Ärzteblatt Mai 2009 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

ÄRZTEBLATT 

5/2009 

MECKLENBURG-VORPOMMERN 

Existentielle Ängste 

Inhalative Beta-2-Mimetika: eine Frage der Nerven? 

Projekt „Evaluation der Weiterbildung“ 

geht im Mai an den Start

Inhalt 

Leitartikel 

Existentielle Ängste 156 

Wissenschaft und Forschung 

Inhalative Beta-2-Mimetika: eine Frage 

der Nerven? 157 

Offizielle Mitteilungen 

Influenzapandemie – Risikomanagement 

in Arztpraxen 159 

Aktuelles 

Projekt „Evaluation der Weiterbildung“ 

geht im Mai an den Start 160 

Recht 

Aus der Praxis der Norddeutschen 

Schlichtungsstelle 162 

Geschichtliches 

Georg Ganter – ein Pionier der Peritonealdialyse 164 

Leben für gesunde und kranke Kinder – 

Professor Dr. Hubertus Brieger zum 

100. Geburtstag (1909 – 1978) 166 

Fortbildung 

Wichtige Information zur Fortbildung 168 

Antrag auf Erteilung des Fortbildungszertifikates 169 

Veranstaltungen und Kongresse 

Veranstaltungen der Ärztekammer M-V 170 

Veranstaltungen in unserem Kammerbereich 171 

Veranstaltungen in anderen Kammerbereichen 173 

AUSGABE 5/2009 19. JAHRGANG 

Aus der Kassenärztlichen Vereinigung 

Öffentliche Ausschreibung 174 

Kongreßbericht 

Wettbewerb im Gesundheitswesen – 

rechtliche und ethische Grenzen 175 

Buchvorstellungen 

Für Sie gelesen 178 

Service 

Die Charité wird 300 182 

Der Frühling ist da – die Zecken machen mobil 183 

Kulturecke 

Die Malerei Marianne Kindts 183 

Lebensfreude als Frühlingsbotschaft 184 

Krieg und Medizin 185 

Musizierende Ärzte aus 20 Nationen erspielen 

über 30.000 Euro für humanitäre Zwecke 185 

Rostocker Medizinerball 2009 186 

Personalien 

Dr. Dietmar Oesterreich mit der Friedrich-Römer- 

Ehrenmedaille ausgezeichnet 186 

Gratualation für Dr. Claus Brock 187 

Wir beglückwünschen 187 

Impressum 188 

Seite 155

LEITARTIKEL 

Existentielle Ängste 

Die Automobilbauer – nicht nur bei Opel – haben sie, die Banken 

– nicht nur Hypo Real Estate und Commerzbank – haben 

sie, die Mitarbeiter von Karstadt und Quelle lernen sie gerade 

kennen und auch die Politiker werden nicht verschont: Existenzangst. 

(Schließlich befinden wir uns in einem Wahljahr!) 

Auch in mancher Arztpraxis drohen (dank RLV) existentielle 

Ängste für den Inhaber wie für die Mitarbeiter. Und doch gibt 

es Unterschiede. 

Im Gegensatz zu anderen Wirtschaftszweigen gibt es keine Rettungsschirme, 

keine Kredite und Bürgschaften in Milliardenhöhe, 

keine Mittel aus dem Globalisierungsfond der EU für das 

Gesundheitswesen und seine Mitarbeiter. Auch bereitet das Gesundheitswesen 

den Politikern wenig oder gar keine Ängste. 

Dies wird allenfalls dann einmal anders, wenn die individuellen 

Gesundheitsprobleme existenzbedrohend werden. Erst 

dann freuen sich Politiker beiderlei Geschlechts (meist über die 

bevorzugte) und der sprichwörtliche „kleine Mann auf der 

Straße“ über die medizinische Betreuung auf einem (selbstverständlich!) 

hohen Niveau in Deutschland. 

Genau darin liegt der Unterschied: Gesundheit und Medizin 

werden individuell wahrgenommen – sowohl in der individuellen 

Krise, der Krankheit, als auch in der existentiellen Krise, der 

Entlassung von Mitarbeitern oder gar dem Konkurs der Praxis. 

Wenn fast 28.000 Arbeitsplätze bei Opel bedroht sind, bekommen 

Politiker Bauchschmerzen (obwohl es sowieso schon zu 

viele Autos gibt). Wenn die Pleite einer Bank droht (obwohl sie 

von den eigenen Managern herbei spekuliert wurde), verfallen 

Politiker in Aktionismus. Hundert Milliarden Euro sind aber 

wirklich nicht allzu viel – bekommt doch im Gegenzug der Manager 

zukünftig nicht mehr als 500.000 Euro Jahresgehalt. 

Die Medien nehmen die existentiellen Ängste im Gesundheitswesen 

überhaupt nicht wahr. Ärzte werden immer noch 

als geldgierig verunglimpft, obwohl sie schon lange für Stundensätze 

arbeiten (müssen), für die kein anderer Dienstleister 

auch nur seine Werkzeugtasche aufmacht. Wenn aber im 

Alsterhaus in Hamburg und im KaDeWe in Berlin die Lichter 

ausgehen, in Rüsselsheim und in Eisenach tausende Opelaner 

auf die Straße gehen, findet dies mediale Aufmerksamkeit 

höchster Priorität und löst emsige Betriebsamkeit im Kanzleramt 

wie in der Oberbürgermeisterei aus. Die Sorgen um medizinische 

Versorgungsmängel aus einer unzureichenden Finanzierung 

heraus werden von der zuständigen Ressortministerin 

jedoch allenfalls müde belächelt und als „Verteilungskämpfe“ 

abqualifiziert. 

Die Ärzteschaft ist zumindest teilweise selbst Schuld an der Misere. 

Das weite Feld der Medizin stellt auch materiell zwangsläufig 

sehr unterschiedliche Anforderungen an die, die es bestellen. 

Das Regulativ heißt HVM (Honorarverteilungsmaßstab) 

und war auch bisher durchaus für Verteilungskämpfe geeignet. 

Durch die systematischen dirigistischen Eingriffe der Gesundheitsreformen 

werden die Verteilungskämpfe essentiell und 

erweisen sich als Instrument des „divide et impera“. 

In allen anderen Zweigen der Wirtschaft müssen Politik und 

Medien mit solidarischen Massenaktionen rechnen, die nicht 

unbemerkt bleiben und politische Reaktionen erfordern. Im 

Gesundheitswesen stehen zahlreiche Partikularinteressen einer 

umfassenden Solidarität entgegen. 

Zum bevorstehenden 115. Deutschen Ärztetag (19.–22. Mai) 

wird der Ärzteschaft vielleicht etwas mehr Aufmerksamkeit 

geschenkt – und sicher sind es weniger die Sach- als die politischen 

Themen. Einzelne Ärzteverbände haben aufgerufen, 

das Ereignis für Proteste gegen die Unterfinanzierung des Gesundheitswesens 

zu nutzen. Andere wollen so frei sein, daß 

sie dies mit dem Protest gegen den Ärztetag selbst verbinden 

wollen, den sie als „Nabelschau des Präsidiums“ bezeichnet 

haben. Glückwunsch, Frau Schmidt, Ihre Saat geht auf! 

Der 115. Deutsche Ärztetag ist die Gelegenheit, um die existentiellen 

Ängste um das Gesundheitswesen zu artikulieren. 

Dabei darf sich die Ärzteschaft nicht unglaubwürdig machen 

und muß auch weiterhin einen kompetenten Ansprechpartner 

für die Politik stellen. Nur wenn der Ärztetag ein Bild der Geschlossenheit 

vermittelt, kann der Protest Erfolg haben. Protest 

ja, meinetwegen auch wütend – aber unter Rückstellung 

aller Partikularinteressen, die mit Sicherheit wieder als Verteilungskämpfe 

diffamiert werden! 

Dr. Wilfried Schimanke 

Seite 156 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN

Inhalative Beta-2-Mimetika: eine Frage 

der Nerven? 

Priv.-Doz. Dr. M. Lommatzsch, Prof. Dr. J. C. Virchow 

Einleitung 

Inhalative Beta-2-Mimetika sind seit Jahrzehnten wichtiger 

Bestandteil der Therapie obstruktiver Atemwegserkrankungen. 

Sie führen bei Patienten mit Asthma zu einer starken 

Bronchodilatation, und können sogar bei Patienten mit 

COPD oft zu einer erheblichen Atemwegserweiterung führen. 

Inhalative Beta-2-Mimetika werden in kurz wirksame 

Beta-2-Mimetika (engl. Short-Acting Beta-2-Agonist, 

SABA), lang wirksame Beta-2-Mimetika (engl. Long-Acting 

Beta-2-Agonist, LABA) und ultralang wirksame Beta-2-Mimetika 

(engl. Very Long-Acting Beta-2-Agonist, VLABA) 

eingeteilt (Abb. 1). 

SABA wirken über drei bis fünf Stunden und mußten daher 

vor Einführung der länger wirksamen Beta-2-Mimetika 

mehrmals täglich inhaliert werden. Sie werden heute nur 

noch als Bedarfssprays empfohlen. LABA wirken über zwölf 

Stunden, müssen nur zweimal täglich inhaliert werden, und 

sind daher für die Dauertherapie sehr gut geeignet. Die 

derzeit sich noch in Entwicklung befindlichen ultralangwirk- 

Beta-2-Mimetika 

Kurz 

wirksam 

(bei Bedarf) 

Lang 

wirksam 

(2 x täglich) 

Ultralang 

wirksam 

(1 x täglich) 

Kurzbezeichnung 


Wirkstoffe Handelsnamen 

(Beispiele) 

SABA Salbutamol Sultanol, 

Salbulair, 

Bronchospray 

Fenoterol Berotec 

Terbutalin Aerodur 

Reproterol Bronchospasmin 

LABA Salmeterol Serevent, 

Aeromax 

VLABA Indacaterol 

Formoterol Foradil, 

Formotop, 

Oxis 

Carmoterol 

Arfometerol 

Abb. 1: Inhalative Beta-2-Mimetika (Monopräparate) 

In Ent- 

wicklung 

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG 

samen Beta-2-Mimetika (VLABA) sollen über 24 Stunden 

wirken und müssen daher nur einmal täglich inhaliert werden: 

man erhofft sich von ihnen eine weitere Erhöhung der 

Patientencompliance. 

Leitlinien 

Trotz ihrer bronchodilatierenden Wirkung sind Beta-2-Mimetika 

bei der Therapie des Asthma bronchiale nicht Mittel 

der ersten Wahl. Sie kommen nur als zusätzliche Therapie 

zum Einsatz, wenn die inhalative Therapie mit Kortikosteroiden 

nicht ausreicht. Des weiteren sind sie als kurz wirksames 

Bedarfsspray (das nicht regelmäßig als Monotherapie 

angewandt werden sollte!) bei Asthma zugelassen. 

Bei der Therapie der COPD sind hingegen Beta-2-Mimetika 

(insbesondere LABA) neben langwirksamen Parasympathikolytika 

das Mittel der ersten Wahl, inhalative Kortikosteroide 

kommen erst bei Versagen der Initialtherapie bzw. bei 

schwerer COPD zum Einsatz. 

Für diese Unterschiede in den Therapieleitlinien des Asthma 

und der COPD gibt es bislang keine mechanistische oder pathophysiologische 

Rationale. Vielmehr basieren diese Empfehlungen 

auf überzeugenden epidemiologischen Daten, 

die einerseits die Sicherheit von Beta-2-Mimetika bei der 

COPD-Therapie belegen, andererseits aber auch die Unsicherheit 

einer Monotherapie mit Beta-2-Mimetika beim 

Asthma aufzeigen. 

Seite 157

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG 

Erhöhte Asthma-Mortalität bei Monotherapie 

Die Euphorie über die bronchodilatierende Wirkung der 

Beta-2-Mimetika ist seit ihrer Einführung gedämpft worden 

durch den paradoxen Anstieg der Asthma-Mortalität, die 

insbesondere bei Patienten mit einem hohen Verbrauch an 

Beta-2-Mimetika auftrat. 

In den 1960er Jahren führte man dies auf die Kardiotoxizität 

der noch unspezifischen Sympathomimetika (wie Isoprenalin) 

zurück. Doch auch die Entwicklung hochselektiver 

SABA führte nicht zu einer Lösung des Problems. Epidemiologische 

Studien in den 1970er und 1980er Jahren zeigten 

einen Anstieg der Asthma-Mortalität und einen Verlust an 

Asthma-Kontrolle unter der Monotherapie mit SABA wie 

Fenoterol. Mit der Einführung der LABA Anfang der 1990er 

Jahre keimte erneut Hoffnung auf, daß diese paradoxe Nebenwirkung 

nun endlich „vom Tisch“ sein würde. Vor allem 

durch die vorgeschriebene Regelmäßigkeit der Anwendung 

(zweimal täglich) sollten Beta-2-Mimetika-Überdosierungen 

und somit auch die Nebenwirkungen rückläufig sein. Doch 

auch diese Hoffnung erfüllte sich nicht. In zwei großen Studien 

(darunter der sogenannten SMART-Studie der Firma 

GlaxoSmithKline) zeigte sich eine erhöhte Asthma-Mortalität 

unter Monotherapie mit Salmeterol. Eine kürzlich veröffentlichte 

Analyse der kumulativen Sicherheitsdaten der Fa. 

AstraZeneca zum Medikament Formoterol zeigte einen ähnlichen 

(wenn auch nicht signifikanten) Trend. 

Somit ist in der Zusammenschau aller Daten von einem Klasseneffekt 

inhalativer Sympathomimetika auszugehen. 

Doch wie kommt es zu dem Paradoxon, daß ein effektiver 

Bronchodilatator die Mortalität beim Asthma steigert? Und 

warum findet sich dieser Effekt nur beim Asthma, nicht 

aber bei der COPD? Wie bereits erwähnt, ging man zunächst 

davon aus, daß eine Kardiotoxizität für die erhöhte 

Mortalität unter inhalativen Beta-2-Mimetika verantwortlich 

zeichnet. Später nahm man an, daß eine Downregulation 

der Beta-2-Rezeptoren oder Beta-2-Rezeptor-Polymorphismen 

die Ursache der paradoxen Wirkungen der Beta-2- 

Mimetika sind, doch auch für die These fanden sich keine 

schlüssigen Beweise. 

Beta-2-Mimetika: ein neuronales Problem? 

In vielen Studien wurde gezeigt, daß es unter der Therapie 

mit Beta-2-Mimetika bei Patienten mit Asthma zu einer Verschlechterung 

der bronchialen Hyperreagibilität kommt. 

Dies hat zu der Hypothese geführt, daß Beta-2-Mimetika 

zwar zu einer Bronchodilatation, begleitend aber auch zu 

einer Steigerung der Überempfindlichkeit der Atemwege 

führen. Dies könnte über eine Häufung und Verstärkung 

von Asthmaanfällen die erhöhte Mortalität unter der The- 

rapie mit inhalativen Beta-2-Mimetika erklären. Über welchen 

Mechanismus führen nun aber inhalative Beta-2-Mimetika 

zu einer Verschlechterung der bronchialen Hyperreagibilität 

bei Asthma? In einer Studie, die demnächst in 

der Fachzeitschrift Thorax erscheint (http://thorax.bmj. 

com), haben wir erstmals gezeigt, daß Beta-2-Mimetika wie 

Salmeterol die bronchiale Hyperreagibilität von Patienten 

mit Asthma über eine Steigerung der neuronalen Reaktivität 

in den Atemwegen erhöhen können. Vermittelt wird 

dies durch die Hochregulation des Nervenwachstumsfaktors 

BDNF, der bekanntermaßen eine Überempfindlichkeit der 

Atemwegsnerven auslöst. Eine gleichzeitige Therapie mit 

einem inhalativen Kortikosteroid hebt diesen negativen Effekt 

von Salmeterol wieder vollständig auf. Letztere Entdekkung 

paßt zu Daten, die zeigen, daß im Gegensatz zur Beta- 

2-Mimetika-Monotherapie eine Kombinationstherapie mit 

inhalativen Steroiden bei Patienten mit Asthma sicher ist. 

Somit ergibt sich anhand der alten und neuen Daten die 

Hypothese, daß inhalative Beta-2-Mimetika einerseits die 

Atemwege erweitern (Akutwirkung), andererseits aber 

durch die Steigerung der Empfindlichkeit der Nerven in den 

Atemwegen die bronchiale Hyperreagibilität verschlechtern 

(Langzeitwirkung) (Abb. 2). Eine Kombinationstherapie mit 

einem Kortikosteroid hat den Vorteil, daß sie die negative 

Langzeitwirkung der Beta-2-Mimetika ausschaltet, ohne die 

gewünschte Akutwirkung zu beeinträchtigen. Bislang ungeklärt 

ist, warum diese Phänomene bei der COPD wohl eine 

untergeordnete Rolle spielen. 

Eine mögliche Erklärung dafür ist, daß bei der COPD vor 

allem strukturelle Veränderungen (mit teils fixierter Obstruktion 

der Atemwege) die klinische Symptomatik bedin- 

Abb. 2: Wirkungen inhalativer Beta-2-Mimetika bei Patienten mit 

Asthma 

Abkürzungen: ICS: Inhalative Corticosteroide; BDNF: Brain-derived 

neurotrophic factor 


gen, hingegen beim Asthma bronchiale funktionelle neuromuskuläre 

Veränderungen im Vordergrund stehen. 

Fazit 

Inhalative Beta-2-Mimetika sind als Monotherapie bei Asthma 

bronchiale kontraindiziert, da sie wahrscheinlich über 

eine Steigerung der Nervenempfindlichkeit in den Atemwegen 

die bronchiale Hyperreagibilität verstärken. 

Bei regelmäßigem oder häufigem Gebrauch inhalativer Beta-2-Mimetika 

(z.B. des Bedarfssprays) sollte daher unbe- 

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG / OFFIZIELLE MITTEILUNGEN 

dingt darauf geachtet werden, daß eine begleitende Basistherapie 

mit einem inhalativen Steroid erfolgt. 

Literatur bei den Verfassern 

Korrespondenzadresse: 

Priv. - Doz. Dr. med. Marek Lommatzsch 

Abteilung für Pneumologie 

Klinik und Poliklinik für Innere Medizin 

Ernst-Heydemann-Str. 6 

18057 Rostock 

E-mail: marek.lommatzsch@med.uni-rostock.de 

Influenzapandemie – Risikomanagement 

in Arztpraxen 

Eine gemeinsame Empfehlung der 

Kassenärztlichen Bundesvereinigung, 

der Bundesärztekammer und der BGW 

Experten sind sich sicher, daß eine Influenzapandemie kommen 

wird, es ist nur nicht bekannt, wann sie ausbricht. Deshalb 

appelliert die Weltgesundheitsorganisation (WHO) an 

alle Nationen, sich schon jetzt auf eine Influenzapandemie 

vorzubereiten. Auch die Ärzteschaft hat sich bereit erklärt, 

ihren Beitrag zu leisten. 

Die Pandemiebeauftragten der Landesärztekammern haben 

die Bundesärztekammer (BÄK) gebeten, zusammen mit der 

Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und der Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege 

(BGW) ein Konzept zum Risikomanagement in Arztpraxen 

für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte zu verfassen. 

Der Nationale Pandemieplan sieht bei einer Influenzapandemie 

in der Phase vier bis sechs vor, die Versorgung von 

Influenzapatienten möglichst lange ambulant durchzuführen. 

Gleichzeitig soll eine frühzeitige Übernahme von Patienten 

aus der stationären Behandlung in den ambulanten 

Bereich erfolgen. 

Den Arztpraxen kommt daher in der Pandemie-Planung eine 

wesentliche Rolle zu. Sie sind gehalten, sich durch einen praxisinternen 

Notfallplan auf den Pandemiefall vorzubereiten. 

Der Praxisinhaber muß für den Pandemiefall regeln, wer, 

was, wann, womit und wie lange zu tun hat. 

Hilfreich hierbei sind eine sehr gut strukturierte Checkliste, ein 

Organigramm und Muster „Ergänzung zum Hygieneplan“ etc., 

die der Handlungsanleitung (Broschüre) beigelegt sind. 

Der Notfallplan „Risikomanagement in Arztpraxen“ kann auch 

für andere epidemische Ereignisse oder bei einem bioterroristischen 

Angriff mit biotechnologisch veränderten hochpathogenen 

Viren auf die Bevölkerung genutzt werden. 

Diese Broschüre ist bei der BGW in Druckform und als PDF- 

Version kostenlos zu erhalten (www.bgw-online.de unter 

dem Suchwort Influenzapandemie). 

(Nach einer Information der BÄK) 

AUSGABE 5/2009 19. JAHRGANG Seite 159

AKTUELLES 

Projekt „Evaluation der Weiterbildung“ geht im 

Mai an den Start 

Im Mai 2009 fällt der Startschuß zu einer bundesweiten Befragung, 

die es so noch nicht gegeben hat: Bundesärztekammer 

und Landesärztekammern wollen in Erfahrung bringen, wie 

Weiterbildungsassistenten und Weiterbildungsbefugte die 

Facharzt-Weiterbildung in Deutschland bewerten. 

Wie gut ist meine Weiterbildung? Diese Frage können ab Mai 

diesen Jahres Weiterbildungsassistenten und Weiterbildungsbefugte 

beantworten. Mit der Evaluation der Weiterbildung 

wollen die Bundesärztekammer (BÄK) und 16 Landesärztekammern 

(LÄK) Stärken und Schwächen des ärztlichen Weiterbildungssystems 

aufzeigen. Dazu werden den Weiterbildungsassistenten 

und Weiterbildungsbefugten Fragen zu bestimmten 

Aspekten der Weiterbildung gestellt. Die Methodik lehnt sich 

an die seit über 12 Jahren praktizierten Studien in der Schweiz 

an, welche – wie das Projekt in Deutschland – in Zusammenarbeit 

mir der Eidgenössischen Technischen Hochschule (ETH) Zürich 

vorgenommen werden. 

Befugtenfragebogen: umfaßt ca. 30 Fragen zu folgenden 

Themen, u. a. 

■ Wochenarbeitszeit/Aufteilung auf verschiedene Tätigkeiten 

■ Arbeitszeitgesetz und Vereinbarkeit mit der Weiterbildung 

■ Weiterbildungskonzept („Curriculum“)/Rotationen 

■ Einschätzung der Motivation der Assistenzärzte (AA) 

■ Fort- und Weiterbildungsbudget 

AA-Fragebogen: umfaßt 8 Fragen-Komplexe (insgesamt ca. 

100 Fragen): 

■ Globalbeurteilung 

■ Vermittlung von Fachkompetenzen 

■ Lernkultur 

■ Führungskultur 

■ Fehlerkultur 

■ Entscheidungskultur 

■ Betriebskultur 

■ Anwendung evidenzbasierter Medizin 

■ … sowie weitere Fragen, die sich mit Eigenaktivität, dem 

Weiterbildungskonzept, der Arbeitssituation und dem Arbeitszeitgesetz 

befassen 

Erläuterung der Fragen-Komplexe (etwaige Anzahl der Fragen): 

■ Globalbeurteilung (3) 

Ich würde die Weiterbildungsstätte weiterempfehlen. 

■ Fachkompetenz (28) 

Wie groß ist der Beitrag der Weiterbildungsstätte, an der Sie 

zur Zeit tätig sind, zur Entwicklung der folgenden Kompetenzen, 

Fähigkeiten beziehungsweise Kenntnisse? 

■ Lernkultur (7) 

Meine Weiterbildner nehmen sich genügend Zeit, um mir 

Zusammenhänge und Fragen zu erklären, die ich nicht verstanden 

habe. 

■ Führungskultur (6) 

Meine Vorgesetzten sorgen für eine gute Zusammenarbeit 

im Team. 

■ Fehlerkultur/Patientensicherheit (3) 

An unserer Weiterbildungsstätte gibt es ein System zur Meldung 

kritischer Ereignisse/Komplikationen oder ein CIRS 

(Critical Incidence Reporting System). 

■ Entscheidungskultur (4) 

Es wird vorgelebt, daß bei einer Entscheidung alle Aspekte 

(soziale, psychische und medizinische) berücksichtigt werden 

müssen. 

■ Betriebskultur (4) 

In unserer Weiterbildungsstätte (Ärzte und Pflegepersonal) 

herrscht ein gutes Arbeitsklima. 

■ Evidenzbasierte Medizin (4) 

Ich lerne, die Ergebnisse einer wissenschaftlichen Studie 

konkret bei der Behandlung eines Patienten anzuwenden. 

Vergleichs-Gruppen („Benchmark-Gruppen“) 

■ 51 Facharztgruppen entsprechend MWBO 

■ 5 Gruppen Basisweiterbildungen ≈ Gebiete MWBO 

■ 1 Gruppe Hausärzte 

■ 1 Gruppe Fachärzte ambulant 

Ergebnisse der Befragung: Befugtenberichte/Analysen 

1. Bericht für die eigene Abteilung 

2. Benchmarks innerhalb des eigenen Fachgebietes auf Länderebene 

3. Benchmarks innerhalb des eigenen Fachgebietes im Bundesvergleich 

Durch die Bewertung der einzelnen Weiterbildungsstätten und 

die Darstellung der Ergebnisse der Mittelwerte auf Bundes- und 

Landesebene soll die Befragung erstmals Vergleichsmöglichkeiten 

schaffen und Transparenz über die Weiterbildungssituation 

herstellen. 

Die wissenschaftliche Auswertung der Daten erfolgt durch die 

Eidgenössische Hochschule Zürich (ETHZ), die seit zwölf Jahren 


die entsprechende Umfrage der Schweizer Ärztekammer begleitet. 

Die Ergebnisse der Befragung werden den Weiterbildungsbefugten 

bezüglich ihrer eigenen Weiterbildungsabteilung 

zugeleitet. Die Vergleichswerte auf Bundes- und Länderebene 

werden fachbezogen veröffentlicht. 

Zeitplan 

Anfang 2009 

Erstellung einer Adreß- und Datenliste sämtlicher in der Ärztekammer 

registrierter Befugten durch die beteiligten Ärztekammern 

Ende April/Anfang Mai 2009 

Anschreiben der Befugten, um die Anzahl der in der Weiterbildungsstätte 

zum aktuellen Zeitpunkt in Weiterbildung befindlichen 

Assistenten abzufragen und die Befugten aufzufordern, 

an der ersten Befragungsrunde teilzunehmen. Dazu erhält der 

Befugte seinen persönlichen Zugangscode sowie bei Eingabe 

der Anzahl der Assistenten die entsprechende Anzahl an Zugangscodes 

für die Online-Einwahl der Assistenten in das Fragebogenprogramm. 

Die Befugten induzieren die Teilnahme der Assistenten. 

Es wird ein Zeitraum von ca. 6 bis 8 Wochen Rücklauffrist für die 

Beantwortung der Fragebögen eingeräumt. 

Eine Erinnerung zur Erhöhung der Teilnahme der Befugten/Assistenten 

(über die Befugten) an der Befragung erfolgt ca. 3 

und 6 Wochen nach Start der Befragung. 

August/September 2009 (ETHZ) 

Datenaufbereitung, Durchführung der Datenanalysen 

Oktober/November 2009 (ETHZ) 

Erstellung des Berichtswesen und Benchmarks für die Befugten, 

Erstellung der Länderrapporte für LÄK und BÄK 

Ende 2009/Anfang 2010 

■ Freischaltung der Befragungsergebnisse der Befugten (Befugten-Berichte) 

online 

■ Zugriff von LÄK/BÄK auf die Ergebnisse der einzelnen Befugtenberichte 

und die Länderrapporte 

Im Verlauf von 2010 

Bewertung und Schlußfolgerung der ersten Erhebungsphase 

Anfang 2011 

Beginn der zweiten Befragungsphase: Ablauf im Prinzip in gleicher 

Weise 

Im Verlauf von 2012 

Ende des zweiten Durchlaufs: 

1. Schlußfolgerung der zweiten Erhebungsphase 

2. Beratung über den Übergang des Projekts in die Routine 


AKTUELLES 

Datenschutz 

Alle im Zusammenhang mit dem Projekt erhobenen und verwendeten 

Daten werden gemäß den gesetzlichen Bestimmungen 

über den deutschen Datenschutz behandelt. 

Bei der Verwendung der Daten wird dafür Sorge getragen, daß 

Rückschlüsse auf die Identität der befragten Ärztinnen und 

Ärzte, die sich in Weiterbildung befinden, nicht möglich sind. 

In den Fällen, in denen die Anonymität aufgrund geringer Teilnehmerzahl 

nicht gewährleistet werden kann, dürfen die Daten 

nur mit ausdrücklicher Einwilligung dieser Ärztinnen und Ärzte 

verwendet werden. 

Die Befugtenberichte dürfen nur mit Zustimmung der Befugten 

veröffentlicht werden. 

(Nach einer Information der BÄK) 

Seite 161

RECHT 

Aus der Praxis der Norddeutschen 

Schlichtungsstelle 

Heute: Rasche Reoperation nach Mitralklappenrekonstruktion 

Kasuistik 

Die 67jährige Patientin wurde nach einem im September 

2004 erlittenen interventionell behandelten Hinterwandinfarkt 

rezidivierend linksherzinsuffizient. Die Ursache dafür 

sah man in einer deutlichen Einschränkung der linksventrikulären 

Funktion (EF 30 – 45 Prozent) sowie in einer zunehmenden 

Mitralinsuffizienz, die im Verlauf als viertgradig mit sekundärpulmonaler 

Hypertonie eingestuft wurde. Deshalb 

riet man der Patientin zu einer operativen Behandlung der 

Mitralklappe. Die stationäre Behandlung erfolgte im Dezember 

2004 in einer herzchirurgischen Abteilung. 

Nach den üblichen Vorbereitungen wurde die Mitralklappenrekonstruktion 

vorgenommen. Zur Implantation kam ein 

Physioring mit 28 Millimeter Durchmesser. Gleichzeitig wurde 

ein Venenbypass auf den Ramus intraventrikularis anterior 

genäht. 

Intraoperativ erfolgte die Testung der rekonstruierten Klappe 

mittels Wasserprobe sowie durch die transösophagiale 

Sonde (TEE). Für letztere Untersuchung wurde der Druck und 

die Kontraktilität des Herzens mit Suprarenin erhöht. Unter 

allen Bedingungen war die Klappe kompetent. 

Der postoperative Verlauf war weitgehend unauffällig. Es 

trat zwar ein Vorhofflimmern auf, das jedoch medikamentös 

in einen Sinusrhythmus konvertiert werden konnte. Außerdem 

wurde ein HIT II diagnostiziert und entsprechend behandelt. 

In den beiden Echokontrollen während der statio- 

nären Behandlung fielen die schlechte linksventrikuläre 

Funktion sowie eine Mitralinsuffizienz I auf, was bei Rekonstruktionen 

jedoch als normal gilt. 

Kurz vor Weihnachten wurde die Patientin mit reizlosen 

Wundverhältnissen, unauffälligen Leukozyten sowie mit typisch 

postoperativ veränderten CRP-Werten direkt in die Anschlußheilbehandlung 

verlegt. 

Während der Rehabilitationsphase trat eine erneute Linksherzinsuffizienz 

auf, so daß die Patientin in die operative Abteilung 

zurückverlegt und unter der Diagnose Mitralinsuffizienz III – IV 

30 Tage nach der Erstoperation reoperiert wurde. Intraoperativ 

kam der Verdacht auf ein infektiöses Geschehen auf. Die genommenen 

Abstriche blieben aber steril. Zur Implantation gelangte 

eine Mosaik-Bioprothese Größe 21 unter Auffädelung 

der erhaltenen Reste des posterioren Mitralsegels. 

Die Patientin war der Ansicht, der Operateur der Erstoperation 

habe die entzündete Herzklappe übersehen, 

ferner hätten sich zu viele Bakterien im Blut befunden. 

Auch die zweite Operation sei fehlerhaft gewesen, da 

ein Teil der alten Herzklappe in situ belassen worden 

war. 

Aus dem Gutachten 

Der von der Schlichtungsstelle beauftragte externe Gutachter 

kommt zu folgender Bewertung: 

1. Die Operation sei indiziert gewesen, die rezidivierende 

Linksdekompensation hätte eine weitere konservative 

Therapie wenig erfolgversprechend erscheinen lassen. 

2. Der Vorwurf, der Operateur habe eine Entzündung der 

Mitralklappe beziehungsweise das präoperative Auftreten 

zu vieler Bakterien im Blut übersehen, sei aus den 

Unterlagen nicht nachvollziehbar. Alle mehrmals kontrollierten 

Entzündungsparameter wären normal gewesen. 

Auch die echokardiographischen Kontrollen sprächen gegen 

eine Entzündung. 

3. Die Entscheidung zur Mitralrekonstruktion wäre als sachgerecht 

anzusehen, denn allgemein gelte: Rekonstruktion 

geht vor Klappenersatz. Bei technischer Möglichkeit zur 

Rekonstruktion sei die eigene Klappe jeder Kunstklappe 

überlegen. 


4. Die intraoperative Testung der rekonstruierten Klappe 

habe dem geltenden Standard entsprochen. 

5. Die postoperative Betreuung wäre fachgerecht gewesen. 

Die mehrmals durchgeführten echokardiographischen 

Untersuchungen würden keine Dysfunktion der rekonstruierten 

Klappe belegen. Die Laborparameter hätten 

keinen Anhalt für entzündliches Geschehen gezeigt. 

6. Die technische Durchführung der Revisionsoperation sei 

nicht zu beanstanden. Die primär vermutete Entzündung 

an der Klappe hätte sich bakteriologisch nicht nachweisen 

lassen. Der Erhalt eines Teils des Halteapparates der 

Mitralklappe sei üblich. Damit werde die Langzeitprognose 

verbessert. Das Verfahren sei nicht als fehlerhaft zu 

beurteilen, sondern sollte immer angewandt werden. 

Zusammenfassend schließt der Gutachter einen Behandlungsfehler 

aus. 

Ausrisse sind in der gesamten Chirurgie bekannt. Chirurgisch 

kann nur das Gewebe nahttechnisch benutzt werden, das 

vorliegt. Vor diesem Hintergrund kann es zu Narbenbrüchen, 


RECHT 

Klappenausrissen beziehungsweise Nahtaneurysmen kommen. 

Neben intra- und postoperativen Faktoren spielen auch 

endogene Faktoren wie Kollagenstoffwechselstörungen eine 

Rolle, so daß es im Einzelfall unmöglich ist zu entscheiden, 

warum es zum Ausriß gekommen ist. 

Die Schlichtungsstelle schloß sich der Bewertung des Gutachters 

an. Bei der hier vorliegenden Schädigung handelt es 

sich um eine Komplikation, die auch auftreten kann, wenn 

ärztlicherseits fehlerfrei vorgegangen wurde. Allein das Auftreten 

der Komplikation kann deshalb nicht als Beweis für 

fehlerhaftes ärztliches Vorgehen gewertet werden. 

Die Schlichtungsstelle hielt deshalb einen Haftungsanspruch 

für nicht begründet. 

Anschrift des Verfassers: 

Professor Dr. med. Knut Leitz 

Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen 

der norddeutschen Ärztekammern 

Hans-Böckler-Allee 3, 30173 Hannover 

Seite 163

GESCHICHTLICHES 

Georg Ganter – ein Pionier der Peritonealdialyse* 

Im Dezemberheft 2008 des Ärzteblattes M-V hat PD Dr. Bernhard 

Scholz an die St. Georgs Klinik in Rostock erinnert. Mit 

diesem Beitrag soll Wissenswertes über den Lebensweg und 

die Lebensleistung des mehrjährigen Direktors der „Katholischen 

Klinik St. Georg“ in Rostock, Prof. Dr. Georg Ganter, 

vermittelt werden. Sein beruflicher Werdegang, seine wissenschaftliche 

Tätigkeit und Leistung, die aufrichtige humanistische 

Haltung als Hochschullehrer in einem nationalsozialistischen 

Umfeld an der Universität Rostock sowie die seit 

1935 bestehende Freundschaft mit Ernst Barlach sollen dabei 

besonders herausgestellt werden. 

Abb.1: Porträt von Prof. Dr. Georg 

Ganter, geb. 18.04.1885, 

gest. 05.05.1940 

Fotos: Universitätsarchiv 

Georg Ganter (Abb. 1) 

wurde am 18.04.1885 in 

Unterschönmattenwag 

(Hessen) als Sohn eines 

Landwirtes geboren. In 

Freiburg und München 

studierte er Humanmedizin. 

1912 Promotion in 

Freiburg, danach Assistenzarzt 

der Medizinischen 

Klinik in Tübingen. 

Von 1918 – 1921 war er 

an der Klinik für Innere 

Medizin der Universität 

Greifswald tätig. Hier 

auch Habilitation und Privatdozentur. 

1921 wechselte 

er an die Innere Klinik 

der Universität Würzburg, 

wird Oberarzt und 

außerplanmäßiger Professor. Anfang 1926 erhielt er einen Ruf 

auf eine Professur für Pathologische Physiologie an die Medizinische 

Fakultät der Universität Würzburg. Im April 1926 folgte 

der Ruf als planmäßiger Professor und Direktor der Medizinischen 

Poliklinik Rostock. 

Ab Dezember 1935 beginnt ein langfristig inszeniertes und 

widerliches Amtsenthebungsverfahren, u. a. weil Ganter in 

seiner universitären Privatpraxis jüdische Mitbürger behandelte. 

Nach wiederholter Denunzierung durch den Röntgenologen 

Dr. Werner Böhm vollzog der Rektor Prof. Dr. Ernst- 

Heinrich Brill, Lehrstuhlinhaber der Universitäts-Hautklinik, 

mit der Begründung „Die Persönlichkeit Ganters ist abzu- 

* Herrn Prof. Dr. Külz zum 80. Geburtstag gewidmet. 

lehnen, da ich ihn als einen inneren Gegner der nationalsozialistischen 

Weltanschauung stets empfunden habe“ die 

vorzeitige Pensionierung. Professor Ganter wurde am 

24.05.1937 im 52. Lebensjahr seines Amtes als Direktor der 

Medizinischen Poliklinik der Universität Rostock enthoben 

und aus politischen Gründen aus dem Universitätsdienst 

suspendiert. 

Georg Ganter hatte während seiner ärztlichen Tätigkeit in 

Greifswald (1918) und Würzburg (1926) auf der Basis klinischer 

Beobachtungen und wissenschaftlicher Forschungen 

Diffusionsvorgänge an biologischen Membranen beobachtet 

und mittels tierexperimenteller Untersuchungen belegen 

und beweisen können. Diese Beobachtungen und tierexperimentellen 

Untersuchungen beschrieb Ganter in einer 

Publikation in der Münchener Medizinischen Wochenschrift 

(MMW) im Jahre 1923 (Abb.2) u. a. so: „Der erste Fall, bei 

dem ich auf den Gedanken kam, die Infusion zu diesem 

Zwecke zu benutzen, wurde 1918 in der Medizinischen Klinik 

Greifswald eingeliefert. Es handelte sich um einen Mann 

mittleren Alters, bei dem die urämischen Symptome ziemlich 

ausgesprochen waren ... . Ich ließ durch Punktion etwa 

¾ Liter aus der Pleurahöhle abfließen und infundierte im 

Anschluss daran, durch dieselbe Nadel, die gleiche Menge 

physiologische Kochsalzlösung. Sehr bald trat eine ausgesprochene 

Aenderung des Krankheitsbildes ein. Aus äusseren 

Gründen bin ich erst später dazu gekommen der Frage 

im Tierexperiment näher zu treten.“ 

Abb.2: Titel der Publikation in der MMW 192 

In der gleichen Arbeit sind die aussagekräftigen Tierexperimente 

mit Kaninchen und Meerschweinchen beschrieben, 

wobei durch Unterbindung der Ureteren ein Nierenversagen 

erzeugt wurde, welches durch peritoneale Spülungen mit 

Kochsalzlösung erfolgreich behandelt werden konnte. 

Während seiner Würzburger Tätigkeit wurden von Ganter 

zwei weitere Patienten mittels peritonealer Spülungen be- 


handelt. Damit steht außer Zweifel, daß Georg Ganter für die 

Entwicklung der Bauchfelldialyse wichtige Grundlagenarbeit 

geleistet hat und somit zu Recht als Pionier einer heute weltweit 

erfolgreich eingesetzten Behandlungsmöglichkeit bei 

Nierenversagen gesehen werden darf. 

Durch die eigene berufliche Tätigkeit auf dem Gebiet des 

akuten und terminalen Nierenversagens bei Kindern gab es 

natürliche Anknüpfungspunkte an das Wirken Prof. Ganters, 

die ich im Rahmen der Vorbereitung zweier Publikationen 

und eines Festvortrages zum Leben und Wirken des Pioniers 

der Peritonealdialyse vertiefen konnte. Durch ein mehrstündiges 

interessantes Gespräch im Jahre 1998 mit der 84jährigen 

Schwester M. Asgari, geb. Elisabeth Oppe, einer der letzten 

seinerzeit noch lebenden Mitarbeiterinnen von Prof. 

Georg Ganter, habe ich viele Einzelheiten aus seinem Leben 

erfahren. Sein Mut, seine Haltung als Mensch, Arzt und Chef 

der Klinik beeindrucken und motivieren mich in vielfältiger 

Weise zutiefst. Ihr verdanke ich auch das Bild von der Klinik 

in der Paulstraße 27 (Abb. 3) vor der nahezu vollständigen 

Zerstörung im Jahre 1942. 

Abb.3: Katholische Klinik St. Georg, Rostock, Paulstraße 27 


Abb.4. Ernst Barlach 1934 vor der 

Gertrudenkapelle in Güstrow 


Interessante Einzelheiten 

und Begebenheiten 

wußte meine Gesprächspartnerin 

auch 

über die wenig bekannte 

Freundschaft 

der Familie Ganter mit 

dem in Güstrow lebenden 

Ernst Barlach 

(Abb. 4), der seit 1937 

mit einem Ausstellungsverbot 

belegt 

war. Sie beruhte nicht 

zuletzt auf der gemeinsamen, 

deutlich 

positionierten kritischenAuseinandersetzung 

mit dem politischen 

Umfeld. 

Die Freundschaft intensivierte 

sich nach 

der Übernahme der Klinik durch Prof. Ganter 1937 bis zum 

Tode Barlachs, der am 24.10.1938 in der „Katholischen St. 

Georg Klinik“ verstarb. 

Meine Gesprächspartnerin war seit September 1938 in hohem 

Maße an der Pflege und den letztlich vergeblichen 

therapeutischen Bemühungen um den schwerstkranken E. 

Barlach beteiligt. Als Todesursache fanden sich dann auch: 

„Schwerste Einengung der großen Schlagaderöffnungen, 

hochgradige Verkalkungen und Verwachsungen der großen 

Schlagaderklappen, nach abgelaufenen Entzündungen“. 

Seite 165


Abb.5: Todesanzeige Georg Ganters im „Rostocker Anzeiger“ vom 07.05.40 

„Wenn ein Patient stationär aufgenommen wird, bitte ich 

um sofortige Benachrichtigung. An den Wochenenden rufen 

Sie mich in Lubmin gegen 17°° Uhr an und erstatten mir Bericht“. 

Diese Anweisungen hat sicher noch jeder ärztliche 

Mitarbeiter der Kinderklinik in Erinnerung. Brieger übernahm 

aufgrund seiner humanistischen Grundhaltung stets 

die persönliche Verantwortung für jeden Patienten. Der Direktor 

wurde so zu einem Begriff für viele Mütter und Großmütter 

der Stadt Greifswald und ihrem weiteren Umland. 

Hubertus Brieger wurde am 26.04.1909 in Sagan, Schlesien 

als Sohn des Volksschullehrers Paul Brieger geboren. Er ging 

bis zu seinem Abitur 1929 auf das humanistische Gymnasium 

in Sagan. Danach studierte er an den Universitäten Innsbruck, 

Graz, Breslau, Tübingen und Greifswald Humanmedizin. Das 

Staatsexamen bestand er 1935 und promovierte im gleichen 

Jahr zum Dr. med. an der Universität Greifswald. Seine kinderärztliche 

Ausbildung begann er an der Universitäts-Kinderklinik 

in Greifswald unter Prof. Dr. Hans Bischoff (1894-1943). 

Wegen seiner antifaschistischen Haltung mußte er 1938 die 

Greifswalder Kinderklinik verlassen. Unter Prof. Dr. Kurt Wa- 

Viele Einzelheiten des Lebenswegs sowie der Lebensleistung 

Georg Ganters sind bisher nicht bekannt und verdienen besonderes 

medizinhistorisches Interesse. Über die bis heute 

nicht eindeutig geklärten Umstände des Todes von Professor 

Ganter am 07.05 1940 wollte oder konnte auch Schwester 

M. Asgari nichts berichten. Lediglich die nüchterne Todesanzeige 

im „Rostocker Anzeiger“ vom 07.05.1940 (Abb.5) 

ist urkundlich erhalten. 

Der Erinnerung und Ehrung dieses verdienstvollen Rostokker 

Arztes und Forschers ist auch dieser Beitrag gewidmet. 

Prof. em. Dr. med. Hans Joachim Stolpe, 

Rostock 

Leben für gesunde und kranke Kinder – 

Professor Dr. Hubertus Brieger zum 

100. Geburtstag (1909 – 1978) 

cholder (1893-1961), Physiologisches 

Institut der 

Universität Rostock, fand 

er für seine experimentellen 

Forschungen in der 

Entwicklungsmechanik 

eine neue Heimat. 1939 

konnte er seine Ausbildung 

an der Kinderklinik 

der Rostocker Universität 

unter Prof. Dr. Karl Klinke 

(1897-1972) fortsetzen. 

1941 erhielt er die Anerkennung 

als Facharzt für 

Kinderheilkunde und 

Hubertus Brieger 

1945 erfolgte seine Ernennung 

zum Oberarzt 

der Klinik. Er betreute die Klinikaußenstelle in Graal-Müritz 

und war gleichzeitig stellvertretender Direktor der Kinderklinik. 

Nach Klinkes Weggang übernahm er kommissarisch die 

Leitung der Universitätskinderklinik Rostock. 


Brieger arbeitete auf dem Gebiet des Vitamin C- und D- 

Stoffwechsels. Später gelangte er, bedingt durch seine Forschung 

über allergische Probleme während der Sulfonamidtherapie 

zu seinem stetigen Arbeitsfeld, der Hämatologie. 

Es ist sein Verdienst, die dynamische Betrachtung des weißen 

Blutbildes von Joseph Arneth (1873-1958), Münster, und 

Victor Schilling (1883-1960), Rostock, in die Pädiatrie eingeführt 

zu haben. Für sein wissenschaftliches Werk erhielt er 

1948 den Titel eines Dr. med. habil. und eines Hochschuldozenten. 

1948 wurde Brieger 

zum ordentlichen 

Professor und 

Direktor der Uni versitäts 

kinder klinik 

der Ernst-Moritz- 

Arndt-Universität 

Greifswald berufen. 

Er begann sofort 

mit den notwendigen 

Renovierungen 

der Klinik, nach modernenpädiatrischenGesichtspunkten. 

1951 konnte 

der „Stolte-Pavillion“ 

mit einer Fachbibliothekeinge- 

Holzrelief - Brieger am Mikroskop 

richtet werden. Es 

entstand eine neue 

Verwaltungs- und 

Röntgenabteilung. 1953 erfolgte der Bau eines großräumigen 

Wirtschaftsgebäudes und des sogenannten Gartenlabors mit 

einem genetischen Labor und Tiersektionsräumen. 

Das 1915 erbaute Säuglingsheim wurde 1954 unter dem 

Druck einer größeren Anzahl aufnahmepflichtiger Kinder 

schließlich als sogenannte Säugling-B-Station in der oberen 

Etage eingerichtet. Die Bettenbelegzahl der Klinik war, bedingt 

durch den Mangel an Fachärzten und das Fehlen von 

Kinderabteilungen an den Krankenhäusern der näheren 

und weiteren Umgebung, auf über 300 Patienten angewachsen. 

Von 1992 bis 1997 erfolgte eine komplette Renovierung 

des Gebäudes, in dem sich nun die Abteilung Hämatologie- 

Onkologie des Zentrums für Kinder und Jugendmedizin befindet. 

Die Abteilung erhielt 1979 den Namen „Brieger-Station“ zum 

ehrenden Gedenken an den ehemaligen Direktor der Klinik. 



1955 konnte ein großer Klinikkomplex mit einer Frühgeborenen-, 

einer Kinderstation und einer orthopädischen Abteilung 

sowie einem großen Hörsaal mit 180 Plätzen gebaut 

werden. 

1969 schuf Brieger gemeinsam mit dem Kinderchirurgen 

Prof. Dr. Wolfram Tischer eine operative Einrichtung. Die 

Zusammenarbeit führte 1970 zu einer interdisziplinären 

kinderchirurgisch-pädiatrischen Intensivtherapie-Station in 

der Kinderklinik. Brieger unterstützte großzügig die ambulante 

und stationäre Spezialisierung der Fachbereiche seiner 

Oberärzte, wenn er von deren Vorschlägen überzeugt war. 

Den Schwesternunterricht und damit die theoretische Ausbildung 

der Säuglings- und Kinderkrankenschwestern führte 

Brieger in seiner Amtszeit ausschließlich alleine durch. 

Das traf auch über Jahre für die kompletten pädiatrischen 

Vorlesungen für die Studenten zu. Erst in den letzten Jahren 

„durften“ seine Oberärzte in den Unterricht für Schwestern 

und den Vorlesungsbetrieb einsteigen. 

Unter seinem Direktorat gingen eine große Zahl international 

anerkannter Publikationen aus der Klinik hervor. Brieger 

betreute eine Vielzahl von Diplom- und Promotionsarbeiten. 

Von seinen Oberärzten führte er acht zur Habilitation, 

vier erhielten später eine Professur für Pädiatrie. Andere 

Ärzte übernahmen leitende Stellungen in umliegenden 

Krankenhäusern. Seine Persönlichkeit und sein Vorbild prägten 

Generationen von Studenten und Ärzten. Menschlichkeit 

und Achtung vor der Individualität des Kindes waren 

Wesenszüge seines Charakters. Es ist erstaunlich, daß Brieger, 

obwohl er unermüdlich klinisch tätig war, dieses enor- 

Seite 167

GESCHICHTLICHES / FORTBILDUNG 

Prof. Dr. H. Brieger während der Vorlesung 

me Arbeitspensum 

bewältigte: Kinderarzt,Hochschullehrer 

und Baumeister 

beim Um- und Neubau 

der Klinik. 

Brieger zeigte sich 

auch als ein gründlicher 

Kenner der 

klassischen Literatur, 

zitierte nicht 

nur aus dem „Zauberberg“, 

sondern 

nahm bei dem medizinischenStaatsexamen 

zum Erstaunen 

der Absol- 

venten gerne Bezug auf die Reflexion der Medizin in der 

klassischen Literatur. Er liebte die klassische Musik, wanderte 

an seinen freien Wochenenden ausgiebig durch die Lubminer 

Heide und brachte nicht selten der Stationsleitung 

einen Heidestrauß mit. Neben den vielfachen Ehrungen 

wurde er mit dem Titel „Verdienter Arzt des Volkes“ ausgezeichnet. 

1974 erfolgte seine Emeritierung. 

Brieger starb mit 69 Jahren nach einem längeren Krankenlager 

am 20. März 1978 in Greifswald und wurde auf dem 

Waldfriedhof in Lubmin beigesetzt. 

Wichtige Information zur Fortbildung 

Ein besonderes Angebot 

Literatur beim Verfasser 

Prof. Dr. med. Hans Reddemann, 

Greifswald 

E-Mail: reddeman@uni-greifswald.de 

Am 27.05.2009 findet im Hörsaal der Ärztekammer M-V, August-Bebel-Str. 9a, 18055 Rostock, für interessierte Ärzte ein 

besonderer Fortbildungstag statt. 

In der Zeit von 9.00 bis 19.00 Uhr werden folgende drei Themen angeboten, die auch einzeln buchbar sind und mit jeweils 

vier Fortbildungspunkten bewertet wurden: 

Rheumatologie – Strategie in Diagnostik und Therapie rheumatischer Erkrankungen 

9.00 – 12.00 Uhr Prof. M. Keysser 40,- Euro 

Stoffwechselerkrankungen – Das Aktuellste über Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörung – Was muß man 

unbedingt wissen! 

13.00 – 16.00 Uhr Dr. H. J. Ziegelasch 40,- Euro 

Arzthaftung – Behandlungsfehler, Schadenersatz, Schmerzensgeld: Kompetente Rechtsberatung 

16.00 – 19.00 Uhr RA R. Wehn 40,- Euro 

In den Gebühren ist die Pausenversorgung enthalten. Beim Besuch von zwei Veranstaltungen beträgt der Gesamtbetrag 

nur 60,- Euro, bei drei Kursen nur 70,- Euro. Anmeldung siehe Veranstaltungskalender, S. 170. 

Fortbildungspunkte sind nach GEMBA-Beschluß § 91 und 95 d (alter Zyklus) bis 29.06.2009 anrechenbar! 


Antrag auf Erteilung des Fortbildungszertifikates 

nach § 91 Abs. 7 SGB V zur Fortbildung der Fachärzte im Krankenhaus bzw. 

nach § 95 Abs. 6 SGB V für Vertragsärzte 

Akad. Grad, Name, Vorname: 

geb. am: Wohnort: 

Datum der Antragstellung: Unterschrift: 


FORTBILDUNG 

Bitte listen Sie Ihre Fortbildungen für einen Zeitraum von 5 Jahren in zeitlicher Reihenfolge auf, und übersenden Sie 

uns als Anlage die entsprechenden namentlich ausgefüllten Nachweise im Original. 

Die seit 2006 per Barcode im EIV erfaßten Veranstaltungen müssen nicht aufgelistet werden, wenn sie im persönlichen 

Punktekonto erfaßt sind (http://www.aek-mv.de). Nach Ausstellung des Fortbildungszertifikates erhalten Sie alle Unterlagen 

zurück. Ärzte, die mit der Übermittlung der Kopie des Fortbildungszertifikates an die KV nicht einverstanden sind, bitten 

wir Ihren Widerspruch einzulegen. � nein 

Punktbewertung 

1. Nachweis von 250 bestätigten Fortbildungseinheiten in 5 Jahren durch Präsenzveranstaltungen wie Kurse, 

Seminare, Workshops, Fallkonferenzen, Qualitätszirkel, Balintgruppen, Supervision … 

(eine Fortbildungseinheit = 45 Minuten = 1 Punkt) 

2. Selbststudium (10 P pro Jahr = 50 P in 5 Jahren, ohne Nachweis) 

3. Kongresse oder Veranstaltungen im In- und Ausland (max. 8 P pro Tag) 

4. Bestätigte Hospitationen (max. 8 P pro Tag) 

5. Online- und mediengestützte CME-Angebote 

6. Aktive Referententätigkeit (2 P pro Stunde) 

Datum Thema VNR Punkte 

Anzahl der Punkte lt. EIV-Punktekonto: 

Den Antrag richten Sie bitte an die Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung, August-Bebel-Straße 9a, 18055 Rostock 

Seite 169

VERANSTALTUNGEN UND KONGRESSE 

Veranstaltungskalender 

Ein vollständiges und aktualisiertes Angebot 

finden Sie auf der Internetseite: 

http://www.aek-mv.de ➝ Fortbidung 

➝ Veranstaltungskalender 

Veranstaltungen der 

Ärztekammer M-V 

EKG-Kurse je 4 P 

Termine: jeweils 16.00 – 19.30 Uhr 

06.05.2009 Grundkurs 

23.09.2009 Seminar für Fortgeschrittene 

Ort: Hörsaal, Ärztekammer M-V, August-Bebel-Str. 9 a, 

18055 Rostock 

Leitung: Herr Dr. med. J. Placke 

Gebühr: je 25,00 € 

Anmeldung: Ärztekammer M-V, Referat Fortbildung, 

August-Bebel-Str. 9 a, 18055 Rostock, 

Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 

E-Mail: fortbildung@aek-mv.de 

Kurs „Intensivtransport“ 20 P 

(gemäß dem Curriculum der Deutschen Interdisziplinären 

Vereinigung für Intensivmedizin – DIVI) 

Termin: 14.05.2009, (Beginn:) 13.00 Uhr – 

16.05.2009, (Ende:) 16.30 Uhr 


18055 Rostock 

Leitung: Frau Prof. Dr. med. habil. T. Jantzen 

Gebühr: 350,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Rheumatologie – Strategie in 

Diagnostik und Therapie 

rheumatischer Erkrankungen 4 P 

Termin: 27.05.2009, 09.00 – 12.00 Uhr 


18055 Rostock 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. M. Keysser 

Gebühr: 40,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Stoffwechselerkrankungen – Das 

Aktuellste über Diabetes mellitus 

und Fettstoffwechelstörungen 

Termin: 27.05.2009, 13.00 – 16.00 Uhr 4 P 


18055 Rostock 

Leitung: Herr Dr. med. H.-J. Ziegelasch 

Gebühr: 40,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Arzthaftung: Behandlungsfehler, 

Schadensersatz, Schmerzensgeld – 

Kompetente Rechtsberatung 

Termin: 27.05.2009, 16.00 – 19.00 Uhr 4 P 


18055 Rostock 

Leitung: Herr RA R. Wehn 

Gebühr: 40,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Refresher-Kurse „Impfen“ je 5 P 

(Voraussetzung: Impfzertifikat einer Ärztekammer) 


03.06.2009 Stralsund 

17.06.2009 Pasewalk 

Leitung: Frau Dr. med. M. Littmann 

Gebühr: je 30,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Ultraschall-Aufbaukurs – Sonographie 

Abdomen / Retroperitoneum 

(einschl. Nieren), Schilddrüse und 

Thorax (ohne Herz) 30 P 

(nach den Richtlinien der KBV und der DEGUM) 

Termin: 09.06.2009, 09.00 Uhr – 

12.06.2009, 14.00 Uhr 

Ort: Konferenzraum, Abt. für Gastroenterologie, Klinik 

und Poliklinik für Innere Medizin, Universität Rostock, 

Ernst-Heydemann-Str. 6, 18057 Rostock 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. D. Nürnberg, 

Herr Dr. med. A. Holle 

Anmeldung: Ruppiner Kliniken GmbH, Medizinische 

Klinik B / Schwerpunkt Gastroenterologie, 

Sekretariat Frau C. Leisching, Fehrbelliner Str. 38, 

16816 Neuruppin, 

Tel.: (03391) 39 32 10, Fax: (03391) 39 32 02, 

E-Mail: medb@ruppiner-kliniken.de 

Spezialkurs im Strahlenscbutz zum 

Erreichen der Fachkunde Strahlenschutz 

nach Röntgenverordnung 

(Voraussetzung: Besuch des Grundkurses) 


13.06.2009, 13.00 Uhr 21 P 


18055 Rostock 

Leitung: Herr Dr. med. J.-C. Kröger 

Gebühr: 140,00 € (bei Komplettbuchung von Grundund 

Spezialkurs: 250,00 €) 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Refresher-Kurs „Leitender Notarzt“ 

(16 Stunden) 16 P 




18055 Rostock 


Gebühr: 250,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Der lebensbedrohliche Notfall – 

Praktische Übungen zur Notfallmedizin 

für Ärztesenioren 5 P 



18055 Rostock 


Gebühr: 25,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Refresher-Kurse 

„Der lebensbedrohliche Notfall“ 

(Herz-Lungen-Wiederbelebung) je 9 P 

(für niedergelassene Ärzte und deren Assistenzpersonal, 

jeweils 09.00 – 16.00 Uhr) 

12.09.2009 Greifswald 

12.12.2009 Stadtverwaltung, Brandschutz- und 

Rettungsamt, Ziegelbergstr. 50, 

17033 Neubrandenburg 


Gebühr: je 100,00 € Ärzte, 80,00 € Assistenzpersonal 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 



Curriculum für Transfusionsverantwortliche 

bzw. Transfusionsbeauftragte 

(nach dem Transfusionsgesetz und den Richtlinien 

BÄK / PEI) 

Termin: 22. – 23.10.2009 16 P 


18055 Rostock 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. V. Kiefel, 

Frau Dr. med. K. Schnurstein, 

Herr Prof. Dr. med. habil. A. Greinacher 

Gebühr: 150,00 € 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Grundkurs „Impfen“ 8 P 

(Erwerb des Impfzertifikates der Ärztekammer M-V) 

Im Rahmen der 18. Seminar- und Fortbildungswoche in 

Kühlungsborn 

Neu ! – Termin: 11.11.2009 (statt: 12.11.2009), 

08.30 – 17.00 Uhr 

Ort: Morada Resort Hotel, Hafenstr. 2, 

18225 Kühlungsborn 

Leitung: Frau Dr. med. M. Littmann 

Gebühr: 30,00 € (inkl. Impfmappe) 



Tel.: (0381) 49 28-042 / -043, Fax: (0381) 49 28-040, 


Veranstaltungen in 

unserem Kammerbereich 

Interdisziplinäre suchtmedizinische 

Fallkonferenz je 4 P 

Termine: wöchentlich, jeden Dienstag, 

jeweils 14.30 – 16.30 Uhr 

Ort: kleiner Konferenzraum, Rehabilitationsklinik 

Serrahn, Am Pfarrhof 1, 18292 Serrahn 

Leitung: Herr Dr. med. W. Traub 

Anmeldung: Rehabilitationsklinik Serrahn, 

Sekretariat Frau Dammeier, Am Pfarrhof 1, 

18292 Serrahn, Tel.: (038456) 6 25 80, 

Fax: (038456) 6 25 85, Internet: http://www.dzs-ev.de, 

E-Mail: buero.dammeier@web.de 

Folgende Veranstalter bieten in M-V 

Balintgruppenarbeit an: 

Greifswald – Frau Dr. med. B. Noack, 

Tel.: (03834) 59 46 64 

Neubrandenburg – Frau Dr. med. C. Gold, 

Tel.: (0395) 7 75-45 02 

Schwerin – Herr Dr. med. P. Herzog, 

Tel.: (0385) 5 77-73 73 

Stralsund – Herr Dr. med. Dr. jur. M. Gillner, 

Tel.: (03831) 45 22-00 


Curriculum zur ärztlichen 

Weiterbildung Psychotherapie – 

fachgebunden 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. W. Schneider, 

Herr Prof. Dr. med. habil. H. Freyberger 

Anmeldung: IPGO – Institut für Psychotherapie, 

Gesundheitswissenschaften und Organisationsentwicklung 

GmbH, Fr.-Franz-Str. 22, 18119 Rostock-Warnemünde, 

Tel.: (0381) 7 00-70 77, Fax: (0381) 7 00-70 76, 

Internet: http://www.ipgo.de, E-Mail: ipgo@ipgo.de 

Personzentrierte Beratung – Grundstufe 

(2jährige tätigkeitsbegleitende 

Weiterbildung: 300 Stunden) 

(nach den Richtlinien der Gesellschaft für wissenschaftliche 

Gesprächspsychotherapie GwG, Fachverband für 

Psychotherapie und Beratung) 

Ort: Rostock 

Gebühr: insgesamt 2.900,00 € zzgl. 180,00 € pro 

Kurswoche (Unterkunft und Verpflegung) 

Leitung / Anmeldung: Herr Pastor R. M. Scheuermann, 

Robert-Schumann-Str. 27, 18069 Rostock, 

Tel.: (0381) 8 00 34 32, E-Mail: rainhard@scheuermann.com, 

(begrenzte Teilnehmerzahl) 


Die Deutsche Gesellschaft für Manuelle 

Medizin bietet Weiterbildungen 

zum Erwerb der Zusatzbezeichnung 

Chirotherapie für Ärzte an 

Ort: Bad Sülze / Greifswald / Zinnowitz 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. J. Buchmann / 

Herr Dr. med. J. Buchmann / 

Herr Dr. med. W. Kolp / Herr B. Schulze 

Anmeldung: Deutsche Gesellschaft für Manuelle 

Medizin, Ärzteseminar Berlin (ÄMM) e. V., 

Sekretariat, Frankfurter Allee 263, 10317 Berlin, 

Tel.: (030) 5 22 79-440, Fax: (030) 5 22 79-442, 

E-Mail: aemm.berlin@t-online.de 

Fortbildungen der Klinik für Psychiatrie 

und Psychotherapie und der 

Klinik für Forensische Psychiatrie 

Termine: jeweils 15.30 – 17.00 Uhr je 2 P 

05.05.2009 Affektive Störungen im Kindes- 

und Jugendalter 

12.05.2009 Ärztliche und psychotherapeutische Behandlung 

jugendlicher und heranwach- 

sender Sexualstraftäter im Maßregelvollzug 

Seite 171


19.05.2009 Möglichkeiten der therapeutischen 

Unterstützung von Menschen mit einer 

Autismus-Spektrum-Störung 

26.05.2009 Kriseninterventionszentrum und 

Supported Employment als Erweiterungen 

des sozialpsychiatrischen Spektrums 

einer Universitätsklinik 

09.06.2009 Hirndoping: Von der kognitiven 

Leistungssteigerung im Alltag 

bis zur Behandlung der Demenz 

12. – 13.06.2009 Tagung: Ethik und Erinnerung – 

Zur Verantwortung der Psychiatrie 

in Vergangenheit und Gegenwart 

16.06.2009 3. Wissenschaftliches Symposium im 

Rahmen der Suchtwoche 2009 

23.06.2009 Was geschieht mit den psychiatrischen 

Empfehlungen nach Entlassung aus dem 

Allgemeinkrankenhaus in die Hausarztbehandlung? 

30.06.2009 Fallseminar: Kasuistik – Station P 3 

Ort: Hörsaal / Konferenzraum, Zentrum für 

Nervenheilkunde, Universität Rostock 

Leitung: Frau Prof. Dr. med. S. Herpertz, 

Herr Prof. Dr. med. habil. D. Schläfke 

Anmeldung: Universität Rostock, Zentrum für Nervenheilkunde, 

Herr Dr. med. E. Kumbier, 

Gehlsheimer Str. 20, 18147 Rostock, 

Tel.: (0381) 4 94-95 59, Fax: (0381) 4 94-96 82, 

E-Mail: ekkehardt.kumbier@medizin.uni-rostock.de 

Komplette Akupunkturausbildung 

der DGfAN e. V. zum Erwerb der Zusatzbezeichnung 

Akupunktur 

(KV Qualifikation) 

VII. Warnemünder Akupunktur- und Neuraltherapie-Fortbildungswoche 

mit internationalen 

Gastdozenten vom 09. – 16.05.2009 

09.05.2009 AP – Prüfungsvorbereitungskurs 

10.05.2009 AP – Fallseminare 

11. – 13.06.2009 AP-Grundkurs-Komplex C 

19. – 21.06.2009 AP-PK-01/02 

17. – 19.09.2009 AP-GK-KD 

25. – 26.09.2009 AP-PK-03 

27.09. – 04.10.2009 Spezielle Schmerztherapie 

(80 Stunden) 

06. – 07.11.2009 AP-PK-04 

11.11.2009 1. Ostseesymposium: 

Sport- und asiatische Medizin 

Ort: Akupunkturfortbildungszentrum Kur- und Ferienhotel 

„Sanddorn“, Strandweg 12, 18119 Warnemünde 

Leitung: Frau Dr. med. R. Schwanitz 

Anmeldung: Akupunkturfortbildungszentrum, Frau 

Dr. med. R. Schwanitz, Strandweg 12, 18119 Warnemünde, 

Tel.: (0381) 5 43 99-35, Fax: (0381) 5 43 99-88, 

E-Mail: ReginaSchwanitz@aol.com 

Landeshauptversammlung des NAV- 

Virchow-Bundes, Landesverband M-V, 

gemeinsam mit dem NAV-Virchow-Bund 

Schleswig-Holstein und dem Hartmannbund 

M-V und Schleswig-Holstein 

Thema: System im Umbruch, KV im Abbruch, 

Systemwechsel im Gesundheitswesen – 

Wer organisiert in Zukunft die Versorgung? 

Termin: 09.05.2009, 09.30 Uhr 

Ort: Kurhaus am Inselsee, Heidberg 1, 18273 Güstrow 

Leitung: Herr Dr. med. J. Zerth (Bayreuth), 

Herr Dr. K. Bittmann 

Information: NAV-Virchow-Bund, Landesverband 

M-V, Herr Dr. med. A. Donner, 

Schützenstr. 9, 17489 Greifswald, Tel.: (03834) 8 93 60 

Fortbildungen der Klinik und 

Poliklinik für Innere Medizin der 

Universität Rostock je 4 P 


13.05.2009 Integrierte Versorgung – Was hat die 

Klinik davon? 

27.05.2009 Hypoglykämie beim kardialen 

Risikopatienten 

10.06.2009 Herzinsuffizienz – Vorbereitung zur 

Transplantation 

24.06.2009 Duale antithrombotische Behandlung – 

Ist eine OP ein hohes Blutungsrisiko? 

Ort: Bibliothek (1. Etage), Abt. für Kardiologie, 

Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, 

Universität Rostock 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. C. Nienaber 

Anmeldung: Universität Rostock, Klinik und Poliklinik 

für Innere Medizin, Abt. für Kardiologie, 

Sekretariat Frau G. Knoop, Ernst-Heydemann-Str. 6, 

18057 Rostock, Tel.: (0381) 4 94-77 03, 

Fax: (0381) 4 94-77 02, 

E-Mail: gitta.knoop@med.uni-rostock.de 

Fortbildungen der Carl-Friedrich-Flemming- 

Klinik, HELIOS Kliniken Schwerin GmbH – 

Fortschritte in der Diagnostik und 

Therapie psychischer Erkrankungen 

Termin: mittwoch, 18.00 – 19.30 Uhr 2 P 

13.05.2009 Kurzinterventionen bei problematischen 

Alkoholkonsum und Tabakrauchen 

Ort: Festsaal, Haus 13, Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, 

HELIOS Kliniken Schwerin GmbH 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. A. Broocks 

Anmeldung: HELIOS Kliniken Schwerin GmbH, 

Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, Klinik für Psychiatrie 

und Psychotherapie, Sekretariat, 

Wismarsche Str. 393 – 397, 19055 Schwerin, 

Tel.: (0385) 5 20-32 12 

Seminar „Patientenverfügung“ 

Termine: 14.05.2009 / 11.06.2009 / 17.09.2009 / 

08.10.2009 / 12.11.2009 / 10.12.2009, 

jeweils 16.00 – 17.30 Uhr je 3 P 

Ort: Bettenhaus (5. Etage), Schmerzambulanz, EMAU 

Greifswald, F.-Sauerbruch-Str. 1, 17475 Greifswald 

Leitung: Herr Dr. med. A. Jülich, Richterin C. Schnitzer 

Anmeldung: EMAU Greifswald, Schmerzambulanz, 

Herr Dr. med. A. Jülich, F.-Sauerbruch-Str. 1, 

17475 Greifswald, Tel.: (03834) 86-66 96, 

E-Mail: ajuelich@uni-greifswald.de 

Fortbildungen der Carl-Friedrich-Flemming- 

Klinik, HELIOS Kliniken Schwerin GmbH – 

Curriculum für Psychiatrie und 

Psychotherapie je 2 P 


14.05.2009 Grundlagen tiefenpsychologisch bzw. 

psychoanalytisch orientierter Psychotherapie 

28.05.2009 Psychopathologische Befunderhebung 

unter Verwendung der AMDP-Diagnostik 

Neu! – 04.06.2009 Grundlagen der Verhaltenstherapie 

25.06.2009 Grundlagen der dialektisch-behavioralen 

Therapie 

Ort: Marmorsaal, Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, 


Leitung: Herr Prof. Dr. med. A. Broocks 


Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, Klinik für Psychiatrie 

und Psychotherapie, Sekretariat, Wismarsche Str. 393 – 

397, 19055 Schwerin, Tel.: (0385) 5 20-32 12 

Vortrag „Freiheit und Entwicklung 

im triangulären Raum” 3 P 


Leitung: Herr Dr. phil. J. Grieser (Zürich) 

Gebühr: 8,00 € pro Stunde 

Ort / Anmeldung: Institut für Psychotherapie und 

Psychoanalyse M-V e. V., Sekretariat, 

Augustenstr. 44 a, 18055 Rostock, 

Tel.: (0381) 4 59 03 93 (mittwochs 14.30 – 18.30 Uhr), 

Internet: http://www.ippmv.de 

Klinisch-pathologische Konferenzen 

– Interdisziplinäre Veranstaltungen 

mit Besprechung aktueller Fälle 

Termine: 10.06.2009 / 01.07.2009 / 09.09.2009, 

jeweils 15.00 – 17.00 Uhr je 3 P 

Ort: Konferenzraum, Bethesda-Klinik, 

Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum, 

S.-Allende-Str. 30, 17036 Neubrandenburg 

Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. E. Herbst 

Anmeldung: Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum, Institut 

für Pathologie, Sekretariat, S.-Allende-Str. 30, 

17036 Neubrandenburg, Tel.: (0395) 7 75-33 59, 

Fax: (0395) 7 75-33 58, E-Mail: path@dbknb.de 


6. Rügen-Forum – Symposium für 

interdisziplinäre Adiposologie 

(Philosophie, Soziologie, Medizin) 

Termin: 12. – 13.06.2009 

Ort: Landgasthof Kiebitzort, 18569 Lieschow (Rügen) 

Leitung: Herr Dr. med. V. Haberkorn, 

Herr Dr. phil. C. Peter (Bielefeld) 

Anmeldung: Diabetologische Schwerpunktpraxis, 

Herr Dr. med. V. Haberkorn, Stralsunder Str. 16, 

18528 Bergen, Tel.: (03838) 2 21 56, 

E-Mail: dr.haberkorn@t-online.de 

Symposium „Epilepsie in der Intensivmedizin“ 

10 P 


Ort: Radisson SAS Hotel, Lange Str. 40, 18055 Rostock 

Leitung: Herr Priv.-Doz. Dr. med. habil. U. Walter, 

Herr Prof. Dr. med. habil. R. Benecke, 

Herr Prof. Dr. med. habil. U. Runge 


für Neurologie, Sekretariat Frau Löwenhagen, Gehlsheimer 

Str. 20, 18147 Rostock, 

Tel.: (0381) 4 94-47 69, Fax: (0381) 4 94-47 94, 

E-Mail: uwe.walter@uni-rostock.de 

Sportorthopädie-Tagung 8 P 


Leitung: Herr Prof. Dr. med. habil. W. Mittelmeier, 

Herr Priv.-Doz. Dr. med. P. Diehl, 

Herr Dr. med. H. Herwegen 

Ort: Hotel Neptun, Seestr. 19, 

18119 Rostock-Warnemünde 

Gebühr: 100,00 € 


für Orthopädie, Herr Priv.-Doz. Dr. med. P. Diehl, 

Doberaner Str. 142, 18057 Rostock, 

Tel.: (0381) 4 94-93 09 

Treffen der interdisziplinären Arbeitsgruppe 

des Klinikums im Rahmen 

der Initiative schmerzfreies 

Krankenhaus je 2 P 

Termine: 16.07.2009 / 15.10.2009, 

jeweils 17.00 – 18.30 Uhr 

Ort: Bereich Anästhesie, EMAU Greifswald, 

Fr.-Loeffler-Str. 22, 17475 Greifswald 

Leitung: Herr Dr. med. A. Jülich 

Anmeldung: EMAU Greifswald, 

Klinik für Anästhesie, Herr Dr. med. A. Jülich, 


F.-Sauerbruch-Str. 1, 17475 Greifswald, 

Tel.: (03834) 86 66 96, Fax: (03834) 86 58 44, 

E-Mail: an.juelich@web.de 

Balint-Studientagung 18 P 



Ort: Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, 

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, 


Leitung: Herr Prof. Dr. med. A. Broocks, 

Herr Dr. med. P. Herzog, Herr H. Przibylla 

Gebühr: 120,00 € 



Herr H. Przibylla, Wismarsche Str. 393 – 397, 

19055 Schwerin, 

Tel.: (0385) 5 20-31 87, Fax: (0385) 5 20-34 14, 

E-Mail: heinz.przibylla@helios-kliniken.de 

Curriculum „Anatomie und 

Schmerz“ 21 P 



Ort: Institut für Anatomie und Zellbiologie, EMAU 

Greifswald, Fr.-Loeffler-Str. 23 c, 17475 Greifswald 

Leitung: Herr Dr. med. U. Preuße (Essen), 

Herr Prof. Dr. med. K. Endlich 

Anmeldung: EMAU Greifswald, 

Institut für Anatomie und Zellbiologie, Sekretariat 

Frau E. Erdmann, Fr.-Loeffler-Str. 23 c, 

17475 Greifswald, 

Tel.: (03834) 86-53 01, Fax: (03834) 86-53 02, 

E-Mail: Esther.Erdmann@uni-greifswald.de 

Balintgruppentreffen 14 P 



Ort: Carl-Friedrich-Flemming-Klinik, 



Leitung: Herr Dr. med. P. Herzog, Herr H. Przibylla 

Gebühr: 120,00 € 



Herr H. Przibylla, Wismarsche Str. 393 – 397, 

19055 Schwerin, 

Tel.: (0385) 5 20-31 87, Fax: (0385) 5 20-34 14, 

E-Mail: heinz.przibylla@helios-kliniken.de 


Veranstaltungen in anderen 

Kammerbereichen 

Wiedereinstieg in die ärztliche 

Tätigkeit (120 Stunden) 

Gebühr: 1.200,00 € 

Ort / Anmeldung: Ärztekammer Hamburg, Fortbildungsakademie, 

Lerchenfeld 14, 22081 Hamburg, 

Tel.: (040) 22 72-88 14, Fax: (040) 22 72-88 22, 

Internet: http://www.aerztekammer-hamburg.de, 

E-Mail: akademie@aekhh.de 

Der springende Punkt – Intensivmedizin 

rund ums Herz 14 P 



Ort: Auditorium Maximum, Christian-Albrechts- 

Universität zu Kiel, Olshausenstr. 40, 24098 Kiel 

Anmeldung: KelCon GmbH, Ludwigstr. 24 – 26, 

63110 Rodgau, Tel.: (06106) 84 44 17, 

Fax: (06106) 84 44 44 oder 

Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, 

Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie, 

Arnold Heller-Str. 7, 24105 Kiel, Tel.: (0431) 5 97-19 59, 

Fax: (0431) 5 97-19 58, 

Internet: http://www.derspringendepunkt-kiel.de 

Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen 

(je 40 Stunden) je 40 P 

(Zusatzweiterbildung nach dem Curriculum der Bundesärztekammer, 

gemeinsam mit den Ärztekammern 

Hamburg und Bremen) 

25. – 29.05.2009 Bremen 

08. – 12.06.2009 Hamburg 

Leitung: Herr Dr. med. C. Leffmann 

Anmeldung: Kurs in Bremen: Ärztekammer 

Bremen, Schwachhauser Heerstr. 30, 28209 Bremen, 

Tel.: (0421) 3 40 42-61, Fax: (0421) 3 40 42-69, 

E-Mail: info@aekhb.de 

Kurs in Hamburg: quant, Service für das Gesundheitswesen 

GmbH, Wendenstr. 309, 20537 Hamburg, 

Tel.: (040) 25 40-78 40, Fax: (040) 25 40-78 48, 

E-Mail: info@quant-forum.de 

Detailliertere Angaben und weitere 

Fortbildungsveranstaltungen finden Sie auf 

der Internetseite: 

http://www.baek.de ➝ 

Fortbildungs portal 

Seite 173

AUS DER KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNG 

Öffentliche Ausschreibung 

von Vertragsarztsitzen gemäß §103 Abs. 4 SGB V 

Die Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern schreibt auf Antrag folgende Vertragsarztsitze zur Übernahme 

durch einen Nachfolger aus, da es sich um für weitere Zulassungen gesperrte Gebiete handelt. 

Planungsbereich / Fachrichtung Übergabetermin Bewerbungsfrist Ausschreibungsnummer 

Rostock 

Allgemeinmedizin nächstmöglich 15. Mai 2009 02/09/07/2 

Allgemeinmedizin nächstmöglich 15. Mai 2009 04/01/08 

Allgemeinmedizin 1. Juli 2009 15. Mai 2009 11/12/08 

Allgemeinmedizin 1. Januar 2010 15. Mai 2009 02/04/09 

Allgemeinmedizin (Praxisanteil) nächstmöglich 15. Mai 2009 23/01/09/2 

Allgemeinmedizin (Praxisanteil) nächstmöglich 15. Mai 2009 22/01/09/2 

Allgemeinmedizin (Praxisanteil) nächstmöglich 15. Mai 2009 18/09/08 

Augenheilkunde 1. Mai 2010 15. Mai 2009 03/03/09 

Innere Medizin (hausärztlich) 1. Juli 2009 15. Mai 2009 21/01/09 

Innere Medizin (hausärztlich) nächstmöglich 15. Mai 2009 20/02/08/2 

Innere Medizin (hausärztlich) nächstmöglich 15. Mai 2009 03/09/07/2 

Nervenheilkunde nächstmöglich 15. Mai 2009 09/07/08/2 

Schwerin / Wismar / Nordwestmecklenburg 

Haut- und Geschlechtskrankheiten nächstmöglich 15. Mai 2009 11/08/05 

Haut- und Geschlechtskrankheiten nächstmöglich 15. Mai 2009 24/01/07 

Kinder- und Jugendmedizin (Praxisanteil) 1. Januar 2010 15. Mai 2009 14/01/09 

Greifswald/Ostvorpommern 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe nächstmöglich 15. Mai 2009 16/02/09 

Ludwigslust 

Kinder- und Jugendmedizin/ 

Kinderneuropsychiatrie nächstmöglich 15. Mai 2009 09/04/09 

Müritz 

Kinder- und Jugendmedizin (Praxisanteil) nächstmöglich 15. Mai 2009 01/04/08 

Bad Doberan 

Kinder- und Jugendmedizin nächstmöglich 15. Mai 2009 29/05/07 

Rügen 


Allgemeinmedizin 1. September 2009 15. Mai 2009 31/03/09 

Demmin 


Auf Antrag der Kommune wird folgender Vertragsarztsitz öffentlich ausgeschrieben: 

Stadt Demmin 

Augenheilkunde 15. Mai 2009 15/08/05 

Die Praxisgründung soll zum nächstmöglichen Termin erfolgen. 

Die Ausschreibungen erfolgen zunächst anonym. Bewerbungen sind unter Angabe der Ausschreibungsnummer an die 

Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern, Postfach 16 01 45, 19091 Schwerin, zu richten. 

Den Bewerbungsunterlagen sind beizufügen: 

• Auszug aus dem Arztregister; 

• Nachweise über die seit der Eintragung in das Arztregister 

ausgeübten ärztlichen Tätigkeiten; 

• Lebenslauf; 

• polizeiliches Führungszeugnis im Original. 



KONGRESSBERICHT 

Wettbewerb im Gesundheitswesen – rechtliche 

und ethische Grenzen 

„Mehr Wettbewerb“ – die Zauberformel vieler Politiker – verkündete 

2007 das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz. Seine Auswirkungen 

und die einer Reihe weiterer Bestimmungen für das Gesundheitswesen 

waren Gegenstand von Vorträgen und Diskussionen 

des 38. Symposions für Juristen und Ärzte, das von der 

Kaiserin-Friedrich-Stiftung am 13. und 14. Februar 2009 in Berlin 

veranstaltet wurde. 

Wettbewerb im Gesundheitswesen kann stattfinden 

- zwischen Krankenkassen (Versicherern) um Versicherte, 

- zwischen „Leistungserbringern“ (Ärzte, Krankenhäuser, „Gesundheitswirtschaft“ 

im weitesten Sinne) um Patienten, 

- um Leistungserbringer einerseits und Verträge mit Zahlern andererseits. 

Marktwirtschaft funktioniert jedoch im Gesundheitswesen nur begrenzt. 

Gesundheit ist keine Ware! Das Gesundheitswesen ist kein 

Markt, auch wenn der Jahresumsatz der größten deutschen Branche 

mit mehr als 4,3 Mill. Beschäftigten über 250 Mrd. Euro beträgt. 

Ethik und Moral sind und müssen Grenzen dieses Wettbewerbes 

sein. Der gesetzlich vorgeschriebene Ordnungsrahmen und nicht 

zuletzt die Bestimmungen der Selbstverwaltung sind weitere Grenzen. 

Weil Wettbewerb eher Ungleichheit befördert kann er deshalb 

nur als Instrument zur Erreichung von Zielen betrachtet werden. 

Dazu sollten die Regulierungen im deutschen Gesundheitswesen 

vermindert werden, d. h. weniger Bedarfsplanung, Neuorganisation 

der Aufsicht, Verbesserung des Krankenhaussanierungsplanes, 

aber auch Neuordnung der spezialisierten Versorgung. 

Der Arzt steht dabei im Spannungsfeld zwischen Ethik und 

Kostendruck. Darüber referierte der Ehrenpräsident der Bundesärztekammer, 

Prof. Dr. Dr. mult. Vilmar. Ökonomische Überlegungen, 

das Einhalten von Budgets und zu viele staatlich verordnete 

Regulierungen beeinflussen die ärztlichen Entscheidungen. 

Es droht eine Rationierung von Gesundheitsleistungen für die Bevölkerung, 

was die Politiker allerdings nicht selbst verkünden wollen. 

„Wirtschaftlich“, notwendig, zweckmäßig, vor allem „ausreichend“ 

soll die Behandlung erfolgen. Für den Arzt droht damit 

eine Kollision zwischen Sozial- und Arzthaftungsrecht. Er steht 

also vor einem ethischen Dilemma. Selektion im eigenen Bereich 

und Sorgfaltsanforderungen ergeben sich unabhängig von zur 

Verfügung stehenden Finanzen! Vilmar fordert den Gesetzgeber 

auf, Gesundheitspolitik nicht als Machtpolitik zu mißbrauchen. 

Für den Juristen ist Wettbewerb im Gesundheitswesen nicht als 

freier, sondern streng begrenzter, fair und funktionsgerecht regulierter 

Wettbewerb möglich. Daß ein freier, unkontrollierter 

Wettbewerb nicht funktioniert, zeigt die aktuelle Finanzkrise. 

Der Zugang zu qualitativ hochwertiger Versorgung, die schnellstmögliche 

Nutzung von Innovationen, die größtmögliche Wahl-, 

Handlungs- und Machtfreiheit der „Marktteilnehmer“ müssen 

Ziele und Funktionen des Wettbewerbes im Gesundheitswesen 

sein. Dazu gehören auch die grundrechtlich geschützten Interessen 

der Leistungserbringer. 

Aus der Sicht eines Patientenvertreters (hier speziell der 

Bechterew-Vereinigung) gibt es für den Patienten keinen 

Wettbewerb im positiven Sinne. Der Patient fordert eine frühzeitige 

Diagnose (das ist auch ein Problem der Aus-, Weiter- 

und Fortbildung) und eine dem heutigen Stand der Wissenschaft 

angepaßte Behandlung. Wartezeiten, Einschaltung des 

MDK, die Begrenzungen im Heilmittelkatalog und im Budget 

führen zu einer eher schlechten Therapie und somit zu höheren 

Folgekosten. In Deutschland werde die eigentlich gute 

Medizin zusehends mehr auf dem Altar der Betriebswirtschaft 

geopfert! 

Wettbewerb zwischen Krankenversicherungen 

Aus der Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) 

sprach zunächst die Vertreterin der Barmer-Ersatzkasse über 

den erhöhten Wirtschaftlichkeitsdruck, der von allen Akteuren 

mehr Effektivität und Effizienz erfordert. Der Abbau von 

Regulierungen und größere Vertragsfreiheit sind dafür Voraussetzung. 

Mit dem Gesundheitsfonds ergibt sich für die Versicherer 

eine verschärfte Wettbewerbssituation. Über den 

möglichen Zusatzbeitrag wird ein Preiskampf unter den Kassen 

entstehen. Der führt zu einer Konzentration der „Kassenlandschaft“. 

Der morbididätsorientierte Risikostrukturausgleich 

(morbi-RSA) wird als freie Mittelzuweisung angesehen. 

Er soll die Solidarität aufrechterhalten und eine Risikoselektion 

verhindern. Die Kassen werden ihre „Jagd auf Gesunde“ 

aufgeben! 

Der Vertreter der privaten Krankenversicherer (PKV) betonte, 

daß Wettbewerb nur bei Unterschieden möglich ist. Auch er kritisierte 

das Hineinregulieren des Staates in das Gesundheitswesen. 

Eine freie Gesellschaft müsse auch Unterschiede bei den Patienten 

ermöglichen! Das sei keine Aussage für eine Zweiklassenmedizin, 

weil die Grundversorgung gleich ist. Die in der PKV erfolgende 

Kapitaldeckung ist generationsgerecht, während die 

umlagenfinanzierte GKV immer stärker an die Grenzen ihrer Finanzierbarkeit 

gerät. 

Seite 175


Der Jurist empfahl mehr Geduld bei den Gesundheitsreformen. 

Für die GKV sind nur wenige Werbemaßnahmen möglich. Eine 

Werbung mit Basisleistungen darf nicht sein, wohl aber mit Leistungen, 

welche die Kasse zusätzlich erbringt. Es wird auf das 

Verbot der Nachkodierung hingewiesen, zu welcher der morbi- 

RSA verführt. Die Verführungskunst der Krankenkassen könnte 

die Ethik des Arztes untergraben! 

Wettbewerb zwischen Krankenhäusern 

Dazu wurden zunächst aus juristischer Sicht viele Gesetzesparagraphen 

angeführt. So besteht z. B. kein Anspruch auf Aufnahme 

eines Krankenhauses in den Krankenhausplan. Aber es gibt 

auch kein Recht auf die Abwehr vom Marktzutritt eines Dritten. 

Die Krankenhausträger stehen in einem harten Wettbewerb 

um Patienten, um eine möglichst hohe Qualität, um die besten 

Mitarbeiter und um dringend benötigte Investitionsmittel. Dabei 

haben die Privaten den Vorteil der schnellen Entscheidung gegenüber 

den kommunal geführten Häusern. Wer nur auf die Kosten 

schaut, senkt die Qualität. Die ist aber oberstes Ziel, weil sich damit 

letztlich die Kosten auch senken. Trotz der Verdichtung der 

Behandlungsabläufe muß die Patientensicherheit im Fokus stehen. 

Die Überprüfungen des MDK sind dabei nicht gleichzusetzen 

mit Qualität! 

Aus der Sicht eines Ärztlichen Direktors wird der Wettbewerb 

vor allem geleitet durch medizinische Leistungen in guter 

Qualität und durch Spezialisierung unter Beachtung der Vereinbarungen 

mit der GKV. Die technische Ausrüstung und Voraussetzung 

eines Krankenhauses sind das zweite Standbein im Wettbewerb. 

Hervorzuheben ist auch als dritter Schwerpunkt der Umgang 

mit dem in den Kliniken tätigen Personal. Diesen Wettbewerb 

bestimmt mehr und mehr die heutige Generation „Y“. Sie 

hat keine langfristigen Ziele. Sie ist sozial erzogen und wünscht 

Teamarbeit bei Regelarbeitszeiten und kontrolliertem Arbeitsablauf. 

Die hohe Anzahl weiblicher Mitarbeiter erfordert zudem 

familiengerechte Arbeitszeiten. Die Forderung nach beruflicher 

Qualifikation kann letztlich zum Vorteil des Hauses sein. Natürlich 

ist auch die Ökonomie ein wichtiger Wettbewerbsfaktor. Das Beachten 

der zukünftigen Altersstruktur, die Veränderungen in den 

Krankheitsabläufen und der Krankheitshäufigkeit (2020 werden 

die Depressionen schon nach der koronaren Herzkrankheit an 

zweiter Stelle folgen) sind zu berücksichtigen und bestimmen 

ökonomische Entscheidungen. Über allem steht aber die Qualität. 

Denn nur der Patient beurteilt das Behandlungsergebnis, die Zuwendung 

des Personals, die allgemeine Kommunikation, den altersangepaßten 

Service. 

Wettbewerb zwischen niedergelassenen Ärzten und 

Krankenhäusern 

Der Jurist sieht für den niedergelassenen Arzt den Wettbewerb 

mit den Krankenhäusern seit der „Seehofer-Reform“ ab 01.01.1993 

durch zahlreiche gesetzliche Rahmenbedingungen verändert. Bis 

dahin waren nur eng begrenzte Ermächtigungen und die ambulante 

Notfallversorgung möglich. Letztere wird als ein Systemversagen 

der Kassenärztlichen Vereinigung mit ihrem Versorgungsauftrag 

angesehen. Zu diesen beiden Möglichkeiten der Ambulanztätigkeit 

der Krankenhäuser sind inzwischen hinzugekommen: 

vor- und nachstationäre Versorgung, ambulantes Operieren, 

Ermächtigung bei Unterversorgung, Desease-Management-Programme, 

hochspezialisierte Leistungen, Zulassung von Krankenhausärzten 

nach dem Reutlinger Modell (speziell für Labor- und 

Pathologieärzte), Integrierte Versorgung und die Gründung von 

Medizinischen Versorgungszentren (MVZ). Die Verfassungsbeschwerde 

niedergelassener Ärzte gegen die Genehmigung der 

Erbringung hochspezialisierter Leistungen durch Kliniken (§116 b 

Abs. 2 SGB V) wurde vom Bundesverfassungsgericht nicht angenommen. 

Der niedergelassene Arzt konnte bisher nur als Belegarzt 

im Krankenhaus arbeiten. Inzwischen sind aber seine freiberufliche 

Mitarbeit, seine angestellte Tätigkeit, die Mitarbeit bei 

der Integrierten Versorgung und auch die Niederlassung auf dem 

Krankenhausgelände möglich. 

Der niedergelassene Arzt beklagt bei diesem Thema die Aufhebung 

der bisherigen sektoralen Trennung durch das GKV-Modernisierungsgesetz 

ab 2004. Die Gründung von MVZ nach dem 

Vorbild von Polikliniken habe den Krankenhäusern direkte „Zulieferer“ 

gebracht. Die Neuformulierung des § 116 b SGB V vom 

01.01.2007 ermöglicht den Kassen Verträge mit zugelassenen 

Krankenhäusern zu schließen und Kliniken haben damit Anspruch 

auf hochspezialisierte Behandlung. Dazu schafft die Mindestmengenregelung 

bei den niedergelassenen Fachärzten große Unruhe. 

Die fachärztliche Praxis ist der wirtschaftlichen Potenz der Krankenhäuser 

nicht gewachsen. In der Kooperation zwischen niedergelassenen 

Fachärzten und den Kliniken bestehe ein gangbarer 

Weg im Sinne von Berufsausübungsgemeinschaften. 

Aus Sicht des Krankenhausarztes muß erst der Nachweis erbracht 

werden, ob der Wettbewerb zwischen Krankenkassen und 

Leistungserbringern wirklich ökonomisch sinnvoll ist. Auch der 

Wettbewerb um Patienten mit den niedergelassenen Kollegen 

wird anders gesehen. In der Gesamtökonomie des Krankenhauses 

spielt „ambulant“ eine untergeordnete Rolle (2,7% der Erlöse). 

Mit dem Gesundheitsfonds werden elektive, also planbare Leistungen 

wichtiger. Für deren Zuweisung wird deshalb die Zusammenarbeit 

mit Konsiliarärzten wichtig. Für das Kerngeschäft der 

Kliniken besteht nun ein Wettbewerb um erwünschte Patienten! 

Nur ein kleiner Teil solcher Kranker kann aus der Akutversorgung 

in der Notfallambulanz akquiriert werden. Ambulantes Operieren 

ist für Krankenhäuser nicht lukrativ. In Berlin werden z. B. 

280 000 ambulante Operationen durch Vertragsärzte erbracht 

und nur 50 000 im Krankenhaus. Nicht unterschätzt werden soll, 

daß Krankenhäuser „Lagerwirtschaft“ betreiben müssen. Die lee- 


en Betten vor den Operations- und Funktionsräumen, der x-tausendmalige 

Transport der Patienten ist ein Kostenfaktor! Die Kollegen 

in der Niederlassung sind Partner, nicht Gegner. Durch eine 

gute Kooperation muß das berechtigte Patienteninteresse in hohem 

Umfang befriedigt werden. 

In der Diskussion sehen die Juristen in der Öffnung der Krankenhäuser 

einen Vorteil für die Entscheidungsfreiheit der Patienten. 

Die Gründung von MVZ durch Krankenhäuser wird 

auch dadurch befördert, weil die Vergütung bestimmter ambulanter 

Leistungen für die Kliniken geringer ausfällt. Von 

Seiten eines Krankenhausarztes wurde beklagt, daß Konsiliarärzte 

sich die Patienten vom Krankenhaus vorbereiten lassen 

und dafür dann bezahlt werden. Das sei berufsrechtlich nicht 

hinzunehmen. 

Wettbewerb unter niedergelassenen Ärzten 

Über erlaubte und nicht erlaubte Werbung referierte der Justitiar 

der Ärztekammer Westfalen-Lippe und zeigte eine Vielzahl 

von Bildern und PR-Darstellungen, welche berufswidrig und unwürdig 

sind. Das Heilmittelwerbegesetz und die Berufsordnung 

verbieten eine anpreisende oder irreführende Werbung (z. B. 

„Vitalarzt“, „Männerarzt“, „Praxis für Gesundheitsförderung“, 

etc.). Auch das Werben mit „Neuheit“ oder die bildliche Darstellung 

von Behandlungsergebnissen „vorher“ und „nachher“ dürfen 

nicht sein. Selbst das Wort „Zentrum“ ist nur begrenzt erlaubt! 

Das alles gilt natürlich auch für TV- oder Radiowerbung. 

Erlaubt sind das Anzeigen von Facharztbezeichnungen, Tätigkeitsschwerpunkten, 

Zertifizierungen, das Auslegen von Praxisflyern 

oder eines Praxisjournals im Wartezimmer ebenso Zeitungshinweise 

auf geänderte Öffnungszeiten oder eben Praxisverlegungen. 

Ein professionell gestaltetes visuelles Erscheinungsbild 

der Praxis („Corporate Design“) wird immer häufiger als 

Werbemotiv genutzt. Beim „Tag der offenen Tür“ ist dann allerdings 

eine kostenlose Blutdruckmessung schon nicht rechtens! 

Das Werbeverbot dient dem Schutz der Bevölkerung! Es ist nicht 

durch Gründe des Konkurrenzschutzes gegeben. Um Konflikte 

zu vermeiden sollte der Arzt sich mit seiner Ärztekammer konsultieren. 

Der Fachanwalt für Medizinrecht sieht für das Praxismarketing 

den zufriedenen Patienten im Mittelpunkt. Fachkompetenz, 

umfassende Gesundheitsberatung, Hinweise zur Prävention, 

aber auch zu Fitneß und Wellness wünscht sich der Patient. 

Die ethischen Grundsätze nach § 3 Abs. 1 der Berufsordnung 

sind dabei einzuhalten. Es wird aber auf ein Urteil des Bundesgerichtshofes 

vom 29. Mai 2008 (AZ. J. ZR / 05) hingewiesen, 

wonach die Gründung eines gewerblichen Unternehmens durch 

den Arzt erlaubt ist. Nicht einmal eine wesentliche räumliche 

Trennung von der Praxis wird gefordert! Begründet wird das 

Urteil mit den Vorteilen für die Patienten, nicht durch den im 



Vordergrund stehenden Kommerz! Nur das Steuerrecht muß 

dabei streng beachtet werden. 

In der Diskussion zu dieser Aussage wird betont, daß zu diesem 

Urteil noch eine erhebliche Gegendebatte besteht. Der Patientenschutz 

werde mit dieser Entscheidung deutlich verschlechtert. 

Zum anderen wird durch die am 01.04.2009 in Kraft getretende 

Neufassung des § 128 SGB V, mit seiner Einschränkung der Abgabe 

und Empfehlung von Hilfsmitteln im vertragsärztlichen Bereich, 

die dann notwendige Ausweitung anderer Zusatzangebote 

durch den Arzt mit dem BGH-Urteil möglich werden. 

Der Wandel des Arztbildes in der Öffentlichkeit 

Der Abschlußvortrag zu diesem Thema von Prof. Dr. Ulrich 

Schwantes, Facharzt für Allgemeinmedizin, begann beim Hippokratischen 

Eid und mit der Erläuterung des Wortes „Medizin“. 

Dieses ist indogermanischen Ursprungs aus „me(d) – iri“ und bedeutet 

„einen guten Rat wissen für jemanden“ (Etymologisches 

Wörterbuch). Im Laufe der Jahrhunderte haben sich das äußere 

Bild und die Darstellung des Arztes gewandelt. Heute ist er in 

Deutschland in 152 wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften 

vertreten. Über Ärzte wird in den Medien positiv aber 

auch manches Mal negativ berichtet. Die differenzierte Spezialisierung 

hat das einheitliche Bild des Arztes verwischt. Sozialgesetzgebung, 

Versicherungswesen und Gesundheitsadministration 

tragen dieser Spezialisierung Rechnung. Das Gesundheitswesen 

wird somit immer komplexer. Der Arzt muß jedoch sein ökonomisches 

Auskommen finden. Zunehmend muß er aber auch Mehrwert 

erwirtschaften, den Träger und Gesundheitseinrichtungen 

fordern. Trotzdem steht sein Sozialprestige mit 71 % vor allen 

anderen Berufen weiterhin an der Spitze (2005). Was und wer ist 

ein guter Arzt? Die Gründe liegen immer bei der Zufriedenheit 

seiner Patienten. 

In der abschließenden Generaldebatte wurde festgestellt, daß 

der Wettbewerb in der Medizin eher eine untergeordnete Rolle 

spielt. Es gibt keinen eigentlichen ökonomischen Wettbewerb. Im 

Arztberuf spielen eher Strukturelemente eine Rolle, die keine 

Wettbewerbskriterien sind. Allerdings könnte die Weiterbildung 

zum Gegenstand des Wettbewerbes werden, weil sie durch Spezialisierung 

und Zentrumsbildung für den Absolventen des Medizinstudiums 

immer schwieriger wird. Wettbewerb darf nicht den 

Patienten schaden. Die Zukunft liegt in der Kooperation zwischen 

Haus- und Fachärzten, zwischen allen niedergelassenen Ärzten 

und den Krankenhäusern. 

(Ein ausführlicher Veranstaltungsbericht wird in der Zeitschrift „Evidenz, 

Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen“ veröffentlicht.) 

Dr. C. Brock, Neubrandenburg 

Seite 177

BUCHVORSTELLUNGEN 

Für Sie gelesen 

Das schwere Gespräch 

Einschneidende Diagnosen menschlich vermitteln 

E. Bucka-Lassen 

Deutscher Ärzte-Verlag Köln 2005 

Broschiert, 168 Seiten, 13 Abb., 13 Tab., € 19,95 

ISBN 978-3-7691-0501-8 

Der dänische Facharzt für 

Allgemeinmedizin, Edlef 

Bucka-Lassen, bekannter 

Autor von Büchern über 

Kommunikation, Image 

und Organisation, beschreibt 

das schwere 

Arztgespräch, z. B. mit 

todkranken Patienten. 

Zu diesem Thema gibt es 

eine Vielzahl von Veröffentlichungen, 

jedoch 

nicht immer mit einer 

praxisbezogenen Ausrichtung. 

Das vorliegende Buch 

vermittelt keine Anweisungen, 

wie Schweres 

gesagt werden muß oder gesagt werden soll, sondern wie es 

gesagt werden kann. 

Der Text gliedert sich in drei Abschnitte: Im ersten Teil erfolgen 

Informationen zur elementaren Kommunikation, insbesondere 

wird das Kommunikationsmodell erörtert. Danach 

wird das Gespräch von Mensch zu Mensch behandelt und 

letztlich geht es um das zentrale Thema: „das schwere Gespräch“. 

Für Ärzte ist „das schwere Gespräch“ eine der größten Herausforderungen 

ärztlichen Handelns, besonders wenn es um Krankheit 

und Tod geht. „Das schwere Gespräch“ – für wen ist es eigentlich 

schwer? Für den Arzt, der die Botschaft überbringt? 

Oder für den Patienten, der sie vermittelt bekommt? 

Sicher schwer für beide – und das wird vom Autor sachkundig 

dargestellt. 

Das Einfühlen in das Leid des anderen („empathia“), das wohlwollende 

Mitfühlen („sympathia“) und der Beistand im Leid 

(„therapia“) ist die Grundkonstellation jeder Kommunikation 

zwischen Arzt und Patient.Dabei ist zu berücksichtigen, daß 

Menschen eine individuelle Wahrheit, eine persönliche Weltsicht 

und einen eigenen Wertmaßstab haben. 

Ärzte vertreten meistens ihre Fachmeinung und – häufig unreflektiert 

– ihre eigenen Wertmuster. 

„Das Leben eines Kranken kann nicht nur durch die Handlungen 

eines Arztes verkürzt werden, sondern auch durch seine 

Worte und sein Verhalten“, hieß es schon 1847 in der Gründungsschrift 

der American Medical Association. 

Und daran hat sich in Klinik und Praxis bis heute nicht viel 

geändert. Die Professionalität der ärztlichen Kommunikation 

ist weder selbstverständlich, noch nimmt sie im Selbstlauf mit 

den Berufsjahren zu. So liegt der Schlüssel für die Unzufriedenheit 

in der Medizin vielfach in der mangelhaften, teilweise 

sogar fehlenden Redekultur. 

Und fachlich gesehen, stolpert so mancher Arzt durch diese 

„Sprachlosigkeit“ in vermeidbare diagnostische Fallen. 

„Am Anfang war das Wort“ – so sollte „das Wort“ auch in der 

Medizin am Anfang und im Verlauf jeder Beziehung zwischen 

Arzt und hilfesuchendem Menschen stehen. 

Das persönliche Gespräch mit dem kompetenten Arzt des Vertrauens 

ist immer noch die wichtigste Orientierungshilfe für 

den Patienten. 

Nun gibt es Situationen, wo die „richtigen Worte“ nicht einmal 

annähernd zu finden sind. 

In diesen Minuten liegt mehr Empathie im Schweigen als im 

Reden, mehr Verständnis im Sein (im Da-Sein) als im Tun. 

Aufgrund ihres Wissens- und Kompetenzvorsprungs werden 

Ärzte häufig dazu verleitet, mehr zu reden als zuzuhören. Ärzte 

sollten sich bewußt sein, daß nach Goethe „der liebe Gott 

(uns) zwei Ohren, aber nur einen Mund gegeben hat, damit 

wir doppelt so viel zuhören wie sprechen“. 

Der Taktik und Technik der Aufklärung schwerkranker Patienten 

muß in der Aus- und Weiterbildung von Studenten und 

Ärzten mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden, und Vorgesetzte 

in Klinik und Praxis sollten sich an ihre Vorbildfunktion 

erinnern. 

Medizinstudenten merken bereits im „Praktischen Jahr“, daß 

Defizite im verbalen Training des Arzt-Patienten-Gespräches 

bestehen. 

Das Buch wäre aber auch Medizinischen Fachangestellten zu 

empfehlen, die viel mit Patienten kommunizieren müssen. Unterschätzt 

wird vom Arzt auch hier seine wichtige Vorbildrolle, denn 

engere Mitarbeiter integrieren sein Kommunikationsmuster in 

ihr Sprachverhalten und setzen es im Patientengespräch ein. 

Der charismatische Arzt ist seinen Patienten ein souveräner 

und einfühlsamer Helfer, Heiler und Gesprächspartner. 

Kompetenz, Höflichkeit und Lächeln erleichtern das Leben 

und fördern den beruflichen Erfolg. 

Es lohnt sich, dieses Buch zu lesen. 

Prof. H. H. Büttner, Wismar 


Orthopädie und Unfallchirurgie 

Facharztwissen nach der neuen Weiterbildungsordnung 

Hrsg.: H.- P. Scharf, A. Rüter 

Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München 2008 

928 Seiten, 800 farb. Abb., € 179,00 

ISBN 978-3-437-24400-1 

Mit der Verabschiedung der Musterweiterbildungsordnung im 

Mai 2003 hat die Bundesärztekammer das Fach Orthopädie und 

Unfallchirurgie geschaffen. Damit entstand ein für Einzelpersonen 

kaum noch zu überblickendes Wissensgebiet, so daß sich 

zwangsläufig die Notwendigkeit ergab, die Inhalte der Orthopädie 

und Unfallchirurgie in einer Weise aufzuarbeiten, die es 

Assistenzärzten in der Weiterbildung ermöglicht, sich in überschaubarer 

Form ein Grundgerüst an theoretischem Wissen für 

die Facharztprüfung anzueignen. Diesem Anspruch haben sich 

die Herausgeber dieses Buches gestellt und ihn auf knapp 1000 

Seiten verwirklicht. 

Das Buch ist in drei Abschnitte untergliedert, wobei im Allgemeinen 

Teil zunächst wesentliche Grundlagen vermittelt werden. 

Ein zweiter Abschnitt über die für das Gebiet relevanten 

Systemerkrankungen schließt sich daran an. Etwa die Hälfte des 

Buches nimmt der dann folgende Spezielle Teil ein, in dem die 

typischen Verletzungen und Krankheitsbilder topographisch 

geordnet, abgearbeitet werden. Hier gelingt allerdings nicht 

immer eine stringente Einordnung der Erkrankungen und Verletzungen 

in die einzelnen Kapitel. So werden beispielsweise 

Läsionen der Rotatorenmanschette als Verletzungen behandelt, 

was sowohl dem aktuellen Erkenntnisstand als auch ganz besonders 

gutachterlichen Interpretationen widersprechen dürfte. 

Olekranonfrakturen werden als dem Ellenbogengelenk zugehörig 

angesehen, wobei die in derselben Region lokalisierten 

Radiusköpfchenfrakturen dem Unterarm zugeordnet werden 

und die sich normalerweise ganz in der Nähe befindlichen intraartikulären 

distalen Humerusfrakturen keine Erwähnung 

finden. Bedauerlicherweise sind dies nicht die einzigen „Schönheitsfehler“ 

dieser Art. Inwieweit sie den Gesamteindruck des 

Buches schmälern ist sicher Ansichtssache. 

Der Inhalt des Werkes kann als guter Überblick über das ganze 

Gebiet der Orthopädie und Unfallchirurgie angesehen werden. 

Die Kapitel berücksichtigen auch sehr aktuelle Erkenntnisse und 

Entwicklungen wie beispielsweise das femoroazetabuläre Impingement 

oder die arthroskopische Rotatorenmanschettenrekonstruktion. 

Die Auswahl und der Umfang der Abschnitte 

entsprechen der epidemiologischen Bedeutung der Erkrankungen 

und Verletzungen. 

Druckqualität und technische Ausführung des Buches sind sehr 

gut. Die Abbildungen sind teilweise aus früheren Werken des 

Verlages bekannt. Diese sind nicht immer qualitativ überzeugend. 

Die zahlreichen neuen und farbigen Grafiken sind stattdessen 

hervorragend. Als Online-Zugabe gibt es – die allerdings 

nicht mehr ganz aktuelle – Breitnersche Operationslehre (4 Bän- 



de Stütz- und Bewegungsapparat) und ein medizinisches Fachwörterbuch. 

Zusammenfassend kann das Buch allen in Weiterbildung befindlichen 

Ärzten durchaus empfohlen werden. Ein völlig unkritischer 

Umgang mit dem Gelesenen kann jedoch nicht uneingeschränkt 

empfohlen werden. Lesenswert ist es in jedem Fall für 

alle Prüfer des neuen Fachgebietes, denen es sicher schwer fallen 

dürfte, sich ihr angehäuftes Spezialwissen für die weiterführenden 

Prüfungen, z. B. in der Speziellen Orthopädischen Chirurgie 

oder der Speziellen Unfallchirurgie, aufzuheben und die 

Facharztkandidaten mit dem zu konfrontieren, was in diesem 

Werk oder den vergleichbaren Konkurrenzprodukten zu lernen 

ist. Dem Verlag und den Herausgebern ist eine Verbesserung 

der angesprochenen Unzulänglichkeiten in einer zweiten Auflage 

sehr zu wünschen. 

Praxis der Orthopädie und 

Unfallchirurgie 

Dr. T. Westphal, Rostock 

Hrsg.: C. J. Wirth, W. Mutschler 

2. Auflage, Georg Thieme Verlag Stuttgart New York 2008 

990 Seiten, 1458 Abb., 292 Tab., € 199,95 

ISBN 978-3-13-140642-2 

Die Vereinigung des großen 

Fachgebietes Orthopädie 

mit dem breiten 

und z. T. recht spezialisierten 

Teilgebiet Unfallchirurgie 

(der Chirurgie) 

durch die neue Weiterbildungsordnung 

(WBO) 

wirft in der Praxis zahlreiche 

Probleme auf. Der 

Inhalt der Weiterbildung 

zum neuen Facharzt für 

Orthopädie und Unfallchirurgie 

kann nicht einfach 

in der Zusammenführung 

der Inhalte beider 

Gebiete bestehen – 

damit wäre jeder Assistent 

überfordert. Dem trägt auch die WBO Rechnung, indem 

sie weiterführende Spezialisierungen vorsieht. Was aber muß 

der Facharzt im neuen Fachgebiet wissen? 

Die Herausgeber haben sich selbst den Anspruch gestellt, die in 

der WBO definierten Inhalte des Fachgebietes zu straffen und 

didaktisch so zu gestalten, daß die Fülle an Informationen bewältigt 

werden kann. Dazu haben sie sich 102 Coautoren ins 

Seite 179


Team geholt, die als ausgewiesene Experten auf ihrem Gebiet 

gelten. Um es vorweg zu nehmen: Erfreulicherweise haben sich 

diese Experten auf Grundsätzliches und Wesentliches ihrer Spezialitäten 

beschränken können. Dennoch wird das Werk einem 

weiteren selbst gestellten Anspruch gerecht: Es bietet Anknüpfungspunkte 

für mögliche Zusatzweiterbildungen und auch an 

benachbarte Gebiete. Wie weit dies geht, möge ein Beispiel aus 

dem Allgemeinen Teil, Abschnitt Gelenke: Erkrankungen, Verletzungen, 

Folgeschäden; Kapitel 15 Entzündlich-rheumatische 

Erkrankungen, verdeutlichen. Auf nicht einmal ganz 12 Seiten 

wird der Leser über Wesentliches in der Definition, Ätiologie 

und Pathogenese, Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und 

Prognose der Rheumatoiden Arthritis (RA), der Lyme-Arthritis, 

von Reaktiven und Undifferenzierten Arthritiden und Entzündlichen 

Systemerkrankungen des Bindegewebes informiert. 

Selbst seltene Erkrankungen wie M. Still und das RS3PE-Syndrom 

finden Erwähnung. Die Darstellung der operativen Therapie 

der RA beschränkt sich auf eine Aufzählung möglicher 

Verfahren. Zum einen will und kann dieses Buch keine Operationslehre 

ersetzen, zum anderen ist die Orthopädische Rheumatologie 

ein eigenes Teilgebiet, auf dem man sich nach dem 

Facharzt qualifizieren kann. 

Im Speziellen Teil wird insbesondere bei Eingriffen, die während 

der Weiterbildung erlernt werden müssen, etwas mehr 

auf (Notfall-) Indikationen, Zugänge, operative Techniken, 

Komplikationen und Aufklärung eingegangen. Dabei werden 

viele Worte immer wenn möglich durch eindrucksvolle Graphiken, 

Röntgenbilder und Tabellen ersetzt. Dieses Prinzip zieht 

sich durch alle Teile des Buches – ob allgemein oder speziell, ob 

Verletzung oder Degeneration, ob operativ oder konservativ. 

Das Werk besticht durch eine strenge Gliederung und einheitliche 

Systematik. Im Allgemeinen Teil werden zunächst biophysikalische 

Grundlagen, konservative und operative Behandlungsgrundsätze 

(einschl. des Polytrauma-Managements) vermittelt. 

Im Abschnitt Allgemeine konservative Therapie nötigt es schon 

Bewunderung ab, welch komprimiertes Wissen über die postoperative 

Schmerztherapie, physikalische Therapie und technische 

Orthopädie auf nicht einmal 50 Seiten vermittelt werden 

kann. Mit zwei Kapiteln wird den angeborenen Erkrankungen 

des Haltungs- und Bewegungsapparates ein eigener Abschnitt 

gewidmet. Danach folgen jeweils in eigenen Abschnitten Erkrankungen, 

Verletzungen und Folgeschäden der Knochen, der 

Gelenke, der Haut, Bindegewebe und Muskulatur, der Gefäße 

und der Nerven. Der allgemeine Teil wird mit einem Kapitel zur 

Begutachtung abgeschlossen, das sich im wesentlichen auf die 

gesetzliche Unfallversicherung beschränkt. 

Der Spezielle Teil ist streng topographisch in die Abschnitte 

Kopf und Hals, Rumpf, Untere Extremität und Obere Extremität 

gegliedert. Innerhalb der Abschnitte setzt sich diese Gliederung 

fort (z. B. vom Schultergürtel bis zur Hand). Jedes einzelne Kapitel 

(z. B. 39 - Schultergelenk und Oberarm) wiederum unter- 

teilt sich in Funktionelle Anatomie, Fehlbildungen, Formabweichungen 

und Fehlentwicklungen, Entzündliche Erkrankungen, 

Verletzungen und Degenerative Erkrankungen. Nur im Kapitel 

42 Hand findet sich eine weitere Entität Neurogene Erkrankungen, 

in der die spastische Hand abgehandelt wird. Jedes Kapitel 

enthält mehrere Literaturverzeichnisse, die meist Publikationen 

bis 2004 berücksichtigen. 

Ganz schön viel, was der Facharzt im neuen Fachgebiet Orthopädie 

und Unfallchirurgie wissen muß – und dieses Buch sagt es 

ihm in einer überaus ansprechenden Form. (Ob es bewältigt 

wird, muß die Prüfung zeigen). Darüber hinaus bietet das Werk 

zahlreiche Anknüpfungspunkte für die weiterführende Qualifizierung 

und dient dem Erfahrenen dank hervorragender graphischer 

Gestaltung und straffer Form als Kompendium und 

Repetitorium. 

Dr. W. Schimanke, Rostock 

Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit 

Blutkomponenten und Plasmaderivaten 

Hrsg.: Bundesärztekammer 

4. überarbeitete Auflage, Deutscher Ärzte-Verlag Köln 2008 

broschiert, VII + 272 Seiten, € 19,95 

ISBN 978-3-7691-1269-6 

Die 4. Auflage dieses Standardwerkes ist eine grundlegende 

Überarbeitung der Leitlinien. Zum ersten Mal sind diese Leitlinien 

evidenzbasiert aufgebaut und geben dem Leser praxisnahe 

und konkrete Informationen, wie Blutprodukte in der 

klinischen Praxis angewendet werden sollen. Die Leitlinien 

sind gegliedert nach den zellulären Blutprodukten: Erythrozytenkonzentrate, 

Thrombozytenkonzentrate und Granulozytenkonzentrate. 

Sie handeln dann die Anwendung von 

Plasma ab, sowie die Gabe von Konzentraten aus Plasmaproteinen. 

Diese sind untergliedert nach Anwendung von Humanalbumin, 

Faktorenkonzentraten zur Behandlung der Hämophilie, 

Faktorenkonzentraten zur Förderung der Blutgerinnung, 

wie Prothrombinkomplexkonzentrate, Faktor VII, rekombinanter 

Faktor VIIa, Faktor XIII-Konzentrate und 

Fibrinkleber, sowie Konzentrate, die die Blutgerinnung 

hemmen, wie Antithrombin, Protein C-Konzentrate und rekom 

binantes aktiviertes Protein C. Ausführlich werden die 

Indikationen und Anwendungen für humane Immunglobuline 

abgehandelt und die Grundlagen zur autologen Hämotherapie 

dargelegt. Neu in der Leitlinie ist ebenfalls, daß alle 

unerwünschten Wirkungen von Blut und Blutprodukten in 

einem eigenen Kapitel zusammengefaßt und übersichtlich 

dargestellt sind. 

In den einzelnen Kapiteln sind jeweils die Empfehlungen für 

die Anwendung von Blut und Blutprodukten in extra unterlegten 

Kästchen eindeutig formuliert und mit der Informati- 


on versehen, ob diese Empfehlungen eindeutige Empfehlungen 

sind. Empfehlungen, bei denen die Sachverständigen 

aufgrund von vorliegenden Daten überzeugt waren, daß bei 

ihrer Befolgung für den Patienten der Nutzen größer ist, als 

eine mögliche Gefährdung, wurden als Grad 1-Empfehlungen 

gekennzeichnet. Empfehlungen, bei denen keine klaren 

Daten über das Nutzen-Risiko-Verhältnis vorliegen, werden 

als Grad 2-Empfehlungen gekennzeichnet. Dieses wird ergänzt 

durch den Grad der Evidenz, welcher in A, B, oder C 

untergliedert wird, wobei A-Empfehlungen auf randomisierten 

kontrollierten klinischen Studien ohne wesentliche methodischen 

Einschränkungen beruhen. Grad C-Empfehlungen 

hingegen beruhen in der Regel auf Beobachtungsstudien 

und Fallbeschreibungen. Den Empfehlungen geht jeweils ein 

längerer Textabschnitt voraus, in dem die aktuelle Literatur 

wertend zusammengefaßt und dargestellt ist. Damit ermöglichen 

die neuen Leitlinien zum einen eine schnelle Orientierung, 

zum anderen aber auch eine weiterführende Information. 

Die Empfehlungen sind in der Regel durch aktuelle Literaturzitate 

belegt. 

Diese Querschnitts-Leitlinien entsprechen den Anforderungen 

an eine S3-Leitlinie, sie fassen das aktuelle Wissen zur 

Hämotherapie zusammen und können in jeder Hinsicht als 

fundierte Beschreibung des derzeitigen Standes des medizinischen 

Wissens bewertet werden. 

Die Umstellung der bisherigen Leitlinien zu evidenzbasierten 

Leitlinien war für die beteiligten Autoren und Experten mit 

einem sehr hohen Arbeitsaufwand verbunden. Die Autoren 

der Leitlinien bitten die Kollegen explizit um Anmerkungen 

und Verbesserungsvorschläge, damit diese in die nächste 

Auflage eingearbeitet werden können. 

Zusammenfassend sind diese Querschnitts-Leitlinien zur Therapie 

mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten ein Muß 

für jeden Arzt, der diese Produkte therapeutisch anwendet. 

Diese Leitlinien stehen auch über die Bundesärztekammer 

elektronisch im Internet zur Verfügung. 


Prof. A. Greinacher, Greifswald 

Das Biedermeier-Komplott 

Wie Neokonservative Deutschland retten wollen 

Claudia Pinl 

Konkret Literatur Verlag Hamburg 2007 

176 Seiten, € 15,00 

ISBN 978-3-89458-251-7 

Neokonservative sind Politologen, die neben klassischen konservativen 

Werten die marktwirtschaftlich organisierte westliche 

Demokratie als endgültiges gesellschaftliches Konstrukt 

ansehen, das sich weltweit geschichtlich durchgesetzt habe 


(Wikipedia). Alten oder neuen regionalen und globalen Konflikten 

müsse man sich offensiv, notfalls militärisch stellen. 

Derartige Politiker und Intellektuelle werden in den USA 

„Falken“ genannt (neocon hawks). 

Deutsche Neokonservative, die die Nation am Abgrund sehen, 

wollen das Land durch programmatische Beiträge retten, 

die in dem vorliegenden Taschenbuch von Claudia Pinl 

(geb. 1941) kritisch hinterfragt werden. Die Journalistin und 

Autorin zahlreicher Bücher setzt sich detailliert mit neokonservativen 

Publizisten auseinander, die Deutschland von innen 

und außen bedroht sehen. Atheismus, Scheidungen und 

Bevölkerungsschwund im Innern sowie Globalisierung, Klimawandel 

und Terror von außen werden neokonservativ beklagt. 

Die Kritikerin merkt dazu ironisch an: „In dieser Unsicherheit 

und vagen Bedrohungssituation bieten neokonservative 

Publizisten ihre Rezepte an. Die Menschen sollen sich 

wieder an bewährten bürgerlichen Werten orientieren: Gesittung, 

Fleiß, Leistung, Eigenverantwortung, Bindung an 

Familie, Kirche und Nation. Sie sollen wieder mehr Kinder 

zeugen und gebären. Dann wird alles gut.“ Schuld am Niedergang 

in Deutschland seien nach neokonservativer Meinung 

unter anderen auch die 68er mit ihrem antiautoritären 

Selbstbestimmungskampf gegen die tragenden Institutionen. 

Die angewachsene Kluft zwischen Arm und Reich werde 

jedoch übersehen. 

In zehn Kapiteln hinterfragt die Autorin in geschliffenem Stil 

und mit trockenem Humor neun neokonservative Leitfiguren. 

Bernhard Bueb (geb. 1938), Internatsschuldirektor, ist 

der älteste: „Nur strenge Eltern sind gute Eltern.“ Udo di Fabio 

(geb. 1954), Richter am Bundesverfassungsgericht, lobt 

am romantischen Biedermeier „eine bürgerliche Gesittung, 

die Länder wie England und Deutschland groß gemacht hat 

und moralische Maßstäbe setzte.“ Peter Hahne (geb. 1952), 

studierter Theologe und Fernsehjournalist, der gern lacht, 

schrieb das Buch „Schluss mit lustig. Das Ende der Spaßgesellschaft.“ 

Eva Herman (geb. 1958), „Idealbild der schönen 

Blondine“, in vierter Ehe verheiratet und viele Jahre Tagesschau-Sprecherin, 

hält die Emanzipation der Frau für einen 

Irrtum. Für „Das Eva-Prinzip“ erhielt sie Kritik und Zuspruch. 

Paul Kirchhof (geb. 1943), habilitierter Verfassungs- und 

Steuerrechtler, war kurz als Finanzminister im Gespräch. Er 

fordert eine bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf: 

„Wirtschaftswachstum beginnt beim Kinderwachstum.“ 

Matthias Matussek (geb. 1954), Literaturwissenschaftler und 

Journalist, soll nach Kritik an seinem Buch „Wir Deutschen“, 

dem der stellvertretende Chefredakteur des Handelsblattes 

„engstirnigen Nationalismus“ bescheinigte, diesen beschimpft 

haben (suedeutsche.de vom 06.06.2006): „Sie sind 

ein ganz linker Finger! Sie mache ich fertig! Sie merke ich 

mir!“ Frank Schirrmacher (geb.1959), Feuilletonchef der 

F.A.Z., gilt als medialer Meinungsführer Nummer eins in 

Deutschland (Susanne Lang, taz vom 24.6.2006). In seinem 

Seite 181

BUCHVORSTELLUNGEN / SERVICE 

Bestseller „Minimum“ wird das Überleben einer Winterreisetragödie 

zur Metapher für Schutz durch familiäre Bindung: 

„Je größer die Familie, in der eine Gruppe reiste, desto länger 

überlebte die Person.“ Botho Strauß (geb. 1944), deutscher 

Bühnenautor, sei „einer der brillantesten Intellektuellen 

unserer Generation“ (Luc Bondy). Er bekennt sich in dem 

Essay „Anschwellender Bocksgesang“ zu einer „neuen Rechten“ 

und kritisiert in einem anderen Beitrag „Der Konflikt“ 

die „metaphysische Blindheit“ der westlichen Intelligenz in 

der Beschäftigung mit dem Islam. Wolfram Weimer (geb. 

1964) ist last not least der jüngste behandelte Neokonservative 

des vorliegenden informativ-kritischen Taschenbuches. 

Er hat vier Fächer studiert und ist promovierter Chefredakteur 

des Magazins für Politische Kultur Cicero. Im Septemberheft 

2008 schreibt er in seinem Beitrag „Grünsprech“ an die 

vielen neuen grünen Nachhaltigkeitsmanager: »Erzählt uns 

nichts von grüner Ethik am Bankschalter, vom Klimaretten 

Die Charité wird 300 

Ehemalige gesucht! 

Im Jahr 2010 feiert die Berliner Charité – jetzt Charité-Universitätsklinikum 

Berlin – ihr 300jähriges Bestehen. Ein Festprogramm 

wird verschiedene Aspekte und Zeitabschnitte der 

Charité-Geschichte der Öffentlichkeit bekanntmachen. Mit 

nationalen und internationalen Kongressen, Ausstellungen 

sowie Schul- und Kunstprojekten will die Charité auf ihr Jubiläum 

aufmerksam machen. 

Derzeitige und ehemalige Studierende sowie Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter sollen in die Feierlichkeiten einbezogen 

werden. In diesem Rahmen ist für die „Ehemaligen“ aller 

Standorte der Charité-Universitätsmedizin im Oktober 2010 

(voraussichtlich am 09.10.2010) ein Alumni-Treffen geplant, 

welches die Bindungen zur Charité, aber auch untereinander, 

auffrischen soll. 

Auf diesem Wege wollen wir auf diese Veranstaltung aufmerksam 

machen und bitten alle interessierten Alumni/„Ehemaligen“, 

sich bei uns zu melden (Kontakt siehe unten). Wir 

erhoffen ein breites positives Echo und versichern, daß alle, 

die sich gemeldet haben, das vorgesehene Programm auch 

persönlich zugesandt bekommen. 

mit Kernkraftwerken, von „green revolutions“ im Autohaus 

und vom Regenwaldretten beim Bierkauf. Macht einfach saubere 

Geschäfte mit umweltfreundlichen Produkten. Das ist 

gut genug«. 

Weder Neokonservative, Alt- oder Anti-68er, noch Liberale, 

Linke oder Rechte und auch nicht alte oder neue Grüne müssen 

Deutschland retten, sondern sie sollten es vernünftig regieren. 

Rigorose Ansichten der US-Neocons sind als „Ideologie 

im Sinkflug“ (Neue Zürcher Zeitung) bezeichnet worden. 

Deshalb sollten maßgebliche Politiker und Intellektuelle in 

jedem Fall friedfertige Demokraten sein. Sie dürfen sich nicht 

sinnlos streiten, wenn sie für Land und Leute vernünftig die 

Zukunft bestimmen wollen. 

Claudia Pinls engagiertes Buch appelliert an ideologische 

Umsicht und ein gesundes Sozialempfinden. 

Prof. H. Nizze, Rostock 

Neben diesem „zentralen“ Alumni-Treffen haben einige 

Charité-Absolventen der Examensjahrgänge 1959 und 1962 

den Wunsch geäußert, für ihren Jahrgang noch ein gesondertes 

Treffen zu veranstalten. Auch dazu bitten wir um 

Rückmeldungen. 

Wir wünschen uns zahlreiche Kontaktaufnahmen und freuen 

uns schon auf ein Wiedersehen! 

Ingrid Reisinger für den Alumni-Club und das 

„Festkomitee“ Charité300 

Kontakt: 

Alumni-Club der Charité, Südring 5, 

Charité-CVK, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, 

Tel.: (030) 450 57 02 77, Fax: (030) 450 57 09 87, 

E-Mail: alumniclub@charite.de, 

Internet: www.alumni.charite.de 


Der Frühling ist da – die Zecken machen mobil 

Bei niedrigen Temperaturen sind 

Zecken verlagsamt. Erst mit der 

ansteigenden Frühlingserwärmung 

werden sie aktiv. Die Zeit 

bis zum Sommer und den Ferienreisen 

sollte für eine Impfung gegen 

die Frühsommer-Meningoenzephalitis 

(FSME) genutzt werden. 

Dies gilt auch, obwohl die Impfung 

nicht gegen die Übertragung 

der Lyme-Borreliose schützt. 

Die Meldezahlen des Robert Koch-Instituts zur FSME vollführten 

in den vergangenen Jahren zwar Kapriolen (s. Tabelle), 

aber in der bundesdeutschen Statistik sind nur die gesicherten 

Fälle, also die mit eindeutigen Symptomen, aufgelistet. Die 

Dunkelziffer ist hoch und der Verlauf einer FSME-Infektion ist 

unberechenbar. 

Die Malerei Marianne Kindts 

See- und Küstenlandschaften sind das Sujet der in Norderstedt 

bei Hamburg lebenden Mecklenburgerin, die 1950 in Laage geboren 

wurde. 

Landschaften mit und am Wasser – Meer und Elbe, Küste und 

Deich, Strand, Buhnen und Möwen. Auffallend ist die Fröhlichkeit 

Ihrer Farben, fast ausschließlich Acryl auf Leinwand, in satten, 

hellen Farbklängen bei zurückgetretener Grafik. 

Die Malerei Marianne Kindts, der sie sich vor allem nach 1990 

durch künstlerische Ausbildung und Studium an der Kunstschule 

für Malerei und Grafik Bochum (ab 1998) widmete, wird gespeist 

aus der Wahrnehmung der Realität ihrer Umwelt. Aber im 

kreativen Prozeß gewinnt sie der Umwelt neue Einsichten ab, die 

schließlich zu Ansichten werden. Dabei ist der Malakt, die Schöpfung, 

wenn Sie so wollen, kein eindimensionaler Vorgang. Immer 

wieder wird geprüft, verworfen und neu entwickelt, um die endgültige 

Gestalt zu finden, sofern man das überhaupt sagen 

kann. Dabei entstehen neue Strukturen, geschaffen aus übermaltem 

Papier, Modelliermasse und gespachtelter Farbe. 

Aus den Empfindungen der Künstlerin entsteht eine neue Realität. 

Auf dem Wege dahin werden spontan Farben aufgetragen, 

heruntergekratzt, neu aufgetragen. Auf diesem Fond erst gewinnt 

die Gestaltung des Bildes seine Konturen und lädt den 

Betrachter ein, den Empfindungen der Künstlerin zu folgen, oder 

eine eigene phantasievolle Interpretation zu finden. 


SERVICE / KULTURECKE 

Das reguläre Impfschema sieht zwei Impfungen im Abstand 

von vier Wochen vor. Das Abwehrsystem ist dann weitere 

zwei Wochen später zuverlässig aufgebaut. 

Tab.: Jährliche FSME-Erkrankungsmeldungen an das Robert Koch-Institut 

(SurvStat, Stand: 17.02.2009) 

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 

256 239 277 275 432 546 238 287 

Eine dritte Impfung nach neun bis zwölf Monaten aktiviert 

den Langzeitschutz. Dieser fordert nach drei Jahren eine erste, 

dann alle weiteren fünf Jahre eine „Erinnerung“, also 

einmalige Wiederimpfung. 

(Information des Deutschen Grünen Kreuzes 

bearbeitet von C. B.) 

Marianne Kindt bevorzugt 

die Einfachheit in 

der Form. Strukturen und 

Linien sind wichtige Ausdrucksmittel, 

die den Betrachter 

durch das Bild 

führen und Spannung 

aufbauen. 

„Möwe„, „Fischerboot„, 

„Speicher„, „Buhnen„, 

„Kühe„ – so lauten die 

Titel ihrer Bilder. Provokativ, wenn man sich die Bilder ansieht. 

Die Titel sind sachlich. Sie geben dem Betrachter eine klare Auskunft 

über die angefertigten Arbeiten und Denkanstoß zur Deutung 

des jeweiligen Bildes. Trotzdem bilden die Bilder Marianne 

Kindts ein offenes System, in dem sich der Betrachter selbst in 

Bewegung setzen muß, um zu finden, was seinen Vorstellungen 

entspricht. 

Die Eröffnung der Ausstellung, bei der Sie die Künstlerin persönlich 

kennenlernen können, findet am 14. Mai 2009 um 

18.30 Uhr im Gebäude der Ärztekammer M-V statt. Alle 

Interessenten sind herzlich eingeladen. 

Seite 183

KULTURECKE 

Lebensfreude als Frühlingsbotschaft 

So erlebe ich mit meinen Kolleginnen und Kollegen die Lust 

des Wanderns in Mecklenburgs schöner Landschaft. Kürzlich 

las ich ein Gedicht unserer Kollegin Renate Wanitschke mit 

dem Titel Frühling. 

Frühling 

Frühling öffnet seine Türen, 

Frühlingsduft bringt Lebensgrün. 

Wir verlieren Erdenschwere 

und möchten mit den Wolken ziehen. 

Der Frühling lindert Lebensschmerz, 

er lockt, verführt, verwandelt unser Herz. 

Wir nehmen teil am Auferstehen 

und können neue Wege gehen. 

Wir fühlen das Glück im Augenblick 

und lassen dunkle Zeit zurück. 

Wir spüren, hören, sehen das Erwachen. 

Unsere Wünsche fliegen mit dem Wind. – 

Frühling, für dieses Wunder werden wir niemals blind. 

Bei unserer letzten Wanderung in der Rostocker Heide kamen 

mir diese Zeilen in den Sinn. Am Morgen war der Himmel 

noch trüb, dann kam die Sonne, Kraniche trompeteten 

am Himmel, die ersten Pflanzen, winzig klein noch, zeigten 

junges Leben in der Natur. 

Unser kompetenter Führer durch die Rostocker Heide war 

der Revierförster Herr Harmuth. Nach seiner Auffassung war 

der Kauf dieses 12 000 Hektar großen Waldgebietes 1252 

von Borwin III. das beste Geschäft der Rostocker Bürgerschaft. 

Wir erfuhren von den Freuden und Sorgen eines 

Forstmeisters, er sprach über den Zustand des Waldes und 

über das Jagdwesen im Stadtwald, der in erster Linie der 

Naherholung der Rostocker dienen soll. 

Der Weg durch den zum Teil noch recht feuchten Wald führte 

uns zum Ruheforst, einem 21 Hektar großen Waldgebiet 

mit Eichen und Buchen, das seit 2006 als Begräbnisstätte genutzt 

wird. Nach Aussagen von Herrn Harmuth ist dieser Ruheforst 

kein Friedhof sondern normaler Wald, der auch von 

Spaziergängern genutzt wird. 

Die über 40 Teilnehmer ließen sich auch durch gelegentliche 

Regenschauer ihre gute Stimmung nicht nehmen nach dem 

Motto: Es gibt kein schlechtes Wetter nur falsche Kleidung. 

Die Mehrheit hatte sich warm angezogen, denn noch zeigte 

sich der Frühling recht kühl. Ein gemeinsames Mittagsmahl 

im Köhlerhof beendete diesen schönen Tag. 

Nach meiner Erfahrung ist die Wandergruppe eine Kerngemeinschaft 

des Rostocker Ärzteseniorenkreises. Hier wird 

auch die Naturverbundenheit der Ärzte deutlich. 

Wir berichten über uns, um zu zeigen, wie man auch im Alter 

gute Gemeinschaft pflegen kann, ohne jemanden zu vereinnahmen. 

Nicht jeder will wandern, auch im gemeinsamen 

Reisen wollen wir ein Miteinander wecken. Ich persönlich bin 

dabei immer für Begrenzung im Angebot, denn darin liegt 

m. E. die Fülle. 

Doch die Kolleginnen haben anders entschieden, so können 

wir in diesem Jahr eine zusätzliche Reise für unsere Ärztesenioren 

anbieten. Wir werden vom 4. - 12.06.2009 nach Burgund 

fahren, dafür waren noch einige Plätze frei. Mit dem 

gleichen Reisebüro (Warnow-Reisen, Rostock) geht es vom 

24.-26.10.2009 nach Magdeburg (Dom), Quedlinburg, Goslar 

und auf der Rückfahrt nach Tangermünde (alter Stadtkern). 

Zuvor ist noch vom 13.-15.10.2009 eine Fahrt nach Potsdam 

geplant. Interessenten für diese Reise erkundigen sich über 

Einzelheiten bitte im Rostocker Reisebüro (Kofahl-Reisen), 

die Fahrt ist abgesprochen (Frau Dr. Flach) und man kann 

sich vormerken lassen (Tel.: (0381) 45 50 76 „Ärztereise“). 

Wahrscheinlich im März nächsten Jahres ist eine Sizilienreise 

in Planung, wobei man das Reiseziel per Bus oder per Flugzeug 

erreichen kann. Wer Interesse hat, erfährt alles Weitere 

im Reisebüro (Warnow-Reisen, Tel.: (0381) 12 02 471, „Ärztereise“) 

und kann sich auch hierfür vormerken lassen. 

In diesem Jahr findet auch wieder die Fortbildung in der Notfallmedizin 

(für Ärztesenioren), am 09.07.2009 um 14.00 Uhr 

in der Ärztekammer M-V, statt. Die Anmeldung ist unbedingt 

erforderlich (Tel.: (0381) 49 28 042, Fax: (0381) 49 28 040, E- 

Mail fortbildung@aek-mv.de). Ein Unkostenbeitrag wird erhoben. 

Das war es wieder von mir für Sie und wenn Sie Fragen an 

mich haben oder Anregungen geben wollen, dann können 

Sie mich anrufen (Tel.: (0381) 82 740). 

Bernhard Scholz 


Krieg und Medizin 

Unter diesem Thema läuft derzeit und noch bis zum 

9. August 2009 im Hygienemuseum Dresden eine Sonderausstellung, 

die allein vom Thema her für Ärztinnen und 

Ärzte besonders interessant ist. Aus redaktionellen Gründen 

können wir erst im Juniheft detaillierte Informationen 

US-Premiere des World Doctors Orchestra 

Mehr als 1.800 begeisterte Zuhörer erlebten am 

8. Februar 2009 die US-Premiere des World Doctors 

Orchestra in der Severance Hall in Cleveland. Minutenlange 

Standing Ovations waren der verdiente 

Lohn für die Aufführung des Orchesters, das unter 

Leitung von Prof. Dr. Stefan Willich, Direktor des 

Instituts für Sozialmedizin an der Berliner Charité, 

zugleich ausgebildeter Dirigent und Kammermusiker 

musizierte. 

Doch das bisher zweite Konzert der engagierten 

Mediziner war nicht nur in musikalischer Hinsicht 

ein Erfolg: Umgerechnet über 30.000 € an Eintrittsgeldern 

gehen als Spende an die Hugo-Tempelmann-Stiftung 

in Südafrika und die Free Medical 

Clinic in Cleveland. 

Für sein nächstes Konzert wird das World Doctors 

Orchestra nach Berlin zurückkehren: Am 4. Juli 2009 stehen 

in der Berliner Philharmonie mit Mozarts Sinfonia Concertante 

und der 5. Symphonie von Gustav Mahler zwei der schönsten 

und intensivsten Werke der europäischen Klassik auf dem Programm. 

Als Solistinnen konnten die Geigerinnen Tanja Becker- 

Bender und Aida Carmen Soanea gewonnen werden. 

Eintrittskarten für dieses Konzert am 4. Juli 2009 in der Berliner 

Philharmonie sind an allen Vorverkaufsstellen erhältlich. 

Die Preise liegen zwischen 26 € und 45 € (zzgl. Vorverkaufsgebühren). 

Das World Doctors Orchestra (WDO) wurde 2007 von Prof. Stefan 

Willich gegründet. Die mittlerweile rund 300 Laienmusiker 

und Musikerinnen praktizieren weltweit in über 20 Nationen 

als Ärztinnen und Ärzte. Zwei Mal im Jahr trifft sich das Ensemble 

zu mehrtätigen intensiven Proben, deren Höhepunkt 

jeweils ein Benefizkonzert zugunsten medizinischer Hilfsprojek- 


KULTURECKE 

vermitteln. Neben der Ausstellung finden verschiedene Vorträge 

(dienstags) und Führungen statt. Mehr Informationen 

erhalten Sie unter www.dhmd.de und im Heft 6/2009 

Ihres Ärzteblattes. 

W. S. 

Musizierende Ärzte aus 20 Nationen erspielten über 

30.000 Euro für humanitäre Zwecke 

te in den Konzerthallen internationaler Metropolen ist. Das 

WDO ist ein eingetragener gemeinnütziger Verein, der unabhängig 

von politischen, religiösen oder wirtschaftlichen Einflüssen 

tätig ist. Alle Orchestermusiker tragen die Kosten für Unterkunft 

und Anreise selbst. 

Für das Konzert am 4. Juli 2009 in Berlin stehen der Redaktion 

des Ärzteblattes drei x zwei Freikarten zur Verfügung. 

Interessenten wenden sich bitte schriftlich an: 

Redaktion Ärzteblatt M-V, August-Bebel-Str. 9a, 18055 Rostock 

oder per E-Mail an aerzteblatt@aek-mv.de. Einsendeschluß 

ist der 20. Mai 2009. Bei mehr als drei Interessenten 

entscheidet das Los; der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

(Pressemitteilung von WORTLABOR Wissenschaftskommunikation 

und Öffentlichkeitsarbeit bearbeitet von W. S.) 

Seite 185

KULTURECKE / PERSONALIEN 

Rostocker Medizinerball 2009 

Der traditionelle Medizinerball der Universität Rostock wird 

wie in den Vorjahren von den Medizinstudenten des 6. Semesters 

organisiert. In diesem Jahr wird er unter dem Motto 

„Lichterball – la nuit des lumières“ den Professoren, Ärzten, 

Studenten und Mitarbeitern der medizinischen Fakultät präsentiert. 

In der einzigartigen Atmosphäre der Yachthafenresidenz Hohe 

Düne bieten wir unseren Gästen am 05.06.2009 einen Rahmen 

für stilvolle Unterhaltung, Musik und Tanz. Nach einem reichhaltigen 

Buffet, wird zu einem vielfältigen Tanzvergnügen eingeladen. 

Zu den klassischen Klängen des „Katharinenstreicherquartetts“ 

der HMT und den beschwingenden Tönen der Pop- 

und Rockband „The Flamingos“ kann das Tanzbein bis in die 

frühen Morgenstunden geschwungen werden. Weitere Höhepunkte 

sind eine Tombola mit interessanten Gewinnen, sowie 

ein Feuerwerk unter dem nächtlichen Sternenhimmel. 

Der Einlaß wird um 18.30 Uhr beginnen und der Empfang mit 

der anschließenden Büfetteröffnung um 20.00 Uhr stattfin- 

Dr. Dietmar Oesterreich mit der Friedrich-Römer-Ehrenmedaille 

ausgezeichnet 

Für sein seit Jahren 

beispielhaftes Engagement 

im Rahmen 

der zahnmedizinischen 

Prävention erhielt 

Dr. Diet mar 

O e s t e r r e i c h , P rä s i - 

dent der ZahnärztekammerMecklenburg-Vorpommern 

und Vizepräsident 

Prof. Zimmer und Dr. Oesterreich (rechts) 

der Bundeszahnärztekammer, 

am 26. 

März d. J. die Friedrich-Römer-Ehrenmedaille 

der Aktion zahnfreundlich 2009. 

Die Auszeichnung überreichte Prof. Dr. Stefan Zimmer, 

1. Vorsitzender der Aktion zahnfreundlich e.V. (Berlin), bei 

den. Für die An- und Abreise wird ein Shuttleservice angeboten, 

der Sie für je einen Euro um 18.15 Uhr vom ZOB zur Yachthafenresidenz 

Hohe Düne bringt und um 1.00 Uhr, 2.30 Uhr 

und 4.00 Uhr zurück zum ZOB fährt. 

Die Karten kosten 20 Euro für Studenten und 35 Euro für 

Nicht-Studenten und sind ab Anfang Mai in den Rostocker Filialen 

der Buchhandlung Weiland, der APO-Bank und der Mediathek 

(Schillingallee) erhältlich. 

Weitere Informationen können Sie auf unserer Internetseite 

(www.medizinerball-rostock.com) erhalten. 

Die Studenten und Mitarbeiter der medizinischen Fakultät 

freuen sich sehr auf Ihre Teilnahme und hoffen auf leuchtend 

schöne Abendstunden. 

Ihr Medizinerballteam 

einer Feierstunde anläßlich der Internationalen Dental 

Schau (IDS 2009) in Köln. Er würdigte Oesterreichs außerordentliches 

persönliches Engagement für die Verbesserung 

der Zahn- und Mundgesundheit. Ihm sei es gelungen, mit 

richtige Ernährung, altersgerechte Zahn- und Mundhygiene, 

Einsatz von Fluoriden und frühzeitige zahnärztliche Begleitung, 

die zentrale Botschaft in den Blickpunkt der Öffentlichkeit 

zu rücken. 

Die Ehrenmedaille wurde vor vier Jahren ins Leben gerufen 

und wird ohne Turnus nur an würdige Kandidaten verliehen. 

Erstmals erhielt 2005 der „Vater“ der Aktion zahnfreundlich 

Friedrich Römer diese Auszeichnung, dessen Namen 

sie in Würdigung seiner außergewöhnlichen Leistungen 

trägt. 

(Nach einer Presseinformation der Aktion 

zahnfreundlich e. V.) 


Gratulation für Dr. Claus Brock 

Vor fünf Jahren stand an dieser 

Stelle: „Am 3. April diesen Jahres 

wurde unser Redaktionsmitglied 

Dr. Claus Brock 70 Jahre alt. Der 

Schreiber dieser Zeilen stutzt an 

dieser Stelle; aus persönlicher, 

monatlich wiederkehrender Erfahrung 

muß er die Zahl 70 bezweifeln. 

Sowohl der äußerliche 

Aspekt als auch das kriti sche und 

konstruktive Engagement in der 

Redaktion weisen auf ein jüngeres Lebensalter hin. ...“ 

Inzwischen sind fünf Jahre vergangen (schon diese Tatsache 

überrascht) und statt der 70 steht nunmehr die 75 zu Buche. 

Wir beglückwünschen 

50. Geburtstag im Juni 2009 

Prof. Dr. med. Jürgen Dräger 8.6.1959 Stralsund 

Dr. med. Holger Kruppa 8.6.1959 Rostock 

Dipl.-Med. Dagmar Mosharowski 9.6.1959 Kühlungsborn / 

Insel Poel 

Dr. med. Martin Weskott 17.6.1959 Kühlungsborn / Rerik 

Dariusz Jedrzejczak 21.6.1959 Wolgast 

Dr. med. Renate Giese 27.6.1959 Neubrandenburg 

Dipl.-Med. Michael Schnaidt 27.6.1959 Neustrelitz / Userin 


Dr. med. Silvia Haaf 17.6.1949 Wismar 


Prof. Dr. med. habil. Holm Bleyer 3.6.1944 Rostock / Dersekow 

Dr. med. Christa Stepan 7.6.1944 Boizenburg 

Christiane Witte 7.6.1944 Parchim 

Ursula Feldmann 8.6.1944 Stralsund / Parow 

Dr. med. Elisabeth Klum 9.6.1944 Kühlungsborn 

Karin Glause 15.6.1944 Sanitz 


Edda Gosselck 4.6.1939 Hastorf 

Dr. med. Hartmut Kienapfel 7.6.1939 Malchow 


PERSONALIEN 

Wir müssen im Text oben die Zahlen nur austauschen –die 

Aussagen treffen weiterhin vollumfänglich zu! Und weil das 

so ist, können wir uns auch weiter selbst zitieren: 

„Seine Mitstreiter in der Redaktion wie auch der Vorstand 

der Ärztekammer gratulieren Dr. Claus Brock herzlich zu 

seinem Jubiläum. Es ist – zugegebenermaßen – nicht ganz 

frei von Eigennutz, wenn wir ihm weiterhin geistige Frische, 

Tatkraft und gute Gesundheit wünschen. Möge seine Freude 

an der journalistischen Tätigkeit zum Wohle des Ärzteblattes 

und seiner Leser noch lange anhalten! Vor allem jedoch 

wünschen wir ihm viel Glück und Freude im Kreise 

seiner Lieben!“ 

W. S. 

Veröffentlicht werden nur die Namen der Jubilare, die mit der Publikation einverstanden sind. 

Dr. med. Winfrid Baudach 12.6.1939 Stralsund 

Dr. med. Hannelore Nollau 12.6.1939 Malchin 

Prof. Dr. med. habil. Inge Paegelow 20.6.1939 Rostock 

Dr. med. Ulrich Schulz 20.6.1939 Parchim 

Dr. med. Uta Baran 22.6.1939 Leezen 

MR Renate Heine 22.6.1939 Grevesmühlen 

Dr. med. Ulrich Stolzenburg 23.6.1939 Schmedshagen 


SR Dr. med. Karl-Heinz Leder 16.6.1934 Seebad Heringsdorf 

Prof. Dr. med. habil. Günter Ewert 26.6.1934 Greifswald 


Prof. Dr. med. habil. Horst Liebmann 5.6.1929 Dargelin 

SR Dr. med. Wolfgang-Dietrich Plötz 12.6.1929 Rostock 

Korrektur beim 70. Geburtstag im Mai 2009 

(Heft 4 / S. 146) 

Durch ein Versehen beim Verlag ist eine Zeile verschoben worden. 

Richtig ist: 

Priv.-Doz. Dr. med. habil. 

Peter Stöhlmacher 23.5.1939 Lübtheen 

Dr. med. Wolfgang Haaf ist wie auf der Seite oben angegeben 65 Jahre 

alt geworden. Wir bitten, das Versehen zu entschuldigen. 

Seite 187

Impressum 

HERAUSGEBER Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern 

August-Bebel-Straße 9a 

18055 Rostock 

Telefon: 0381 49280-0 

Telefax: 0381 49280-80 

REDAKTION Dr. med. A. Crusius 

(Chefredakteur) 

Dr. med. G. Langhans 

(stellvertr. Chefredakteur) 

Prof. Dr. med. H. Büttner 

Dr. med. R. Bruhn 

Dr. med. W. Schimanke 

Dr. med. C. Brock 

ANSCHRIFT DER REDAKTION Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern 

August-Bebel-Straße 9a 

18055 Rostock 

Zuschriften redaktioneller Art bitte nur 

an diese Anschrift, nicht an ein einzelnes 

Mitglied der Redaktion 

E-Mail: aerzteblatt@aek-mv.de 

VERANTWORTLICH IM SINNE 

DES PRESSEGESETZES Dr. med. A. Crusius 

Bitte reichen Sie die Manuskripte per E-Mail oder auf Diskette / CD im 

Word-for-Windows-Format ein. Vorname, Name und korrekte Anschrift des 

Autors sind erforderlich. Die Redaktion freut sich auch über unverlangt 

ein gesandte Manuskripte. 

Die Beiträge geben die Auffassung der namentlich ge nannten Autoren 

wieder, die der Mei nung der Schriftleitung nicht zu entsprechen braucht. 

Die Re daktion muß sich natürlich das Recht vorbehalten, über die Veröffentlichung, 

aber auch die Ge staltung des Beitra ges einschließlich kleiner 

re dak tio neller Änderungen zu entscheiden. Änderungen, die den Sinn des 

Beitra ges betreffen, werden mit dem Autor abgestimmt. 

Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind 

urheberrechtlich ge schützt. Mit Aus nahme der gesetzlich zugelassenen 

Fälle ist eine Verwer tung ohne Einwilli gung des Verlages strafbar. Für Angaben 

über die Dosierung und Applikation von Präparaten kann von der 

Redaktion keine Gewähr über nommen werden. 

VERLAG, ANZEIGENLEITUNG 

UND VERTRIEB Leipziger Verlagsanstalt GmbH 

Paul-Gruner-Straße 62 

04107 Leipzig 

Telefon: 0341 710039-90 

Telefax: 0341 710039-99 

Home: www.l-va.de 

E-Mail: mb@l-va.de 

z.Zt. ist Anzeigenpreisliste 2009 

vom 1.1.2009 gültig. 

VERLAGSLEITUNG Dr. Rainer Stumpe 

ANZEIGENDISPOSITION Melanie Bölsdorff 

DRUCK Druckhaus Dresden GmbH 

Bärensteiner Straße 30 

01277 Dresden 

BEZUGSPREIS / 

ABONNEMENTPREISE Inland jährlich 76,00 EUR 

inkl. Versandkosten 

Einzelheft 6,35 EUR 

zzgl. 2,50 EUR Versandkosten 

Bestellungen nimmt der Verlag entgegen. Die Kündigung des Abonnements 

ist mit einer Frist von zwei Monaten mög lich und schrift lich an den Verlag 

zu richten. Die Abonnements gelder werden jährlich im voraus in Rechnung 

ge stellt. 

Die Leipziger Verlagsanstalt GmbH ist Mitglied der Arbeits gemein schaft 

Lese r analyse Medi zi ni scher Zeitschriften e.V. 

ISSN: 0939-3323

Ärzteblatt Mai 2009 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?