19 Reportage - Weißes Kreuz

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Reportage Gemeinsame Übung: Die Besatzung des „Pelikan 1“ mit Mitgliedern der Bergrettung Bozen-Sarntal. Wichtiges Hilfsmittel für Einsätze im Gebirge: der Bergesack mit Vakuummatratze. Imola abzusichern. Andere leisteten gemeinsam mit dem BRK München beim Oktoberfest in der bayerischen Landeshauptstadt Erste Hilfe. „Unsere ehrenamtlichen Helfer arbeiten auch im Rückholdienst des ASB mit. Das läuft unter der Obhut von SAINT, dem Internationalen Samariterbund“, freut sich Dr. Bonamico. Um die Zahl der freiwillig geleisteten Stunden zu erfassen, haben sowohl hauptamtliche als auch ehrenamtliche Mitarbeiter eine Stempelkarte. „Wir wollen damit erreichen, dass wir am Ende des Jahres der Südtiroler Landesregierung belegen, dass wir zum Beispiel im Jahr 2003 fast 900 000 Stunden freiwillig verrichten haben. Somit spart sich die Landesregierung jedes Jahr 14,5 Millionen Euro an Gehältern. Darauf sind wir sehr stolz. Ohne das Ehrenamt hätten wir keine Existenzgrundlage mehr“, weiß der Direktor des Landesrettungsvereins, Dr. Ivo Bonamico. „Wenn wir anfangen würden, den ehrenamtlichen Helfern Geld zu bezahlen, wäre das der Ruin des Weißen Kreuzes.“ Über eines sind sich die Hauptverantwortlichen des Weißen Kreuzes bewusst: „Uns ist es klar, dass wir von 24 Rettungs-Magazin November/Dezember 2004 Foto: Landesfl ugrettung Südtirol In Südtirol stehen der RTH „Pelikan 1“ (Bozen), „Pelikan 2“ (Brixen) sowie in der Hochsaison noch ein Rettungshelikopter des „Aiut Alpin“ bereit. einem Ehrenamtlichen nicht dieselbe Erfahrung verlangen können wie von einem Hauptamtlichen, der 20 Tage im Monat Dienst macht“, relativiert Dr. Bonamico. „Wir achten aber darauf, dass die Ehrenamtlichen dieselbe Ausbildungsstufe erreichen können wie die Hauptamtlichen und dass die Besetzung der Rettungsfahrzeuge ausschließlich von der Qualifi kation abhängt.“ Modulare Ausbildung Generell besagt in Italien ein Staatsgesetz aus dem Jahre 1996, dass Rettungsmittel wie RTW und NAW mit einem Krankenpfl eger besetzt werden müssen. Dies steht jedoch im Widerspruch zur täglichen Praxis. Eine fl ächendeckende 24-Stunden-Abdeckung mit Pfl egepersonal (etwa 240 Planstellen) wäre angesichts des aktuellen Pfl egenotstandes nicht realisierbar – unabhängig von der Überlegung, welche Zusatzqualifi kationen für Pfl egepersonal erforderlich wären. Zudem verfügt laut Geschäftsführer Dr. Bonamico Südtirol als autonome Provinz über einen Sonderstatus und hat somit im Bereich Gesundheitswesen eigene Zuständigkeiten. „Der Staat kann hier nur Empfehlungen erteilen, die nicht als bindend anzusehen sind.“ Daher wurde Anfang 2004 von der Südtiroler Landesregierung ein neues Ausbildungsschema verabschiedet. Seitdem werden im Südtiroler Rettungsdienst die Module A und B unterschieden. Der Ausbildungsmodus A beinhaltet 150 Stunden theoretische und praktische Ausbildung und entspricht etwa der deutschen Sanitätsausbildung. „Darin lernen die Teilnehmer Basismaßnahmen. Die Ausbildung befähigt die Absolventen, Krankentransporte zu fahren“, erklärt Reinhard Mahlknecht (40), Ausbildungsleiter beim Weißen Kreuz. Um auf einem RTW eingesetzt zu werden, müssen die Einsatzkräfte mindestens das Ausbildungsniveau B vorweisen, das mit einer gesamten Dauer von 450 Stunden etwa dem deutschen Rettungshelfer entspricht. Als Rettungssanitäter dürfen sich Absolventen des Ausbildungsmoduls C bezeichnen, die auf einem NAW oder NEF fahren dürfen. Die Ausbildungsinhalte wurden der Rettungssanitäterausbildung der BRK-Schule in Jettingen entnommen. „Seit etwa einem Jahr bilden wir Rettungssanitäter auch selbst aus“, freut sich Mahlknecht. Diese Ausbildungsrichtlinie soll demnächst ebenfalls von der Landesregierung beschlossen werden. Einige hauptberufl iche Mitarbeiter haben sich in Deutschland zum Rettungsassistenten ausbilden lassen – anwenden dürfen sie ihre Kenntnisse allerdings nicht in vollem Umfang. In diesem Fall ist das italienische Gesetz bindend; invasive Maßnahmen sind Krankenpfl egern und Notärzten vorbehalten. „Eine Notkompetenz ist bei uns für das Rettungsfachpersonal nicht vorgesehen. Daher besteht die Gefahr, dass Frust aufkommt“, so Mahlknecht. „Aber natürlich streben wir eine Funktion zwischen dem Rettungssanitäter und Notarzt an. Wann, steht allerdings in den Sternen.“ Großen Wert legt der Ausbildungsleiter darauf, dass das Modul B und damit die Qualifi kation, um auf RTW und NAW fahren zu dürfen, auch für Ehrenamtliche in etwa 18 Monaten erreichbar ist. Zentrale Fortbildungen Ganz gleich, ob haupt- oder ehrenamtlicher Helfer: Nach absolvierter Ausbildung muss jedes aktive Mitglied im Weißen Kreuz jährlich mindestens 16 Stunden Fortbildung nachweisen. Jeden Samstag sind zwei bis drei Ausbilder in den einzelnen Sektionen unterwegs und halten Fortbildungen ab. Ob man teilgenommen hat oder nicht, wird festgehalten. Fehlen Stunden, hat das für den Helfer Folgen. Er wird auf die nächst niedrigere Ausbildungsstufe herabgesetzt und muss die Prüfung für das höhere Modul wiederholen. Für die ehrenamtlichen Helfer kommt noch hinzu, dass sie mindestens 200 Stunden Dienst im Jahr nachweisen müssen, sonst werden sie ebenfalls zurückgestuft. Da ab August dieses Jahres alle RTW mit Automatischen Externen Defi brillatoren (AED-Geräte) ausgestattet sein werden, müssen die Retter des Weißen Kreuzes laut der italienischen Gesetzgebung zudem diese Prüfung alle zwölf Monate wiederholen. Sichere Dienstkleidung Im Jahre 1999 haben die Verantwortlichen beschlossen, die Dienstkleidung des Weißen Kreuzes in der gesamten Provinz zu vereinheitlichen. Das hatte mehrere Gründe: „Hier hatte ein regelrechter Wildwuchs eingesetzt“, erinnert sich Markus Leimegger. „Einerseits hatten wir über Jahre hinweg Bekleidung verschiedener Hersteller eingekauft, andererseits haben sich viele Mitarbeiter die Jacke gekauft, die sie haben wollten. Daher hatten wir kein einheitliches Erscheinungsbild mehr. Dazu kam, dass wir für das Weiße Kreuz eine spezielle Einsatzkleidung kreieren wollten, die noch dazu dem höchsten Sicherheitsstandard entspricht.“ Die Hauptanforderung war eine modulare Bekleidung, die sowohl im Sommer als auch im Winter optimal nutzbar ist. „Wir haben in Südtirol starke Temperatur-Extreme“, sagt Technik-Chef Favorit Der Original-Alleskönner Oft kopiert – nie erreicht! Aus GORE-TEX ® /FIROLUXplus Entspricht der neuen GUV-R 2106 CE-Kennzeichnung, zertifiziert gemäß: • Warnschutz nach DIN EN 471 Klasse 2 und 3 • Wetterschutz nach DIN EN 343 Klasse 3.3 • Begrenzte Flammausbreitung nach Prüfverfahren DIN EN ISO 15025 • Per Hygienewäsche desinfizierbar Leimegger. Das gewählte Modell wurde für ein halbes Jahr probeweise in drei ausgewählten Rettungswachen getragen und anschließend in Details nochmals umgearbeitet. „Es war anfänglich natürlich spannend, wie sowohl die eigenen Leute als auch die Bevölkerung auf die neuen Farben reagieren würden. Wenn Sie heute die Südtiroler Bevölkerung fragen, was sie mit der Farbe leuchtgelb assoziiert, werden die meisten ‚Weißes Kreuz’ sagen.“ Seit Anfang 2004 sind alle Helfer mit der Einsatzkleidung der Firma Bretschneider & Bretschneider ausgestattet, die in der Nähe von Wien sitzt. Die Bekleidung entspricht den Normen EN 471 der Klasse 3/2 und EN 343 der Klasse 3/3. Um höchstmögliche Hygiene für die Mitarbeiter zu sichern, wird die Schutzbekleidung in einer Industriewäscherei chemothermisch aufbereitet. Einsatz für „Pelikan 2“ Vor allem in den Ferienzeiten ist „Pelikan 2“, der Rettungshubschrauber der Landesfl ugrettung Südtirol, von Sonnenaufgang bis -untergang im Dauereinsatz. Stationiert ist die Maschine am Krankenhaus in Brixen. Die Besatzung der BK 117 besteht aus einem Piloten, einem Techniker, der zugleich Windenoperator ist, einem Notarzt des Krankenhauses Brixen und einem Rettungssanitäter vom Weißen Kreuz. Die Einsatzorte liegen meist an Stellen, zu denen RTW und NAW nicht gelangen können. „Wir versorgen viele Feriengäste, die in den Bergen ver- Jetzt kostenlos anfordern! Unser brandneues GSG- Produktmagazin! Firma Geilenkothen Fabrik für Schutzkleidung GmbH Müllenborner Str. 44-46, 54568 Gerolstein Tel. 06591-95 71-0, Fax 06591-9571-32 Homepage www.geilenkothen.de Anzeige� ICD Essen GmbH Rettungs-Magazin November/Dezember 2004 25
Reportage Die Außenwache der Marktgemeinde Lana ist mit acht Hauptamtlichen, einem Zivildienstleistenden sowie 65 Freiwilligen besetzt. unglücken. Aber wir fl iegen auch sehr viele entlegene Bauernhöfe und kleine Weiler in der Region an“, erzählt Hans Unterthiner. Der 45-Jährige ist einer von zwei hauptamtlichen Flugrettern, die beim Landesverein Weißes Kreuz angestellt sind. Oft ist der Rettungshubschrauber in Italiens Alpenregion das einzige Verkehrsmittel, um einen Arzt zum Patienten zu bringen: „Erstaunlicherweise haben wir überwiegend internistische Notfälle. Das hängt auch damit zusammen, dass viele Touristen die Höhe unserer alpinen Region unterschätzen und schnell Kreislaufprobleme bekommen“, so Unterthiner. Insgesamt 723-mal ist „Pelikan 2“ im Jahr 2003 zu Einsätzen gerufen worden. Die Flugretter des Weißen Kreuzes arbeiten im Schichtbetrieb jeweils sieben Tage und haben anschließend sieben Tage frei. Während der Urlaubszeit steigt ein Krankenpfl eger aus dem Krankenhaus Brixen auf die BK 117, der zuvor fest bei der Landesfl ugrettung angestellt war. Während ihrer Dienstzeit hält sich die Besatzung in ihrer Station am Hangar des Krankenhauses Brixen auf und kümmert sich dort um die Maschine und die Ausrüstung. „Der Standort hat den großen Vorteil, dass wir Patienten direkt in die Notauf- 26 Rettungs-Magazin November/Dezember 2004 nahme bringen können“, erläutert Unterthiner. Neben „Pelikan 2“ gibt es am etwa 80 Kilometer entfernten Krankenhaus von Bozen einen zweiten Rettungshubschrauber. Dort ist das baugleiche Mo- Südtirol … … ist Teil der autonomen italienischen Region Trentino-Südtirol. Sie ist etwa 7400 Quadratkilometer groß und entspricht der mit autonomen Rechten ausgestatteten italienischen Provinz Bozen (Bolzano). In den ländlichen Regionen Südtirols wird heute vorwiegend deutsch gesprochen. Von den etwa 440 000 Einwohnern sprechen rund 300 000 Deutsch. Nur in den größeren Städten (Bozen, Meran und Brixen) ist Italienischdominierend.Südtirol ist sehr gebirgig. Zu den bekanntestenMassiven zählen die Ötztaler, Stubaier und Zillertaler Alpen. In den Ötztaler Alpen wurde 1991 die mumifi zierte Gletscherleiche eines Mannes aus der Jungsteinzeit entdeckt – der Ötzi (Foto). Seine Leiche ist heute im neuen archäologischen Museum der Stadt Bozen zu sehen. Foto: Südtiroler Archäologiemuseum dell „Pelikan 1“ stationiert. In Bozen wurden die Luftretter im vergangenen Jahr zu 1051 Einsätzen gerufen. „Wir decken hauptsächlich den Südtiroler Osten ab, die Kollegen von ‚Pelikan 1’ den Westen“, erzählt der Flugretter. Bestückt sind beide Hubschrauber mit einem EKG vom Typ MRL Pic, einem Draeger Oxylog 2000, Schaufeltrage, einer Laerdal Suction Unit sowie einem Bergesack samt Vakuummatratze. Die Hubschrauber werden von der italienischen Flugfi rma Elilario geleast. Dort sind auch Pilot und Bordwart angestellt. Im Sommer und im Winter steht außerdem noch eine Maschine der „Aiut Alpin“ für Rettungsfl üge zur Verfügung (vgl. Rettungs-Magazin 3/2001). Die Hubschrauberbesatzungen werden über Funk von der Landesnotrufzentrale (LNZ, vgl. Seiten 30 - 33) in Bozen alarmiert – zu ihrem Leidwesen nur über Zwei-Meter-Band. „Das ist vor allem ein Problem, wenn wir grenzüberschreitend arbeiten, da in Österreich und Deutschland auf Vier-Meter-Frequenz gefunkt wird“, erklärt Rettungssanitäter Unterthiner. Oft werden verunglückte deutsche Urlauber von „Pelikan 2“ in Fachkliniken wie zum Beispiel der neurochirurgischen Abteilung im oberbayerischen Krankenhaus Murnau gefl ogen. Unterthiner: „In der Zukunft hoffen wir auf digitale Funktechnik. Aber das ist vor allem im Gebirge ein riesiger fi nanzieller Aufwand.“ Hilfsfrist einhalten Durch die Kombination aus Boden- und Luftrettungsdienst gelingt es dem Weißen Kreuz, die geforderte Hilfsfrist in mehr als 90 Prozent aller Einsätze einhalten zu können. Diese beträgt in Städten acht, auf dem Land 20 Minuten. Möglich ist dies nur, da die meisten Retter sehr gute Ortskenntnisse besitzen. „Wir können gewährleisten, dass auf jedem Fahrzeug mindestens ein Einheimischer sitzt“, freut sich Rettungsdienst-Chef Werner Innerhofer. Dürften die Hubschrauber auch nachts starten, könnte das Weiße Kreuz die Hilfsfrist beinahe in allen Fällen einhalten. In vielen abgelegenen Gemeinden pfl egt das Weiße Kreuz eine enge Zusammenarbeit mit den ansässigen Hausärzten. Die Mediziner werden von der LNZ telefonisch alarmiert und werden vom RTW abgeholt. Innerhofer: „Viele von ihnen sind hoch motiviert und nehmen auch an Fortbildungen, die vom Weißen Kreuz organisiert werden, teil.“ Bei Einsatzstellen, die abseits befestigter Wege liegen, arbeitet das Weiße Kreuz eng mit dem Bergrettungsdienst zusammen. „Sollte sich ein Unfall im unwegsamen Gelände ereignen, wird die Bergrettung automatisch von der Landesnotrufzentrale mitalarmiert“, erklärt Innerhofer das System. Die zwei Südtiroler Bergrettungsdienste – der Bergrettungsdienst (BRD) im Südtiro- ler Alpenverein und der CNSAS („Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico“), die Italienische Berg- und Höhlenrettung im CAI (Club Alpino Italiano) – haben größere Gruppen in allen Landesteilen. Kosten tragen Steuerzahler Ganz gleich, ob ein Transport mit einem RTW oder NAW erfolgt, die Einsätze werden nicht über die Krankenkasse des Patienten, sondern über die Steuergelder abgerechnet. „Wir bekommen von der Landesregierung für die Standzeiten eine Jahrespauschale pro Fahrzeug“, erklärt Geschäftsführer Dr. Ivo Bonamico. Diese Jahrespauschale deckt die Fixkosten der Fahrzeuge von der Abschreibung bis zur Einrichtung, die Medizinkosten, die Personalkosten der hauptamtlichen Mitarbeiter sowie die Verpfl egung der ehrenamtlichen Helfer. Dr. Bonamico: „Die Kosten werden also unabhängig von der Einsatzzahl des Fahrzeuges gedeckt.“ Anders sieht es bei Krankentransporten aus. Hier rechnet das Weiße Kreuz nach der Anzahl der Kilometer ab. Als großes Manko sieht Dienstleiter Innerhofer die fehlende Einsatzleitung der Organisation. „Es kommt bei uns häufi g zu Verkehrsunfällen mit mehreren Verletzten“, erzählt er, „bei denen mehrere unserer RTW im Einsatz sind.“ Einen Einsatzleiter vor Ort gibt es dennoch nicht. Bei Großschadensereignissen übernimmt diese Aufgabe der Leitende Notarzt der Landesnotrufzentrale. Die Position eines Organisatorischen Leiters (OrgL) ist gesetzlich nicht vorgesehen und wird von der LNZ daher nicht eingesetzt. Insofern wird Innerhofer von seinen Mannschaften per Handy verständigt. Die Möglichkeit, den Einsatz strukturiert vor Ort zu leiten, bleibt ihm jedoch verwehrt – auch wenn ein Einsatzleitfahrzeug zur Verfügung stehen würde. Aus Sicht der Verantwortlichen des Weißen Kreuzes ist die medizinische Grundversorgung in Südtirol aber auch ohne OrgL gesichert. „Wir brauchen den internationalen Vergleich nicht zu scheuen. Auch wenn wir abgelegene Gebiete haben“, fasst der technische Leiter Markus Leimegger zusammen. Um jedoch auch bei größeren Schadensereignissen genügend Rettungsmittel zur Verfügung zu haben, plant das Weiße Kreuz, eine Schnell-Einsatz- Gruppe aufzubauen. „Eine SEG mit zehn Leuten wäre schon mal ein guter Anfang.“ Gregor Staltmaier (Text und Fotos) Informationen Im Internet ist das Weiße Kreuz unter der Adresse www.wk-cb.bz.it zu fi nden. Wer die deutschsprachige Version wählt, erhält ausführliche Informationen über die zahlreichen Aktivitäten der Organisation im Rettungswesen. Informationen über Südtirol allgemein fi nden sich unter www.suedtirol.info Wir bauen nicht nur Koffer. Wir reparieren sie auch! Anzeige Wenn Sie bei Ihrer Arbeit mal Pech hatten, mit uns können Sie wieder durchstarten! Wir bieten Ihnen den umfassenden Service für alle Kofferaufbauten: Reparatur und Behebung von Unfallschäden aller Art, Wartung und Service. 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Seite 1 und 2: Foto: Paolo Risser/Weißes Kreuz 30
Seite 3: Reportage Ein typisches Beispiel f

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