NL 287
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BlackStarse.V.<br />
Verein zur Förderung der Jugendarbeit des KKHT Schwarz-Weiß Köln 1920 e.V.<br />
Anschrift: Black Stars e.V., Kuhweg 20, 50735 Köln<br />
Kontoverbindung IBAN: DE31370501981901806107, Sparkasse KölnBonn<br />
Beitrittserklärung<br />
(Name,Vorname)<br />
(Straße,PostleitzahlOrt)<br />
(E-Mailadresse)<br />
HiermiterkläreichmeinenBeitrittzumBlackStarse.V.,VereinzurFörderungderJugendarbeit<br />
imKKHTSchwarz-WeißKöln1920e.V.mitWirkungzum:<br />
(Datum)<br />
(Ort,DatumundUnterschrift)<br />
HiermitermächtigeichBlackStarse.V.<br />
Lastschrifteinzug<br />
1) denJahresbeitraginHöhevon19,20Euro<br />
und<br />
2) einejährlicheSpendeinHöhevon Euro<br />
zuLastenmeinesKontosimLastschriftverfahreneinzuziehen:<br />
Kontoinhaber:<br />
IBAN:<br />
Bankname:<br />
Ort,DatumundUnterschrift:<br />
KKHTSchwarz-Weiß<br />
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