Leipzig 2_06 - St. Georg

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24 Seit Anfang des Jahres leitet Dr. med. Jürgen Krug die Medizinische Klinik West, das ehemalige Krankenhaus in der Friesenstraße, das im Juni 2004 in den neu errichteten Integrationsbau in der Nikolai- Rumjanzew-Straße umgezogen war. Der neue Chefarzt löste Professor Dr. med. habil. Hans- Jürgen Heberling ab, der die Geschicke der alten „Friese“ seit 1994 bestimmt hatte. Stipp- Visite-Redakteurin Petra Mende-Gürel sprach mit Dr. Krug über die Zukunft der Klinik. StippVisite: Herr Dr. Krug, die Medizinische Klinik West ist neu und doch ein Krankenhaus mit Tradition? Dr. Jürgen Krug: In der Tat, nach mehr als fünf Jahrzehnten erfolgreicher Arbeit des Stadtkrankenhauses in der Friesenstraße erfüllen wir diese Tradition mit neuem Leben und freuen uns über die hervorragenden Bedingungen am neuen Standort. Ich denke, dass nicht nur die besseren räumlichen Umstände, sondern auch die ruhige Lage inmitten eines herrlichen Parks zur Genesung unserer Patienten beitragen. Seit Januar 2006 sind Sie als Chefarzt in der Medizinischen Klinik West tätig, wie die alte „Friese“ jetzt heißt. Wo sehen Sie die Schwerpunkte Ihrer Arbeit? Vordergründig sind wir für die Betreuung der Patienten mit internistischen Erkrankungen aus der näheren und weiteren Umgebung des Krankenhauses zuständig. Die Diagnostik und Behandlung schwerer akuter und chronischer Krankheiten ist eine tägliche Herausforderung für alle Mitarbeiter. Darüber hinaus wollen wir auch unsere überregional wichtigen Schwerpunkte weiterentwickeln und ausbauen. Dr. med. Jürgen Krug leitet seit Jahresanfang die Medizinische Klinik West Ein Haus mit Tradition Die Medizinische Klinik West Sie selbst sind in den Bereichen Endokrinologie und Diabetologie tätig. Was haben Sie sich hier für die Zukunft vorgenommen? Auf diesen Gebieten verfügen wir über eine lange Erfahrung, über sehr gut ausgebildetes und hochmotiviertes Personal und etablierte Behandlungsstrukturen. Gerade diese sehr komplexen Krankheitsbilder erfordern eine interdisziplinäre Zusammenarbeit innerhalb unseres Klinikums. Durch die Deutsche Diabetesgesellschaft sind wir als Behandlungszentrum für Typ-1- und Typ-2- Diabetes anerkannt; auch für die Krankenkassen ist die Klinik ein wichtiger Partner im Rahmen der so genannten „Disease Management Programme“ (DMP). Die strukturierte Zusammenarbeit mit unseren niedergelassenen Kollegen wirkt sich sehr zum Vorteil der Patienten aus; auch wir können mit einer Diabetesschwerpunktpraxis am Krankenhaus und einer Spezialsprechstunde für Endokrinologie und Osteoporose ambulante und stationäre Behandlungsangebote kombinieren. Einen Schwerpunkt der nächsten Jahre wird sicher die Diagnostik und Behandlung des Diabetischen Fußsyndroms darstellen. Auch in der Diagnostik und vor allem der Therapie der Volkskrankheit Osteoporose müssen die in den vergangenen Jahren erreichten Fortschritte einer größeren Zahl Betroffener zugute kommen. Welche Erkrankungen werden darüber hinaus in der Medizinischen Klinik West behandelt? Wir bieten ein sehr breites Spektrum an Diagnostik und Therapie an. Neben den schon erwähnten Stoffwechselkrankheiten bestimmen schwere intensivtherapiepflichtige Erkrankungen, Notfälle, Magen-Darm-Erkrankungen, Herz- Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfälle und Tumorleiden unsere Tätigkeit. Über welche Diagnostik- und Therapieverfahren verfügt das Haus? Unsere diagnostischen Möglichkeiten hier vor Ort sind sehr gut: moderne Ultraschallgeräte für die Diagnostik von Bauchorganen, Herz, Blutgefäßen, Schilddrüse, die Computertomographie, eine komplexe Herz- Kreislauf-Diagnostik, Knochendichtemessung mit verschiedenen Verfahren, Endoskopie und Endosonographie zur Untersuchung von Magen, Darm, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse. Hinzu kommt das breite Spektrum von Methoden zur Untersuchung der Atemwege und Lunge, das wir in Zusammenarbeit mit der Robert-Koch-Klinik nutzen können. Auf der Intensivtherapiestation mit acht Betten konzentriert sich natürlich ein wesentlicher Teil der zur Behandlung genutzten Technik: Beatmungsgeräte, Apparate zur „Blutwäsche“, aufwendige Kreislaufüberwachungssysteme, um nur einige Beispiele zu nennen. Auch die Endoskopie ist heute ein Ort, wo viele Eingriffe vorgenommen werden: Stillung lebensbedrohlicher Blutungen,
Verödung erweiterter Adern der Speiseröhre, Entfernung von Gallensteinen aus dem Gallengang, Abtragung kleiner Tumore aus Speiseröhre, Magen oder Dickdarm. Einen Teil dieser Leistungen wie die Darmspiegelung (Koloskopie) können wir auch ambulant anbieten. Welche Innovationen sind in dem Bereich mittelfristig geplant? Dass wir mit den technischen Entwicklungen Schritt halten, ist für ein leistungsfähiges und großes Klinikum wie das „St. Georg“ selbstverständlich. Diese Innovationen werden wir kontinuierlich in unsere Arbeit inte- grieren. Die nächsten Jahre werden ganz sicher weitere durchgreifende Veränderungen der Strukturen im deutschen Gesundheitswesen mit sich bringen. Es wird unsere Aufgabe sein, neue Formen der Behandlung wichtiger Erkrankungen zu etablieren und die bisher zum Teil noch existierende Abgrenzung zwischen stationärer und ambulanter Behandlung im Interesse der Patienten zu überwinden. Wenn Sie einen Wunsch frei hätten, welcher wäre das? Eine solche Frage ist schwer zu beantworten; ich denke, alle Ärzte würden sich darüber freuen, wenn der Anteil bürokratischer Arbeitsaufgaben zurückginge und wir uns unseren Hauptaufgaben widmen könnten … Wie entspannen Sie sich vom sicher anstrengenden Arbeitsalltag? Zum Glück bietet Leipzig viele Möglichkeiten der Ablenkung oder Konzentration auf andere Dinge: gute Theater und die Oper, eine exzellente Jazzszene, spannende Galerien und Museen und als grüne Lunge den Auenwald. Herr Dr. Krug, vielen Dank für das Gespräch! Sepsis und Multiorganversagen Gemeinsam mit Professor Dr. med. Bernhard R. Ruf, Chefarzt der 2. Medizinischen Klinik (Innere, Infektiologie) organisierte Privatdozent Dr. med. Armin Sablotzki, Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerztherapie, im März dieses Jahres ein Symposium zum Thema „Sepsis und Multiorganversagen – Standards und Konzepte“. An der Veranstaltung des Städtischen Klinikums „St. Georg“ Leipzig, die mit etlichen nationalen Spezialisten aufwarten konnte, nahmen zirka 240 Ärzte und Pflegekräfte aus Sachsen und den angrenzenden Bundesländern teil. Die schwere Sepsis mit Multiorganversagen ist heute eine der führenden Todesursachen auf nicht kardiologischen Intensivstationen. Trotz enormer finanzieller Aufwendungen für Diagnostik und Therapie liegt die Sterblichkeitsrate von betroffenen Patienten bei 28 bis 50 Prozent. Die Sepsis, im Volksmund Blutvergiftung genannt, entsteht aus einer zunächst begrenzten Infektion im Körper, die sich immer weiter ausbreitet, dabei nach und nach andere Körperregionen erfasst und bis zum Or- Symposium zeigt neue Therapieansätze Das Interesse am Symposium war groß ganversagen führen kann. Doch die Erkrankung ist mehr als ein „Entzündungsproblem“, das haben die unbefriedigenden Ergebnisse entsprechender Behandlungsansätze inzwischen gezeigt. Neue therapeutische Wege kombinieren die erfolgreiche Veränderung der Gerinnung mit verbesserten intesivmedizinischen Konzepten, die das gefürchtete Organversagen beeinflussen sollen. Das Städtische Klinikum „St. Georg“ Leipzig widmet sich seit einiger Zeit der Grundlagenforschung zum Thema „Sepsis“. Im Juni beginnt in Zusammenarbeit mit einer molekularbiologi- schen Forschergruppe der Universität Halle-Wittenberg eine Studie, in der Veränderungen in der Genexpression von Botenstoffen des Immunsystems bei schwerer Sepsis untersucht werden. Zusätzlich nimmt die Klinik an internationalen Multicenterstudien mit neuen Sepsis-Medikamenten teil. In der Intensivmedizin des Klinikums stehen alle derzeit in den Leitlinien geforderten Konzepte zur Therapie des Multiorganversagens zu Verfügung. Hierzu zählt auch die medikamentöse Therapie mit Drotrecogin alfa aktiviert, einem neuen Wirkstoff, der der Behandlung von Organversagen dient. 25
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