amedes Abrechnungsnews Ausgabe April 2024
Newsletter für ärztliche Einsender*innen der amedes-Gruppe sowie für andere interessierte Ärzt*innen
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2. Versorgung chronischer Wunden durch Hausärzte –<br />
postoperative Versorgung<br />
Kleinere Verletzungen heilen meist schnell. Schließt sich die Wunde<br />
z. B. nach einem operativen Eingriff allerdings nur sehr langsam und<br />
heilt trotz Behandlung innerhalb von vier bis zwölf Wochen nicht<br />
ab, spricht man von einer chronischen Wunde. 6 In diesem Fall erfolgt<br />
die postoperative Wundversorgung oftmals durch Hausärzt*innen<br />
und kann mit ICD-10-Code T81.- kodiert werden. 7 Im Folgenden<br />
werden beispielhaft die zur postoperativen Versorgung chronischer<br />
#<br />
GOP<br />
Wunden relevanten Abrechnungsziffern für Hausärzt*innen aufgeführt.<br />
Dabei wird zwischen dem Erst- und Folgekontakt des/der<br />
Patient*in bei dem/der Behandler*in unterschieden. Die Größe der<br />
zu versorgenden Wunde ist dabei weder für die Abrechnung nach<br />
dem einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) noch nach der Gebührenordnung<br />
für Ärzte (GOÄ) relevant. 4<br />
BEISPIELE FÜR LEISTUNGEN IM RAHMEN DER POSTOPERATIVEN VERSORGUNG CHRONISCHER WUNDEN<br />
IN DER HAUSÄRZTLICHEN PRAXIS 4,8<br />
Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)<br />
Leistung<br />
03000 Versichertenpauschale<br />
Gestaffelt nach Alter, hier bspw.:<br />
ab Beginn des 55. bis zum<br />
vollendeten 75. Lebensjahr.<br />
03220 Zuschlag zur GOP 03000 (s. o.) für<br />
die Behandlung und Betreuung von<br />
Patient*innen mit mind. einer lebensverändernden<br />
chron. Erkrankung<br />
1x im Behandlungsfall und mit<br />
persönlichem APK # abrechenbar.<br />
03230 Problemorientiertes ärztliches Gespräch<br />
(erforderl. aufgrund von Art<br />
und Schwere der Erkrankung)<br />
Gesprächsdauer von mind. 10 Min.<br />
€-Wert,<br />
Q2 <strong>2024</strong><br />
Ziffer<br />
Erstkonsultation<br />
17,66 € 1 Beratung<br />
15,51 €<br />
15,28 €<br />
Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)<br />
Leistung<br />
U. a. nicht neben Nr. 3 und Nr. 34<br />
abrechenbar. Bei längerer Beratung<br />
3,5-fache Steigerung möglich.<br />
7 Vollständige körperliche Untersuchung<br />
Neben GOÄ 800 abrechenbar.<br />
25,30 € 2006 Behandlung einer Wunde, die nicht<br />
02310 Behandlungskomplex einer/von<br />
3 persönlichen APK # abrechenbar. ## Abtragen von Nekrosen an einer Wunde<br />
sekundär heilenden Wunde(n)<br />
1x im Behandlungsfall und mit mind.<br />
primär heilt oder Entzündungserscheinungen<br />
oder Eiterungen aufweist – auch<br />
03221 Zuschlag zur GOP 03220 (s. o.)<br />
Zweiter persönlicher APK.<br />
APK – Arzt-Patienten-Kontakt.<br />
Folgekonsultation<br />
4,77 €<br />
200 Verband<br />
Neben GOÄ 2006 abrechenbar, da keine<br />
chirurgische Leistung.<br />
€-Wert,<br />
Faktor 2,3<br />
10,72 €<br />
21,45 €<br />
8,45 €<br />
6,03 €<br />
5 Symptombezogene Untersuchung ### 10,72 €<br />
##<br />
Nicht abrechenbar beim diabetischen Fuß, beim chron. venösen Ulcus cruris, bei chron. venöser Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, beim Lymphödem und bei<br />
oberflächlichen tiefen Beinvenenthrombosen.<br />
###<br />
Beim Folgekontakt können zusätzlich die GOÄ Ziffern 7, 20 und 2006 abgerechnet werden.<br />
ALLGEMEINMEDIZIN<br />
HINWEISE<br />
• Zur Klärung einer evtl. erforderlichen Antibiose kann die Ausnahmekennziffer (AKZ) 32004 angegeben werden.<br />
• Die Kassenärztliche Vereinigung setzt zu den aufgeführten Gebührenordnungspositionen (GOPen) automatisch die GOPen 03020,<br />
03040, 03060, 03061, 03222 und 32001 hinzu.<br />
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