Geschäftsbericht 2020

Im Gespräch mit Martin Banaszak, Finanzdirektor
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«Wir müssen die Zukunft
des Spitals sichern»
Hunderte ausgefallene Operationen, über eine
Million zusätzliche Kosten durch die Corona-
Massnahmen, fehlende Kompensationszahlungen
und ein geplanter Ersatzneubau: Für Finanzdirektor
Martin Banaszak brachte das
Corona-Jahr eine finanzielle Herausforderung
nach der anderen.
Wenn Martin Banaszak das Jahr 2020 Revue passieren
lässt, treten ihm immer noch die Sorgenfalten auf
die Stirn. Während die Ärztinnen, Ärzte und Pflegenden
tatkräftig gegen Covid-19 kämpften, musste er die
finanziellen Auswirkungen der Pandemie managen. Er
war aber auch persönlich auf der Intensivpflegestation,
um sich vor Ort ein Bild der Situation zu machen, und
sagt: «Ich bin beeindruckt von den Leistungen der
Mitarbeitenden, die teils unter persönlichem Ansteckungsrisiko
hochinfektiöse Patientinnen und Patienten
rund um die Uhr pflegen.» Auch die Bereitschaft der
Mitarbeitenden, auf anderen Stationen auszuhelfen,
sieht er als gutes Zeichen für das Miteinander im Spital.
Ertragsausfälle in Millionenhöhe
Die finanziellen Auswirkungen waren schon kurz nach
Beginn der ersten Welle spürbar. Durch das Operationsverbot
konnten Hunderte von nicht dringlichen
Eingriffen nicht durchgeführt werden. Dadurch entstanden
Ertragsausfälle in Millionenhöhe. Das anschliessende
Gerangel zwischen Bund, Kantonen und
Krankenkassen bezüglich der Frage, wer für die
Verluste aufkommt, erschwerte die Situation noch.
«Als einzelnes Spital sind wir ausgeliefert. Politisches
Gehör verschaffen können sich nur die kantonalen
oder schweizweiten Verbände», sagt Banaszak. Es ist
wichtig, dass das Spital analysiert, ob es sich um
einmalige Aufwendungen aufgrund der Pandemie
handelt oder ob diese strukturell bedingt sind. Einmalige
Kosten, beispielsweise für teure Masken oder die
Testinfrastruktur, lassen sich nicht vermeiden.
Ersatzneubau nötig
Mehr Sorgen als die Ertragsausfälle bereiten dem
Finanzdirektor die strukturellen Probleme. Wenn die
Kosten langfristig mehr steigen als die Erträge, gerät
das Spital in finanzielle Schieflage. Banaszak vergleicht
die aktuelle Lage mit einem Schwimmer, der sich durch
die Strömung vom sicheren Ufer entfernt. Er hat noch
Boden unter den Füssen, muss sich aber mehr anstrengen,
um wieder in sichere Gewässer zu kommen.
Jetzt sei es wichtig, dass alle Mitarbeitenden die
finanziell angespannte Situation verständen und bereit
seien, auch unbequeme Massnahmen zu akzeptieren.
Es müssten spürbare Massnahmen eingeleitet und
konsequent umgesetzt werden, um das Ergebnis
nachhaltig zu verbessern. Ziel ist es, die Zukunft des
Spitals und damit die langfristige Gesundheitsversorgung
des Zürcher Unterlandes zu sichern. Ein wichtiger
Baustein dafür ist der geplante Ersatzneubau – ein
Generationenprojekt für 30 Jahre. Um alle erforderlichen
Bewilligungen für den Weiterbetrieb zu erhalten
und die Patientinnen und Patienten in einer modernen
Infrastruktur mit schlanken Prozessen behandeln zu
können, sei der Ersatzneubau zwingend nötig.
Effiziente Leistungen
Auf den Spagat zwischen einer bestmöglichen Versorgung
und einem wirtschaftlichen Betrieb angesprochen,
fällt Banaszaks Antwort klar aus: «Das Spital
Bülach hat den Auftrag, die gesundheitliche Grundversorgung
der Bevölkerung im Zürcher Unterland
sicherzustellen. Die Behandlungen, die das Spital
durchführt, müssen für die Patientinnen und Patienten
wirksam und zweckmässig sein. Gleichzeitig müssen
sie wirtschaftlich erbracht werden, weil das Spital sich
aus eigener Kraft finanzieren muss».
Wie wichtig die Wirtschaftlichkeit ist, geht aus den
neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion für die
Leistungsvergabe 2023 hervor. Neben bereits bestehenden
Kriterien werden die Anforderungen an die
Spitäler deutlich verschäft, insbesondere was die
Wirtschaftlichkeit betrifft.