand der
Wissenschaft bei der Früherkennung, Diagnose, Therapie
und Nachsorge von Darmkrebs. Dabei werden auch die Themen
Nebenwirkungen, unterstützende und alternative Therapien
sowie Erschöpfung und tumorbedingte Mangelernährung
nicht ausgespart. Auf diese Weise entsteht ein
umfassender und informativer Überblick, der alles Wissenswerte
für die Patienten vermittelt.
Da gerade Krebspatienten ein enormes Informationsbedürfnis
haben, leistet der Patientenratgeber einen entscheidenden
Anteil zur Deckung dieses Bedarfs.
Die Erfahrungsberichte der beiden Prominenten Ramona
Leiß und Jörg Dahlmann ergänzen den Ratgeber um anschauliche
und sehr persönliche Beiträge zu diesem Thema.
Die Autoren sind Prof. Dr. med. Dr. h. c. Werner Hohenberger,
Direktor der Chirurgischen Klinik des Universitätsklinikums
Erlangen und Präsident der Deutschen Krebsgesellschaft
e. V., Prof. Dr. med. Michael Bamberg, Ärztlicher Direktor
der Klinik für Radioonkologie am Universitätsklinikum
Tübingen, und Prof. Dr. med. Hans-Joachim Schmoll,
Direktor der Klinik für Innere Medizin / Onkologie und Hämatologie
der Martin-Luther-Universität Halle.
Der Patientenratgeber Darmkrebs (ISBN 978-3-936072-92-1)
ist zum Preis von 4,95 € im Buchhandel erhältlich.
(Nach Informationen aus dem Newsletter 3/2008 der
Deutschen Krebsgesellschaft e. V.)
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Aus der Praxis der Norddeutschen
Schlichtungsstelle
Heute: Nervus ulnaris-Parese als Lagerungsschaden – wann verschuldet,
wann unverschuldet?
Kasuistik
Im Zusammenhang mit der Operationslagerung treten Nervenschäden
am häufigsten im Bereich des oberen Armplexus,
des Nervus ulnaris und des Nervus fibularis auf. In den Behandlungsunterlagen
ist eine fehlerhafte Extremitätenlagerung
so gut wie niemals ausdrücklich dokumentiert, in den
Stellungnahmen der betroffenen Ärzte wird in der Regel auf
die Einhaltung der Standardlagerung verwiesen. Für die Beurteilung
eines vermuteten lagerungsbedingten Nervenschadens
ist man daher auf Indizien angewiesen, die bei entsprechender
Konstellation über eine Beweislastverschiebung zugunsten
der Patientenseite die Annahme eines ärztlich verschuldeten
Lagerungsfehlers gestatten. Auf einen typischerweise
durch Lagerungsfehler entstandenen Gesundheitsschaden
kann im Einzelfall dann auf eine fehlerhafte Lagerung
beziehungsweise Lagerungskontrolle geschlossen werden,
wenn für den Schaden keinerlei andere Erklärungsmöglichkeiten
bestehen. Soweit andere, auch seltene Ursachen in Betracht
kommen, ist der Anscheinsbeweis nicht zu führen.
Bei einem – angenommenen – lagerungsbedingten Nervenschaden
sind zu prüfen:
- der zeitliche Zusammenhang,
- neurologisch und neurophysiologisch objektivierter Nervenschaden,
- typischer Nervenschaden als Lagerungsfolge, Lokalisation
der Schädigung,
- Lagerungsdauer,
- dispositionelle Faktoren, wie Neuropathien aller Art (zum
Beispiel Diabetes), Anomalien (Hals-Rippe, „luxierender“
Ner vus ulnaris),
- Lagerungsprobleme durch extreme Abmagerung, Gelenkkontrakturen,
Zwangslagerung zur Herstellung des operativen
Zugangs (im wesentlichen bei operativer Frakturbehandlung,
intraoperativer Umlagerung).
Fall 1:
Eine 53jährige Frau wurde an einem perityphlitischen Abszeß
bei gedeckt perforierter Appendizitis operiert. Die Operation
erfolgte in Rückenlage, der linke Arm war seitlich ausgelegt, die
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
RECHT
Lagerungsdauer betrug laut Anästhesieprotokoll 80 Minuten.
Am Tag nach der Operation verspürte die Patientin Schmerzen
und Taubheitsgefühl im vierten und fünften Finger der linken
Hand. Obwohl die Patientin die Ärzte bei der Visite auf die Beschwerden
hinwies, erfolgte während der stationären Behandlung
keine neurologische Untersuchung, die Nervenschädigung
wurde im Arztbericht nicht erwähnt. Erst vier Wochen später
veranlaßte der Hausarzt eine entsprechende Untersuchung, die
eine motorisch vollständige, sensibel weitgehende Parese des
linken Nervus ulnaris bestätigte. Die Patientin fühlte sich als
Musikerin durch die Nervus ulnaris-Parese beeinträchtigt.
Der Sachverhalt wurde in einem neurologisch-neurophysiologischen
Gutachten mit folgendem Ergebnis überprüft:
Der primäre neurologische Befund wurde bestätigt. Im Laufe
der inzwischen verflossenen sechs Monate hatten sich die motorische
Lähmung vollständig, die sensorischen Ausfälle weitgehend
mit Hinterlassung einer leichten Restparese zurückgebildet.
Für einen lagerungsbedingten Nervenschaden sprachen
der unmittelbare zeitliche Zusammenhang mit der Operation,
die Lokalisation des Nervenschadens in Höhe des Ellenbogengelenkes,
Standardlagerung, die kurze Lagerungsdauer,
die spontane Rückbildung und die Tatsache, daß keinerlei vorbestehende
Krankheiten oder Anomalien festzustellen waren,
Seite 45

RECHT
die ihrerseits den Nervenschaden ausgelöst beziehungsweise
dessen Entstehung hätten begünstigen können.
Die Schlichtungsstelle sah in diesem Falle alle Voraussetzungen
für eine Beweislastumkehr als gegeben an. Da keinerlei andere
Erklärungsmöglichkeiten als eben die fehlerhafte Lagerung
beziehungsweise Lagerungskontrolle in Betracht kamen,
konnte die vorübergehende Nervus ulnaris-Parese nur auf einen
Lagerungsfehler zurückgeführt werden. Die Schlichtungsstelle
sah somit Schadenersatzansprüche als begründet an und
empfahl eine außergerichtliche Regulierung.
Fall 2:
Bei einem 47jährigen Mann wurde ein Ileostoma reseziert mit
Re-Anastomosierung der Dünndarmstümpfe. Die Lagerungsdauer
betrug zwei Stunden bei Rückenlage. Der rechte Arm
war für den intravenösen Zugang seitwärts gelagert, der linke
Arm war am Körper angelegt. Laut eigener Darstellung bemerkte
der Patient erst sechs Tage nach der Operation Empfindungsstörungen
an der linken Hand, beginnend am fünften
Finger, die im Laufe der nächsten Woche zunahmen. Eine
neurologische Untersuchung erfolgte erst sechs Monate später
mit dem Ergebnis: „Objektiver Nachweis einer erheblichen
Schädigung des linken Nervus ulnaris in Höhe des Ellenbogengelenks
(inkompletter Leitungsblock) in der Knochenrinne des
Nervs im Sinne eines typischen Sulcus-nervi-ulnaris-Syndroms.“
Weitere drei Monate später erfolgte die neurochirurgische
Freilegung des Nervus ulnaris im Ellenbogenbereich. Der Operationsbericht
beschreibt einen narbig stark eingeengten Sulcus
nervi ulnaris im distalen Bereich, der Nerv ist oberhalb der
Stenose neuromartig aufgetrieben und teilweise aufgefasert.
Die Stenose setzt sich distal bis in den Bereich des Ligamentum
collaterale ulnare fort. Es wird eine ausgedehnte Neurolyse
ausgeführt mit anschließender Verlagerung des Nerven. Als
abschließende Diagnose wird ein spontan entstandenes Sulcus-nervi-ulnaris-Syndrom
ohne Hinweise auf eine traumatische
Entstehungskomponente beschrieben.
Nach Überprüfung der Behandlungsunterlagen sah die Schlichtungsstelle
keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen Nervenschaden
und Operationslagerung. Gegen diesen Zusammenhang
sprachen im besonderen:
- kein unmittelbarer zeitlicher Zusammenhang,
- der betroffene Arm war nicht ausgelagert,
- der neurochirurgische Operationsbericht beschrieb den Befund
einer langstreckigen Stenose des Sulcus nervi ulnaris
ohne Hinweise auf eine punktuelle direkte Nervenschädigung.
Die Operationslagerung konnte nicht als kausal für die erst in
zeitlichem Abstand zur Operation aufgetretene, langsam zu-
nehmende Nervus ulnaris-Parese gesehen werden. Beweiserleichterungen
kamen nicht zum Zuge. Ein Schadenersatzanspruch
war nicht begründet.
Fall 3:
Eine 64jährige Frau mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus
wurde an einem Nabelbruch operiert, in Rückenlagerung, den
linken Arm seitlich ausgelegt bei einer Lagerungsdauer von 75
Minuten. „Wenige Tage“ nach der Operation verspürte die
Patientin Schmerzen im linken Ellenbogen, sowie Kribbeln und
Taubheitsgefühl im vierten und fünften Finger. Erst zwei Monate
später erfolgte eine neurologische Untersuchung. Es fand
sich eine ausschließlich sensible, komplette Parese des linken
Nervus ulnaris mit bereits deutlicher Besserungstendenz und
der Nachweis einer diabetischen Polyneuropathie.
Die Schlichtungsstelle ließ den Nervenschaden in einem neurologischen
Gutachten beurteilen mit folgendem Ergebnis:
Im Hinblick auf den zeitlichen Zusammenhang, die Anfangsbeschwerden
im Bereich des Ellenbogengelenkes und die typische
Lokalisation sei von einem lagerungsbedingten Nervenschaden
auszugehen. Die diabetische Neuropathie habe aber
die Entstehung der rein sensiblen Nervus ulnaris-Parese begünstigt.
Hierfür spreche insbesondere, daß von der Druckschädigung
nur der sensible, von der diabetischen Neuropathie
betroffene Teil des Nervs geschädigt wurde, während der
motorische Teil völlig unbeeinflußt geblieben war.
Aus dieser Beurteilung leitete die Schlichtungsstelle folgende
Einschätzung ab: Die sensible Nervus ulnaris-Parese war lagerungsbedingt
entstanden. Maßgeblich für die Entstehung der
Parese war aber auch die vorbestehende diabetische Neuropathie.
Diese Konstellation gestattete keine Beweiserleichterung
für die Patientin. Es war zwingend in Betracht zu ziehen, daß
die diabetische Neuropathie zu der Entstehung der Nervus
ulnaris-Parese entscheidend beitragen hat, ein gesunder Nerv
wäre bei gleicher Standardlagerung möglicherweise nicht geschädigt
worden. Da die Kausalität nicht zu begründen war,
konnte die Schlichtungsstelle keine Empfehlung für die Regulierung
eines Schadenersatzes geben.
Verfasser:
Professor Dr. med. Heinrich Vinz
Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle
für Arzthaftpflichtfragen
Hans-Böckler-Allee 3
30173 Hannover
Seite 46 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Heute außerdem: Komplikationen nach nicht indizierter endoskopischer retrograder
Cholangio-Pankreatikographie (ERCP)
Kasuistik
Bei einer 62jährigen Patientin war fünf Jahre zuvor aufgrund
von kolikartigen Bauchschmerzen eine laparoskopische
Cholezystektomie vorgenommen worden. Die kolikartigen
Beschwerden setzten jedoch kurz nach der Operation
wieder ein, so daß noch mehrfach stationäre Untersuchungen
folgten.
Als wegen erneuter heftiger Koliken wiederum eine stationäre
Behandlung im betroffenen Kreiskrankenhaus erforderlich
wurde, zeigten die bei der Aufnahme erhobenen
Laborparameter keinen pathologischen Befund. Es lagen
weder Anämie, Entzündungsparameter noch Hinweise auf
einen Gallenstau oder auf eine Lebererkrankung vor.
Aufgrund eines ambulant festgestellten Blutnachweises im
Stuhl wurde zunächst vier Tage nach der Aufnahme eine
Koloskopie durchgeführt, die keinen pathologischen Befund
ergab. Am siebten Tag nach Aufnahme entschloß man
sich zu einer ERCP, obwohl sich gleichzeitig in der Kurve
eine Notiz findet, daß eine ERCP nicht indiziert sei.
In einer späteren Stellungnahme wurde als Indikation für
die ERCP der Verdacht auf eine Papillenstenose angegeben,
außerdem habe die Patientin die Untersuchung gewünscht.
Nach Prämedikation mit Pethidin, Midazolam und Butylscopolamin
erfolgte die Pankreatikographie, bei der vier Röntgenaufnahmen
mit Darstellung des Pankreas- und Gallenganges
bei intraduktal liegendem Führungsdraht angefertigt
wurden.
Vier Stunden nach der ERCP wurde die Verabreichung von
Spasmolytika, Sedativa und Infusionen dokumentiert.
Abendliche Laboruntersuchungen zeigten deutlich erhöhte
Pankreasenzyme und einen GOT-Anstieg. Im weiteren Verlauf
kamen Entzündungsparameter hinzu. Die Sonographie
wies einen zarten Flüssigkeitssaum um den Pankreaskopf
und -körper nach, wobei außerdem eine deutliche Abwehrspannung
dokumentiert wurde. Nach zusätzlichem Temperaturanstieg
erfolgte die weitere Betreuung auf der Intensivstation.
Ein chirurgisches Konsil konstatierte eine reaktive
Bauchspeicheldrüsenentzündung nach ERCP ohne derzeitige
Operationsindikation. Während der 14tägigen intensivmedizinischen
Behandlung wurde bei Analgesie, Antibiose
und medikamentöser Magensäureblockade parenteral ernährt.
Darunter waren die Kreislaufverhältnisse stabil und
die Patientin entfieberte. Ein Computertomogramm zeigte
dann aber im weiteren Verlauf vorübergehend Pleuraergüs-
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
RECHT
se und Flüssigkeitseinlagerungen im Pankreasbereich, später
auch Nekrosezeichen. Eine Anämie wurde mit zwei Bluttransfusionen
behandelt. Nach klinischer Besserung konnte
die Behandlung auf einer Normalstation fortgesetzt werden,
wo wegen erneuten Fiebers die Antibiose geändert
wurde. Zusätzlich wurden Antimykotika verabreicht. Nach
nur langsamer Besserung erfolgte 43 Tage nach der ERCP
die Entlassung in eine Anschlußheilhandlung.
Die Patientin wirft den behandelnden Krankenhausärzten
vor, die ERCP sei nicht nötig gewesen. Bereits
während der Koloskopie habe sie darauf hingewiesen, daß
dabei die typische Schmerzattacke ausgelöst worden sei
und zwar durch eine schwierige Passage der rechten Kolonflexur.
Die ERCP habe zu den Komplikationen geführt, die
bezüglich der Nahrungsaufnahme ihr ganzes Leben verändert
hätten. Das Ausmaß bleibender Schäden sei noch nicht
abzusehen.
Gutacher: Alternative Diagnostik wurde nicht beachtet
Der von der Schlichtungsstelle beauftragte Gutachter
schätzte die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer lebensbedrohlichen
Erkrankung als sehr gering ein. Alarmsymptome
für eine bösartige Erkrankung, wie eine ungewollte
Gewichtsabnahme, eine Blutarmut oder persistierend
hohe Entzündungszeichen hätten sich über Jahre hinweg
nicht eingestellt. Es habe keine Notfallsituation bestanden.
Vielmehr seien die Laborwertanalysen unauffällig gewesen.
Auch die Kriterien einer Papillenstenose hätten nicht vorgelegen.
Es bleibe daher unverständlich, warum der Verdacht
auf eine Papillenstenose die Indikation für eine
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RECHT
diagnostische ERCP ohne gleichzeitige Manometrie
begründet habe. Die Vortestwahrscheinlichkeit, mit einer
ERCP ein Krankheitsbild zu diagnostizieren, das für die Patientin
therapeutische oder prognostische Implikationen
erbracht hätte, sei äußerst gering gewesen. Eine zwingende
Indikation zur ERCP habe nicht bestanden.
Für eine Gallenwegsdiagnostik wären außerdem als risikoärmere
Verfahren, die Endosonographie oder die Magnetresonanz-Cholangiopankreaktikographie
(MRCP), in Frage
gekommen. ERCP-Untersuchungen würden vielfach nur
noch dann durchgeführt, wenn die Wahrscheinlichkeit hoch
sei, mittels ERCP auch therapeutisch an den Gallengängen
oder an der Bauchspeicheldrüse tätig werden zu müssen.
Außerdem führe die Patientin aus, daß die Herkunft Ihrer
Beschwerden bereits durch ihr Schmerzempfinden während
der Koloskopie geklärt gewesen sei. Letztlich unverständlich
sei die Durchführung der ERCP deshalb, weil sie ärztlicherseits
als nicht indiziert dokumentiert worden war.
Als Auslösungsreiz für eine schwere Pankreatitis reiche allein
die Vornahme einer ERCP mit der dazugehörigen Manipulation
an der Papille aus, ohne daß ein Untersuchungsfehler
vorliegen müsse. In den Richtlinien der amerikanischen
Fachgesellschaft für gastrointestinale Endoskopie
sei deshalb als effektivste Methode zur Verhinderung
einer post-ERCP-Pankreatitis die Vermeidung
unnötiger ERCP-Untersuchungen angegeben.
Strenge Indikationsstellung unerläßlich
Die Schlichtungsstelle hat sich dieser Beurteilung angeschlossen
und dabei nochmals betont, daß Ärzte eine Un-
tersuchung selbst auf ausdrücklichen Wunsch von Patienten
hin dann nicht durchführen dürfen, wenn sie dafür keine
Indikation sehen. Dies gilt vor allem dann, wenn diese Untersuchung
naturgemäß mit erheblichen Risiken verbunden
ist. Daß nur durch Vermeidung unnötiger ERCP-Untersuchungen
die Häufigkeit der post-ERCP-Pankreatitis zu reduzieren
ist, gehöre zum Standardwissen endoskopierender
Ärzte. Einerseits war den Ärzten nach der partiellen Koloskopie
die von der Patientin vermutete Schmerzursache
bekannt, andererseits sprach das Fehlen von Fieber, Entzündungsparametern
und pathologischen Leberenzymen gegen
das Vorliegen einer chronischen Gallenwegserkrankung
oder einer Sphincterstenose. Selbst für den alternativen
Einsatz der risikoärmeren MRCP oder Endosonographie bestand
keine zwingende Indikation.
Die Durchführung einer ERCP ohne Indikation stellt
einen ärztlichen Behandlungsfehler dar, dem die
durch diese Untersuchung verursachten Schäden anzulasten
sind. Es wurde eine außergerichtliche Regulierung
von Haftungsansprüchen empfohlen.
Verfasser:
Dr. med. Herbert Pröpper
Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle für
Arzthaftpflichtfragen
Hans-Böckler-Allee 3
30173 Hannover
Seite 48 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

(Kopiervorlage ➞ neu ab Januar 2009)
Antrag auf Erteilung des Fortbildungszertifikates
nach § 91 Abs. 7 SGB V zur Fortbildung der Fachärzte im Krankenhaus bzw.
nach § 95 Abs. 6 SGB V für Vertragsärzte
Akad. Grad, Name, Vorname:
geb. am: Wohnort:
Datum der Antragstellung: Unterschrift:
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
FORTBILDUNG
Bitte listen Sie Ihre Fortbildungen für einen Zeitraum von 5 Jahren in zeitlicher Reihenfolge auf, und übersenden Sie
uns als Anlage die entsprechenden namentlich ausgefüllten Nachweise im Original.
Die seit 2006 per Barcode erfaßten Veranstaltungen müssen nicht aufgelistet werden, wenn sie im persönlichen Punktekonto
erfaßt sind. (http://www.aek-mv.de) Nach Ausstellung des Fortbildungszertifikates erhalten Sie alle Unterlagen zurück.
Punktbewertung
1. Nachweis von 250 bestätigten Fortbildungseinheiten in 5 Jahren durch Präsenzveranstaltungen wie Kurse,
Seminare, Workshops, Fallkonferenzen, Qualitätszirkel, Balintgruppen, Supervision …
(eine Fortbildungseinheit = 45 Minuten = 1 Punkt)
2. Selbststudium (10 P pro Jahr = 50 P in 5 Jahren, ohne Nachweis)
3. Kongresse oder Veranstaltungen im In- und Ausland (max. 8 P pro Tag)
4. bestätigte Hospitationen (max. 8 P pro Tag)
5. online- und mediengestützte CME-Angebote
6. aktive Referententätigkeit (2 P pro Stunde)
Datum Thema VNR Punkte
Anzahl der Punkte lt. EIV-Punktekonto:
Den Antrag richten Sie bitte an die Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung, August-Bebel-Straße 9a, 18055 Rostock
Seite 49

VERANSTALTUNGEN UND KONGRESSE
Veranstaltungskalender
Ein vollständiges und aktualisiertes Angebot
finden Sie auf der Internetseite:
http://www.aek-mv.de ➝ Fortbidung
➝ Veranstaltungskalender
Veranstaltungen der
Ärztekammer M-V
Refresher-Kurse„Impfen“
5 P
(Voraussetzung: Impfzertifikat einer Ärztekammer)
Termine: jeweils 14.00 – 18.00 Uhr
04.02.2009 Konferenzraum, HANSE-Klinikum
Wismar GmbH, Störtebekerstr. 6,
23966 Wismar
25.03.2009 Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
01.04.2009 Schwerin
03.06.2009 Stralsund
16.12.2009 Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Frau Dr. med. M. Littmann
Gebühr: je 30,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Ultraschall-Grundkurs – Sonographie
Abdomen / Retroperitoneum
(einschl. Nieren) und Schilddrüse
(nach den Richtlinien der KBV und der DEGUM)
Termin: 23. – 26.02.2009 30 P
Ort: Ruppiner Kliniken GmbH, Fehrbelliner Str. 38,
16816 Neuruppin
Leitung: Herr Prof. Dr. med. D. Nürnberg,
Herr Dr. med. A. Holle
Anmeldung: Ruppiner Kliniken GmbH, Medizinische
Klinik B / Schwerpunkt Gastroenterologie,
Sekretariat Frau C. Leisching, Fehrbelliner Str. 38,
16816 Neuruppin, Tel.: (03391) 39 32 10,
Fax: (03391) 39 32 02,
E-Mail: medb@ruppiner-kliniken.de
Kurs zum Erwerb der erforderlichen
Kenntnisse im Strahlenschutz
für Ärzte 8 P
(einschl. der praktischen Unterweisung an Röntgenarbeitsplätzen)
Termin: 28.02.2009, 09.00 – 16.30 Uhr
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. J.-C. Kröger
Gebühr: 40,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Refresher-Kurse „Der lebensbedrohliche
Notfall“ je 9 P
(Herz-Lungen-Wiederbelebung)
(für niedergelassene Ärzte und deren Assistenzpersonal,
jeweils 09.00 – 16.00 Uhr)
28.02.2009 SANA-Krankenhaus Rügen,
Krankenpflegeschule, Calandstr. 7 – 8,
18528 Bergen
28.03.2008 Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
12.09.2009 Greifswald
12.12.2009 Stadtverwaltung, Brandschutz- und
Rettungsamt, Ziegelbergstr. 50,
17033 Neubrandenburg
Leitung: Frau Prof. Dr. med. habil. T. Jantzen
Gebühr: je 100,00 € Ärzte, 80,00 € Assistenzpersonal
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Qualitätsmanagement im
Gesundheitswesen
Seite 50 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN
40 P
(Zusatzweiterbildung nach dem Curriculum der Bundesärztekammer,
gemeinsam mit den Ärztekammern
Hamburg und Bremen)
Termin: ab März 2009 (gesamt 200 Stunden),
Kursmodel M-V vom 14. – 18.09.2009 (40 Stunden)
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. H. Dietze,
Herr Dr. med. C. Leffmann
Gebühr: 1.400,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Aktualisierung der Fachkunde
im Strahlenschutz nach
Röntgenverordnung
9 P
Termin: 07.03.2009, 09.00 – 16.00 Uhr
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. J.-C. Kröger
Gebühr: 100,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Kursweiterbildung Allgemeinmedizin
– Blöcke 1, 14, 18, 19 40 P
(40 Stunden)
Termin: 09. – 13.03.2009
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Frau Dr. med. A. Buch
Gebühr: 320,00 € (8,00 € je Stunde)
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Grundkurs im Strahlenschutz für
Ärzte (und Medizinphysiker)
zum Erreichen der Fachkunde Strahlenschutz
nach Röntgenverordnung
Termin: 19. – 21.03.2009 25 P
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. J.-C. Kröger
Gebühr: 140,00 € (bei Komplettbuchung von
Grund- und Spezialkurs: 250,00 €)
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Basiskurs „Palliativmedizinische
Grundversorgung“ 40 P
(anerkannt mit 40 Stunden für die Zusatzweiterbildung
Palliativmedizin)
Termin: 20. – 24.04.2009
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. A. Goepel
Gebühr: 425,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Fahreignung unserer Patienten –
Geht uns das was an?
Der abhängige, der verhaltensgestörte,
der akut oder chronisch erkrankte
und der betagte / demente
Patient 4 P
Termin: 29.04.2009, 16.00 – 19.30 Uhr
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock

Leitung: Herr Dr. med. R. Woratz
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
EKG-Kurse je 4 P
Termine: jeweils 16.00 – 19.30 Uhr
06.05.2009 Grundkurs
23.09.2009 Seminar für Fortgeschrittene
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. J. Placke
Gebühr: je 25,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Kurs „Intensivtransport“ 20 P
(gemäß dem Curriculum der Deutschen Interdisziplinären
Vereinigung für Intensivmedizin – DIVI)
Termin: 14. – 16.05.2009
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Frau Prof. Dr. med. habil. T. Jantzen
Gebühr: 350,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Rheumatologie – Strategie in Diagnostik
und Therapie rheumatischer
Erkrankungen 4 P
Termin: 27.05.2009, 09.00 – 12.30 Uhr
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. M. Keysser
Gebühr: 40,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Stoffwechselerkrankungen –
Das Aktuellste über Diabetes mellitus
und Fettstoffwechelstörungen
Termin: 27.05.2009, 13.00 – 16.00 Uhr 4 P
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. H.-J. Ziegelasch
Gebühr: 40,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
Ultraschall-Aufbaukurs – Sonographie
Abdomen / Retroperitoneum
(einschl. Nieren), Schilddrüse und
Thorax (ohne Herz) 30 P
(nach den Richtlinien der KBV und der DEGUM)
Termin: 09. – 12.06.2009
Ort: Konferenzraum, Abt. für Gastroenterologie,
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin,
Universität Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6,
18057 Rostock
Leitung: Herr Prof. Dr. med. D. Nürnberg,
Herr Dr. med. A. Holle
Anmeldung: Ruppiner Kliniken GmbH, Medizinische
Klinik B / Schwerpunkt Gastroenterologie,
Sekretariat Frau C. Leisching, Fehrbelliner Str. 38,
16816 Neuruppin,
Tel.: (03391) 39 32 10, Fax: (03391) 39 32 02,
E-Mail: medb@ruppiner-kliniken.de
Spezialkurs im Strahlenscbutz zum
Erreichen der Fachkunde Strahlenschutz
nach Röntgenverordnung
(Voraussetzung: Besuch des Grundkurses)
Termin: 11. – 13.06.2009 21 P
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Herr Dr. med. J.-C. Kröger
Gebühr: 140,00 € (bei Komplettbuchung von
Grund- und Spezialkurs: 250,00 €)
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Refresher-Kurs „Leitender Notarzt“
(16 Stunden) 16 P
Termin: 26. – 27.06.2009
Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock
Leitung: Frau Prof. Dr. med. habil. T. Jantzen
Gebühr: 250,00 €
Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung,
August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040,
E-Mail: fortbildung@aek-mv.de
Veranstaltungen in unserem
Kammerbereich
Interdisziplinäre suchtmedizinische
Fallkonferenz je 4 P
Termine: dienstags, jeweils 14.30 – 16.30 Uhr
Ort: kleiner Konferenzraum, Rehabilitationsklinik
Serrahn, Am Pfarrhof 1, 18292 Serrahn
Leitung: Herr Dr. med. W. Traub
VERANSTALTUNGEN UND KONGRESSE
Anmeldung: Rehabilitationsklinik Serrahn,
Sekretariat Frau Dammeier, Am Pfarrhof 1,
18292 Serrahn, Tel.: (038456) 6 25 80,
Fax: (038456) 6 25 85,
Internet: http://www.dzs-ev.de,
E-Mail: buero.dammeier@web.de
Folgende Veranstalter bieten in M-V
Balintgruppenarbeit an:
Greifswald – Frau Dr. med. B. Noack,
Tel.: (03834) 59 46 64
Neubrandenburg – Frau Dr. med. C. Gold,
Tel.: (0395) 7 75-45 02
Schwerin – Herr Dr. med. P. Herzog,
Tel.: (0385) 5 77-73 73
Stralsund – Herr Dr. med. Dr. jur. M. Gillner,
Tel.: (03831) 45 22-00
Curriculum zur ärztlichen Weiterbildung
Psychotherapie – fachgebunden
Leitung: Herr Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. W. Schneider,
Herr Prof. Dr. med. habil. H. Freyberger
Anmeldung: IPGO – Institut für Psychotherapie,
Gesundheitswissenschaften und Organisationsentwicklung
GmbH, Fr.-Franz-Str. 22, 18119 Rostock-
Warnemünde, Tel.: (0381) 7 00-70 77,
Fax: (0381) 7 00-70 76, Internet: http://www.ipgo.de,
E-Mail: ipgo@ipgo.de
Personzentrierte Beratung –
Grundstufe
(2jährige tätigkeitsbegleitende Weiterbildung:
300 Stunden)
(nach den Richtlinien der Gesellschaft für wissenschaftliche
Gesprächspsychotherapie GwG,
Fachverband für Psychotherapie und Beratung)
Ort: Rostock
Gebühr: insgesamt 2.900,00 € zzgl. 180,00 € pro
Kurswoche (Unterkunft und Verpflegung)
Leitung / Anmeldung: Herr Pastor R. M. Scheuermann,
Robert-Schumann-Str. 27, 18069 Rostock,
Tel.: (0381) 8 00 34 32,
E-Mail: rainhard@scheuermann.com,
(begrenzte Teilnehmerzahl)
Die Deutsche Gesellschaft für Manuelle
Medizin bietet Weiterbildungen
zum Erwerb der Zusatzbezeichnung
Chirotherapie für Ärzte an:
Ort: Bad Sülze / Greifswald / Zinnowitz
Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. J. Buchmann /
Herr Dr. med. J. Buchmann /
Herr Dr. med. W. Kolp / Herr B. Schulze
Anmeldung: Deutsche Gesellschaft für Manuelle
Medizin, Ärzteseminar Berlin (ÄMM) e. V.,
Sekretariat, Frankfurter Allee 263, 10317 Berlin,
Tel.: (030) 5 22 79-440, Fax: (030) 5 22 79-442,
E-Mail: aemm.berlin@t-online.de
Seite 51

VERANSTALTUNGEN UND KONGRESSE
Komplette Akupunkturausbildung
der DGfAN e. V. zum Erwerb der Zusatzbezeichnung
Akupunktur
(KV Qualifikation)
Ort: Akupunkturfortbildungszentrum Kur- und
Ferienhotel „Sanddorn“, Strandweg 12,
18119 Warnemünde
Leitung: Frau Dr. med. R. Schwanitz
Gebühr: Grundkurs-Komplex: 300,00 € (Mitglieder
der DGfAN), 420,00 € (Nichtmitglieder);
Praktikumskurs / Sonderkurs (2 Tage): 180,00 €
(Mitglieder der DGfAN), 240,00 € (Nichtmitglieder);
Anmeldung: Akupunkturfortbildungszentrum,
Frau Dr. med. R. Schwanitz, Frau Zimmermann und
Frau Gluth, Strandweg 12, 18119 Warnemünde,
Tel.: (0381) 5 43 99-35, Fax: (0381) 5 43 99-88,
E-Mail: ReginaSchwanitz@aol.com
Fortbildung der Klinik für Psychiatrie und
Psychotherapie und der Klinik für Forensische
Psychiatrie
Thema: Suizidprävention und Therapie
Termin: 03.02.2009, 15.30 – 17.00 Uhr 2 P
Ort: Hörsaal / Konferenzraum,
Zentrum für Nervenheilkunde, Universität Rostock
Leitung: Frau Prof. Dr. med. S. Herpertz,
Herr Prof. Dr. med. habil. D. Schläfke
Anmeldung: Universität Rostock, Zentrum für
Nervenheilkunde, Herr Dr. med. E. Kumbier,
Gehlsheimer Str. 20, 18147 Rostock,
Tel.: (0381) 4 94-95 59, Fax: (0381) 4 94-96 82,
E-Mail: ekkehardt.kumbier@medizin.uni-rostock.de
Fortbildungen der Carl-Friedrich-Flemming-
Klinik, HELIOS Kliniken Schwerin GmbH –
Curriculum für Psychiatrie und
Psychotherapie je 2 P
Termine: jeweils 16.00 – 17.30 Uhr
12.02.2009 Zur Geschichte der Psychiatrie
26.02.2009 Besondere Veranstaltung im Rahmen
der Weiterbildungsverbundes M-V:
Soziotherapie, wichtige Schnittstellen
des psychosozialen Versorgungsnetzes,
Besonderheiten der tagesklinischen Be-
handlung und der psychiatrischen Institutsambulanz,
u. v. m.
14.00 – 18.30 Uhr 6 P
26.03.2009 Polytoxikomanie: Klinische Symptomatik,
Differentialdiagnose und Pathogenese
16.04.2009 Polytoxikomanie: Moderne stationäre
und ambulante Behandlungsformen
30.04.2009 Grundlagen tiefenpsychologisch bzw.
psychoanalytisch orientierter Psychotherapie
14.05.2009 Grundlagen tiefenpsychologisch bzw.
psychoanalytisch orientierter Psychotherapie
28.05.2009 Psychopathologische Befunderhebung
unter Verwendung der AMDP-Diagnostik
11.06.2009 Grundlagen der Verhaltenstherapie
25.06.2009 Grundlagen der dialektisch-behavioralen
Therapie
Ort: Marmorsaal, Carl-Friedrich-Flemming-Klinik,
HELIOS Kliniken Schwerin GmbH
Leitung: Herr Prof. Dr. med. A. Broocks
Anmeldung: HELIOS Kliniken Schwerin GmbH,
Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie, Sekretariat, Wismarsche Str.
393 – 397, 19055 Schwerin, Tel.: (0385) 5 20-32 12
Fortbildungen der Carl-Friedrich-Flemming-
Klinik, HELIOS Kliniken Schwerin GmbH –
Fortschritte in der Diagnostik und
Therapie psychischer Erkrankungen
Termine: jeweils mittwochs, je 2 P
18.00 – 19.30 Uhr
18.02.2009 Differenzierte Psychopathologie
endogener Psychosen
29.04.2009 Klüger werden im Schlaf: Die besondere
Bedeutung vom Schlaf für das Gedächtnis
Ort: Festsaal, Haus 13, Carl-Friedrich-Flemming-Klinik,
HELIOS Kliniken Schwerin GmbH
Leitung: Herr Prof. Dr. med. A. Broocks
Anmeldung: HELIOS Kliniken Schwerin GmbH,
Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie, Sekretariat, Wismarsche Str.
393 – 397, 19055 Schwerin, Tel.: (0385) 5 20-32 12
Seminar „Patientenverfügung“
Termine: 19.02.2009 / 12.03.2009 / 09.04.2009
/ 14.05.2009 / 11.06.2009 / 17.09.2009 /
08.10.2009 / 12.11.2009 / 10.12.2009,
jeweils 16.00 – 17.30 Uhr je 3 P
Ort: Bettenhaus (5. Etage), Schmerzambulanz,
EMAU Greifswald, F.-Sauerbruch-Str. 1,
17475 Greifswald
Leitung: Herr Dr. med. A. Jülich, Richterin C. Schnitzer
Anmeldung: EMAU Greifswald, Schmerzambulanz,
Herr Dr. med. A. Jülich, F.-Sauerbruch-Str. 1,
17475 Greifswald, Tel.: (03834) 86-66 96,
E-Mail: ajuelich@uni-greifswald.de
Männliche Geschlechtsidentität,
Perversion und Gefährdung der
therapeutischen Begegnung
(mit Fallbeispielen) 4 P
Termin: 07.03.2009, 09.30 – 12.45 Uhr
Ort: Seminarraum, Institut für Community Medicine,
Fleischmannstr. 42 – 44, 17489 Greifswald
Leitung: Herr Dipl.-Psych. A. Weber-Meewes
(Hamburg)
Gebühr: 8,00 € pro Stunde
Anmeldung: Institut für Psychotherapie und
Psychoanalyse M-V e. V., Sekretariat,
Augustenstr. 44 a, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 4 59 03 93 (mittwochs 14.30 – 18.30 Uhr),
Internet: http://www.ippmv.de
Kontinuierliche Weiterbildung im
Rahmen der Initiative schmerzfreies
Krankenhaus je 3 P
Termine: 10.03.2009 / 15.09.2009,
jeweils 14.00 – 16.00 Uhr
Ort: Raum 316, EMAU Greifswald, Fleischmannstr. 6,
17475 Greifswald
Leitung: Herr Dr. med. A. Jülich
Anmeldung: EMAU Greifswald, Klinik für Anästhesie,
Herr Dr. med. A. Jülich,
F.-Sauerbruch-Str. 1, 17475 Greifswald,
Tel.: (03834) 86 66 96, Fax: (03834) 86 58 44,
E-Mail: an.juelich@web.de
Differentialdiagnostik von Anämie,
Thrombopenie und Leukozytenveränderungen
Termin: 18.03.2009, 16.30 – 18.30 Uhr
Ort: Festsaal (Haus 13), Carl-Friedrich-Flemming-
Klinik, HELIOS Kliniken Schwerin GmbH,
Wismarsche Str. 393 – 397, 19055 Schwerin
Anmeldung: HELIOS Kliniken Schwerin GmbH,
Zentrum für Innere Medizin,
Sekretariat Frau K. Thrun, Wismarsche Str. 393 – 397,
19055 Schwerin,
Tel.: (0385) 5 20-35 00, Fax: (0385) 5 20-44 73,
E-Mail: Kathrin.Thrun@Helios-Kliniken.de
Fortbildungen der Rehabilitationsklinik
Serrahn
18.03.2009 Psychopharmakologie für Nicht-Ärzte
(Teil II)
09.09.2009 Psychopathologie (Teil I)
12.09.2009 Psychopathologie (Teil II)
21.10.2009 Info-Tag zum Thema „SuchtPlus“
Ort: kleiner Konferenzraum, Rehabilitationsklinik
Serrahn, Am Pfarrhof 1, 18292 Serrahn
Leitung: Herr Dr. med. W. Traub
Anmeldung: Rehabilitationsklinik Serrahn,
Sekretariat Frau Dammeier, Am Pfarrhof 1,
18292 Serrahn, Tel.: (038456) 6 25 80,
Fax: (038456) 6 25 85, Internet: http://www.dzs-ev.de,
E-Mail: buero.dammeier@web.de
Ortho-Trauma-Treffs Schwerin
Termine: jeweils 18.00 – 21.00 Uhr je 4 P
18.03.2009 Bauchtrauma
16.09.2009 Sprunggelenk
18.11.2009 Arthrose
Ort: Raum „Schwerin“, Haus 0 (Ebene 3),
Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie,
HELIOS Kliniken Schwerin GmbH,
Wismarsche Str. 393 – 397, 19055 Schwerin
Leitung: Herr Dr. med. W. Schnorr,
Seite 52 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Herr Dr. med. H.-H. Springer
Anmeldung: HELIOS Kliniken Schwerin GmbH,
Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie,
Sekretariat, Wismarsche Str. 393 – 397,
19055 Schwerin, Tel.: (0385) 5 20-20 59,
E-Mail: traumatologie.schwerin@helios-kliniken.de
Komplementärmedizinische Verfahren
in der Onkologie (Teil 1) 5 P
Termin: 25.03.2009, 18.00 – 20.45 Uhr
Ort: Konferenzraum, Raum 1.214 (1. OG),
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin,
Universität Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6,
18057 Rostock
Leitung: Frau Prof. Dr. med. K. Kraft
Anmeldung: Universität Rostock,
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin,
Lehrstuhl für Naturheilkunde,
Sekretariat Frau R. Hönisch, Ernst-Heydemann-Str. 6,
18057 Rostock,
Tel.: (0381) 4 94-74 13, Fax: (0381) 4 94-74 77,
Internet: http://www.naturheilkunde.uni-rostock.de,
E-Mail: regina.hoenisch@med.uni-rostock.de
Klinisch-pathologische
Konferenzen – Interdisziplinäre
Veranstaltungen mit Besprechung
aktueller Fälle je 3 P
Termine: 01.04.2009 / 10.06.2009 / 01.07.2009 /
09.09.2009,
jeweils 15.00 – 17.00 Uhr
Ort: Konferenzraum, Bethesda-Klinik,
Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum,
S.-Allende-Str. 30, 17036 Neubrandenburg
Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. E. Herbst
Anmeldung: Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum,
Institut für Pathologie, Sekretariat,
S.-Allende-Str. 30, 17036 Neubrandenburg,
Tel.: (0395) 7 75-33 59, Fax: (0395) 7 75-33 58,
E-Mail: path@dbknb.de
Treffen der interdisziplinären
Arbeitsgruppe des Klinikums
im Rahmen der Initiative schmerzfreies
Krankenhaus je 2 P
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
Termine: 16.04.2009 / 16.07.2009 / 15.10.2009,
jeweils 17.00 – 18.30 Uhr
Ort: Bereich Anästhesie, EMAU Greifswald,
Fr.-Loeffler-Str. 22, 17475 Greifswald
Leitung: Herr Dr. med. A. Jülich
Anmeldung: EMAU Greifswald, Klinik für Anästhesie,
Herr Dr. med. A. Jülich,
F.-Sauerbruch-Str. 1, 17475 Greifswald,
Tel.: (03834) 86 66 96, Fax: (03834) 86 58 44,
E-Mail: an.juelich@web.de
6. Rügen-Forum – Symposium für
interdisziplinäre Adiposologie
(Philosophie, Soziologie, Medizin)
Termin: 12. – 13.06.2009
Ort: Landgasthof Kiebitzort,
18569 Lieschow (Rügen)
Leitung: Herr Dr. med. V. Haberkorn,
Herr Dr. phil. C. Peter (Bielefeld)
Anmeldung: Diabetologische Schwerpunktpraxis,
Herr Dr. med. V. Haberkorn, Stralsunder Str. 16,
18528 Bergen, Tel.: (03838) 2 21 56,
E-Mail: dr.haberkorn@t-online.de
Symposium „Epilepsie in der
Intensivmedizin“ 10 P
Termin: 20.06.2009, 09.00 – 17.00 Uhr
Ort: Radisson SAS Hotel, Lange Str. 40,
18055 Rostock
Leitung: Herr Priv.-Doz. Dr. med. habil. U. Walter,
Herr Prof. Dr. med. habil. R. Benecke,
Herr Prof. Dr. med. habil. U. Runge
Anmeldung: Universität Rostock, Klinik und Poliklinik
für Neurologie, Sekretariat Frau Löwenhagen,
Gehlsheimer Str. 20, 18147 Rostock,
Tel.: (0381) 4 94-47 69, Fax: (0381) 4 94-47 94,
E-Mail: uwe.walter@uni-rostock.de
Herpes Update
Termin: 26.06.2009
Leitung: Herr Prof. Dr. med. G. Gross
Ort / Anmeldung: Universität Rostock, Klinik und
Poliklinik für Dermatologie und Venerologie,
Sekretariat, Augustenstr. 80 – 84, 18055 Rostock,
Tel.: (0381) 4 94-97 01, Fax: (0381) 4 94-97 02
VERANSTALTUNGEN UND KONGRESSE
Veranstaltungen in anderen
Kammerbereichen
Wiedereinstieg in die ärztliche
Tätigkeit (120 Stunden)
Gebühr: 1.200,00 €
Ort / Anmeldung: Ärztekammer Hamburg, Fortbildungsakademie,
Lerchenfeld 14, 22081 Hamburg,
Tel.: (040) 22 72-88 14, Fax: (040) 22 72-88 22,
Internet: http://www.aerztekammer-hamburg.de,
E-Mail: akademie@aekhh.de
Berliner Dopplerkurse
(nach DEGUM-, DGKN- und KBV-Richtlinien)
Leitung: Frau Dr. med. E. Becker (Berlin)
Ort / Anmeldung: Frau C. Kaindlbauer,
Holsteinische Str. 26, 10717 Berlin,
Tel. / Fax: (030) 86 20 75 65,
Internet: http://www.dopplerkurs.de,
E-Mail: info@dopplerkurs.de
Hämatologisch-zytologische
Mikroskopierkurse
04. – 07.02.2009, Bad Saarow
Teil I – Anatomie des Knochenmarkes, Knochenmarkuntersuchungen,
myeloproliferative Syndrome
09. – 12.09.2009, Bad Saarow
Teil II – Erkrankungen der Erythropoese, myelodysplastische
Syndrome, akute Leukämien,
Erkrankungen des lymphatischen Systems, sekundäre
Knochenmarksveränderungen
19. – 21.11.2009
Teil 3 – Praktische Hämatologie, Therapiefolgen,
ausgewählte Fallbeispiele (Refresher-Kurs)
Leitung / Anmeldung: HELIOS Klinikum
Bad Saarow GmbH, Ost-Brandenburgisches Tumorzentrum
e. V., Institut für Pathologie,
Herr Priv.-Doz. Dr. med. habil. S. Koch,
Pieskower Str. 33, 15526 Bad Saarow,
Tel.: (033631) 7-32 10, Fax: (033631) 7-30 10,
Internet: http://www.saarow-zyto.de,
E-Mail: pathologie.badsaarow@helios-kliniken.de
Seite 53

VERANSTALTUNGEN UND KONGRESSE
Arbeitsmedizinische
Falldemonstration und Fallbe-
sprechung – Neue Leitlinie:
Diagnostik und Begutachtung
der Silikose 4 P
Termin: 09.02.2009, 17.00 – 19.00 Uhr
Leitung: Herr Prof. Dr. med. X. Baur,
Herr H. Rupprecht-Leiser
Ort / Anmeldung: Zentralinstitut für Arbeitsmedizin
und Maritime Medizin, Herr Prof. Dr. med. X.
Baur, Seewartenstr. 10, 20459 Hamburg,
Tel.: (040) 4 28 89-45 01, Fax: (040) 4 28 89-45 14
15. Bonner Venentage 14 P
(In Zusammenarbeit mit dem Berufsverband der
Phlebologen)
Termin: 27. – 28.02.2009
Ort: Südforum, Beethovenhalle, Wachsbleiche 26,
53111 Bonn
Leitung: Herr Prof. Dr. med. E. Rabe (Bonn)
Anmeldung: Viavital Verlag GmbH,
Otto-Hahn-Str. 7, 50997 Köln, Tel.: (02236) 37 64 38,
Internet: http://www.bonner-venentage.de
1. Nationale Impfkonferenz
Thema: Impfschutz im Dialog – ein gemeinsames
Projekt
Termin: 05. – 07.03.2009
Ort: Rheingoldhalle Mainz
Veranstalter: Ministerium für Arbeit, Soziales,
Gesundheit, Familie und Frauen Rheinland-Pfalz,
Schirmherr der Konferenz ist Bundespräsident
Horst Köhler
Leitung: Prof. Dr. F. Zepp, Universitäts-Kinderklinik
Mainz
Anmeldung: mannheim:congress GmbH,
Frau M. Waas, Rosengartenplatz 2, 68161 Mannheim
Tel.: (0621) 41 06 102, Fax: (0621) 41 06 80 102,
E-Mail: manon.waas@mcon-mannheim.de
22. Jahrestagung der Deutschsprachigen
Medizinischen Gesellschaft
für Paraplegie (DMGP)
Termin: 13. – 16.05.2009
Ort: Georg-Friedrich-Händel-Halle,
Salzgrafenplatz 1, 06108 Halle / Saale
Leitung: Herr Dr. med. K. Röhl (Halle / Saale)
Anmeldung: Conventus Congressmanagement &
Marketing GmbH, Herr J. Appelt, Markt 8, 07743
Jena, Tel.: (03641) 3 53 32 25, Fax: (03641) 35 33 21,
Internet: http://www.conventus.de/dmgp2009,
E-Mail: dmgp@conventus.de
DGHO-Frühjahrstagung – Gesundheitspolitische
Weichenstellung für
die moderne Krebstherapie im Super-Wahljahr
2009
Termin: 12. – 14.03.2009
Ort: Estrel Hotel, Sonnenallee 225, 12057 Berlin
Gebühr: Anmeldung bis zum 11.02.2009: 150,00 €,
danach 200,00 €
Anmeldung: GMIHO mbH, Herr I. Siems,
Berolinahaus, Alexanderplatz 1, 10178 Berlin,
Tel.: (030) 27 87 60 89-13,
Fax: (030) 27 87 60 89-18,
Internet: http://www.fruehjahrstagung2009.de,
E-Mail: i.siems@gmiho.de
50. Seminar für ärztliche Fort- und
Weiterbildung Westerland / Sylt
Themen: Gastroenterologie, Pneumologie, Kardiologie,
Nephrologie, Sport- und Rehabilitationsmedizin,
Diabetologie und Stoffwechsel, Notfall- und Rettungsmedizin,
Pharmakologie, Dermatologie,
Neurologie, Medizinische Ethik / Ärztliches Verhalten
Termin: 07. – 12.06.2009
Ort: Alter Kursaal am Rathausplatz,
Andreas-Nielsen-Str. 1, 25980 Westerland
Leitung: Herr Prof. Dr. med. H. Hamm (Westerland)
Gebühren: 350,00 €, 175,00 € (nicht berufstätige
Ärzte / Assistenzpersonal), 75,00 € (Tageskarte)
Sekretariat und Information: Nordwestdeutsche
Gesellschaft für ärztliche Fortbildung e. V.,
Frau B. Fikau, Norderstr. 81, 25980 Westerland,
Tel.: (04651) 84 13 01, Fax: (04651) 84 13 09,
Internet: http://www.westerland-seminar.de,
E-Mail: sekretariat@westerland-seminar.de
Detailliertere Angaben und weitere
Fortbildungsveranstaltungen finden Sie auf
der Internetseite:
http://www.baek.de ➝
Fortbildungs portal
Seite 54 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Öffentliche Ausschreibung
von Vertragsarztsitzen gemäß §103 Abs. 4 SGB V
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
AUS DER KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNG
Die Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern schreibt auf Antrag folgende Vertragsarztsitze zur Übernahme
durch einen Nachfolger aus, da es sich um für weitere Zulassungen gesperrte Gebiete handelt.
Planungsbereich / Fachrichtung Übergabetermin Bewerbungsfrist Ausschreibungsnummer
Rostock
Nervenheilkunde nächstmöglich 15. Februar 2009 09/07/08/2
Schwerin / Wismar / Nordwestmecklenburg
Haut- und Geschlechtskrankheiten nächstmöglich 15. Februar 2009 11/08/05
Haut- und Geschlechtskrankheiten nächstmöglich 15. Februar 2009 24/01/07
Kinder- und Jugendmedizin (Praxisanteil) 1. Januar 2010 15. Februar 2009 14/01/09
Müritz
Kinder- und Jugendmedizin (Praxisanteil) nächstmöglich 15. Februar 2009 01/04/08
Bad Doberan
Kinder- und Jugendmedizin nächstmöglich 15. Februar 2009 29/05/07
Rügen
Allgemeinmedizin 1. April 2009 15. Februar 2009 18/08/08
Demmin
Allgemeinmedizin nächstmöglich 15. Februar 2009 14/07/08
Auf Antrag der Kommune wird folgender Vertragsarztsitz öffentlich ausgeschrieben:
Stadt Demmin
Augenheilkunde 15. Februar 2009 15/08/05
Die Praxisgründung soll zum nächstmöglichen Termin erfolgen.
Die Ausschreibungen erfolgen zunächst anonym.
Bewerbungen sind unter Angabe der Ausschreibungsnummer an die Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern,
Postfach 16 01 45, 19091 Schwerin, zu richten.
Den Bewerbungsunterlagen sind beizufügen:
• Auszug aus dem Arztregister;
• Nachweise über die seit der Eintragung in das Arztregister
ausgeübten ärztlichen Tätigkeiten;
• Lebenslauf;
• polizeiliches Führungszeugnis im Original.
Seite 55

BUCHVORSTELLUNGEN
Für Sie gelesen
Atlas radiologischer Scoringmethoden
bei der rheumatoiden Arthritis
Rolf Rau, Gertraud Herborn, Siegfried Wassenberg
Georg Thieme Verlag Stuttgart 2008
110 Seiten, € 79,95
ISBN 978-3-13-145881-0
Bei der Behandlung der
rheumatoiden Arthritis
gilt die Beeinflussung
der radiologisch zu beobachtendenProgression
als wichtiges Kriterium
für die Wirksamkeit
eines Basistherapeutikums.
Entscheidendes Maß für
das Fortschreiten einer
rheumatoiden Arthritis
ist die Zerstörung der Gelenke.
Die konventionelle
Röntgendiagnostik ermög
licht eine sehr genaue
Strukturanalyse und bietet als wesentlichen Vorteil eine
hohe örtliche Auflösung von knöchernen Destruktionen. Verschiedene
Scoringmethoden wurden entwickelt, um die im Röntgenbild
erkennbaren Veränderungen zu quantifizieren und den
Verlauf der rheumatoiden Arthritis besser beurteilen zu können.
In diesem Atlas werden die wichtigsten Scoring-Methoden in
Text und Bild dargestellt: Ratingen Score, Larsen Score, Sharp
Score, Sharp / van der Heijde Score, Gelenkspaltverschmälerungsscore
nach Sharp und Sharp / van der Heijde. Es werden
Röntgenbilder zu allen Schweregraden und alle in den Scores
berücksichtigten Gelenke gezeigt. In den Bildlegenden werden
die Bewertungskriterien mitgeteilt.
Hauptaufgabe des Scoring ist demnach die Quantifizierung
der Destruktion. Die semiquantitativen Scoringmethoden erfassen
insbesondere erosive Veränderungen. Sie zählen die
Erosionen pro Gelenk (Sharp Score), bewerten teilweise die
Größe der Erosion (van der Heijde Score), schätzen den prozentualen
Anteil der destruierten Gelenkoberfläche (Ratingen
Score) oder bewerten die Gelenkzerstörung global, teilweise
unter Zuhilfenahme von Standardreferenzfilmen.
Durch Auswertung gleicher Röntgenbilder nach den verschiedenen
Scoringmethoden werden Zusammenhänge und Unterschiede
deutlich. Spezialthemen wie die Bewertung von operierten
Gelenken oder von Heilungsphänomenen beim Scoring
erhöhen den Nutzen dieses Werkes für die Praxis.
Insgesamt kann der Atlas in seiner Darstellung der oben genannten
Methoden durchweg positiv beurteilt werden. Dieses
Werk kann dem praktisch tätigen Rheumatologen, sowie Kollegen
aus der Radiologie und Orthopädie empfohlen werden.
Dr. M. Semmler, Rostock
Essential Radiology
Clinical Presentation, Pathophysiology, Imaging
Richard B. Gunderman
Thieme Publishing Group Stuttgart New York 2006
354 Seiten, 760 Abb., € 49,95
ISBN 978-3-13-110472-4
Mit seiner Zielstellung, aufbauend auf anatomischen, physiologischen
und pathophysiologischen Grundlagen einen Einstieg
in die Anwendung und Interpretation bildgebender Verfahren
klinisch bedeutsamer Erkrankungen zu ermöglichen,
dürfte das handliche Buch insbesondere in Weiterbildung befindliche
Ärzte zahlreicher Fachgebiete und damit einen großen
Interessentenkreis ansprechen.
Die Fallbeispiele lassen eine jahrzehntelange Erfahrung des
Autors in der klinischen, insbesondere der pädiatrischen Radiologie
erkennen.
Leider werden die Erwartungen an das Buch nicht in jeder
Hinsicht erfüllt:
Ein Teil der Abbildungen (Angiographien, Mammographien,
z. T. auch CT- und MRT-Scans) sind unzureichend, einige Abbildungen
sogar falsch angeordnet. Erkennbare Diagnosestrategien
sind z. T. überholt (MRT bei Erkrankungen des weiblichen
Beckens nicht erwähnt), zu interventionell-radiologischen Verfahren
finden sich nur vereinzelt kurze Hinweise.
Da zudem auf tabellarische Übersichten, Hervorhebungen,
Zusammenfassungen usw. verzichtet wurde, ist zu erwarten,
daß die Mehrzahl der in Betracht kommenden Interessenten
ein in deutschsprachiger Fassung angebotenes vergleichbares
Lehrbuch vorziehen wird.
Priv.-Doz. Dr. H. Lange, Neubrandenburg
MRT und MRA des Kopfes
Referenz-Reihe Radiologie
Detlev Uhlenbrock, Michael Forsting
2., völlig überarbeitete Auflage, Georg Thieme Verlag
Stuttgart New York 2006
560 Seiten, 1638 Abb., 53 Tab., kartoniert, € 149,95
ISBN 978-3-13-103532-5
Seite 56 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Der „Uhlenbrock“ ist
bereits mit der ersten
Auflage und dem Taschenbuch
ein Klassiker
der klinischen Neuroradiologie.
Mit der
zweiten komplett
überarbeiteten Auflage
ist den Autoren ein
modernes Standardwerk
gelungen.
Sowohl hinsichtlich der
traditionellen MR-Bildgebung
als auch der
modernen MR-Verfahren
wie MR-Angiographie,Diffusionsbildgebung,
funktionelle Hirnbildgebung und Protonenspektroskopie
besticht das Buch durch ein klare Gliederung. In den
einzelnen Kapiteln herrscht ein ausgewogenes Verhältnis
zwischen knapper Darstellung der Technik und praxisrelevanter
Anwendung.
In bewährt kompakter Form werden die zerebralen Erkrankungsgruppen
mit ihrer Ätiopathogenese, neurologischen
Klinik, ihren bildmorphologisch typischen Befunden und
differentialdiagnostischen Erwägungen dargestellt. Wo
sinnvoll, werden die verschiedenen Techniken der MR-Angiographie
und Diffusionsbildgebung besprochen. Wichtige
klinische oder bildmorphologische Kriterien, technische
oder differentialdiagnostische Pitfalls sind didaktisch geschickt
am Textrand hervorgehoben.
Eindrucksvolle Bildbeispiele, wie sie nur einem konsequent
gepflegten Fundus zu entnehmen sind, illustrieren die verschiedenen
Erkrankungen und erleichtern die Zuordnung
eigener erhobener Befunde. Ergänzende Schemata vertiefen
das Verständnis neuropathologischer Befunde. Auch
die im Wandel begriffene Einteilung der großen Gruppe
neurodegenerativer Erkrankungen wird unter bildmorphologisch
relevanten Kriterien differenziert dargestellt.
Mit separaten Kapiteln über Technik und Einsatzmöglichkeiten
der funktionellen Hirnbildgebung und Protonenspektroskopie
trägt das Buch den modernen Erfordernissen
der funktionell-morphologischen Bildgebung praxisrelevant
Rechnung.
Mit der zweiten, völlig überarbeiteten Auflage ist den Autoren
ein wahres Standardwerk der zerebralen MR-Diagnostik
gelungen. Das Buch ist sowohl für den lernenden
als auch erfahrenen Neuroradiologen eine Bereicherung.
Das Buch ist jedem zu empfehlen, der klinische Neurora-
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
BUCHVORSTELLUNGEN
diologie auf hohem Niveau betreiben möchte. Es ist eine
Freude, in diesem Buch auch ohne speziellen Anlaß quer
zu lesen.
Dr. A. Bock, Neubrandenburg
Handschriften deuten
Die Persönlichkeit im Spiegel der Schrift
von H. Ploog
6., aktualisierte und überarbeitete Auflage, humboldt 2008
184 Seiten, € 8,90
ISBN 978-3-89994-184-5
In der Handschrift spiegelt sich der Charakter jedes Menschen
wider. Ist man nun extrovertiert oder introvertiert, ängstlich
oder sorglos, bescheiden oder arrogant?
Die Graphologie oder Schriftpsychologie zieht aus der Handschrift
Rückschlüsse auf die Persönlichkeit des Schreibers.
Die Schrift wird dabei als Körpersprache auf feinmotorischer
Ebene betrachtet.
Anschaulich und leicht verständlich führt der Münchner
Schriftpsychologe Helmut Ploog in die Handschriftendeutung
ein. Dabei finden sich auch Schriftproben von Prominenten,
z. B. Willy Brandt, Franz Josef Strauß, Wladimir Putin, Angela
Merkel und Papst Benedikt.
Der Autor versucht „zuverlässige Aussagen“ über die Gesamtpersönlichkeit,
Intelligenz, soziale Kompetenz und Zuverlässigkeit
zu geben.
Keine rechte Auskunft kann man über Geschlecht, Alter, Beruf,
Vermögen, Religion und Körperliches erhalten.
Mit der Charakterbestimmung scheint die Graphologie „großzügig“
umzugehen, jedes Mal muß sie sich nur entscheiden,
ob die Vorzeichen positiv oder negativ sind.
Nach dem Lesen dieses Büchleins und dem spontanen Vergleich
der gewonnenen Erkenntnisse mit Handschriften der
eigenen Arbeitswelt erlebt man „Aha-Effekte“.
Man sollte aber als Laie mit der Handschriftendeutung vorsichtig
sein und nicht leichtfertig über andere Menschen urteilen.
Dieses Buch eines großen Handschriftenexperten war mein
erstes Graphologiebuch, leider beruflich wohl etwas zu spät.
Für Jüngere und Interessierte könnte es der Beginn einer nützlichen
Leidenschaft werden.
Prof. H. H. Büttner, Wismar
Seite 57

BUCHVORSTELLUNGEN
Index
Der Vatikan und die verbotenen Bücher
Hubert Wolf
Verlag C. H. Beck München 2006
303 Seiten, € 22,90
ISBN 3-406-54371-5
Akteneinsicht: Ob man
in den neuen Bundesländern
seine Stasiakten
einsieht oder ob
Kirchenhistoriker in
den Verliesen des Vatikans
Inquisitionsakten
durchforsten, beides
deckt verblüffend ähnliche
Aktionen und Personen
auf. In seinem
Tun gleicht ein Buchzensor
in päpstlichem
Auftrag durchaus dem
„wachsamen Tschekisten
mit heißem Herzen“.
Unterschiede bestehen
nur in der Ideologie
der geheimen Einrichtungen und in dem intellektuellen
Vermögen der Akteure. Einem klassisch gebildeten Konsultor
der Indexkongregation vermag ein klassenbewußter IM-Führungsoffizier
nur schwer das Wasser zu reichen. Immerhin
hatten vatikanische Inquisitoren jahrhundertelang über Werke
von Heinrich Heine bis zu Jean Paul Sartre zu befinden,
während die geheimen Klassenkämpfer sich jahrzehntelang
mit der Ausforschung des Alltags der Bevölkerung befaßten.
Auf Denunziation und Denunzianten sowie vielfältigen Intrigen
beruhte jedoch die Arbeit beider Institutionen gleichermaßen.
Während die Gebäude der Staatssicherheit 1989 gewaltlos
besetzt wurden, sind die geheimen Archive der Inquisition
in Rom erst seit 1998 der Forschung zugänglich. Dort
werden die seit 1559 vom Vatikan gedruckten Listen verbotener
Bücher (Index librorum prohibitorum) und ihre Geschichte
von dem Münsteraner Professor für Kirchengeschichte
Hubert Wolf (geb. 1959) ausgewertet, der darüber im
vorliegenden Buch berichtet.
Im ersten Teil werden die Erfindung der Bücherverbote, die
Buchzensur als heilige Pflicht sowie die subtilen Mechanismen
des vatikanischen Zensurverfahrens dargestellt. Dieses
konnte in günstigem Falle für denunzierte Autoren durchaus
glimpflich ausgehen, schlimmstenfalls endeten Betroffene
jedoch auf dem Scheiterhaufen. Indizierte Bücher wurden
ohnehin verbrannt. Die Listung verbotener Bücher durch die
Inquisition ist Vorläufer ähnlicher Praktiken späterer obskurer
Macht- und/oder Mordinstitutionen, hießen sie nun
NKWD oder RSHA, McCarthy-Ausschuß oder Staatssicherheit.
Auch der jüngste Telefonabhörskandal eines US-amerikanischen
Geheimdienstes sowie die Bespitzelung und der Einsatz
von Journalisten durch den Bundesnachrichtendienst
gehören in die Reihe dieser unrühmlichen Suppressionen.
Der Vatikan indizierte die Werke Lessings und Heines; die
Totalitären sperrten Carl von Ossietzky und Alexander Solschenizyn
in ihre Lager; McCarthy verhörte Bertolt Brecht,
und die Stasi observierte Wolf Biermann und andere. Zensur
und Büchervernichtung waren heilige Pflicht. Im bösartigsten
Fall galt Heinrich Heines Kassandraruf: Dort wo man
Bücher verbrennt, verbrennt man auch am Ende Menschen.
Der zweite Teil des Buches rollt kirchengeschichtlich subtil
neun ganz unterschiedliche Indizierungsfälle auf, die Schriftsteller,
Theologen und Historiker betreffen. Nur von dreien
der Fälle landeten die Bücher auf dem Index, sechs endeten
ohne Buchverbot, was Reste von Objektivität bei den römischen
Zensoren und ihrem Vorgehen belegt. Allein die Tatsache,
daß nach einer entsprechenden Denunziation überhaupt
ein kafkaeskes Verfahren der Begutachtung anlief, macht die
Kasuistiken beachtenswert. Leser dieser Zeitschrift dürften die
Fälle Heinrich Heine, Adolph Freiherr von Knigge und Karl May
interessieren. Daß Heine auf dem vatikanischen Index landete,
verwundert bei dem klugen Spötter kaum. So verunglimpfte
er den katholischen Beichtstuhl pointiert als Häuschen aus
braunem Holz für die Notdurft des Gewissens. Nach Wolfs Recherchen
waren es aber nicht nur derartige protestantische
Schmähungen, die Heine ins Visier der Glaubenswächter
brachten. Besonders verfolgten ihn politische Abneigung und
Denunziation durch Fürst von Metternich und seine Vasallen.
In den Akten des Vatikans ist die Rede vom wirklich gottlosen
Werk eines gewissen Heine, eines Schöngeistes aus Norddeutschland,
der dem Talmud abgeschworen habe. Das mag
uns nochmals an das Heinejahr erinnern, in dem wir des Dichter
ganz anders gedacht haben ...
Freiherr von Knigge wurde bei der Glaubenskongregation als
„Illuminat“ denunziert, sein Benimmbuch jedoch toleriert.
Gleiches widerfuhr Karl May, dessen Bücher bei der Inquisition
– man glaubt es nicht – von einem aufgebrachten anonymen
Vater angezeigt wurden, weil dieser offenbar Erziehungsprobleme
mit seinem Sohn gehabt hatte. Von einer Indizierung
der Abenteuer Winnetous wurde jedoch abgesehen, weil deren
Autor sich einer ausgesprochenen öffentlichen Beliebtheit
erfreute. Die römische Indexkongregation zeigte sich hier opportunistisch,
worüber man im Fall Karl May lächeln und zufrieden
sein kann. Jedoch wirken die Indizierungsberichte zum
„Knigge“ oder zu den Karl-May-Büchern recht anekdotisch, so
daß eine grundsätzliche Verurteilung jedweden Verbotes seriöser
Bücher nicht durchweg erkennbar ist.
Eigenartigerweise ist vom Vatikan niemals die Indizierung
Seite 58 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

des Hitlerbuches Mein Kampf angestrengt worden. Auch enthält
das Katholische Feldgesangbuch von 1939 ein Gebet für
Führer, Volk und Wehrmacht mit der Passage: Segne besonders
unseren Führer und Obersten Befehlshaber in allen Aufgaben,
die ihm gestellt sind ... Hier mag die vermutete Nazitoleranz
von Eugenio Pacelli, dem früheren apostolischen
Nuntius in Berlin und späteren Papst Pius XII. – dem Stellvertreter
im gleichnamigen Schauspiel von Rolf Hochhuth, eine
Rolle gespielt haben. Insofern ist die vatikanische Bücherverbotspraxis
durchaus widersprüchlich, worauf der rechtgläubige
katholische Autor und Gelehrte in seinem Buch
nicht vertieft eingeht. Bei der Durchsicht des im Anhang vollständig
aufgeführten Index stößt man auf Namen der Schriftstellerelite
mehrerer Jahrhunderte, wobei italienische und
französische Autoren aus sprachlichen Gründen überwiegen.
Dabei sind die Werke von Dostojewski, Nietzsche oder Camus
nicht ins Visier des Vatikans gelangt. Das spricht für eine
wechselnd aggressive Zensur oder für die ausgebliebene Denunziation
dieser berühmten unorthodoxen Autoren.
Hubert Wolfs Buch ist Zwischenergebnis eines Forschungsprojekts
Römische Inquisition und Indexkongregation, dessen
erste sieben Bände kürzlich Papst Benedikt XVI. in Privataudienz
übergeben wurden. Die Deutsche Forschungsgemeinschaft
(DFG) fördert dieses auf 24 Bände angelegte Langfristprojekt
generös bis in das Jahr 2014. Das läßt fragen,
warum eine wissenschaftliche Untersuchung der römischen
Buchzensur nicht aus der finanzkräftigen vatikanischen Schatulle
statt von der sonst immer sparsamen DFG bezahlt wird.
Immerhin ist Papst Benedikt XVI. als ehemaliger Präfekt der
Glaubenskongregation, in deren Gebäude die archivierten
Inquisitionsakten lagern, gut unterrichtet und an der Aufarbeitung
interessiert. Das besprochene Buch ist ein informatives
kirchenhistorisches Werk. Anhand der kasuistisch dargestellten
Listungsvorgänge gibt es einen detaillierten Einblick
in die merkwürdige Arbeitsweise und personelle Mentalität
der vatikanischen Indexbehörde.
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
Prof. H. Nizze, Rostock
Wichtiger Hinweis für Schriftsteller-Ärzte
Der Almanach deutschsprachiger Schriftsteller-Ärzte, 2009
31. Jahrgang, 620 Seiten, € 20,50, ISBN 978-3-939548-04-1, ist
beim Verlag Linus Wittich erschienen.
Darin sind auch vier kurze Anekdoten von Dr. Annerose
Schulz aus unserem Kammerbereich veröffentlicht.
Fakten.
Arzneimittel in der Pädiatrie
Jeannette Renner
Georg Thieme Verlag Stuttgart New York 2006
409 Seiten, € 12,95
ISBN 978-3-13-140911-9
BUCHVORSTELLUNGEN
„Kinder die Hälfte“ –
so können die modernen
Arzneimittel für
Kinder nicht verordnet
werden!
Die Dosierungen vieler
Medikamente für Kinder
sind für den Allgemeinmediziner,
aber
auch für Kinderärzte
nicht immer einfach!
Sie müssen nach Lebensalter
und/oder
Körpergewicht verordnet
werden. In diesem
kleinen Taschenbuch
sind die Wirkstoffe
alphabetisch geordnet. Darunter stehen die Handelsnamen,
verfügbare Verab rei chungs formen – sogar mit
Geschmacks hin weisen, dann Dosierungen, zugelassene Indikationen
und die verschiedenen Warnerläuterungen. Auch
Pharmakokinetik, Haltbarkeit und Lagerung werden wenn
nötig erwähnt. Im Anhang findet sich noch eine Vergleichsliste
von Handelsnamen und Wirkstoffen!
Das aus eigenen Erfahrungen der Autorin mit ihren Beratern
entstandene wissenschaftlich begründete kleine Büchlein
paßt in jede Kitteltasche und ist praktisch und hilfreich zugleich.
Dr. C. Brock, Neubrandenburg
Ende 2009 wird der Almanach 2010 herausgegeben. Ärztliche
Autorinnen und Autoren, die sich daran beteiligen möchten,
können ihre Texte bis spätestens 28.02.2009 an den
Herausgeber des Almanachs, Dr. med. Stephan Tobolt, Schuhstr.
41, 29525 Uelzen, senden.
(Nach einer Information von Dr. Tobolt)
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SERVICE / KULTURECKE
Ausschreibung des Wilhelm P. Winterstein-Preises 2009
der Deutschen Herzstiftung e.V.
Die Deutsche Herzstiftung vergibt auch im Jahr 2009 den mit
10 000 € dotierten Wilhelm P. Winterstein-Preis. Ausgezeichnet
wird eine wissenschaftliche Arbeit auf dem Gebiet der
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bevorzugt aus einem patientennahen
Forschungsbereich.
Die Arbeit darf einen Gesamtumfang von 25 Seiten nicht
überschreiten und in dieser Form noch nicht veröffentlicht
worden sein. Ihr ist eine Zusammenfassung in deutscher
Sprache voranzustellen. Teilnahmeberechtigt sind Ärztinnen
und Ärzte aus Deutschland.
Die Bewerbungsunterlagen mit tabellarischem Lebenslauf
sind in dreifacher Ausfertigung bis spätestens 23. Februar
2009 (Poststempel) zu senden an: Deutsche Herzstiftung e. V.,
Premieren im Februar 2009
07.02.2009, 19.30 Uhr, Stralsund, Großes Haus
28.02.2009, 19.30 Uhr, Greifswald, Großes Haus
Mecklenburger Staatstheater Schwerin
Premieren im Februar 2009
20.02.2009, 19.30 Uhr, Großes Haus
Der Revisor
Komödie von Nikolai Gogol
Peer Gynt
Schauspiel von Henrik Ibsen
Das Stück von Henrik Ibsen
(1828-1906), das häufig als
„nordischer Faust“ bezeichnet
wird, verfolgt in einer
Fülle von Situationen den
naiv-impulsiven Egozentriker
Peer Gynt auf seiner lebenslangen
Suche nach einer
Identität.
Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt am Main. Sind Koautoren an der
Arbeit beteiligt, ist deren Einverständniserklärung zur Bewerbung
sowie Angaben über deren jeweiligen Arbeitsanteile
beizufügen.
Die Preisverleihung erfolgt im Rahmen der Mitgliederversammlung
der Deutschen Herzstiftung im Juni 2009 in Frankfurt
am Main.
Weitere Informationen erhalten Interessenten bei Christine
Koch (Tel.: (069) 95 51 28 128) oder auf der Homepage der
Deutschen Herzstiftung www.herzstiftung.de.
(Nach einer Pressemitteilung der Deutschen Herzstiftung)
Theaterinformationen 26.02.2009, 19.30 Uhr, E-Werk
Schwarzes Tier Traurigkeit
Theater Vorpommern
Schauspiel von Anja Hilling
Volkstheater Rostock
Premieren im Februar 2009
28.02.2009, 15.00 Uhr, Ateliertheater
Der große böse Wolf
Schräger Märchenspaß von Katja Krohn für Kinder ab 8 Jahre
Aus dem Finnischen von Stefan Moster
Kooperation mit der Hochschule für Musik und Theater
Rostock
28.02.2009, 19.30 Uhr, Großes Haus
Die Möwe
Schauspiel von Anton Tschechow
Es ist eines der bekanntesten und schönsten Stücke Tschechows,
darin erzählt er vom Versuch junger Menschen, einen
Sinn im Leben und einen Platz in der Gesellschaft zu finden,
in der die Rollen bereits verteilt sind.
Theater- und Orchester GmbH
Neubrandenburg/Neustrelitz
Premiere im Februar 2009
28.02.2009, 19.30 Uhr, Marstall Neustrelitz
Dantons Tod
Drama von Georg Büchner
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Nach einem vom amerikanischen Publikum
mit Spannung erwarteten Gastspiel
in der Severance Hall in Cleveland im Februar
2009 wird das World Doctors Orchestra
für sein drittes Benefizkonzert
am 4. Juli 2009 nach Berlin zurückkehren.
Hier steht im Großen Saal der Philharmonie
mit Gustav Mahlers 5. Sinfonie
ein absoluter Publikumsmagnet auf dem
Programm. Der Vorverkauf hat am 6. Dezember
2008 begonnen.
Die Eintrittskarten sind unter der Rufnummer
(030) 61 10 13 13 und im Internet
unter www.koka36.de erhältlich. Sie
kosten zwischen 18.90 € und 43,90 €
(zzgl. Vorverkaufsgebühren).
Die rund 100 Mitglieder des Orchesters
sind Ärztinnen und Ärzte aus über zwanzig
Nationen. Zwei Mal im Jahr tauschen die engagierten
Laienmusikerinnen und -musiker ihre Kittel gegen Abendkleid
und Frack, um gemeinsam für notleidende Menschen
zu musizieren. Alle Orchestermusiker verfügen über eine
konzertmusikalische Ausbildung. Die Ärzte zahlen die Kosten
für Anreise und Unterkunft aus der eigenen Tasche,
damit die Konzerteinnahmen zu 100 Prozent gespendet
werden können. Musikalisch unterstützt wird das Orchester
von wechselnden Top-Solisten von internationalem Rang.
Gegründet wurde das Orchester 2007 von Prof. Stefan Willich,
Direktor des Instituts für Sozialmedizin an der Berliner
Charité. Willich, musikalischer Leiter des World Doctors Orchestra,
ist ausgebildeter Kammermusiker und Dirigent. Das
Orchester ist ein eingetragener gemeinnütziger Verein.
Die Erlöse des Konzertabends kommen medizinischen Hilfsprojekten
zugute.
Bei seinem Premierenkonzert im Mai 2008 im Kammermusiksaal
der Berliner Philharmonie erspielte das Orchester einen
Reinerlös von knapp 11 000 €, der zu gleichen Teilen an die
Hugo-Tempelmann-Stiftung in Südafrika und das Hilfswerk
Indien e.V. ausgeschüttet wurde.
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
KULTURECKE
100 Ärzte aus zwanzig Nationen musizieren für
den guten Zweck
Vorverkauf für das 3. Benefizkonzert des World Doctors Orchestra in der Berliner
Philharmonie hat begonnen
Die Hugo Tempelmann-Stiftung betreibt im südafrikanischen
Township Elandsdoorn die einzige Klinik für rund
160 000 Menschen sowie soziale Projekte in den umliegenden
Armensiedlungen. Das Hilfswerk Indien e.V. unterhält
in Südindien ein Krankenhaus und betreut Lepra-Kranke
durch mobile Ärzteteams.
(Nach einer Presseinformation des World Doctors Orchestra)
Seite 61

KULTURECKE / PERSONALIA
Vernissage in der Ärztekammer
Interessenten der Theater- oder Landschaftsfotografie haben
Gelegenheit, sowohl die Seele des Theaters in sehr eindrucksvollen
Bildern von Barbara Braun als auch atemberaubende
Landschaften in digitaler Fotografie von Johann-Philipp Crusius
(s. auch Heft 1/2009, S. 31) kennenzulernen.
Nachruf
Voller Bestürzung müssen wir zur
Kenntnis geben, daß Dr. med.
Ernst-Peter Lenz am 5. Januar
2009 verstorben ist. Ohne jegliche
Vorwarnung wurde er plötzlich
aus unserer Mitte gerissen.
Peter Lenz wurde am 29. Januar
1943 in Stargard/Pommern geboren.
Aus der Heimat vertrieben,
fand die Familie zunächst in Stralsund
eine neue Bleibe, bis sie endgültig nach Schwerin übersiedelte.
Peter Lenz mußte das Schicksal mit vielen Altersgenossen
dieser Zeit teilen, der Vater ist nicht aus dem Kriege zurückgekehrt,
dafür behütete die Mutter ihr einziges Kind mit
großer Liebe und ermöglichte ihm eine gute Schulbildung
und förderte die Neigungen zu Musik und Sport.
1961 machte er sein Abitur und mußte wie alle jungen Männer
zum Militär. Studienbeginn 1963 in Rostock, hier kreuzten
sich unsere Wege; Staatsexamen und Promotion 1969.
Von 1969 bis 1970 arbeitete er unter Professor Schütze in
Schwerin und wechselte zur weiteren Facharztausbildung
zum Chirurgen an die Rostocker Chirurgische Universitätskli-
Wir trauern um
Zur Ausstellungseröffnung, bei der Sie persönlich mit den Fotografen
ins Gespräch kommen können, laden wir Sie recht herzlich
am 12.02.2009 um 18.30 Uhr
in das Gebäude der Ärztekammer, A.-Bebel-Str. 9a, in Rostock
ein.
nik an der er ununterbrochen zunächst als Assistenzarzt und
später als Oberarzt bis zu seiner Pensionierung tätig war.
Dr. Peter Lenz hatte einen legendären Ruf als Chirurg und
Arzt. Viele Menschen verdanken ihm Linderung, Lebensqualität,
Heilung, einigen hat er sogar das Leben gerettet.
Sehr am Herzen lag ihm die Aus- und Weiterbildung sowohl
als Hochschullehrer im Horsaal aber auch als fachkompetenter
Arzt am Operationstisch. So hat er vielen jungen Chirurgen
das Rüstzeug für ihre spätere Arbeit gegeben, so wie wir
es von unseren Lehrern erhalten haben.
Kraft und Rückhalt fand er in der Familie. Seine Frau Heide,
die Kinder Barbara und Jörg, beide Ärzte, und die Enkelkinder
waren sein ganzer Stolz.
Das Schicksal ist ungerecht, hatte er doch noch so viel vor!
Wir Ärzte verlieren einen gradlinigen Kollegen und Freund,
das Leid der Familie können wir gar nicht ermessen, sie haben
alle unser Mitgefühl.
Lieber Peter! Wir behalten Dich in Erinnerung!
Prof. Dr. med. habil. Wolfgang Brinckmann
Dr. med. Hans-Peter Schulz geb. 16.06.1941 verstorben am 31.12.2008 Kühlungsborn
Dipl.-Med. Thomas Drews geb. 16.02.1962 verstorben am 18.01.2009 Schwerin/Ludwigslust
Seite 62 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Prof. Dr. Reinhard Schmidt beging
65. Geburtstag
Im September 2008 beendete der langjährige Direktor der
Klinik für Innere Medizin der Universität Rostock, Prof. Dr.
Reinhard Schmidt, seine Tätigkeit als Arzt, Forscher und
Hochschullehrer.
Er wurde am 15.09.1943 in Dresden geboren. Nach dem
Abitur und einem medizinischen Vorpraktikum begann er
1963 das Studium der Humanmedizin an der Universität Rostock.
Neben dem Studium engagierte er sich im Universitätschor,
wobei ihn Konzertreisen durch Osteuropa bis in
das ferne Irkutsk führten.
Nach Staatsexamen und Approbation 1969 erfolgte die Ausbildung
zum Facharzt für Innere Medizin an der damaligen
Medizinischen Poliklinik. Das Profil dieser Einrichtung, an
der 1958 die erste Hämodialyse in der damaligen DDR
durchgeführt wurde, war durch Harald Dutz, Alfred Käding
und später vor allem durch Horst Klinkmann nephrologisch
geprägt, so daß er bald seine Sympathie zur Nierenheilkunde
entdeckte, der er auch während des gesamten weiteren
Berufslebens treu blieb.
Nach der Facharztprüfung und der Promotion 1974 beschäftigte
er sich mit Problemen der Optimierung der Hämodialyse
zur Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz. So
untersuchte er den Wasser- und Elektrolythaushalt und seine
Beeinflußbarkeit unter der Dialysebehandlung. Die Forschungsarbeit
mündete im Jahre 1983 in der Habilitation.
Weiterhin war er auf den Gebieten akutes Nierenversagen,
künstlicher Organersatz, Transplantationsmedizin, renale
Anämie, Hypertonie und Intoxikationen wissenschaftlich
tätig.
Sein erfolgreiches Wirken im Fachgebiet Nephrologie belegen
über 250 Publikationen sowie Buchbeiträge.
1983 erlangte er die facultas docendi, 1989 wurde er zum
ordentlichen Dozenten für das Fachgebiet Innere Medizin/
Nephrologie und 1992 zum C4-Professor berufen.
Hospitationen und längere Studienaufenthalte führten ihn
nach Ungarn, Frankreich, in die USA, die damalige Sowjetunion,
Schweden, Österreich, Spanien und die Niederlande.
Nach der deutschen Wiedervereinigung übernahm er Verantwortung
für die Klinik und Poliklinik für Innere Medizin,
die Medizinische Fakultät sowie in leitenden Gremien der
AUSGABE 2/2009 19. JAHRGANG
PERSONALIA
Universität. So war er Leiter der Abteilung für Nieren- und
Hochdruckkrankheiten, Direktor der Klinik, Ärztlicher Direktor
des Klinikums sowie Senator der Universität Rostock.
Ferner leitete er das KfH Dialysezentrum Rostock sowie das
Landeszentrum Mecklenburg-Vorpommern für Diagnostik
und Therapie von Vergiftungen.
Seine vormaligen Mitarbeiter danken ihm für Förderung,
rege Anteilnahme an ihren wissenschaftlichen Projekten
sowie persönlichen Belangen und wünschen ihm für den
Ruhestand gute Gesundheit und viel Freude an Kindern und
Enkelkindern.
Gero Korten
Seite 63

PERSONALIA
Wir beglückwünschen
Veröffentlicht werden nur die Namen der Jubilare,
die mit der Publikation einverstanden sind.
50. Geburtstag im März 2009
Prof. Dr. med. habil. Wolfram Mittelmeier 9.3.1959 Rostock
Dr. med. Jens-Ulrich Lange 14.3.1959 Mirow
Bernd Quednau 14.3.1959 Schwerin
Dr. med. Hartmut Ortmann 17.3.1959 Ribnitz-Damgarten /
Bartelshagen I
Dipl.-Med. Ada Gil 22.3.1959 Bergen auf Rügen
60. Geburtstag im März 2009
Otto-Matthias Völzer 5.3.1949 Güstrow
MR Dr. med. Barbara Müller 12.3.1949 Stralsund
Prof. Dr. med. Hans Wilhelm Pau 12.3.1949 Rostock
65. Geburtstag im März 2009
Bodo Schulze 4.3.1944 Putbus
Dr. med. Ursula Seidlitz 26.3.1944 Karow
Dr. med. Marianne Röhrdanz 31.3.1944 Roggentin
70. Geburtstag im März 2009
Dr. med. Ulrich Wurster 2.3.1939 Wackerow
Prof. Dr. med. habil. Günter Lange 6.3.1939 Admannshagen
MR Dr. med. Günter Möller 6.3.1939 Grevesmühlen
MR Dr. med. Jürgen Brühe 7.3.1939 Stralsund / Prohn
Siegfried Büttner 10.3.1939 Hagenow
Dr. med. Edgar Berend 13.3.1939 Wismar
Dr. med. Jürgen Alm 15.3.1939 Negast
Klaus-Dieter Koball 15.3.1939 Seehof
Dr. med. Christa Maria Sturm 15.3.1939 Graal-Müritz
MR Dr. med. Manfred Nollau 23.3.1939 Malchin
Dr. med. Elfi Stolle 25.3.1939 Rostock
Dr. med. Brigitte Barbara Dahncke 28.3.1939 Rostock
Dr. med. Annemarie Baarß 31.3.1939 Neustrelitz
75. Geburtstag im März 2009
Prof. Dr. med. habil. Hans Reddemann 4.3.1934 Greifswald
Dr. med. Dieter Piechotta 23.3.1934 Ostseebad Wustrow
Dr. med. Marga Albrecht 26.3.1934 Boizenburg
80. Geburtstag im März 2009
OMR Prof. Dr. sc. med. Jürgen Külz 7.3.1929 Rostock
Dr. med. Ralf Miers 26.3.1929 Stralsund
90. Geburtstag im März 2009
MR Dr. sc. med. Joachim Ott 6.3.1919 Greifswald
Impressum
HERAUSGEBER Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern
August-Bebel-Straße 9a
18055 Rostock
Telefon: 0381 49280-0
Telefax: 0381 49280-80
REDAKTION Dr. med. A. Crusius
(Chefredakteur)
Dr. med. G. Langhans
(stellvertr. Chefredakteur)
Prof. Dr. med. H. Büttner
Dr. med. R. Bruhn
Dr. med. W. Schimanke
Dr. med. C. Brock
ANSCHRIFT DER REDAKTION Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern
August-Bebel-Straße 9a
18055 Rostock
Zuschriften redaktioneller Art bitte nur
an diese Anschrift, nicht an ein einzelnes
Mitglied der Redaktion
E-Mail: aerzteblatt@aek-mv.de
VERANTWORTLICH IM SINNE
DES PRESSEGESETZES Dr. med. A. Crusius
Bitte reichen Sie die Manuskripte per E-Mail oder auf Diskette / CD im
Word-for-Windows-Format ein. Vorname, Name und korrekte Anschrift des
Autors sind erforderlich. Die Redaktion freut sich auch über unverlangt
ein gesandte Manuskripte.
Die Beiträge geben die Auffassung der namentlich ge nannten Autoren
wieder, die der Mei nung der Schriftleitung nicht zu entsprechen braucht.
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