Postoperatives Monitoring der regionalen Lungenventilation durch ...

Umständen gefährdet wird [Smith et al. 1990, Warren et al. 2004]. Zu einer
kontinuierlichen, bettseitigen Überwachung der regionalen Lungenventilation können
diese Methoden aus den genannten Gründen somit nicht dienen.
Des Weiteren existieren noch spezielle Verfahren zur Darstellung der regionalen
Ventilation, die jedoch aufgrund von erheblicher Strahlenbelastung und großem
apparativen Untersuchungsaufwand ebenfalls nicht routinemäßig und teilweise nur
unter experimentellen Bedingungen eingesetzt werden. Hier sind das Ein- und
Auswaschverfahren unter Verwendung von inerten Gasen [Hinz et al. 2003a, van
Genderingen et al. 2004], die Ventilationsszintigraphie [Hinz et al. 2003b] sowie die
Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) [Hinz et al. 2003b] und die
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) [Richard et al. 2009] zu nennen.
1.2 Bedarf einer neuen Methode zur Überwachung der regionalen
Lungenventilation
Aus den oben genannten Gründen besteht der Bedarf an einer nicht-invasiven
Methode, die einfach zu bedienen und ohne Verwendung ionisierender Strahlung
sowie ohne erheblichen apparativen Aufwand direkt am Krankenbett anwendbar ist,
um eine kontinuierliche Messung der regionalen Ventilationsverhältnisse zu
ermöglichen. Sie sollte die zeitliche und räumliche Verteilung der Luft in der Lunge
mit hoher lokaler Auflösung über lange Zeiträume hinweg erfassen und zur
Darstellung bringen. Die Interpretation der gewonnenen Daten sollte idealerweise
bettseitig durch den behandelnden Arzt erfolgen können. Dadurch könnten die bisher
etablierten Verfahren sinnvoll ergänzt werden und bei maschinell beatmeten
Patienten zusätzliche Informationen über den aktuellen Beatmungszustand sowie die
effektive Belüftungssituation der Lunge gewonnen werden.
Die elektrische Impedanztomographie (EIT) ist ein bildgebendes Verfahren, das
nicht-invasiv Querschnitte von Körpern aufgrund unterschiedlicher elektrischer
Eigenschaften der einzelnen Gewebe in verschiedenen Ebenen darstellen kann.
Vorausgegangene tierexperimentelle Studien sowie Studien an gesunden
Probanden, erwachsenen Intensivpatienten sowie Früh- und Neugeborenen zeigten,
dass mittels EIT sowohl physiologische als auch pathologische Veränderungen der
regionalen Lungenventilation erfasst werden können (siehe 1.4).
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