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Postoperatives Monitoring der regionalen Lungenventilation durch ...

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Spontanatmung für jeden Patienten dargestellt werden (siehe Patienten und<br />

Methoden, 2.6). Beispielhaft soll hier <strong>der</strong> Verlauf <strong>der</strong> relativen Impedanzän<strong>der</strong>ung<br />

und damit die unterschiedliche Verteilung <strong>der</strong> Ventilation für Patient 13 gezeigt<br />

werden, ein 3-jähriges Mädchen nach Verschluss eines Vorhofseptumdefektes vom<br />

Sekundumtyp.<br />

Abbildung 12: Funktionsbil<strong>der</strong> <strong>der</strong> Lunge (oben) sowie die dazugehörigen globalen<br />

Zeitverläufe (unten) unmittelbar vor und unmittelbar nach Extubation von Pat. 13. Die<br />

relative Impedanzän<strong>der</strong>ung (rel. ΔZ) nach Extubation ist deutlich geringer, die<br />

Atemfrequenz mit 24/ min nach Extubation im Vergleich zu 20/ min vor Extubation<br />

höher.<br />

In den Funktionsbil<strong>der</strong>n in Abb. 12 ist direkt vor <strong>der</strong> Extubation eine deutlich höhere<br />

relative Impedanzän<strong>der</strong>ung in <strong>der</strong> Lunge zu sehen als unmittelbar nach <strong>der</strong><br />

Extubation. Auch die globalen Zeitverläufe (siehe Abb. 12) veranschaulichen den<br />

Unterschied: In <strong>der</strong> Messung vor Extubation ist die relative Impedanzän<strong>der</strong>ung über<br />

dem Thoraxquerschnitt größer, die Lunge weist <strong>durch</strong> die <strong>durch</strong> das Beatmungsgerät<br />

verursachte stärkere Dehnung des Lungengewebes höhere relative<br />

Impedanzunterschiede zwischen In- und Exspiration auf, was mit einer besseren<br />

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