das Programm 2009/2010 im PDF-Format - Kneipp-Verein ...
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Beitrittserklärung<br />
Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in den <strong>Kneipp</strong>-<strong>Verein</strong> Gunzenhausen:<br />
ab 01. ___. ___ zum Mitgliedsbeitrag (Mindestmitgliedschaft 1 Jahr) von:<br />
� Einzelperson € _35_ pro Jahr � Familie € _40_ pro Jahr<br />
� Fördermitglied € _____ pro Jahr � Einrichtung, Betrieb € _____ pro Jahr<br />
Name der Einrichtung/des Betriebs: _______________________________________________<br />
_____________________ __________________________ _______________________<br />
Nachname Vorname geb. am<br />
_____________________ __________________________ _______________________<br />
Partner/in Vorname geb. am<br />
______________________________ ____________ _______________________________<br />
Straße PLZ Ort<br />
______________________ _____________________ _______________________________<br />
Telefon Fax E-Mail<br />
Kinder unter 18 Jahren können beitragsfrei mit in der Familienmitgliedschaft aufgenommen<br />
werden:<br />
______________________ ___________ ______________________ ___________<br />
Vorname (+ggf.abw. Fam.-name) geb. am Vorname (+ggf.abw. Fam.-name) geb. am<br />
______________________ ___________ ______________________ ___________<br />
Vorname (+ggf.abw. Fam.-name) geb. am Vorname (+ggf.abw. Fam.-name) geb. am<br />
Der monatliche Bezug der Zeitschrift „<strong>Kneipp</strong>-Journal“ ist in der Mitgliedschaft enthalten. Mit<br />
meiner Mitgliedschaft erkenne ich die Satzung des <strong>Kneipp</strong>-<strong>Verein</strong>s an. Kündigung drei Monate<br />
zum Jahresende.<br />
Ort ______________________ Datum ___________ Unterschrift ________________________<br />
Ich ermächtige den <strong>Kneipp</strong>-<strong>Verein</strong> bis auf Widerruf, den Beitrag von meinem Konto<br />
einzuziehen:<br />
Kto-Nr.: __________________ BLZ: __________________ Bank:__________________________<br />
Kontoinhaber (falls abweichend vom Mitglied)_______________________________________<br />
Ort _______________________ Datum _____________ Unterschrift _____________________<br />
....................................................................................................................................................................................<br />
Das Neumitglied wurde geworben durch:<br />
____________________________ ____________________________ ________________<br />
Nachname Vorname Telefon<br />
______________________________ ____________ _______________________________<br />
Straße PLZ Ort<br />
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