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Durch Krankheit, Unfall oder zunehmendes
Alter kann eine Situation eintreten,
in der man nicht mehr über die
medizinische Behandlung selbst entscheiden
kann.
Das müssen dann Angehörige,
Ärzte oder Gerichte im Namen eines
kranken oder sterbenden Menschen
übernehmen.
Diese Entscheidung würde diesen
Personen allerdings sehr viel leichter
fallen, wenn sie von den Wünschen der
Betroffenen wüssten.
Bedeutung einer
Patientenverfügung
Die moderne Medizin kann Leben, das
für den leidenden Menschen unerträglich
geworden ist, künstlich verlängern.
Ärzte sind dazu verpflichtet, alle Kenntnisse
und medizinischen Hilfsmittel
einzusetzen, um das Leben des Patienten
zu erhalten.
Der Patient kann entscheiden, ob
und inwieweit er überhaupt behandelt
werden will. Allerdings muss der Patient
urteilsfähig sein.
In einer Patientenverfügung kann
man – möglichst schriftlich – für den
Fall der Entscheidungsunfähigkeit festlegen,
ob und wie man in bestimmten
Situationen ärztlich behandelt werden
möchte. Es wird in dem Fall häufig von
„Patiententestament“ gesprochen,
wobei es sich allerdings nicht um ein
Testament im eigentlichen Sinne handelt:
Es geht nicht darum Verfügungen
für den Todesfall oder für die Zeit nach
dem Tod zu treffen. Es geht um die Fragen
der medizinischen Behandlung am
Lebensende.
Die Rechtsordnung gibt Ihnen
Recht
„Die Würde des Menschen gebietet,
ein im einwilligungsfähigen Zustand
ausgeübtes Selbstbestimmungsrecht
– etwa in Form einer Patientenverfügung
– auch dann noch zu respektieren,
wenn der Verfasser der Patientenverfügung
zu einer eigenverantwortlichen
Entscheidung später nicht mehr
in der Lage ist“, so der XII. Zivilsenat des
Bundesgerichtshofs.
Eine aufgezwungene medizinische
DURCHBLICK db-magazin.de
Patientenverfügung
Behandlung gegen den Patientenwillen
ist nicht nur verfassungswidrig,
sondern auch strafbar.
Eine gesetzliche Regelung über
den Inhalt der konkreten Patientenverfügung
könnte hier weiterhelfen,
doch das Parlament hat bis zum heutigen
Tage noch keine gesetzliche Lösung
gefunden.
Genauigkeit der geäußerten
Wünsche ist entscheidend
„Patientenverfügungen sind verbindlich,
sofern sie sich auf die konkrete
Behandlungssituation beziehen und
keine Umstände erkennbar sind, dass
der Patient sie nicht mehr gelten lassen
würde“, so die Bundesärztekammer.
In der Praxis scheitert die Verbindlichkeit
von Patientenverfügungen
nicht etwa an der fehlenden gesetzlichen
Regelung, sondern meist an
unzureichenden Inhalten und der Verwendung
wertloser Vordrucke und Muster,
die es überall zu finden gibt.
Daher kommt es auch mit Patientenverfügungen
in der klinischen Praxis
immer wieder zu Problemen vor
allem mit zu pauschal oder unpräzise
abgefassten Verfügungen.
Ohne eine konkrete Willenserklärung,
eine so genannte individuelle Patientenverfügung,
können nur Mutmaßungen
über die Wünsche, Ängste und
Hoffnungen des Betroffenen angestellt
werden. Möglichkeiten der legalen
Sterbehilfe (indirekte Leidverkürzung
durch Morphium und/oder Behandlungsabbruch)
sind in Deutschland
nur erlaubt, wenn der entsprechende
APOTHEKE
für Ihre Gesundheit !
Patientenwille dokumentiert ist. Andernfalls
wird z. B. zur künstlichen Ernährung
eine Magensonde gelegt, die
das Leben um Monate oder Jahre verlängern
kann. Den ohnmächtigen Angehörigen
sind die Hände gebunden.
Möglicherweise bestellt das Amtsgericht
einen so genannten Betreuer, welcher
dann allen ärztlichen Maßnahmen
zustimmt.
Wer hinsichtlich der späteren Verbindlichkeit
sicher gehen will, sollte individuelle
Kriterien bei der Abfassung
der Patientenverfügung beachten und
eine Aktualisierung etwa alle zwei Jahre
vornehmen. Zwar ist dies rein rechtlich
gesehen nicht erforderlich (und es
würde mangels Formzwang sogar eine
mündliche Willenserklärung ausreichen)
aber für die Akzeptanz bei Ärzten
kommt es nicht auf die rechtliche Wirksamkeit,
sondern auf die praxistaugliche
Wirksamkeit an. Maßgeblich ist
dabei, wie konkret und überzeugend
die Patientenverfügung abgefasst ist
und wie ernsthaft sich der Betroffene
mit den zur Entscheidung stehenden
Fragen beschäftigt hat.
Grundsätzlich gilt der in der Patientenverfügung
geäußerte Wille des
Patienten, es sei denn, es liegen konkrete
Anhaltspunkte vor, die auf eine
Veränderung seines Willens schließen
lassen.
Außerdem sollte zusätzlich zur Patientenverfügung
eine Vertrauensperson
bevollmächtigt werden, um eine
amtsrichterliche Betreuerbestellung zu
vermeiden.
Autorin: Ilka Zirwes
© Durchblick-Magazin 2006
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