Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 - qs- nrw

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Brandenburgisches
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Inhalt
Impressum/Inhalt
Editorial 294
Kammerinformationen 295
Aus dem Tätigkeitsbericht der Landesärztekammer 1999 295
Die ÄSQR informiert: Referenzwerte in der Röntgendiagnostik (1) 299
Arzt und Recht 300
Typische Behandlungsfehler aus der Praxis der Norddeutschen Schlichtungsstelle 300
Heute: Dermatologie - Hautverbrennung durch therapeutische UV-Bestrahlung
Fortbildung 303
Fortbildungsveranstaltungen vom 1. Oktober bis 31. Dezember 2000 303
Entwicklungen in der Akutversorgung von Nutzern
illegaler Drogen im Land Brandenburg
310
Ernährungsmedizin: Qua vadis? 314
Sind Sie fit in Ernährungsmedizin? - Quiz 316
MDK 317
Heute: Begutachtung im Krankenhaus 317
KVBB informiert 318
Landesgesundheitsamt 320
Aktuell 321
Für Sie rezensiert 322
Personalia 324
Tagungen und Kongresse 326
Kalendarium 328
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
293

Editorial
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen,
heute wende ich mich das erste Mal von dieser Stelle an Sie, einerseits,
um mich für das ausgesprochene Vertrauen zu bedanken, andererseits,
um einer Aufgabe gerecht zu werden, die jedem Vorstandsmitglied
in mehr oder weniger regelmäßigen Abständen
zufällt.
Als ich mich am Anfang dieses Jahres als Kandidat für die Liste
Hausärzte-BPA aufstellen ließ, war kein Gedanke daran, nur wenige
Monate später sogar Mitglied des Vorstandes der Landesärztekammer
zu sein, zumal der BPA Berlin-Brandenburg als Liste erstmalig an
der Wahl zur Ärztekammer teilnahm und auf Anhieb die Stimmen für
14 Mandate bekam. Bekannterweise besteht die Fraktion Hausärzte-
BPA nur aus elf Delegierten, drei Mandate mussten verfallen, weil
sich nicht genügend Kandidaten zur Verfügung gestellt hatten. Letzten
Endes ist es ein Problem aller Selbstverwaltungsorgane der Ärzteschaft
und ihrer Gliederungen, dass sich nicht genügend engagierte
Kolleginnen und Kollegen für die Arbeit zur Verfügung stellen.
Eigentlich erstaunlich, denn sobald sich irgendwo Ärzte zusammenfinden,
ob Fortbildung, Wirtschafts- oder Rechtsseminar oder auch
nur privat, ergibt sich fast notwendigerweise eine Diskussion um die
bestehende Situation im System der medizinischen und sozialen Versorgung
in diesem Land. Mehr oder weniger emotional und je nach
Standpunkt werden Ärger, Kritik und Argumente zur Verbesserung
vorgebracht. Leider schlagen sich diese Stellungnahmen eher selten
in der Bereitschaft nieder, selbst Verantwortung zu übernehmen.
So klein der Anteil an der Veränderung durch den Einzelnen auch
sein mag, entscheidend ist, was wir nicht regeln, selbst wenn wir es
regeln könnten, tun andere für uns – ob es dann eine bessere Lösung
ist, darf bezweifelt werden.
Ich möchte in diesem Zusammenhang alle niedergelassenen Kolleginnen
und Kollegen im Land Brandenburg erinnern und bitten, sich
sowohl als Kandidat als auch mit ihrem Votum an den Wahlen zur
Vertreterversammlung der Kassenärztlichen Vereinigung zu beteiligen,
auch wenn die Einbindung des Einzelnen bisher nicht immer mit
den persönlichen Vorstellungen übereingestimmt hat. Wir brauchen
eine starke und kompetente Vertretung der Vertragsärzteschaft gegenüber
den Krankenkassen und der Politik.
Die anderen Vorstandsmitglieder sind in ihren Beiträgen meist auf die
von ihnen bearbeiteten Sachgebiete eingegangen. Da alle außer mir
mindestens in die zweite Wahlperiode gehen, konnten sie sowohl ein
Resümee der zurückliegenden Legislaturperiode ziehen als auch einen
Ausblick auf zukünftige Problemstellungen geben.
294 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Dr. med. Volkmar Skerra
Dr. med. Volkmar Skerra ist neu gewähltes Mitglied der Kammerversammlung und des Vorstandes der
Landesärztekammer Brandenburg für die Fraktion Hausärzte-BPA.
Er ist Facharzt für Allgemeinmedizin und seit 1991 in eigener Praxis in Potsdam tätig.
Volkmar Skerra wurde 1954 in Dresden geboren. Nach dem Studium, das er 1982 in Leipzig abschloss,
begann er mit der Facharztweiterbildung Allgemeinmedizin am damaligen Bezirkskrankenhaus Potsdam
von 1982 bis 1987. 1991 promovierte er zum Dr. med. in der Nervenklinik der Medizinischen Akademie
Bad Saarow. Seit 1990 ist er Mitglied im BPA und seit 1996 ehrenamtlicher Richter am Landessozialgericht
Brandenburg im Bereich Vertragsarztrecht.
Ich hoffe, dass es mir gelingt, mich schnell in die Vorstandsarbeit hineinzufinden,
notwendige und wenn möglich interessante Sachgebiete
zu finden und zur Lösung von anstehenden Problemen beizutragen.
Als Mitglied der Ärztekammer des Landes Brandenburg und als
Leser des Brandenburgischen Ärzteblatter werden Sie diese, meine
Arbeit mitverfolgen können.
Vielleicht werden Sie sogar selbst angeregt, sich verstärkt berufspolitisch
zu engagieren. Je mehr Kolleginnen und Kollegen das tun,
desto besser sind unsere Aussichten im Kampf gegen Behinderungen
bei der Erfüllung unserer Grundaufgaben, der Versorgung unserer
Patienten.
In diesem Sinne verbleibe ich mit freundlichen, kollegialen Grüßen
Ihr
Volkmar Skerra

Aus dem Tätigkeitsbericht der Landesärztekammer 1999
Dr. med. Udo Wolter Dr. Reinhard Heiber
Auf der Kammerversammlung im Mai haben
die Delegierten einstimmig den Bericht
über die Tätigkeit der Landesärztekammer
bestätigt.
Mit diesem Beitrag wollen wir Sie über einige
wesentliche Punkte informieren.
Kammermitglieder, die Interesse am Gesamtbericht
haben, können ihn in der Hauptgeschäftsstelle
einsehen oder anfordern.
3. Legislaturperiode
Die 3. Legislaturperiode begann am 20.
April 1996 und endete am 20. Mai 2000
unter Leitung von Dr. med. Udo Wolter,
Neuruppin, und Vizepräsidentin Elke Köhler,
Jüterbog, sowie fünf Beisitzern des Vorstandes.
14 Kammerversammlungen wurden
durchgeführt. 37 Vorstandssitzungen fanden
statt. Von den 72 Delegierten der Kammerversammlung
(21 Ärztinnen und 51 Ärzte)
waren 42 stationär oder im Angestelltenverhältnis
sowie 30 ambulant oder als niedergelassene
Vertragsärzte tätig.
Die Kammerversammlung ist zugleich Organ
der Ärzteversorgung Land Brandenburg
– einer unselbständigen Einrichtung der Landesärztekammer
Brandenburg.
Über 400 ehrenamtliche und 33 hauptamtliche
Mitarbeiter der Landesärztekammer waren
im Abrechnungszeitraum für die Selbstverwaltung
der verkammerten Ärzteschaft
Brandenburgs tätig.
In Regionalberatungen informierte der Präsident
in Krankenhäusern angestellte Ärzte
über Kammerarbeit, Weiterbildung, Arbeitszeitregelung
und stand zur Beantwortung
von Fragen zur Verfügung.
Im Verlaufe der Legislaturperiode bemängelte
der Präsident, dass auch im Land
Brandenburg viele stationäre Einrichtungen
das Arbeitszeitgesetz umgehen. Die Kam-
mer forderte wegen der immer noch bestehenden
Ungleichheit der Arbeitszeit – West
38 Stunden, Ost 40 Stunden – in die Tarifdiskussion
des öffentlichen Dienstes einzugreifen.
Beratungen des Präsidenten mit Ministerpräsident
Stolpe, Ministerin Hildebrand, Vertretern
des Ministeriums, dem Verband der
Freien Berufe, Vorsitzenden der Fraktionen
im Landtag u. a. wurden im Interesse der
brandenburgischen Ärztinnen und Ärzte
durchgeführt, um Verständnis für aktuelle
Probleme der Ärzteschaft zu erlangen.
Drei Beratungen mit den Präsidenten der
brandenburgischen Körperschaften der Heilberufe
(Zahnärzte-, Apotheker- und Tierärztekammer)
dienten dem Austausch von Meinungen
und Positionen.
Die Landesärztekammer beteiligte sich an
der Vorbereitung der Regionalkonferenzen
zur Landeskrankenhausplanung. Sie bestand
darauf, zur Anhörung des MASGF
zum Entwurf des 2. Krankenhausplanes des
Landes Brandenburg eingeladen zu werden
und konnte in der Diskussion auf Probleme
bei der Weiterbildung in den durch Bettenkürzung
betroffenen Fächern hinweisen.
Trotz vielfacher Bemühungen besitzt die Landesärztekammer
in diesen Fragen nur Teilnahme-
und Anhörungs- aber kein Mitspracherecht.
Die Zahl der Kammerangehörigen stieg von
7 735 Mitgliedern am 31. 12. 1996 auf
8 506 Mitglieder.
Auf Vorschlag des Vorstandes beschloss die
Kammerversammlung in der Legislaturperiode
zwei direkte und eine indirekte Senkung
der Kammermitgliedsbeiträge.
Kammerinformationen
Von Januar 1996 bis Dezember 1999 wurden
894 Prüfungen (Facharzt, Schwerpunkt,
fakultative Weiterbildung und Zusatzbezeichnungen)
durchgeführt.
Die Akademie für ärztliche Fortbildung bot
zwischen 1996 und Ende 1999 311 Kurse
und Seminare an, an denen 8 411 Ärztinnen
und Ärzte sowie Arzthelferinnen teilgenommen
haben.
Zwei mehrtägige Fortbildungskongresse der
Landesärztekammer in Frankfurt/Oder und
Hubertusstock/Schorfheide unterstützten
das breite Fortbildungsangebot der Landesärztekammer.
Kammerpolitischer Höhepunkt 1999 war die
Durchführung des 102. Deutschen Ärztetages
im Land Brandenburg. Die Stadt Cottbus
als Sitz der Hauptgeschäftsstelle verstand es,
sich würdig zupräsentieren. Einen besonderen
Stellenwert erhielt dieser Ärztetag auch
durch die Neuwahl von Prof. Dr. med. Jörg-
Dietrich Hoppe zum Präsidenten der Bundesärztekammer.
Die Delegierten äußerten
sich lobend über die Durchführung und die
Rahmenbedingungen des Ärztetages.
Kammerversammlung
1999 fanden drei Kammerversammlungen
statt. Rückblickend auf die Wahl des Vorstandes
der Bundesärztekammer, forderte
Präsident Dr. Wolter für die kommenden
Jahre eine starke Führung der deutschen
Ärzteschaft, die konsequent die Interessen in
Ost und West vertritt. Huldigung und vorauseilender
Gehorsam gegenüber der Politik
müssten Schritt für Schritt abgebaut werden.
Trotz ständiger ärztlicher Bemühungen um
die Qualitätssicherung werde durch Pressekampagnen
dem Ansehen des Berufsstandes
Schaden zugefügt.
Nach Begründung durch Vorstandsmitglied
Dr. Federlein wurde beschlossen, den Facharzt
für Kinderheilkunde in Facharzt für Kinder-
und Jugendmedizin umzubenennen.
Angesichts der ausgehenden 3. Legislaturperiode
appellierte der Präsident an die
Kammerdelegierten, in ihrem Engagement
nicht nachzulassen, da wichtige Beratungen,
u. a. die Novellierung der Weiterbildungsordnung,
bevorständen.
Für das Haushaltsjahr beschlossen die Delegierten
auf Vorschlag des Vorstandes, den
Kammerbeitrag um 0,03 auf 0,54 % der Einkünfte
aus ärztlicher Tätigkeit zu senken sowie
die verbliebene Restsumme aus der zweckgebundenen
Rücklage „Deutscher Ärztetag
1999“ der Betriebsmittelrücklage zuzuführen.
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
295

Kammerinformationen
Die Delegierten der Kammerversammlung
diskutierten über die Finanzierung prophylaktischer
Untersuchungen bei Augenärzten.
Der Vorschlag des Präsidenten – Beratung
Kammervorstand mit Vorstand KVBB und
Vorsitzenden der Berufsverbände – wurde
bestätigt.
Wiederholt erinnerte er daran, dass Weiterbildung
ohne angemessene Vergütung in Europa
nicht anerkannt wird, wie durch das
Urteil des Europäischen Gerichtshofes vom
25. Februar 1999 bestätigt. Im Land Brandenburg
haben die Weiterbildungsleiter mit
ihrer Unterschrift gegenüber der Kammer
dokumentiert, dass sie diese Vorschriften
berücksichtigten.
Die Landesärztekammer wird gemeinsam
mit der Ärztekammer Berlin eine Lebendspendekommission
errichten.
Vorstand
In jeder Vorstandssitzung gibt der Präsident
einen Bericht zur Lage, informiert über die
zwischenzeitlich erfolgten Aktivitäten. Die
Vorstandssitzungen dauern durchschnittlich
sieben Stunden. Zwei fanden in Form von
Klausurtagungen an Wochenenden statt.
Darüber hinaus berichteten der Hauptgeschäftsführer
und der Juristische Geschäftsführer
über Aufgaben und Probleme aus
dem zurückliegenden Arbeitszeitraum und
ab Mai 1999 auch die Redakteurin des
Brandenburgischen Ärzteblattes.
Der Vorstand bewertet die Kammerversammlungen
inhaltlich und legt die Tagesordnungen
fest.
Zur Überwachung des Haushalts berichtet
der Hauptgeschäftsführer über den aktuellen
Stand der Einnahmen und Ausgaben.
Gegenstand der Vorstandssitzungen waren
(eine Auswahl)
- Arbeitsbericht des Ehrenausschusses der
LÄKB
- Stand und Aufgaben der ärztlichen Qualitätssicherung
- Änderung des Heilberufsgesetzes
- organisatorische Vorbereitung des 102.
Deutschen Ärztetages in Cottbus, u. a. mit
Vertretern der Bundesärztekammer
- Mustervertrag zur „Betriebsärztlichen Betreuung
von Arztpraxen“
- Ausnahmeregelungen zur Anerkennung von
Weiterbildungszeiten unter sechs Monaten
- die Einführung des Fortbildungszertifikates
für ärztliche Fortbildung mit dem Vorstand
der Akademie
- “Merkblatt für Privatpatienten und Beihilfeberechtigte“
– Beschluss
- approbationsrechtliche Prüfung von Fällen
aus dem Ehrenausschuss
296 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
- Handreichung für Ärzte zum Umgang mit
Patientenverfügungen
- Nachberufungen in Kommissionen und
Ausschüsse
- 46 Beratungen zu Anträgen gemäß Weiterbildungsordnung
- 36 Beratungspunkte zu Antragstellungen
gemäß Berufsordnung
Im August fand eine gemeinsame Vorstandssitzung
mit dem Vorstand der Ärztekammer
Westfalen-Lippe statt, in der vor allem berufspolitische
Themen zur Diskussion standen.
In zwei gemeinsamen Vorstandssitzungen
mit dem Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung
Brandenburg wurde u. a. über die
Notfalldienstordnung, Förderung Allgemeinmedizin,
Leistungserbringung nach der Weiterbildungsordnung
beraten.
Ärztliche Selbstverwaltung
Die Landesärztekammer Brandenburg als
Körperschaft des öffentlichen Rechts kann
zur Durchführung ihrer Aufgaben Verwaltungsakte
erlassen. Gemäß Heilberufsgesetz
sollen Staats- und Gemeindebehörden der
Kammer Gelegenheit geben, sich über Fragen
ihres Geschäftsbereiches zu äußern.
Die Kammer hat für die Erhaltung eines
hochstehenden Berufsstandes zu sorgen und
unter Beachtung der Interessen der Allgemeinheit
die beruflichen Belange der Gesamtheit
der Kammerangehörigen zu wahren.
Sie überwacht die Berufspflichten und
fördert die Qualitätssicherung im Gesundheitswesen
sowie die berufliche Aus-, Weiter-
und Fortbildung.
Die eigenverantwortliche Übernahme öffentlicher
Aufgaben durch die Körperschaft ist
mit der Verpflichtung verbunden, ehrenamtliche
Aufgaben wahrzunehmen. Leider wird
das Ehrenamt mit seinen immensen Verpflichtungen
in den eigenen Reihen und in
der Öffentlichkeit nicht ausreichend gewürdigt.
Zur Sicherung der Qualität ärztlicher Leistungen
fördert die Kammer die berufliche
Fortbildung der Ärztinnen und Ärzte. Im November
1999 hat die Kammerversammlung
eine Fortbildungszertifizierung beschlossen.
Daran können sich grundsätzlich alle Kammerangehörigen
der Landesärztekammer
Brandenburg – außer AiP – beteiligen und
ein Fortbildungszertifikat erwerben. Es belegt,
in welchem Umfang und in welcher
Form ärztliche Fortbildung in Anspruch genommen
wurde. Das Zertifikat wird erteilt,
wenn innerhalb von drei Jahren anerkannte
Fortbildungsveranstaltungen absolviert und
mindestens 150 Punkte erlangt wurden. Die
freiwillig zertifizierte Fortbildung ist als Mo-
dellprojekt angelegt, dessen Realisierung
und Effektivität nach drei Jahren überprüft
und ggf. verändert bzw. weiterentwickelt
werden kann.
Am 8. Juni 1999 haben Ärzte, Zahnärzte,
Physiotherapeuten, Apotheker, Psychologische
Psychotherapeuten sowie Arzt- und
Zahnarzthelferinnen ein Bündnis für Gesundheit
im Land Brandenburg gegründet.
Das Aktionsbündnis der Gesundheitsberufe
soll eine breite Diskussion über die Gesundheitsreform
2000 fördern und verhindern,
dass der Rotstift der Politik die gesundheitliche
Versorgung gefährdet.
Zur Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin
wurde 1999 die Zahlung
der Krankenkassen auf bis zu 2 000 DM monatlich
für Weiterbildungsstellen im ambulanten
Bereich festgeschrieben. Die jeweils
identische Summe soll durch die Landes-
KVen zur Verfügung gestellt werden. Der stationäre
Sektor erhält 2 000 DM für umgewidmete
Weiterbildungsstellen zu Gunsten
der Allgemeinmedizin. Die Zuschüsse der
Krankenkassen werden außerhalb der Gesamtvergütung
für die vertragsärztliche Versorgung
und außerhalb der mit den Krankenhäusern
vereinbarten Budgets gewährt.
Der Vorstand der Landesärztekammer hat
zur Förderung der Allgemeinmedizin im
Land beschlossen – auch um Signale für die
KVBB zu setzen – den kassenärztlichen Anteil
mit 120 000 DM zu unterstützen.
Wie in den Vorjahren setzte sich Dr. Wolter
für die längst fälle Angleichung der Arbeitsbedingungen
der Ärzteschaft im Osten mit
denen ihrer Kollegen in Westdeutschland
ein, denn Mieten, Praxisbedarf, Strom- und
Wasserkosten der Arztpraxen und Krankenhäuser
sind zum Teil höher als in den alten
Bundesländern.
Positiv bewertete er den Tarifabschluss im
Öffentlichen Dienst mit einer Erhöhung um
3,1 % im Jahre 1999, forderte aber eine
ausreichende Gegenfinanzierung für die
Krankenhäuser, da sonst weitere Entlassungen,
Arbeitszeitgesetzverstöße, Kürzungen
von Bereitschaftsdienstzuschlägen und Verringerung
von Weiterbildungskapazitäten
drohen.
Der Präsident forderte zu höherer Solidarität
zwischen ambulantem und stationärem Bereich
auf. Dieses Anliegen ist seiner Meinung
nach auf dem 2. Ostdeutschen Kassenärztetag
, zu dem Kammer und KVBB gemeinsam
aufgerufen hatten, nicht gut genug zum Ausdruck
gekommen. Der Krankenhausarzt sei
nicht mehr der gesicherte, gut verdienende,
wie manche betonen.

Der Präsident war an Pressekonferenzen und
Arbeitsberatungen zum Bündnis für Gesundheit
im Land Brandenburg beteiligt. Er leitete
mit Dr. Helming gemeinsame Vorstandssitzungen
von Landesärztekammer und KVBB,
nahm eine Vielzahl berufspolitischer Veranstaltungen
wahr und führte Gespräche mit
Mitgliedern des Bundestages und Vertretern
von Ärztebünden und Ärzten in Krankenhäusern
des Landes Brandenburg.
Der Ausschuss Stationäre Versorgung hat
bemängelt, dass die Komplexität der modernen
Medizin nicht ausreichend beachtet
wurde. Große geburtshilfliche Abteilungen/Kliniken
sollten nicht mehr ohne angeschlossene
neonatologische Abteilung betrieben
werden. Die Gesamtkonzeption
folge zu sehr ökonomisch-planerischen Vorgaben.
Beraten wurden auch die tariflichen Regelungen
in den Krankenhäusern. Festzustellen
war, dass zur Zeit einige wenige Krankenhäuser
nicht nach BAT vergüten, aber die
Absicht weiterer Krankenhaus-Leitungen bekannt
ist, den BAT als Tarifbasis zu verlassen.
Niedergelassene Ärzte waren vor allen
Dingen wegen der befürchteten Auswirkungen
der geplanten Gesundheitsreform 2000
besorgt. Deshalb wurden die vielfältigen
Aktionen der Kassenärztlichen Vereinigung
Brandenburg, die mit dem Vorstand der Landesärztekammer
Brandenburg zum großen
Teil abgestimmt waren, unterstützt und die
Ablehnung dieser Gesetzesvorlage durch
den Bundesrat begrüßt. Der Ausschuss Ambulante
Versorgung lehnte Arzneimittelbudget
und Arzneimittelrichtgrößen für die ambulante
Tätigkeit ab und hat über die
Einführung von IGEL-Leistungen beraten.
Berufspolitische Arbeit
Zur Ausgestaltung berufspolitischer Interessen
und Unterstützung bei der Entscheidungsfindung
bedient sich der Vorstand der
Landesärztekammer auf Landesebene verschiedener
Arbeitsgruppen, entsendet Delegierte
in Fachgremien und benennt Berater
und Beauftragte.
In Vorbereitung der zu erwartenden Novellierung
der (Muster-)Weiterbildungsordnung
hat die Arbeitsgruppe Präventivmedizin der
Landesärztekammer die Weiterbildungsordnung
des Landes Brandenburg auf ihre
präventivmedizinischen Inhalte in den einzelnen
Fachgebieten durchgesehen und festgestellt,
dass Präventivmedizin nur teilweise
benannt und noch seltener mit Weiterbildungsinhalten
untersetzt ist. Bei der
Neugestaltung der Weiterbildungsordnung
sollte die Prävention durch Einarbeitung
in entsprechende Weiterbildungsabschnitte
berücksichtigt werden.
Ein Schwerpunkt in der Suchtberatung ist die
Vorbereitung der Einführung einer ärztlichen
Koordinierungsstelle gegen die Suchtgefahren.
Sie wird Vertreter verschiedener Therapiebereiche
(ambulante Therapie, stationäre
Akutbehandlung, stationäre Entwöhnungsbehandlung)
sowie andere Institutionen umfassen.
Unter Leitung der Suchtbeauftragten
soll sie den Vorstand der Landesärztekammer
in allen Fragen der Suchtprävention und
-therapie beraten.
Die Landesärztekammer ist Mitglied des
Transplantationsbeirates des Transplantationsverbundes
Berlin-Brandenburg. Der
Transplantationsbeirat beschäftigte sich mit
der Organisation der Spendererkennung in
großen Krankenhäusern der Region. Entsprechend
einem gemeinsam arbeiteten
Konzept wurden in Verbindung mit dem
MASGF in Potsdam und der Senatsverwaltung
in Berlin Transplantationsbeauftragte in
den größeren Kliniken des Landes benannt.
Der Geschäftsbericht der Ärzteversorgung
des Landes Brandenburg wurde im September
von der Kammerversammlung bestätigt
und im BÄB 11/1998 erläutert.
Aus dem Fürsorgefonds wurden per Beschluss
des Vorstandes 5 000 DM für eine
Arztwitwe ausgereicht.
Die Landesärztekammer fühlt sich ihren
Senioren und Ärzten verpflichtet, die vorzeitig
aus dem Berufsleben aussteigen mussten.
Großen Anklang fand ein Seniorentreffen,
das der Seniorenbeauftragte gemeinsam
mit der Geschäftsführung 1999 organisierte.
Es wurde lebhaft über die Rentenversorgung
diskutiert. Die Teilnehmer wünschten eine
Information über Pflichten der ersten Hilfe
für den nicht mehr berufstätigen Arzt und
die Möglichkeit der Teilnahme an Ärztekongressen.
Ärztliche Berufsausübung
Der Ausschuss Berufsordnung befasste sich
1999 überwiegend mit der berufsrechtlichen
Bewertung von Beschwerden und strafrechtlichen
Verfehlungen. Bei straffer Zeitplanung
konnten insgesamt 143 Vorgänge
bearbeitet werden. Nicht enthalten sind zwei
Vorgänge, die wegen erforderlicher Sachverhaltsermittlung
an den Ausschuss Schlichtung
abgegeben wurden. Die Prüfung der
Vorgänge des Berufsordnungsausschusses
schließt grundsätzlich eine Anhörung des
Beschuldigten ein.
Überwiegend (79mal) handelte es sich um:
Vorwurf unterlassener Hilfeleistung, Ableh-
Kammerinformationen
nung ärztlicher Behandlung, Nicht-Reaktion
auf angeforderte Hausbesuche, Abweisungen
von Patienten durch Arzthelferinnen. An
zweiter Stelle folgt die Nichteinhaltung von
§ 25 –Werbung und Anpreisung. Auf Empfehlung
des Berufsordnungsausschusses beschloss
der Vorstand sechs Abmahnungen,
zwei Rügen, dreimal Übergabe an das Berufsgericht,
einmal Einschaltung der Aufsichtsbehörde.
Satzungsgemäß ist der Schlichtungsausschuss
um Schlichtung bemüht, dass heißt,
es wird um vorgerichtliche Klärung von Streitigkeiten
gerungen. Dieser Auftrag wird
durch die Richtigstellung falscher Ansichten,
durch Ausräumung von Missverständnissen,
durch Abbau von Emotionen, durch Vermittlung,
Entschuldigung und anderes erfüllt.
In Einzelfällen wird durch die Beteiligten bei
der Klärung anwaltliche Unterstützung gewünscht.
Nicht selten muss zur Klärung eine
Schlichtungsverhandlung angeboten werden.
Der Schlichtungsausschuss hatte 40 Fälle zu
bearbeiten, davon sind 35 abgeschlossen. In
zwei Fällen ist die Arbeit des Ausschusses erfolglos
geblieben. Insgesamt wurde zur
Klärung der Klagen/Beschwerden elfmal
eine Schlichtungsverhandlung angeboten.
Einmal wurde das Angebot einer Schlichtungsverhandlung
und eines Schlichtungsspruches
angenommen. Siebenmal wurde
von einer Streitpartei die Teilnahme verweigert,
in drei weiteren Fällen ist das Angebot
zur Schlichtungsverhandlung noch nicht entschieden.
In sechs Fällen hat einer der Beteiligten
einen Rechtsanwalt hinzugezogen. In
zwei Fällen wurde die Aufsichtsbehörde
durch einen der Beschwerdeführer informiert.
Am häufigsten haben Patienten gegen
Vertragsärzte Beschwerde geführt (23mal),
in drei Fällen war der MDK beteiligt, betroffen
waren aber auch Krankenhäuser, Kurklinik,
DRK, Landesklinik und der Heilpraktikerverband.
Die Ethik-Kommission hatte 1999 über 141
Anträge gegenüber 124 1998 zu entscheiden.
Bei 14 Fällen handelte es sich um Erstvoten,
wovon zwei abgelehnt wurden, da sie
den Anforderungen an ein biomedizinisches
Forschungsvorhaben nicht entsprachen.
Trotz ausführlicher mündlicher und schriftlicher
Information des Studienleiters wurde
eine Studie zweimal abgelehnt.
Bei 127 Anträgen lagen Begutachtungen anderer
Kommissionen vor. Eine der Studien
wurde abgelehnt. Die meisten Studien betrafen
Indikationserweiterungen zugelassener
Präparate bzw. den Ersatz einiger Inhaltsstoffe
durch Stoffe mit besserer Umweltverträglichkeit
und neue Kombinationspräparate
bzw. Impfstoffe. Da zunehmend Anfragen
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
297

Kammerinformationen
bezüglich der Patientenverfügung eingehen,
befasste sich die Ethik-Kommission auch mit
dieser schwierigen Problematik.
Im Berichtsjahr wurden 72 schriftliche Anfragen
zur Anwendung der Gebührenordnung
für Ärzte an die Ärztekammer gerichtet. In
56 Fällen wurde eine Stellungnahme des
Ausschusses für gebührenrechtliche Fragen
eingeholt. Von den 72 schriftlichen Anfragen
kamen 30 von öffentlichen Ämtern (z. B. Beihilfestelle,
Stadtverwaltung usw.), 20 von
Ärzten und 22 von Patienten. Grundsätzliche
Auslegungen der Gebührenordnung
bleiben dem Vorstand vorbehalten. Ein Vorgang
mit der Problematik Abschlag-Ost
wurde zur Bearbeitung an den Berufsordnungsausschuss
weitergegeben. Schwerpunkte
der telefonischen Beratung von Ärzten
und Patienten sowie Ämtern waren
Auslegungsfragen und die Ansatzfähigkeit
von bestimmten Gebührenziffern sowie die
Erläuterung und Anwendung der 5. Gebührenanpassungsverordnung.
Der Ausschuss
für gebührenrechtliche Fragen, die
Rechtsabteilung und der Vorstand erarbeiteten
ein Merkblatt für Privatpatienten und Beihilfeberechtigte,
das im BÄB den Ärzten als
Arbeitsgrundlage zur Verfügung gestellt
wurde.
„Ärztliche Qualitätssicherung gehört in
ärztliche Hand“ – unter diesem Motto versucht
die Landesärztekammer Brandenburg
seit längerer Zeit, den Einfluss der Ärzteschaft
zu festigen und auszubauen. Insbesondere
soll Bestrebungen entgegengewirkt
werden, Qualitätssicherungsmaßnahmen
ohne den nötigen medizinischen Sachverstand
einzuführen.
Ausgehend von der durch Gesetz bestimmten
Notwendigkeit der Qualitätssicherung
bei Fallpauschalen und Sonderentgelten
wurden 1999 die Vertragsverhandlungen
mit den Krankenkassenverbänden und der
Landeskrankenhausgesellschaft fortgesetzt.
Bis Dezember konnte ein gemeinsamer Vertragsentwurf
erarbeitet werden.
LÄKB und KVBB haben wegen der Beachtung
der unterschiedlichen Zuständigkeiten –
hier Berufsrecht dort vertragsärztliche Aufgabenstellung
– eine Koordinierungsgruppe
Qualitätssicherung eingerichtet. Die Vereinbarung
mit Zielen und Aufgaben der Koordinierungsgruppe
Qualitätssicherung LÄKB/
KVBB wurde im Januar/Februar 1999 von
beiden Vorständen unterzeichnet. Schwerpunkte
waren 1999 die Umsetzung der
Regelungen nach § 135 Abs. 2 SGB V,
Differenzen in den Qualitätsanforderungen
zwischen ärztlichem Berufsrecht und Vertragsrecht
und die Überprüfung der Inhalte
der Weiterbildungsordnung in Bezug auf die
298 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Vorgaben im Vertragsrecht am Beispiel der
Sonographie.
Weiterbildung: In verschiedenen Veranstaltungen
rief Präsident Dr. Wolter zu einer
breiten Diskussion der Novellierung der
Weiterbildungsordnung auf. Er bat Mitglieder
und Gremien um intensive Mitgestaltung
an einem der wichtigsten Dokumente der
Selbstverwaltung.
Im Berichtsjahr war festzustellen, dass zunehmend
Anträge auf Ausnahme- bzw.
Sondergenehmigungen im Referat Weiterbildung
eingingen, in denen von der Weiterbildungsordnung
abweichende Bildungswege
bereits nachgewiesen wurden bzw. in
denen um die Genehmigung zur Absolvierung
einer bevorstehenden Weiterbildung
gebeten wurde.
Im Fachgebiet Allgemeinmedizin ergab sich
ein erheblicher Arbeitsaufwand aus der
Anwendung der aktuellen Weiterbildungsordnung
vom 11. 11. 1995, den weiterhin
gültigen Festlegungen der WBO vom
20. 6. 1992 und der Novellierung der Weiterbildungsordnung
für das Gebiet Allgemeinmedizin.
Damit waren in diesem Fachgebiet
drei Weiterbildungsordnungen gültig.
1999 fanden an insgesamt 61 Prüfungstagen
253 Prüfungsgespräche und Facharztprüfungen
statt. Insgesamt 151 Anträgen
auf Anerkennung von Zusatzbezeichnungen
wurde stattgegeben. Die Anzahl der weiterbildungsbefugten
Ärzte erhöhte sich um 173
auf insgesamt 1 090.
Die Akademie für ärztliche Fortbildung hat
1999 69 Kurse und Seminare angeboten,
an denen 2 189 Ärztinnen und Ärzte sowie
107 Arzthelferinnen teilgenommen haben.
Angestellte Ärzte 1 546
Niedergelassene Ärzte 286
Ärzte im Praktikum 154
Arbeitslose Ärzte 21
Arzthelferinnen/Schwestern 130
ÖGD-Ärzte 37
Sonstige 15
Im Rahmen des 4. Ärztlichen Fortbildungskongresses
wurden 19 Kurse und Seminare
angeboten, die 380 Teilnehmern in Anspruch
genommen habaen. An den Fortbildungsveranstaltungen
der Akademie
waren 1999 insgesamt 592 Referenten beteiligt.
Für Kurse und Seminare der Akademie
für ärztliche Fortbildung standen vor
allem an Wochenenden 28 Kursleiter zur
Verfügung.
238 Fachkunden Rettungsdienst (265 Anträge)
und 135 Fachkunden Strahlenschutz
(270 Anträge) wurden erteilt.
Ende Dezember 1999 waren insgesamt 787
Ausbildungs- und Umschulungsverhältnisse
im Referat Arzthelferinneausbildung registriert.
537 Prüfungen wurden durchgeführt.
Zwei Abschlussprüfungen mit insgesamt 246
Teilnehmerinnen fanden statt, davon waren
19 Umschülerinnen, 4 Externa-Prüflinge sowie
223 Erstauszubildende. 229 Absolventen
haben die Prüfung bestanden. Seit 1991
haben 1 446 Absolventen den Abschluss als
Arzthelferin im Land Brandenburg erworben,
davon 1 050 Auszubildende, 388 Umschülerinnen
und 8 Externa-Prüflinge. Die
Prüfungsausschüsse im Arzthelferinnen-Prüfungswesen
bestehen aus jeweils drei Mitgliedern:
einem Arzt, einer Arzthelferin und
einer Lehrerin. 17 Ausschüsse haben in ehrenamtlicher
Arbeit die Abnahme der 246
praktischen Winter- und Sommerabschlussprüfungen
1999 gesichert. Im April 1998
wurde ein Prüferseminar durchgeführt.
Allgemeine Verwaltung
Die Geschäftsführung der Landesärztekammer
– Hauptgeschäftsführer und Juristischer
Geschäftsführer – sorgen gemeinsam mit
den Angestellten der Kammer für die Durchführung
der vom Vorstand und von der Kammerversammlung
beschlossenen Aufgaben.
Im Berichtsjahr waren 29 Personen beschäftigt,
vier weitere in der Ärztlichen Stelle
Qualitätssicherung Röntgen und der Projektgeschäftsstelle
Qualitätssicherung Perinatologie/Neonatologie
(Auftragsverwaltung).
Von den 29 Mitarbeitern wurden 26,2 Stellen
aus Eigenmitteln bezahlt. Zum Jahresende
erfolgte die Auswechslung der überalterten
PC-Anlage in der Landesärztekammer.
Arbeitsorganisatorisch ist es nun möglich,
dass alle Mitarbeiter über das Netzwerk zusätzlich
mit einem zentralen Drucker und einem
Farbdrucker verbunden sind. Zu Beginn
des Jahres 1998 betrat die Landesärztekammer
mit dem Internetangebot absolutes Neuland
in der neuen Kommunikationswelt des
www. Im Vordergrund stand der Aufbau eines
Angebotes für Ärztinnen und Ärzte im
Land Brandenburg, das auch über die Kommunikationsebene
des Deutschen Ärztenetzes
erreicht werden kann.
Vorstand und Geschäftsführung haben gemeinsam
erreicht, dass der Haushalt auf einer
soliden Basis geführt wird. Nicht zuletzt
durch den von den Kammermitgliedern einzureichenden
Steuerbescheid, konnten
1999 zuviel gezahlte Beiträge in Höhe von
54 4000 DM an die Mitglieder zurückgezahlt
werden. Der Revisionsverband Ärztlicher
Organisationen, Münster hat dem Vorstand
bestätigt, dass die Bilanz und
Jahresrechnung des Vorjahres aus ordentlich
geführten Büchern vorliegt. Die Kammer er-

hielt zum Jahresabschluss den Bestätigungsvermerk,
in dem auch enthalten ist, dass die
Grundsätze der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit
beachtet wurden. Die Gewinn- und
Verlustrechnung 1999 beläuft sich insgesamt
– einschließlich Jahresüberschuss – auf
6 826 873,75 DM. Diesen Gesamtausgaben
steht die gleiche Summe an Verwaltungseinnahmen
aus Kammerbeiträgen,
Kammergebühren sowie sonstigen Einnahmen,
einschließlich Einnahmen der Ärztlichen
Stelle Röntgen, Erstattungskosten für
die Qualitätssicherung /PE/NE und Erträgen
aus Fortbildungsveranstaltungen gegenüber.
Die Personalkosten betrugen 1999
insgesamt 2 733 848,96 DM, davon wurden
an ehrenamtlich tätige Ärztinnen und
Ärzte 631 135,24 DM verausgabt. Die
Sachkosten betrugen 4 093 024,79 DM. Die
detaillierte Darstellung nach Titeln erfolgte
mit der Jahresrechnung zum Haushalt 1999,
die der Kammerversammlung zur Beschlus-
Die ÄSQR informiert:
Referenzwerte in der
Röntgendiagnostik (1)
Deutschland liegt bei der mittleren Pro-Kopf-
Dosis der Bevölkerung auf Grund der Anwendung
ionisierender Strahlung in der
Medizin im internationalen Vergleich mit an
der Spitze. Der Trend zum Einsatz ionisierender
Strahlung ist in Deutschland im Gegensatz
zu anderen Ländern und auch den
USA ansteigend. Um die mittlere Pro-Kopf-
Dosis der Bevölkerung jedoch nicht weiter
steigen zu lassen, ist eine Dosisoptimierung
dringend notwendig.
Als Maßnahme zur Optimierung des Strahlenschutzes,
d.h. um die medizinische Strahlenexposition
einer Untersuchung so niedrig
wie dies zur Gewinnung der benötigten
diagnostischen Information möglich ist
zu halten, sollen nach der Patientenschutzrichtlinie
(Richtlinie 97/43/Euratom vom
30.06.1997) Referenzwerte für die häufigsten
Untersuchungsarten festgelegt werden.
Referenzwerte dienen in erster Linie den
Ärzten und dem nichtärztlichen Personal,
welches Röntgenstrahlung am Patienten anwendet.
Sie geben diesen eine Orientierung
in die Hand, die sie in die Lage versetzt, ihr
Handeln zu überprüfen und damit die Dosis
der Untersuchung zu optimieren.
Gemäß der EU-Richtlinie sind Gremien zu
schaffen, welche die Einhaltung der Referenzwerte
überwachen. Eine Übertragung
sfassung im Mai 2000 vorgelegt wurde.
Über die Verwendung des Jahresüberschusses
aus 1999 beschließt die Kammerversammlung
im Zusammenhang mit der vorzulegenden
Jahresrechnung.
Am Stichtag 31. Dezember 1999 waren
8 506 Ärztinnen und Ärzte und 11 Fachwissenschaftlicher
in der Medizin Mitglied der
Landesärztekammer Brandenburg. Gegenüber
dem Vorjahr (8 265 gemeldete Ärztinnen
und Ärzte per 31. 12. 1998) bedeutet dies einen
Nettozuwachs von 241 Ärztinnen und
Ärzten. Registriert wurden 763 Zugänge,
d. h. Anmeldungen von Ärztinnen und Ärzten
aus anderen Kammern und Erstmeldungen.
Zu den Erstmeldungen zählen die Ärztinnen
und Ärzte im Praktikum und die erstmalige
Anmeldung eines ausländischen Arztes bei
einer bundesdeutschen Ärztekammer.
Am 31. 12. 1999 waren 75 arbeitslose Ärztinnen
und 44 arbeitslose Ärzte gemeldet.
der Aufgaben an die schon bestehenden
Ärztlichen Stellen Röntgen wurde vorgeschlagen
und von Fachgremien als vernünftig
begrüßt. Ziel ist es, mit den Referenzwerten
Betreiber von Röntgeneinrichtungen
sowohl in Krankenhäusern als auch im niedergelassenen
Bereich mit unakzeptabel hohen
Patientendosen zu erkennen und ihnen
bei der Verringerung der Strahlenexposition
des Patienten zu helfen.
Was sind nun eigentlich diese Referenzwerte,
mit denen der radiologisch- und teilradiologisch
tätige Arzt in nächster Zeit umgehen
muss?
Referenzwerte sind Dosiswerte (z. B. Einfalldosis,
Dosis-Flächen-Produkt, CTDI [Computertomographie-Dosis-Index])
für Standarduntersuchungen,
welche in unterschiedlichen
Staaten der EU und Institutionen sowie bei unterschiedlichen
technischen Voraussetzungen
ermittelt wurden. Bei der Zusammenfassung
der gesammelten Werte wurde darauf geachtet,
dass weder bevorzugte Kliniken und Praxen
noch bevorzugt Röntgengeräte bestimmter
Hersteller zum Vergleich herangezogen
wurden. Ländertypische Gewohnheiten sind
berücksichtigt worden. Von diesen gesammelten
Dosiswerten wird der 75%-Wert als
Referenzwert benutzt. Der Referenzwert ist
also nicht der optimale zu erreichende Dosiswert,
er ist auch kein besonders zu empfehlender.
Er dient lediglich dazu eine Klientel
herauszufiltern, deren Arbeitsweise oder
Technik es nicht erlauben, die geforderte
Bildqualität mit einer vernünftigen Dosis zu
erreichen. Somit werden lediglich die Röntgeninstitutionen
erkannt, deren Personal
Kammerinformationen
Die Anzahl der Schreiben des Amtes für Soziales
und Versorgung des Landes Brandenburg
mit der Bitte um Amtshilfe sind weiter
angestiegen. 421mal (im Jahr 1998
270mal) wurden säumige Ärzte gebeten,
ihre Befundberichte dem zuständigen Amt
für Soziales und Versorgung zur Verfügung
zu stellen. Nach § 16 der Berufsordnung der
Landesärztekammer Brandenburg ist jeder
Arzt verpflichtet, entsprechende Gutachten
auszustellen und innerhalb einer angemessenen
Frist abzugeben.
Dr. med. Udo Wolter Dr. Reinhard Heiber
Präsident Hauptgeschäftsführer
nicht den aktuellen Stand der Wissenschaft
beherrscht oder deren Technik dem gegenwärtigen
Standard nicht mehr genügt.
Die Referenzwerte werden alle 5 Jahre überarbeitet,
so dass sie stets dem aktuellen
Stand von Wissenschaft und Technik entsprechen.
Referenzwerte wurden durch die
Patientenschutzrichtlinie für die Standarduntersuchungen
der konventionellen Röntgendiagnostik,
für die Computertomographie,
die Mammographie sowie für die interventionelle
Radiologie festgelegt. Durch die
schon fortgeschrittenen Bemühungen bei der
Qualitätssicherung in Deutschland stellten
sich jedoch einige dieser durch die EU vorgegebenen
Werte als nicht mehr repräsentativ
für Deutschland dar und müssen nunmehr
überarbeitet werden. Es wird diskutiert und
geprüft, ob die Einhaltung der „Leitlinien der
Bundesärztekammer für die Qualitätssicherung
in der Röntgendiagnostik“ nicht automatisch
zur Einhaltung der Referenzwerte
führen sollte. Die ÄSQR geht momentan davon
aus, dass dies der Fall ist. Auf Grund der
überwiegend neueren und modernen Technik
im Land Brandenburg sowie der Umsetzung
der Leitlinien in die tägliche Praxis
(400.FFS, höhere kV-Werte u.s.w. ) ist diese
Annahme als realistisch zu betrachten.
Um nicht in den Bereich der Referenzwerte
zu gelangen, soll in weiteren Artikeln über
Möglichkeiten berichtet werden, die geforderte
Bildqualität bei geringer Strahlenexposition
zu erreichen.
Doz. Dr. med. habil. C.-P. Muth
Vorsitzender der ÄSQR
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
299

Arzt und Recht
Typische Behandlungsfehler aus der Praxis der Norddeutschen Schlichtungsstelle
Heute:
Dermatologie - Hautverbrennung
durch therapeutische UV-Bestrahlung
Bei der Behandlung chronischer Hauterkrankungen,
wie z.B. Psoriasis vulgaris,
Lichen ruber und atopische Dermatitis wird
dermatologischerseits häufig nebenSalbenbehandlung
eine selektive ultraviolette
Phototherapie (SUP) eingesetzt. Zur Anwendung
kommen vor allem UVA-Strahlen
mit einer Wellenlänge von 320-400 nm
(UVA 1: 340-400 nm, UVA 2: 320-340
nm) und UVB-Strahlen (290-320 nm).
Bleibt diese Art der SUP erfolglos, kann
eine Wirkungssteigerung durch die sog.
PUVA-Therapie erreicht werden, die häufig
zur Abheilung oder zumindest wesentlicher
Besserung der Hautveränderungen
führt. Prinzip der Behandlung ist eine gezielte
Photosensibilisierung der Haut, die
durch orale Gabe von 8-Methoxy-Psoralene
oder mit Bädern in einer stark verdünnten
Psoralene-Lösung erzielt wird. Wegen
der geringeren Inzidenz unerwünschter
Nebenwirkungen wird heute überwiegend
die Bade-PUVA (Psoralene-UVA)-Therapie
durchgeführt.
Vor der Entscheidung für diese Behandlung
ist eine sorgfältige Anamnese zu erheben,
bei der vor allem auszuschließen sind: Eine
frühere Behandlung mit Methotrexat, die
gegenwärtige Einnahme photosensibilisierender
Medikamente, der regelmäßiger
Besuch eines Solariums. Als Risikofaktoren
für die PUVA-Therapie im Sinne einer gesteigerten
Photosensibilität gelten ein Diabetes
mellitus und eine Adipositas. Selbstverständlich
ist der Patient über mögliche
Nebenwirkungen und Komplikationen der
Behandlung aufzuklären. Eine Dokumentation
dieser Aufklärung verhindert beweisrechtliche
Nachteile im Falle eines Prozesses.
Da die Bestrahlungswirkung abhängig ist
von Hauttyp, Hautalterung und Gerätetyp,
ist vor Beginn der Behandlung die sog.
mittlere Erythemdosis (MED) zu bestimmen.
Die Initialdosis sollte dann bei ca.
70% der ermittelten MED liegen. Bei jeder
weiteren Bestrahlung im Mindestabstand
von 2 Tagen kann die Dosis um 10-30%
gesteigert werden.
Eine akzidentell eintretende iatrogene Dermatitis
solaris stellt bei ca. 20% der dermatologischen
Schlichtungsfälle den Klagegrund
der Patienten dar.
300 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Kasuistik:
Eine zum Zeitpunkt der Schädigung 69
Jahre alte Patientin befand sich seit mehreren
Jahren wegen einer Psoriasis vulgaris
in der Behandlung eines Dermatologen.
Eine lokale Salbenanwendung hatte nicht
zu einer ausreichenden Besserung der
Hautveränderungen geführt, so daß eine
SUP empfohlen wurde. Die Patientin litt ferner
an einer medikamentös behandelten
(Zibradex ® , Modip ® ) Hypertonie, an einem
auf ein Verzögerungsinsulin eingestellten
Diabetes mellitus und einer erheblichen
Adipositas. Wegen einer
Fettstoffwechselstörung erhielt sie regelmäßig
den Lipidsenker Zocor ® . Ein Verschluß
der Arteria femoralis hatte einen
Femoralis-poplitea-Bypass erforderlich gemacht.
In der Karteikarte des Dermatologen
waren zu Begleitkrankheiten und Medikamenten
allerdings keinerlei Angaben
enthalten.
Zunächst wurde bei der Kranken eine UVB-
Bestrahlung durchgeführt (46 Sitzungen in
einem Zeitraum von 2,5 Monaten), die jedoch
keine ausreichende Besserung der
Hautveränderungen herbeiführte. Vor Beginn
dieser Behandlungsserie waren der Patientin
allgemeine Hinweise zur UV-Lichttherapie
bekannt gemacht worden, die sich auf
Verhaltensregeln während der Bestrahlungsperiode
bezogen. Die Patientin hatte diese
Hinweise unterschriftlich bestätigt. Eine Aufklärung
über Nebenwirkungen und mögliche
Komplikationen der Therapie war nicht
dokumentiert worden. Auch war die Ermittlung
der MED, unterblieben.
Wegen mangelnden Heilerfolgs durch die
UVB-Bestrahlung wurde vom behandelnden
Dermatologen eine Bade-PUVA empfohlen,
die unmittelbar im Anschluß an die UVB-Behandlung
begonnen wurde. Geplant waren
25 Sitzungen. Nach der 19. Bestrahlung
entwickelte sich eine massive Entzündungsreaktion
im Sinne eines schweren Sonnenbrandes
mit starker Rötung und Blasenbildung
im Sinne einer Verbrennung 1.-2.
Grades, die etwa 50 % der Körperoberfläche
betraf. Die Veränderungen waren vor
allem aufgetreten im Bereich des Bauchs, des
Rückens und der Oberschenkel und beeinträchtigten
die Patientin so erheblich, daß sie
10 Tage stationärer Behandlung bedurfte.
Der die Behandlung durchführende Dermatologe
begegnete dem Vorwurf der geschädigten
Patientin, sie fehlerhaft behandelt zu
haben, mit dem Hinweis, daß er sich auf die
bei ihm installierte computergesteuerte Bestrahlungsanlage
verlassen habe. Die programmierte
Strahlendosis werde eingehalten
und automatisch nach Bestrahlungsende
protokolliert, so daß eine genaue Kontrolle
möglich sei und eine Überdosierung vermieden
werde.
Eine kritische Durchsicht der Behandlungsunterlagen
ergab, daß die Bestrahlungsplanung
zwar korrekt war, sich bei einem Teil
der Bestrahlungen selbst jedoch Auffälligkeiten
feststellen ließen. So war in dem automatischen
Protokoll der Bestrahlungsanlage
bereits in der ersten Serie (46 UVB-Bestrahlungen)
viermal vermerkt „abgebrochen".
Die jeweils beabsichtigten Bestrahlungsdosen
waren zwar korrekt eingegeben worden,
wegen des Abbruchs blieb jedoch die
tatsächlich abgegebene Dosis unklar und erschien
demzufolge auch nicht im automatischen
Protokoll. Die Zahl der offenbar fehlerhaften,
zumindest aber nicht mehr
kontrollierbaren Bestrahlungen häufte sich
dann in der zweiten Serie, der Bade-PUVA.
Bei 11 der 18 Bestrahlungen war im automatischen
Protokoll vermerkt „abgebrochen",
so auch bei den drei Terminen, die
der schweren Hautschädigung der Patientin
vorausgingen. Ferner waren die Daten für
diese letzte, 19. Bestrahlung, nach der der
Sonnenbrand auftrat, nicht automatisch,
sondern nur handschriftlich protokolliert
worden.
Der von der Schlichtungsstelle beauftragte
Gutachter erklärte Indikation und Planung
der Bestrahlung für grundsätzlich korrekt,
vermerkte jedoch kritisch, daß der Diabetes
mellitus und die Adipositas der Patientin sowie
die Einnahme potentiell photosensibilisiernder
Medikamente (ACE-Hemmer und
Lipidsenker) als Risikofaktoren nicht berücksichtigt
worden seien. Der entscheidende
Fehler sei jedoch gewesen, daß der Betreiber
der Bestrahlungsanlage, der behandelnde
Dermatologe, offenbar über einen
Zeitraum von mehr als 4 Wochen die Fehlfunktion
des Gerätes nicht erkannt, zumindest
nicht darauf reagiert habe und dadurch
seine Patientin einem unkalkulierbaren Risiko
aussetzte. Der Hinweis des Hautarztes,
daß die Fehlfunktion der Anlage von der
Herstellerfirma zu verantworten sei, ist zwar
primär richtig, dieser Annahme steht jedoch
entgegen, daß er als Geräteverantwortlicher
im Sinne der Med. GV die Funktionsfähigkeit
der von ihm betriebenen Anlage zu kontrollieren
und ggf. bei offenbarer Fehlfunktion

diese bis zur Überprüfung und Instandsetzung
durch einen Fachbetrieb stillzulegen
hat. Auch wenn die vorangegangenen
Bestrahlungen nicht zu einem erkennbaren
Gesundheitsschaden bei einem Patienten
geführt haben, entbindet dies den Betreiber
eines medizinisch-technischen Gerätes nicht
davon, sich regelmäßig vor dessen Anwendung
von seiner Funktionssicherheit und seinem
ordnungsgemäßen Zustand zu überzeugen.
Dies war offensichtlich jedoch nicht
geschehen. Demzufolge ist die Nichtüberprüfung
der automatischen Protokolle, aus
denen sich die Fehlfunktion sofort hätte erkennen
lassen, als fehlerhafte Unterlassung
zu bewerten.
Überdies war von einem Aufklärungsmangel
auszugehen, da die der Patientin gegebenen
allgemeinen Hinweise zur UV-Lichttherapie
nicht ausreichend waren, um das bei ihr erhöhte
Risiko einer gesteigerten Photosensiti-
vität und damit potentieller Schäden angemessen
zur Kenntnis zu bringen.
Zusammenfassend war hier also auf mehreren
Ebenen auf fehlerhaftes Verhalten des
behandelnden Arztes zu erkennen:
1. Die notwendige Sorgfalt bei der Anamneseerhebung
im Hinblick auf risikosteigernde
Faktoren bei einer Therapie war
nicht gegeben.
2. Die erforderliche Aufklärung über Risiken
und mögliche Komplikationen der Behandlung
war mangelhaft.
3. Die vor einer SUP geforderte Ermittlung
der MED war unterblieben.
4. Die offensichtliche Funktionsstörung der
Bestrahlungsanlage war nicht erkannt
oder ignoriert worden, so daß keine
Arzt und Recht
Schritte zur Überprüfung und Instandsetzung
eingeleitet wurden. Durch diese fehlerhafte
Unterlassung wurde die Patientin
einem unkalkulierbaren Schädigungsrisiko
ausgesetzt.
Angesichts dieser begründeten Vorwürfe
sah die Schlichtungsstelle haftungsrechtliche
Konsequenzen und empfahl eine
außergerichtliche Schadensregulierung.
Referent:
Prof. Dr. med. H. Kallfelz
Ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle
Berliner Allee 20
30175 Hannover
Aktuelles zum Gruppenvertrag mit der LÄK Brandenburg
Auch in diesem Jahr können wir wieder eine Überschussbeteiligung
in Form einer Beitragsrückerstattung an Versicherte des
Gruppenvertrages auszahlen. Mit ca. 64% eines Monatsbeitrags
aus der gesamten Krankenversicherung (ohne Pflege-
Pflichtversicherung) liegt der Rückerstattungsbetrag allerdings
niedriger als im letzten Jahr. Das hat im Wesentlichen
folgende Ursache:
Die Zuführung zur Deckungsrückstellung war in 1999 außerordentlich
hoch. Bei den Beitragsanpassungen des vergangenen
Jahres haben wir nämlich notwendige Erhöhungen stärker
begrenzt und in der Krankentagegeldversicherung zum Teil
sogar ganz ausgesetzt. Diese Begrenzungen der Beitragserhöhungen
(d.h. die eigentlich erforderlichen Mehrbeiträge)
werden aus der Rückstellung für Beitragsrückerstattung finanziert
und fließen in die Deckungsrückstellung ein. Die
Deckungsrückstellung ist eine langfristige Verbindlichkeit des
Versicherers gegenüber den Versicherten und muss daher als
Leistung des Versicherers auf der Ausgabenseite angesetzt
Anzeige
werden. Sie kommt dem Versicherten als erhöhte Alterungsrückstellung
zugute.
Die Voraussetzungen für die Überschussbeteiligung bleiben
weiterhin unverändert:
Berechtigt sind die Versicherten, für die
eine Krankheitskostenvollversicherung das ganze Jahr 1999
im Gruppenvertrag ohne Unterbrechung (z.B. durch eine Anwartschaftsversicherung)
bestanden hat und zum Zeitpunkt
der Auszahlung auch noch besteht,
für das Jahr 1999 keine Leistungen in Anspruch genommen
wurden.
Sie erhalten den Scheck mit der Rückerstattung spätestens Anfang
Oktober.
Für das Jahr 2000 erwarten wir wieder ein besseres Abrechnungsergebnis
und damit eine höhere Überschussbeteiligung.
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
301

CT-Arzneimittel
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Akademie für
ärztliche Fortbildung
Fachkundeseminare
Rettungsdienst
(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung)
Voraussetzung für die Zulassung:
12 Monate klinische Tätigkeit
(Nachweis bitte einreichen)
Wochenkurse
25. Sept. – 2. Okt. 2000
Ort: Cottbus
Kursleiter:
Dr. med. E.-G. Stellke, Beeskow
23. – 30. Okt. 2000
ausgebucht
Ort: Potsdam
Kursleiter:
Dr. med. G. Schrot, Potsdam
30. Okt. – 6. Nov. 2000
Ort: Neuruppin
Kursleiter:
Dr. med. F. Lorenz, Neuruppin
Teilnehmergebühr:
750,- DM (für AiP 525,- DM)*
Seminar Leitender Notarzt
9. – 13. Okt. 2000
Ort: Cottbus
Kursleiter:
Dr. med. F. Lorenz, Neuruppin
Teilnehmergebühr: 1 100,- DM
Kurse im Strahlenschutz
(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung)
Grundkurs
(Voraussetzung ist die Teilnahme
am achtstündigen Einführungskurs
mit anschließender
mindestens 6 Monate
andauernder Hospitation)
25./26. Okt. 2000 in Cottbus
10./11. Nov. 2000
in Bad Saarow
Spezialkurs
27./28. Okt. 2000 in Cottbus
24./25. Nov. 2000
in Bad Saarow
Kursleiter:
Doz. Dr. med. habil. C.-P. Muth,
Cottbus
Teilnehmergebühr:
je 465,- DM (für AiP 325,- DM)*
Dopplerechokardiographie-
Grundkurs
10. – 12. Nov. 2000
Ort: Cottbus
Teilnehmergebühr:
600,- DM (für AiP 420,- DM)*
Kursleiter: Dr. med.
J. Krülls-Münch, Cottbus
Sonographie-Kurse
Grundkurs
12. – 15. Okt. 2000
9. – 12. Nov. 2000
Aufbaukurs
7. – 10. Dez. 2000
Ort: Potsdam
Teilnehmergebühr:
je 600,- DM (für AiP 420,- DM)*
Kursleiter:
PD Dr. med. J. Hierholzer,
Dr. med. W. Buchholz, Potsdam
Kurse zur Erlangung
der Zusatzbezeichnung
„Chirotherapie“
Die Abstände zwischen
den einzelnen Kursen I bis IV
müssen mindestens
drei Monate betragen.
Kurs III
4. – 10. Okt. 2000
Kurs II
8. – 14. Febr. 2001
Kurs IV
25. Febr. – 2. März 2001
Kurs III
13. – 18. Sept. 2001
Teilnehmergebühr:
je 850,- DM (für AiP 595,- DM)*
Ort: Potsdam
Kursleiter: Univ.Prof. Dr.sc.med.
G. Badtke, Potsdam
Fortbildung
Spezielle Schmerztherapie
(80 Stunden)
anerkannt mit 16 Punkten/Block
für das Fortbildungszertifikat
Block III: 6./7. Okt. 2000
Block IV: 10./11. Nov. 2000
Block V: 1./2. Dez. 2000
Ort: Neu Fahrland
Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. med. habil.
Dipl.-Psych. D. Seefeldt,
Dr. med. K. Gastmeier,
Dipl.-Med. M. Passon
Teilnehmergebühr:
pro Block 240,- DM
Weiterbildungskurs
Allgemeinmedizin
Block 13: 13./14. Okt. 2000
Block 18: 3./4. Nov. 2000
Block 19: 24./25. Nov. 2000
Block 20: 15./16. Dez. 2000
neues Kurssystem 2001
Ort: Potsdam
Kursleiter: OMR Dr. med.
V. Puschmann, Storkow
Psychosomatische
Grundversorgung
(80 Stunden)
21./22. April 2001
19./20. Mai 2001
23./24. Juni 2001
22./23. Sept. 2001
20./21. Okt. 2001
Ort: Potsdam
Leitung: Dr. med. R. Kirchner,
Cottbus; R. Suske, Werneuchen
Qualifikationskurs
Verkehrsmedizinische
Begutachtung für Fachärzte
1./2. Dez. 2000
Ort: Potsdam
Leitung:
Dr. med. T. Kayser, Potsdam
Teilnehmergebühr: 350,- DM
Sozialmedizin
Grundkurs A
16. – 27. Okt. 2000
Ort: Bernau
Leitung: Prof. Dr. med.
J.-U. Niehoff, Berlin
Teilnehmergebühr: 660,- DM
Intensivvorbereitung
auf die Facharztprüfung
Allgemeinmedizin
11. Okt. 2000
15.00 bis 18.00 Uhr
Schwerpunkte:
Zulassungsvoraussetzung,
Ablauf des Fachgesprächs,
Schwerpunkte und Umfang,
Literatur- und Prüfungsvorbereitung
für interessierte
Prüfungskandidaten zum
Facharzt Allgemeinmedizin
Ort: Cottbus
Fortbildung Fortbildung
Fortbildungsveranstaltungen vom 1. Oktober bis 31. Dezember 2000
ausgebucht
Teilnehmergebühr:
10,- DM/Stunde
Leitung: MR Dr. med.
R. Schrambke, Groß Schönebeck
Arzthelferinnen-Fortbildung
60-Stunden-Kurs
zum Praxismanagement
Block 1: Fit für die Karriere
19./20. Jan. 2001
Block 2: Personalmanagement
und Mitarbeiterführung
23./24. Febr. 2001
Block 3: Erfolgreiches und
aktives Praxismarketing
6./7. April 2001
Block 4: Professionelle
Praxisorganisation und
effizientes Zeitmanagement
4./5. Mai 2001
Ort: Cottbus
Teilnehmergebühr:
150,- DM/Block
Der Kurs endet mit dem Fachzertifikat
Praxismanagement.
Fortbildung „Suchtmedizinische
Grundversorgung“
(50 Stunden) anerkannt mit 50
Punkten für Fortbildungszertifikat
Block I – Alkohol und Versorgung
19./20. Jan. 2001
Block II – Drogenprobleme,
Missbrauch, Abhängigkeit,
Substitution, Notfälle,
Toxikologie, Nikotin und
Medikamentenabusus
23./24. Febr. 2001
Block III - Motivierende
Gesprächsführung in Sprechstunde
und Klinik, motivationales
Interview nach Miller/Rollnick,
Training in Kleingruppen
23./24. März 2001
Ort: Potsdam
Teilnehmergebühr:
240,- DM/pro Block
Kursleiter: Priv.-Doz. Dr. med.
G. Richter, Angermünde;
Prof. Dr. med. Schwantes, Berlin
Impf-Basiskurs
30. Sept. 2000
Ort: Potsdam
Teilnehmergebühr: 120,- DM
Leitung: Frau Dr. med.
G. Ellsäßer, Potsdam
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
303

Fortbildung
* Die Ermäßigung gilt nur für
AiP, die im Land Brandenburg
ihre Tätigkeit ausüben.
Für Ihre Anmeldung
verwenden Sie bitte das
Anmeldeformular, Seite 309.
Anmeldungen werden nach
Posteingang berücksichtigt.
AiP-Ausbildungspflichtveranstaltungen
18. Oktober 2000 in Neuruppin
6. Dezember 2000 in Cottbus –
Eröffnungsveranstaltung
Allgemeinmedizin/
interdisziplinär
Angebote, die sich auch an
Fachärzte für Allgemeinmedizin
richten, finden Sie unter den
einzelnen Fachgebieten.
Grünheider Fortbildungskreis
Allgemeinmedizin
anerkannt mit jeweils 2 Punkten
für Fortbildungszertifikat
15. Sept. 2000 – Migräne
20. Okt. 2000 –
Herzrhythmusstörungen
17. Nov. 2000 –
Antibiotikatherapie
15. Dez. 2000 – Influenza –
Prophylaxe und Therapie
Ort: Hotel Seegarten Grünheide
Leitung und Auskunft:
OMR Dr. V. Puschmann,
R.-Breitscheid-Str. 28,
15859 Storkow
Telefon: (033678) 6 25 34
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam
Klinik für Anästhesie und
Intensivmedizin
Potsdamer
notfallmedizinische Seminare
anerkannt mit jeweils 2 Punkten
für Fortbildungszertifikat
jeweils 18.00 Uhr
Endokrinologische Notfälle
im Notarztdienst
28. Sept. 2000
Gynäkologische und
geburtshilfliche Notfälle
26. Okt. 2000
Was gibt es Neues bei der
Reanimation?
30. Nov. 2000
304 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Ort: Kleiner Saal Klinikum Ernst
von Bergmann Potsdam
Auskunft: Klinikum Ernst von
Bergmann, Rettungsstelle, Charlottenstraße
72, 14467 Potsdam
Telefon: (0331) 2 41 50 51
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam
Abteilung für Gastroenterologie
und Infektiologie
Aktuelle Infektiologie
AiP-anrechenbar
7. Okt. 2000
Ort: Voltaire-Hotel Potsdam
Themen:Influenza, Impfungen
bei Risikokonstellationen, Therapiestandards
Hepatitis B und C,
hepatozelluläres Karzinom
Leitung und Auskunft:
Priv.-Doz. Dr. Th. Weinke,
Abteilung für Gastroenterologie
und Infektiologie,
Klinikum Ernst von Bergmann,
Charlottenstraße 72,
14467 Potsdam
Telefon: (0331) 2 41 62 02
Telefax: (0331) 2 41 62 00
Landesgesundheitsamt
Fortbildung „Impfen“
18. Oktober 2000 in Cottbus
1. Nov. 2000 in Potsdam
jeweils 16.00 bis 19.00 Uhr
Themen: aktuelle Impf-Fragen,
Schwerpunkte des neuen
Infektionsschutzgesetzes,
Teilnehmergebühr: 50,- DM
Anmeldung:
bis 6. Okt. 2000 für Cottbus,
bis 20. Okt. 2000 für Potsdam
Auskunft: Landesgesundheitsamt,
Frau Fritz, Wünsdorfer Platz 3,
15838 Wünsdorf
Telefon: (033702) 7 1111
Krankenhaus Angermünde
Fachabteilung für Psychiatrie
und Psychotherapie
Wann und warum Patienten
in Psychotherapiegruppen
Schaden nehmen
anerkannt mit 2 Punkten für
Fortbildungszertifikat
24. Nov. 2000,
14.30 bis 16.00 Uhr
Referent: Prof. Dr. Peter Fiedler,
Ruprecht-Karls-Universität
Heidelberg
Ort: Speisesaal Krankenhaus
Angermünde
Auskunft: Frau Jachtner,
Krankenhaus Angermünde,
Fachabteilung für Psychiatrie
und Psychotherapie,
R.-Breitscheid-Str. 37,
15278 Angermünde
Telefon: (03331) 27 14 10
Fax: (03331) 27 13 99
E-Mail: msz-richter@t-online.de
Reha-Vita Gesundheitszentrum
Cottbus
Physiotherapeutische
Behandlungsmöglichkeiten beim
zervikalen Schmerzsyndrom
anerkannt mit 2 Punkten für
Fortbildungszertifkat
4. Okt. 2000, 19.00 Uhr
Ort und Auskunft:
Reha-Vita Gesundheitszentrum,
Lobedanstraße 14 - 16,
03046 Cottbus
Telefon: (0355) 3 81 80 67
Anästhesiologie
Kreiskrankenhaus Beeskow
Anästhesieabteilung
4. Anästhesietag Beeskow
anerkannt mit 8 Punkten
für das Fortbildungszertifkat
7. Okt. 2000
Ort: Burg Beeskow
Themen: Schock und
Organperfusion, Konzept der
Volumentherapie, Lungenversagen
beim septischen Patienten,
Strategien der Antibiotikatherapie
des septischen Patienten,
hämodynamisches Monitoring,
Falldemonstrationen u. a.
Auskunft: Kreiskrankenhaus
Beeskow, Dr. med. Stellke,
Schützenstraße 28,
18848 Beeskow
Telefon: (03366) 44 40
Fax: (03366) 44 44 44
Chirurgie/Unfallchirurgie
Gefäßchirurgie
Klinikum Frankfurt/Oder
Klinik für Chirurgie
Grundlagen der Osteosynthese
20 Punkte anrechenbar auf
Fortbildungszertifikat
14. bis 16. Sept. 2000
Ort: Osteosynthesekabinett
Frankfurt/Oder
Leitung: Dr. Schöffauer,
Dr. Hoffmann,
Dipl.-Med. Werner
Teilnehmergebühr: 100,- DM
für Assistenzärzte der
Orthopädie und Chirurgie
Deutsch-Polnisches Grenzlandsymposium
„Koloproktologie“
6. Okt. 2000,
9.00 bis 19.00 Uhr
Ort:
Collegium Polonicum Slubice
Leitung: Prof. Dr. Drews,
Priv.-Doz. Dr. Manger
Auskunft: Klinik für Chirurgie
Klinikum Frankfurt/Oder,
Müllroser Chaussee 7,
15236 Frankfurt/Oder
Telefon: (0335) 5 48 26 00
Fax: (0335) 5 48 26 02
E-Mail:
Klinikum@zentrale.ff.shuttle.de
Ruppiner Kliniken GmbH
Klinik für Allgemein- und
Gefäßchirurgie
Angiologischer Arbeitskreis
jeweils 2. und 4. Mittwoch,
16.00 Uhr
25. Okt. 2000
8. Nov. 2000
22. Nov. 2000
13. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Ort: Haus F Neuruppin
Leitung: Dr. med. U. Kleine
Auskunft: Ruppiner Kliniken,
Fehrbelliner Straße 38,
16816 Neuruppin
Diabetologie
Kreiskrankenhaus Prenzlau
Diabetesabteilung
6. Prenzlauer Diabetestag
anerkannt mit 6 Punkten für
Fortbildungszertifikat
7. Okt. 2000
Ort: Plenarsaal der
Kreisverwaltung Prenzlau
Auskunft: Dr. med. B. Warken,
Diabetesabteilung
Kreiskrankenhaus Prenzlau,
PF 1262, 17282 Prenzlau
Telefon: (03984) 3 34 41
Diagnostische Radiologie
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus
Institut für Radiologie
Einführungsseminar zur Unterweisung
nach Röntgenverordnung
8-Stunden-Einführungskurs
Termine: auf Anfrage
Voraussetzung: mind. 10 Teiln.
Anmeldung und Auskunft:
Doz. Dr. med. habil. C.-P. Muth,
Institut für Radiologie

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus,
Postfach 100363,
03003 Cottbus
Telefon (0355) 46 25 30
Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus
Frauenklinik
4. Symposium
„Qualitätsstandards und
Komplikationsmanagement in
der operativen Endoskopie“
AiP-geeignet
anerkannt mit 12 Punkten
für das Fortbildungszertifikat
29./30. Sept. 2000
für operativ tätige Ärzte der
Gynäkologie, Chirurgie, Urologie,
niedergelassene Kollegen
Teilnehmergebühr:
180,- DM, für AiP 150,- DM
4. Cottbuser Perinatalsymposium
AiP-anerkannt
anerkannt mit 5 Punkten für
Fortbildungszertifikat
4. Nov. 2000,
9.00 bis 13.30 Uhr
5. Mammasymposium
Verschiedene Aspekte der
Diagnostik und Nachsorge
beim Mammakarzinom
2. Dez. 2000
Themen: Mammasonographie,
bildgebende Diagnostik,
Diagnostik in der gynäkologischen
Praxis, Dokumentationsund
Aufklärungsfehler,
aktuelle Rechtsfragen
Ort:
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus
Leitung:
Prof. Dr. med. H.-H. Riedel
Auskunft: Frauenklinik
Carl-Thiem-Klinikum, Thiemstraße
111, 03048 Cottbus
Telefon: (0355) 46 22 34
Fax: (0355) 46 20 34
Projektgeschäftsstelle Qualitätssicherung
der Landesärztekammer
Brandenburg
5. Brandenburgische
Perinatalkonferenz
anerkannt mit 4 Punkten
für Fortbildungszertifikat
28. Okt. 2000, 9.30 Uhr
Ort: Tagungshaus BlauArt
Potsdam Hermannswerder
Auskunft: Landesärztekammer
Brandenburg,
Projektgeschäftsstelle,
Postfach 101445,
03014 Cottbus
Telefon: (0355) 7 80 10 32
Fax: (0355) 7 80 10 38
Städtisches Klinikum
Brandenburg
Frauenklinik
Aktuelle Fragen in der
gynäkologisch-geburtshilflichen
Sonographie
anerkannt mit 6 Punkten für
Fortbildungszertifikat
18. Nov. 2000,
9.00 bis 16.30 Uhr
Ort: Park Hotel Seehof Brielow
Teilnehmergebühr:
120,- DM, AiP 70,- DM
Auskunft: Dr. med. F. H. Dalicho,
Geburtsmedizinische Abteilung
der Frauenklinik, Hochstraße 29,
14770 Brandenburg
Telefon: (03381) 41 14 03
Fax: (03381) 41 14 09
Innere Medizin
Klinikum Niederlausitz GmbH
Senftenberg
Interdisziplinäres Gefäßteam
anerkannt mit jeweils 1 Punkt
für Fortbildungszertifikat
jeden Mittwoch, 14.30 Uhr
4. Okt. 2000
11. Okt. 2000
18. Okt. 2000
25. Okt. 2000
1. Nov. 2000
8. Nov. 2000
15. Nov. 2000
22. Nov. 2000
29. Nov. 2000
6. Dez. 2000
13. Dez. 2000
20. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Ort: Demonstrationsraum
Klinikum Senftenberg
Auskunft: Klinikum Niederlausitz
GmbH, Dr. med. Brehme,
Krankenhausstraße 10,
01968 Senftenberg
Telefon: (03573) 7 52 43
Fax: (03573) 7 51 26
3. Brandenburger
Schilddrüsensymposium
anerkannt mit 5 Punkten für
Fortbildungszertifikat
2. Dez. 2000
Ort: Hotel Seehof Brielow
Themen: Schilddrüse und
Schwangerschaft, Zytologie
und pathologische Anatomie,
Rekurrenzsparese und andere
Stimmstörungen nach
Schilddrüsen-OP,
Jodinationsblockade – die
Schilddrüse in Wartestellung?,
Alterschirurgie der Schilddrüse
Auskunft: Dr. Folkert Schröder,
Magdeburger Landstraße 5,
14770 Brandenburg/Havel
Telefon: (03381) 30 48 63
Fax: (03381) 30 48 64
Geriatrie
Geriatrische Akademie
Brandenburg e. V.
Ev. Krankenhaus Woltersdorf
Geriatrischer Arbeitskreis
„Praxis und Klinik“
jeweils 18.00 bis 20.00 Uhr
Therapie und prothetische
Versorgung von Patienten mit
Amputation unterer Extremitäten
18. Okt. 2000
Psychologische Aspekte
zum Thema Demenz
13. Dez. 2000
Ort: Aufenthaltsraum Tagesklinik
Woltersdorf
Leitung: Dr. med. R. Neubart
Auskunft: Geriatrische Akademie
Brandenburg c/o Ev. Krankenhaus
Woltersdorf, Frau Kramm,
Postfach, 15567 Woltersdorf
Telefon: (03362) 77 92 00
Fax: (03362) 77 92 09
Kardiologie
Städtisches Klinikum
Brandenburg
Medizinische Klinik I
Arrhythmie-Colloquium
wöchentlich mittwochs,
16.00 Uhr
4. Okt. 2000
11. Okt. 2000
18. Okt. 2000
25. Okt. 2000
1. Nov. 2000
8. Nov. 2000
15. Nov. 2000
22. Nov. 2000
29. Nov. 2000
6. Dez. 2000
13. Dez. 2000
20. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Vorstellung von Patienten mit
tachykarden oder bradykarden
Fortbildung
Rhythmusstörungen, Diskussion
der klinischen Wertigkeit dieser
Arrhythmien sowie Erörterung
der diagnostischen Strategien
und der interventionellen
Möglichkeiten
Leitung: Prof. Dr. med. Oeff
Auskunft: Medizinische Klinik I ,
Städt. Klinikum Brandenburg,
Hochstraße 29,
14770 Brandenburg
Telefon: (03381) 3 61-505
oder -506
Fax: (03381) 3 61-516
Brandenburg Klinik Bernau
9. Jahrestagung LV Brandenburg
für Prävention und
Rehabilitation von
Herz-Kreislauf-Krankheiten e. V.
anerkannt mit 4 Punkten
für Fortbildungszertifikat
14. Okt. 2000,
9.30 Uhr bis 13.30 Uhr
Ort: Bernau
Auskunft: MR Dr. med. H. Behr,
Brandenburg Klinik, Brandenburg-Allee
1, 16321 Bernau
Telefon: (033397) 3 26 00
Telefax: (033397) 3 33 33
Rehabilitationsklinik
Seehof der BfA
Differenzial-Therapie der
flussrelevanten Koronarstenose
aus kardiologisch-interventioneller
Sicht von der PICA bis
zur Brachy-Therapie
18. Okt. 2000, 19.30 Uhr
Ort: Teltow
Leitung: Dr. med. H. Ohlmeier
Auskunft: Sekretariat Rehabilitationsklinik
Seehof der BfA,
Lichterfelder Allee 55,
14513 Teltow
Telefon: (03328) 34 56 30
Fax: (03328) 34 56 66
Lungen- und
Bronchialheilkunde
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus
III. Medizinische Klinik
Pneumologie
3. Deutscher Lungentag
„Husten – was tun?
AiP-geeignet
anerkannt mit 2 Punkten
für Fortbildungszertifikat
23. Sept. 2000,
15.00 bis 17.00 Uhr
Lungenfunktionsdiagnostik
AiP-geeignet
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
305

Fortbildung
anerkannt mit 2 Punkten
für Fortbildungszertifikat
25. Okt. 2000, 16.00 Uhr
Ort: Lungenklinik Kolkwitz
Auskunft: Carl-Thiem-Klinikum,
Prof. Dr. med. H. Schweisfurth,
Thiemstraße 111,
03048 Cottbus
Telefon: (0355) 46 13 22
Telefax: (0355) 46 11 30
E-Mail: 3.Med.Klinik@ctk.de
Laboratoriumsmedizin
Institut für Laboratoriumsmedizin
Brandenburg
Präoperative Blutungsanamnese
und/oder Labordiagnostik
Referent:
Dr. med. J. Koscielny, Berlin
Präanalytik und Gewichtung
von hämostaseologischen
Laboruntersuchungen
Referent: Dr. med. T. Wurche,
Brandenburg
AiP-geeignet
11. Okt. 2000, 18.00 Uhr
Ort: Best Western Park Hotel
Seehof Brielow
Leitung und Auskunft:
Dr. med. T. Wurche, Institut für
Laboratoriumsmedizin, Hochstraße
29, 14770 Brandenburg
Telefon: (03381) 41 24 00
Fax: (03381) 41 24 09
Orthopädie
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus
Orthopädische Klinik
Weiterbildungsveranstaltung
für ambulant und stationär tätige
Orthopäden der Region
1. Nov. 2000, 17.30 Uhr
Ort: Orthopädische Klinik
Kolkwitz
Auskunft: Dr. med. K. Tischer,
Orthopädische Klinik,
Klinikbereich 03099 Kolkwitz
Telefon: (0355) 46 12 32
Fax: (0355) 46 14 24
Median Klinik Hoppegarten
Interdisziplinäre MEDIAN
Schmerzkonferenz
jeweils mittwochs
20. Sept. 2000
27. Sept. 2000
11. Okt. 2000
18. Okt. 2000
25. Okt. 2000
1. Nov. 2000
306 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
8. Nov. 2000
15. Nov. 2000
22. Nov. 2000
29. Nov. 2000
6. Dez. 2000
13. Dez. 2000
20. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Ort:
Konferenzraum MEDIAN Klinik
Leitung Prof. Dr. H. Hähnel
Auskunft: MEDIAN Klinik,
Rennbahnallee 107,
15366 Dahlwitz-Hoppegarten
Telefon: (03342) 35 31 06
Fax: (03342) 35 32 73
Psychiatrie
Krankenhaus Eisenhüttenstadt
Fachabteilung Psychiatrie
Musiktherapie in Psychiatrie
und Psychotherapie
25. Okt. 2000,
15.00 bis 18.00 Uhr
Ort: Festsaal Krankenhaus
Leitung und Auskunft:
Dr. med. A. Harnisch,
Krankenhaus Eisenhüttenstadt,
Fr.-Engels-Straße 39,
15890 Eisenhüttenstadt
Psychotherapeutische
Medizin/Psychoanalyse
Psychotherapie
Veranstaltungen der Brandenburgischen
Akademie für
Tiefenpsychologie und
analytische Psychotherapie e. V.
Vorlesungszyklus Psychotherapie
(nach den Richtlinien zur
Weiterbildung der Landesärztekammer
Brandenburg -
Zusatzbezeichnung
Psychotherapie,
Facharzt für Psychiatrie
und Psychotherapie,
Facharzt für
Psychotherapeutische Medizin)
Termin: auf Anfrage
Ort: Heimbildungsstätte der
Caritas Bad Saarow
Leitung: Dr. med. R. Kirchner
Teilnehmergebühr:
4 000,- DM für Gesamtkurs
(224 Stunden über 14 Monate)
Vorlesungszyklus Psychoanalyse
(nach den Richtlinien zur Weiterbildung
der Landesärztekammer
Brandenburg und nach den
Psychotherapierichtlinien der
Kassenärztlichen Bundesvereinigung
- Zusatzbezeichnung
Psychoanalyse/Psychoanalytiker)
Termin: auf Anfrage
Ort: Heimbildungsstätte der
Caritas Bad Saarow
Leitung: Dr. med. R. Kirchner
Teilnehmergebühr:
25,- DM/Stunde
(ca. 600 Stunden über 5 Jahre)
Psychosomatische
Grundversorgung
(entsprechend den Richtlinien der
Kassenärztlichen Bundesvereinigung
zur Abrechnung der
EBM-Ziffern 850 - 857)
Termin: auf Anfrage
Ort: Heimbildungsstätte der
Caritas Bad Saarow
Leitung: R. Suske
Teilnehmergebühr:
2 500,- DM für den Gesamtkurs
(ca. 100 Stunden)
Gruppenselbsterfahrung
in intendierter dynamischer
Gruppenpsychotherapie
(Gruppenanalyse)
Termin: 18. bis 25. Nov. 2000
Ort: Schloss Bagenz
Leitung: Dr. med. R. Kirchner
Teilnehmergebühr:
1 750,- DM (70 Stunden)
Supervision zur biografischen
Anamnese nach den Richtlinien
zur Weiterbildung der Landesärztekammer
Brandenburg
7. Okt. 2000
2. Dez. 2000
Ort: Schloss Bagenz
Leitung: Dr. med. R. Kirchner
Teilnehmergebühr: 200,- DM/Tag
Auskunft zu den vorgenannten
Veranstaltungen:
Brandenburgische Akademie
für Tiefenpsychologie und
analytische Psychotherapie e. V.,
Finsterwalder Straße 62,
03048 Cottbus
Telefon: (0355) 47 28 45
Fax: (0355) 47 26 47
Lehrtherapie und Supervision
in tiefenpsychologisch fundierter
Psychotherapie
Termine auf Anfrage
Auskunft:
Doz. Dr. habil. W. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41,
16231 Bernau
Dr. med. R. Kirchner,
Finsterwalder Straße 62,
03048 Cottbus
F. Pickert, Buschmühlenweg 3,
15230 Frankfurt/Oder
MR Dr. med. S. Scheerer, Hauptstraße
36, 15518 Heinersdorf
Dr. E. Kallenbach, Landesklinik
Brandenburg, A.-Saefkow-Allee 2,
14772 Brandenburg
Dr. med. F. Schiefer, Klinikum
Niederlausitz GmbH, Krankenhausstraße
2, 01998 Klettwitz
SR Dr. med. H. Kerber,
Praxis H.-Zille-Straße 43,
14943 Luckenwalde
Balint-Gruppenarbeit im
Land Brandenburg
Anmeldung:
Doz. Dr. habil. W. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41, 16321
Bernau (jeden 2. Mittwoch)
Dr. med. R. Kirchner,
Finsterwalder Straße 62,
03048 Cottbus (1. Mittwoch im
Monat, 16.00 Uhr)
F. Pickert, Buschmühlenweg 3,
15230 Frankfurt/Oder (jeweils
letzter Montag im Monat)
R. Suske, Lamprechtstr. 5,
16356 Werneuchen
(nach Vereinbarung)
Dr. H.Kerber, Heinrich-Zille-
Straße 43, 14943 Luckenwalde
(jeweils 1. Dienstag des Monats,
Beginn 19.00 Uhr)
Dipl.-Med. Gabriela Weischet,
R.-Luxemburg-Straße 30,
16816 Neuruppin
(jeweils 2. Montag im Monat,
Beginn 19.30 Uhr)
Dipl.-Med. Carmen Dietrich,
Lindenplatz 4, 15344 Strausberg
(jeweils 1. Montag im Monat,
19.30 Uhr)
MR Dr. med. Wolfgang Loesch,
Großbeerenstraße 139,
14482 Potsdam (3. Mittwoch,
18.30 bis 21.00 Uhr)
MR Dr. med. Sigmar Scheerer,
Hauptstraße 15, 15518 Heinersdorf
(2. Montag, 19.30 Uhr)
Frau Dr. med. Lorenz,
Dortusstraße 4, 14467 Potsdam
Teilnehmergebühren:
25,- DM pro 50 Minuten
Dr. Stephan Alder und
Dr. Christine Torge-Decker,
Großbeerenstraße 139,
14482 Potsdam (jeden letzten
Mittwoch des Monats)
Teilnehmergebühr:
45,- DM pro 100 Minuten

Autogenes Training
Termine nach Vereinbarung
Anmeldung: Dr. med. R. Kirchner,
Finsterwalder Str. 62,
03048 Cottbus
MR Dr. med. S. Scheerer, Hauptstraße
36, 15518 Heinersdorf
Dipl.-Med. G. Weischet,
Rosa-Luxemburg-Straße 30,
16816 Neuruppin
Doz. Dr. habil. W. Zimmermann,
Breitscheidstr. 41, 16321 Bernau
Teilnehmergebühr:
20,- DM/50 Minuten
Lehrtherapie und Supervision
jeden 1. und 4. Donnerstag
im Monat
4. Okt. 2000
26. Okt. 2000
2. Nov. 2000
23. Nov. 2000
7. Dez. 2000
28. Dez. 2000
Ort und Auskunft: Praxis
Doz. Dr. habil. W. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41,
16231 Bernau
Qualitätszirkel „Psychosomatik“
jeweils 2. Mittwoch,
19.15 bis 21.00 Uhr
11. Okt. 2000
8. Nov. 2000
13. Dez. 2000
für Ärzte mit Interesse für
Psychosomatische
Grundversorgung
Qualitätszirkel Potsdamer
Psychotherapeuten
jeweils 1. Mittwoch im Monat,
19.15 bis 22.00 Uhr
1. Nov. 2000
6. Dez. 2000
für ärztliche und psychologische
Psychotherapeuten
Leitung: MR Dr. med. W. Loesch
Ort und Auskunft: Praxis
MR Dr. med. Wolfgang Loesch,
Großbeerenstraße 139,
14482 Potsdam
Telefon: (0331) 7 48 72 06
Fax: (0331) 7 48 72 09
Onkologie
(interdisziplinär)
Tumorzentrum Potsdam e. V.
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
jeweils mittwochs, 14.00 Uhr
4. Okt. 2000
11. Okt. 2000
18. Okt. 2000
25. Okt. 2000
1. Nov. 2000
8. Nov. 2000
15. Nov. 2000
22. Nov. 2000
29. Nov. 2000
6. Dez. 2000
13. Dez. 2000
20. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Ort:
Hörsaal Institut für Pathologie
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam
Auskunft:
Frau Dr. med. M. Fromm,
Tumorzentrum e.V.,
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam, Charlottenstraße 72,
14467 Potsdam
Telefon: (0331) 2 41 68 86
Fax: (0331) 2 41 68 80
Ost-Brandenburgisches
Tumorzentrum Bad Saarow
Interdisziplinäres Tumorkonsil
jeweils mittwochs, 15.45 Uhr
4. Okt. 2000
11. Okt. 2000
18. Okt. 2000
25. Okt. 2000
1. Nov. 2000
8. Nov. 2000
15. Nov. 2000
22. Nov. 2000
29. Nov. 2000
6. Dez. 2000
13. Dez. 2000
20. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Ort: Demonstrationsraum des
Instituts für Radiologie
Onkologische Fortbildungen
Homologer versus Blutersatz
in der Tumorchirurgie
4. Okt. 2000, 15.45 Uhr
Intravenöse und intraarterielle
Zugänge – Möglichkeiten,
Bedeutung, Komplikationen in
der Onkologie
1. Nov. 2000, 15.45 Uhr
Ort: Krankenpflegeschule,
Raum 109
Hämatologisch-zytologischer
Mikroskopierkurs
Teil 1
anerkannt mit 24 Punkten für
Fortbildungszertifikat
20. bis 23. Sept. 2000
Teil 2
anerkannt mit 24 Punkten für
Fortbildungszertifikat
15. bis 18. Nov. 2000
Ort: Bad Saarow
Teilnehmergebühr: je 500,- DM
Auskunft:
Ost-Brandenburgisches
Tumorzentrum,
Sitz am Humaine-Klinikum,
Pieskower Straße 33,
15526 Bad Saarow
Telefon und Fax:
(033631) 7 32 31
Onkologischer Schwerpunkt
Frankfurt/Oder
Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
jeweils mittwochs, 15.00 Uhr
4. Okt. 2000
11. Okt. 2000
18. Okt. 2000
25. Okt. 2000
1. Nov. 2000
8. Nov. 2000
15. Nov. 2000
22. Nov. 2000
29. Nov. 2000
6. Dez. 2000
13. Dez. 2000
20. Dez. 2000
27. Dez. 2000
Ort: Institut für Radiologie,
Demonstrationsraum
Auskunft: Dr. Ingrid Darr,
Klinikum Frankfurt/Oder,
Müllroser Chaussee 7,
15236 Frankfurt/Oder
Telefon: (0335) 5 48 20 27
Fax: (0335) 5 48 20 29
Schilddrüsentumore
11. Okt. 2000, 16.00 Uhr
Krebs und Ernährung
Organtransplantation
in der Onkologie
13. Dez. 2000, 16.00 Uhr
Ort: Konferenzräume Haus 5
Frankfurt/Oder
Auskunft: A. Tillack, Klinikum
Frankfurt/Oder, Postfach12 81,
15202 Frankfurt/Oder
Telefon: (0335) 5 48 20 26
Telefax: (0335) 5 48 20 29
Onkologischer Schwerpunkt
Cottbus e. V.
Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
jeweils donnerstags,
14-tägig, 19.00 Uhr
Ort: Demonstrationsraum
Neue Poliklinik Cottbus
Auskunft: Dr. med. Detlefsen,
Carl-Thiem-Klinikum, Thiemstraße
111, 03048 Cottbus
Telefon: (0355) 46 24 62
Fax: (0355) 46 20 47
Fortbildung
Nordbrandenburgischer
Onkologischer
Schwerpunkt e. V.
Klinikum Uckermark Schwedt
jeweils 15.30 Uhr
Melanome
25. Okt. 2000
HNO-Tumore
14. Dez. 2000
Ort: Konferenzraum 1 Klinikum
Uckermark
Interdisziplinäre
onkologische Konsile
jeweils 7.00 Uhr
5. Okt. 2000
12. Okt. 2000
19. Okt. 2000
26. Okt. 2000
2. Nov. 2000
9. Nov. 2000
16. Nov. 2000
23. Nov. 2000
30. Nov. 2000
7. Dez. 2000
14. Dez. 2000
21. Dez. 2000
28. Dez. 2000
Ort: Hämato-onkologische
Tagesklinik Uckermark
4. Onkologischer Herbstkongress
anerkannt mit 12 Punkten für
Fortbildungszertifikat
10./11. Nov. 2000
Ort:
bbw Jagdschloss Hubertusstock
Themen: Hämato-onkologische
Erkrankungen, gynäkologische
Tumoren, kolorektale Tumoren
Auskunft: Dr. med. G. Lehmann,
Klinikum Uckermark,
Auguststraße 23,
16303 Schwedt
Telefon: (03332) 53 23 15
Schmerztherapie
(interdisziplinär)
Curriculäre Fortbildung
Palliativbetreuung
Teil 4: 22./23. Sept. 2000
in Dresden
Teil 5: 24./25. Nov. 2000
in Leipzig
Teil 6: 6./7. Jan. 2001
in Woltersdorf
Teilnehmergebühr pro Kurs:
für Ärzte 200,- DM,
Pflegedienst 150,- DM
Auskunft: Dipl.-Med. Passon,
Stauffenbergstr. 28,
15566 Schöneiche
Telefon: 0171-4 10 74 76
Fax: (030) 64 90 36 95
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
307

Fortbildung
Ultraschall
(interdisziplinär)
Ruppiner Kliniken Neuruppin
Medizinische Klinik B
Allgemeine Sonographie
für Abdomen und Schilddrüse
nach KV- und
DEGUM-Richtlinien
Aufbaukurs
7. bis 10. Nov. 2000
Ort: Neuruppin
Teilnehmergebühr:
610,- DM (AiP 310,- DM)
Leitung: PD Dr. med. D. Nürnberg
Auskunft: Sekretariat
Medizinische Klinik,
Ruppiner Klinikum, Fehrbelliner
Straße 38, 16816 Neuruppin
Telefon: (03391) 39 32 10
Rheumaklinik Eisenmoorbad
Bad Liebenwerda
Arthrosonographie-Grundkurs
mit DEGUM-Zertifikat
23. und 24. Okt. 2000
Kursleiter: Dr. med. H. Sattler,
Dr. med. K. Beyer
Ort: Bad Liebenwerda
Auskunft: Rheumaklinik Eisenmoorbad,
Dresdener Straße 9,
04924 Bad Liebenwerda
Telefon: (035341) 90 11 60
Fax: (035341) 90 27 05
Urologie
Ruppiner Kliniken
Klinik für Urologie
Work-Shop „Minimal invasive
Operationstechniken“
anerkannt mit 10 Punkten
für Fortbildungszertifikat
20. und 21. Okt. 2000
Ort: Urologische Klinik Neuruppin
Leitung: Prof. Dr. Fahlenkamp,
Prof. Dr. Oesterwitz
Teilnehmergebühr: 180,- DM
Auskunft: Klinik für Urologie
Ruppiner Kliniken GmbH,
Fehrbelliner Straße 38,
16816 Neuruppin
Telefon: (03391) 39 33 00
Akupunktur/
Neuraltherapie
30. Sept./1. Okt. 2000 AP 7
11./12. Nov. 2000 AP 8
308 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
2./3. Dez. 2000 AP-E-08
13./14. Jan. 2001 AP 9
17./18. Febr. 2001 AP 10
29./30. Sept. 2001 AP 1
10./11. Nov. 2001 AP 2
1./2. Dez. 2001 AP-E 08
23./24. Sept. 2000 NT 5
4./5. Nov. 2000 NT 6
(Prüfungskurs)
10./11. März 2001 NT 1
21./22. April 2001 NT 2
12./13. Mai 2001 NT 3
23./24. Juni 2001 NT 4
16./17. Sept. 2001 NT 5
3./4. Nov. 2001 NT 6
Kursleiter: Doz. Dr.sc.med.
Horst Becke, W.-Rathenau-
Straße 106, 14974 Ludwigsfelde
Telefon und Fax:
(03378) 87 16 94
Sonstige Angebote
Medizinische Gesellschaft
Ost-Brandenburg e.V.
Demonstrationsabend:
Der besondere Fall
anerkannt mit 2 Punkten für
Fortbildungszertifikat
20. Sept. 2000
Therapie und Nachsorge
des Schilddrüsenkarzinoms
anerkannt mit 2 Punkten für
Fortbildungszertifikat
11. Okt. 2000
Ort: Vortragssaal des
Carl-Thiem-Klinikums Cottbus
51. Jahrestagung
„Thrombose und Embolie“
anerkannt mit 8 Punkten
für Fortbildungszertifikat
18. Nov. 2000
Ort: Hotel Holiday Inn Cottbus
Auskunft: Dr. med. G. Haring,
Carl-Thiem-Klinikum, Postfach
100363, 03003 Cottbus
Telefon: (0355) 46 24 20
Fax: (0355) 46 24 50
MDK Berlin e. V. MDK im
Land Brandenburg e. V.
Fortbildungsveranstaltungen
anerkannt mit jeweils 3 Punkten
für Fortbildungszertifikat
- zur Arbeitsunfähigkeit
4. Okt. 2000
6. Dez. 2000
- Krankenhausbegutachtung
13. Sept. 2000
8. Nov. 2000
- Orthopädie/Heil-Hilfsmittel
11. Okt. 2000
13. Dez. 2000
- zur Psychiatrie
20. Sept. 2000
15. Dez. 2000
- zur Pflegeversicherung
25. Okt. 2000
21. Dez. 2000
- zu unkonventionellen
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
1. Nov. 2000
- zu medizinisch-juristischen
Fragen
27. Sept. 2000
22. Nov. 2000
- zu Fragen aus der Pädiatrie
18. Okt. 2000
20. Dez. 2000
- zu Gutachterfragen
für BBS-Leiter
Dez. 2000
18. Okt. 2000
Ort: /Potsdam/Berlin
Klassifikation von Schädigungen,
Fähigkeitsstörungen und Beeinträchtigungen
nach der ICIDH
anerkannt mit jeweils 6 Punkten
für Fortbildungszertifikat
6. Nov. 2000
30. Nov. 2000
Ort: Berlin AOK-Gebäude
Auskunft: MDK im Land
Brandenburg, Postfach 900252,
14438 Potsdam
Telefon: (0331) 7 49 27 50
Fax: (0331) 7 49 27 45
BTU Cottbus
Berlin-Brandenburger
umweltmedizinische
Fortbildungsreihe 2000
„Lärm und
elektromagnetische Felder“
anerkannt mit 12 Punkten
für das Fortbildungszertifikat
27. und 28. Okt. 2000
Ort: Audimax der
Brandenburgischen Technischen
Universität Cottbus
Leitung: Prof. Dr. W. Schluchter
Teilnehmergebühr:
100,- DM für Betriebsärzte,
Umweltmediziner,
Ärzte im Öffentlichen
Gesundheitsdienst,
umweltmedizinisch
interessierte Ärzte
Auskunft: BTU Cottbus,
Humanökologisches Zentrum,
Karl-Marx-Straße 17,
03046 Cottbus
Telefon: (0355) 69 39 36
oder 69 41 74
Fax: (0355) 69 30 37
Chirotherapie
Akademie für ärztliche
Fortbildung der Landesärztekammer
Brandenburg
Kurse zur Erlangung der Zusatzbezeichnung
„Chirotherapie“
Die Abstände zwischen den
einzelnen Kursen I bis IV
müssen mindestens drei Monate
betragen.
Kurs III
4. – 10. Okt. 2000
Kurs II
8. – 14. Febr. 2001
Kurs IV
25. Febr. – 2. März 2001
Kurs III
13. – 18. Sept. 2001
Teilnehmergebühr:
je 850,- DM (für AiP 595,- DM)
Ort: Potsdam
Kursleiter: Univ.Prof. Dr.sc.med.
G. Badtke, Potsdam
Auskunft: Landesärztekammer
Brandenburg,
Referat Fortbildung,
Postfach 101445,
03014 Cottbus
Telefon: (0355) 7 80 10 25
Fax: (0355) 7 80 10 44
Ärzteseminar Berlin
E1 und E2
22. bis 29. Okt. 2000
Ort: Cottbus
Teilnehmergebühr: 1 080,- DM
Ä4
21. bis 29. Okt. 2000
Ort: Sommerfeld
Teilnehmergebühr: 1 330,- DM
Klinisches Praktikum
30. Okt. bis 1. Nov. 2000
Ort: Sommerfeld
Teilnehmergebühr: 300,- DM
Klinischer Muskelkurs
13. bis 15. Okt. 2000
Ort: Sommerfeld
Auskunft: Ärzteseminar Berlin,
Frankfurter Allee 263,
10317 Berlin
Telefon: (030) 52 27 94 40
Fax: (030) 52 27 94 42
Anmeldungen bitte an die
jeweiligen Veranstalter.
Achtung!
Am 10. Nov. 2000
ist Einsendeschluss für den
Fortbildungsteil Heft 12 -
Veranstaltungen Januar,
Februar, März 2001.

✄
Landesärztekammer Brandenburg Referat Fortbildung
Postfach 10 14 45, 03014 Cottbus
Absender:*)
Anmeldung für Kurse/Veranstaltungen der Akademie für ärztliche Fortbildung der Landesärztekammer Brandenburg
Ich möchte mich für folgenden Kurs/folgende Kurse anmelden:
Kurs vom bis
Kurs vom bis
Kurs vom bis
Kurs vom bis
Fortbildung
AiP im Land Brandenburg tätig: ja / nein ** *) Bitte in Druckschrift ausfüllen. **) Nichtzutreffendes bitte streichen.
Datum Unterschrift/Stempel
Vera Mai
Rechtsanwältin
Oberbergkliniken
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Anzeige BÄB 8/2000
Seite 275
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Tätigkeitsschwerpunkte: Arztrecht, Vertragsrecht, Strafrecht
Interessenschwerpunkte:
Insolvenzrecht, Kassenarztrecht, Arzthaftungsrecht
Kurfürstendamm 212/IV (Eingang Uhlandstraße) 10719 Berlin
Tel.: 030-88 62 89 89 * Fax.: 030-88 62 89 66
E-mail: RAin-v.mai@t-online.de
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
309

Fortbildung
Entwicklungen in der Akutversorgung von Nutzern illegaler Drogen im Land Brandenburg
Frank Kühn Friedrich-Christoph Göhlert Peter Seeliger Ralf Vollrath
Die Klinik für Psychiatrie der Ruppiner Kliniken
GmbH ist eine allgemeinpsychiatrische
Schwerpunktklinik. Zum Versorgungsspektrum
gehören alle stationär zu behandelnden
psychiatrischen Erkrankungen, also auch die
Behandlung Abhängigkeitserkrankter.
Im Fachbereich Sucht der Klinik werden Abhängigkeitserkrankte
in zwei getrennten stationären
Bereichen (Alkohol und Drogen) behandelt.
Der Bereich Sucht/Drogen arbeitet seit dem
29. 4. 1997 mit der Aufgabenstellung des
Drogenentzugs.
Die Station ist mit 17 Betten ausgestattet.
Unsere Patienten kommen überwiegend aus
dem Land Brandenburg und Berlin. Nennenswerte
Zuweisungen erfolgen auch aus
Sachsen und Thüringen. Für die Aufnahmen
gibt es eine Warteliste.
Ziel war von Anfang an nicht die reine Entgiftung,
sondern wir verstanden uns auch als
Schnittstelle in der Versorgung der Patienten
im Sinne einer Vorbereitung auf spätere Behandlungsschritte.
Das grundlegende Krankheitsverständnis
und therapeutische Konzept beruht auf einem
multimodalen Suchttheorieansatz sowie auf
der multifaktoriellen Genese der Suchtkrankheiten.
Der Drogenentzug erfolgt in einem integrativen,
komplexen Gesamtmodell mit vornehmlich
verhaltenstherapeutischer Ausrichtung.
Die Arbeit für die Patienten basiert auf einem
Ansatz, welcher Suchterkrankung als funktionales
Symptom einer psychischen Störung
versteht und mit situativer Verhaltens- und
Bedingungsanalyse Änderungen der Problemlösungsstrategien
durch die Patienten
zu induzieren versucht. Konsequenzen des
Suchtmittelgebrauchs werden aufgedeckt
und zurückgemeldet.
Ziel der Behandlung ist zunächst die Suchtmittelfreiheit,
kombiniert mit der Fähigkeit zur
310 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Sicht auf die eigene Situation und – bei
gelungenem Ausgang der Therapie – der Initiative
zu weiterführenden Maßnahmen
(Langzeitbehandlung).
Statistik
Die statistischen Angaben ergeben sich aus
den Behandlungszahlen des Jahres 1998
und des ersten Halbjahres 1999.
Eine Besonderheit der Station ist die Möglichkeit
der Entzugsbehandlung von Jugendlichen
im Alter von 14 bis 17 Jahren.
Ca. ein Drittel aller Patienten 1998 und im
ersten Halbjahr 1999 waren Jugendliche
bis 17 Jahre (Abb. 1 und 2).
Anteil der Patienten nach Altersgruppe
1998
Abbildung 1
Abbildung 2
67%
33%
bis 17 Jahre
ab 18 Jahre
Anteil der Patienten nach Altersgruppe
1999
68%
32%
bis 17 Jahre
ab 18 Jahre
Im Jahre 1998 wurden auf der Station S 1
insgesamt 338 Patienten mit einer Drogen-
assoziierten Erkrankung aufgenommen.
Die mittlere Verweildauer betrug 13,21
Tage mit einer Spanne von 0 bis 75 Tagen.
Im ersten Halbjahr 1999 behandelten wir
185 Patienten mit einer durchschnittlichen
Verweildauer von 13,18 Tagen und einer
Spanne von 0 bis 50 Tagen.
Insgesamt wurden mehr männliche als
weibliche Patienten behandelt. Dabei ist
die Verteilung in den Gruppen Jugendliche
und Erwachsene in beiden Beobachtungszeiträumen
genau umgekehrt (Abb.
3 und 4).
Abbildung 3
Abbildung 4
Anteil aller Patienten nach Geschlecht
1998
43%
57%
männlich
weiblich
Anteil aller Patienten nach Geschlecht
1999
36%
64%
männlich
weiblich

Zur Akutaufnahme in die Drogenentzugsstation
kamen 1998 und 1999 mehr Mädchen
als Jungen, während bei den Erwachsenen
die Männer in der Überzahl waren.
Die Abbildungen 7 und 8 zeigen zunächst
die gesamte Altersverteilung der Patienten
mit einem Gipfel bei den 17-jährigen und einen
weiteren bei den 19-jährigen. Diese Gipfel
veränderten sich 1999. So ist der erste
Gipfel jetzt bei den 15-jährigen, der nächste
bei den 16-jährigen zu finden.
Abbildung 5
Abbildung 6
50
40
30
20
10
Abbildung 7
Anteil der Patienten bis 17 Jahre nach
Geschlecht 1998
58%
42%
männlich
weiblich
Anteil der Patienten bis 17 Jahre nach
Geschlecht 1999
53%
47%
männlich
weiblich
Altersverteilung der Patienten
1998
0
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
30
20
10
Abbildung 8
Altersverteilung der Patienten
1999
0
13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49
Alter
Alter
Ein weiterer leichter Gipfel zeigt sich bei den
Mitte 30-jährigen und Anfang 40-jährigen in
beiden Jahrgängen.
Die Geschlechterverteilung zeigt, dass die
weiblichen Patienten etwas eher (ca. 1- 2
Jahre) in die Behandlung kommen, als die
männlichen (Abb. 9 und 10).
30
20
10
Abbildung 9
Altersverteilung der Patienten nach
Geschlecht 1998
0
13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
20
10
Abbildung 10
Altersverteilung der Patienten nach
Geschlecht 1999
0
13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
männlich
weiblich
männlich
weiblich
Neben der Geschlechts- und Altersverteilung
der Patienten ist die Frage interessant, woher
die Klientel des Bereiches kommt (Abb. 11
und 12).
Abbildung 11
Herkunftsbundesländer 1998
10%
3%
5%
27%
7%
Abbildung 12
55%
Berlin
Brandenburg
Sachsen
Thüringen
Andere
Herkunftsbundesländer 1999
6%
10%
3%
42%
37%
Berlin
Brandenburg
Sachsen
Thüringen
Meck.-VP
Andere
Fortbildung
Wir verstanden uns in unserer Anfangsphase
immer als über die Grenzen des traditionellen
Einzugsbereiches des Klinikums hinausgehendes
überregionales Angebot.
1998 kamen 82 % der Patienten aus Brandenburg
und Berlin, 1999 betrug der Anteil
79%. Die Suchtberatungsstellen der Länder
Sachsen, Thüringen und Mecklenburg-Vorpommern
belegen den Bereich auch. Insgesamt
kamen 90 bzw. 94 % der Patienten aus
der Großregion Mittel-Ostdeutschland.
Wir registrierten den Versicherungsstatus der
Patienten
Bei den Versicherungsverhältnissen fällt die
erhebliche Zunahme des Anteiles der Ersatzkassenversicherten
auf, welcher deutlich
durch die Klientel jugendlicher Patienten entsteht
(Abb. 13 bis 16).
38%
Abbildung 13
Abbildung 14
Abbildung 15
Versicherungsverhältnisse 1998
17%
13%
49%
AOK
Ersatzkassen
Andere
Versicherungsverhältnisse
1999
52%
31%
AOK
Ersatzkassen
Andere
Versicherungsverhältnisse bei Patienten
bis 17 Jahre 1998
58%
1%
41%
AOK
Ersatzkass.
Jug.-Amt
1998 beendeten 55% der Patienten ihren
Aufenthalt auf „normalem“ Wege, d.h. 36 %
wurden nach dem Entzug zum Hausarzt entlassen,
4 % mussten wegen Erkrankungen
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
311

Fortbildung
Abbildung 16
Versicherungsverhältnisse bei Patienten
bis 17 Jahre 1999
8%
9%
1%
62%
20%
AOK
Ersatzkass.
Jug.-Amt
Privat
Soz.-Amt
anderer Dignität in andere Fachbereiche des
Krankenhauses verlegt werden, 15 % konnten
vom Entzug aus direkt in eine Langzeittherapie
vermittelt werden. 21 % aller Patienten beendeten
ihre Behandlung gegen ärztlichen
Rat, 16 % mussten aus disziplinaren Gründen
entlassen werden und 8 % entwichen aus der
stationären Therapie (Abb. 17).
21%
Abbildung 17
Art der Entlassung 1998
16%
8%
15%
1999 beendeten 54% aller Patienten ihren
Aufenthalt auf „normalem“ Wege, wobei nur
noch 31 % nach dem Entzug zum Hausarzt
entlassen wurden, und für 5 % Verlegungen
nötig waren. Es konnten aber 19 % direkt in
eine Langzeittherapie vermittelt werden.
25 % beendeten ihre Behandlung gegen ärztlichen
Rat, 15 % mussten aus disziplinaren
Gründen entlassen werden und 5 % entwichen
aus der stationären Therapie (Abb. 18).
25%
Abbildung 18
Bei der Patientengruppe bis zu 17 Jahren
verschob sich das Bild innerhalb des Vergleiches
des Jahres 1998 zu der Gesamtgruppe
und noch einmal im Jahresvergleich 1998 zu
1999.
312 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
4%
36%
Geplant
Verlegung
Therapie
Entweich.
Revers
Disziplin.
Art der Entlassung 1999
15%
5%
19%
31%
5%
Geplant
Verlegung
Therapie
Entweich.
Revers
Disziplin.
Erwähnenswert erscheint uns einerseits der
deutlich gestiegene Anteil in Rehabilitationseinrichtungen
vermittelter Jugendlicher
und andererseits die Abnahme der Entweichungen,
disziplinaren Entlassungen und
Entlassungen gegen Revers von 49 % 1998
auf 38 % 1999 für diese Teilgruppe (Abb.
19 - 22).
Art der Entlassung ( bis 17 Jahre )
1998
9%
Abbildung 19
Abbildung 20
20%
20%
15%
33%
3%
Geplant
Verlegung
Therapie
Entweich.
Revers
Disziplin.
Art der Entlassung ( bis 17 Jahre )
1999
8%
12%
Abbildung 21
18%
24%
33%
6%
Geplant
Verlegung
Therapie
Entweich.
Revers
Disziplin.
Art der Entlassung ( ab 18 Jahre )
1998
28%
Abbildung 22
10%
1%
16%
5%
40%
Geplant
Verlegung
Therapie
Entweich.
Revers
Disziplin.
Art der Entlassung ( ab 18 Jahre )
1999
34%
13%
2%
16%
30%
5%
Geplant
Verlegung
Therapie
Entweich.
Revers
Disziplin.
Diskussion
Der Bereich konnte sich im Jahr 1998 etablieren.
Die Zahl der behandelten Fälle stieg im Beobachtungszeitraum,
die Verweildauer ging
deutlich zurück. Auf der Station nahm die
Fluktuation zu.
In der Literatur ist für Drogenentzugsstationen
eine mittlere Verweildauer von ca. 10
Tagen beschrieben. Der Trend geht auch in
Neuruppin dorthin.
Die Patienten sind mobiler, orientieren sich
weiter an den Werten und Normen vor
der Übernahme in den Entzug. Im besten
Falle erreichen sie nach der Aufnahme eine
gewisse Änderungsmotivation. Wiederholungen
sind dadurch immanent.
Einige wenige nutzten auch 1999 das Angebot,
länger auf der Station zu verbleiben,
um direkt in eine rehabilitative Maßnahme
übernommen zu werden. Dies ist bei den Jugendlichen
besser als im Erwachsenenbereich
gelungen.
Bei unverändert hoher Nachfrage erfolgte
die Belegung wie 1998 im Wesentlichen
über eine Warteliste. Da durch die hohe
Fluktuation ein geplantes Nachrücken nicht
immer möglich war, gab es Schwankungen.
Oft konnten Patienten von der Warteliste
freie Plätze nicht sofort besetzen.
Auffällig ist die Verschiebung der Aufnahmespitzen
vom Anfang der Woche an deren
Ende. Dies ist keine erfreuliche Entwicklung,
zumal die Patienten am Wochenende nicht
optimal versorgt sind. Die Patienten erleben
ihren initialen Entzug „alleine".
Irritationen und Verwerfungen innerhalb der
Gruppe insbesondere montags sind die Folge.
Hier ist Veränderung erforderlich.
Der Anteil Jugendlicher blieb relativ stabil.
Wir beobachteten aber zeitliche Belegungsspitzen.
Bei höherem Anteil junger Menschen
im Entzug wird die Gesamtgruppe instabiler.
Der therapeutische Anspruch
wechselt von psychotherapeutischen zu erzieherischen
Paradigmen. Von den Mitarbeitern
werden höhere Toleranz und mehr
Flexibilität verlangt.
Im Ergebnis dieser Beobachtungen gehen
wir davon aus, dass eine Durchmischung
der Patientenklientel die beste Lösung für
eine Konzeption darstellt.
Sollte das nicht erreichbar sein, kann nur die
Reduktion der Patientenzahl erheblichen Krisen
vorbeugen.
Insgesamt scheint es sowieso für eine
Drogenentzugsstation eine „kritische Anzahl“
der Patienten zu geben. Logischerwei-

se beobachteten wir immer dann disziplinare
Verstöße, wenn die Station voll oder gar
überbelegt war.
Hinsichtlich der soziokulturellen Unterschiede
zwischen jugendlichen Exzitationsusern
und Heroinpatienten sollten zukünftige Konzepte
von getrennten Versorgungen ausgehen.
Beide Patientengruppen schließen sich
teilweise gegenseitig aus und distanzieren
sich voneinander. Dabei müssen Exzitationsuser
nicht unbedingt jugendlich sein. Andererseits
sahen wir auch 16- und 17-jährige
Heroinpatienten, die andere Ansprüche als
ihre Altersgenossen an eine Entzugsstation
hatten.
Die getrennten Versorgungen sollten sich an
den Stoffklassen orientieren.
Wir beobachten im Großraum Brandenburg/Berlin
noch immer den Trend zu den
Exzitationsdrogen. Andere Bundesländer registrieren
bereits heranwachsende Heroingenerationen
aus direkter Sozialisation im
Osten.
Die noch 1998 verstärkte Inanspruchnahme
der Station durch Mädchen bestand 1999
nicht mehr. Zwar war der Anteil der weiblichen
Patienten im Jugendteil noch wesentlich
größer als bei den Erwachsenen, jedoch
auch hier waren über 50 % männliche Klienten.
Der Trend sollte weiter beobachtet werden.
Die Altersverteilung der Patienten zeigt beunruhigende
Fakten. Sie werden jünger und
gelangen gegenüber 1998 im Durchschnitt
ein Jahr früher in die Behandlung. Der Gipfel
liegt jetzt bei den weiblichen Patienten bei
16 Jahren, bei den männlichen bei 17 Jahren.
Der Trend, dass Mädchen die Hilfesysteme
etwas eher in Anspruch nehmen, setzte sich
fort.
Entzugsbehandlungen, so sie medizinisch
überhaupt nötig sind, werden bei Jugendlichen
immer fremdbestimmt eingeleitet.
Ziel ist häufig nicht nur die Entzugsbehandlung,
sondern oft auch die Abklärung sozialer
und familiärer Gegebenheiten mit dem
Wunsch nach „Lösung aller Probleme".
Hier werden in Zukunft immer mehr Überschneidungen
in der Drogen- und Jugendhilfe
nötig werden.
Wir haben die unter 18-jährigen zunehmend
zur Rehabilitation in Einrichtungen der
Jugendhilfe vermittelt.
Es ist offensichtlich, dass viele Jugendliche
erst über Drogenkonsum ein „Aufmerksamkeitsfeld“
in ihrer sozialen Umgebung erreichen.
Die Störungen bedürfen differenzierter
Behandlungsstrategien. Auch hier zeigt
sich die Notwendigkeit zur Etablierung mutiprofessioneller
Hilfseinrichtungen mit kleinen,
überschaubaren Einzelbereichen.
Langfristig wird eine Drogenentzugsstation
mit einer Mischkonzeption den Anspruch
auf Versorgung aller Patientengruppen nicht
erfüllen können. Hinzu kommt der Wandel
von pflegerischer zu erzieherischer, von
Kompetenz im Erwachsenenalter hin zu notwendiger
Versorgung unter kinder- und jugendpsychiatrischer
Dignität.
Das Bild der derzeitigen Gesellschaft wird
am besten durch die registrierten Versicherungsverhältnisse
dargestellt. Deutlich im Bereich
der Jugendlichen, aber auch bei den
Erwachsenen zeigt sich eine Polarisierung in
den sozialen Verhältnissen.
Immer mehr Patienten mit Ersatzkassenversicherung
kommen zur Aufnahme. Das sind
die bereits 1998 beobachteten hoch sozial
integrierten, finanziell immer noch gut ausgestatteten
Exzitationsdrogenuser ohne manifeste
Änderungsmotivation. Hier differenziert
sich zusätzlich noch eine Gruppe, die
privat versichert sind.
Auf der anderen Seite kommen nunmehr
erstmalig auch unter 18-jährige zur Aufnahme,
die über das Sozialamt abgesichert
sind.
Hinter dieser Beobachtung glauben wir Tendenzen
im soziokulturellen Kontext zu erkennen.
Solange die Familie willens und in der
Lage ist, problemhaften Umgang mit Drogen
zu schützen und zu unterstützen, wird dies
auch getan. Die derzeitige „Ächtung“ der
Exzitationsdrogen vor dem Hintergrund unkritischen
Umgangs mit Alkohol lassen Angehörige
aller Altersgruppen in den Ländern
zu ungemäßen „Maßnahmen“ greifen.
Bei Ausgrenzung des Betroffenen wird sich
dieser weiter „flüchten“ und somit erneute
„erzieherische Maßnahmen“ provozieren.
Es folgen der soziale Absturz und die plötzliche
soziale und finanzielle „Umgruppierung".
Die Aufgabe der Hilfesysteme bleibt es, im
Bereich der Betroffenen Sensibilität zu schärfen,
und im Gegenzug bei Angehörigen zu
„entängstigen".
Letzteres gilt nicht für Probleme im Umgang
mit Opiaten und deren Derivaten.
Die hier benannten Probleme im Umgang
mit „illegalen Drogen“ resultieren auch aus
der erheblichen Zunahme der Konsumtion in
den jungen Ländern. Der Anteil der Patienten
aus Brandenburg, Thüringen, Sachsen
und Mecklenburg-Vorpommern lag bei
Fortbildung
knapp 60 %. Von dort kommen auch die jungen
Patienten, die noch nicht die Kriterien für
eine manifeste Abhängigkeit erfüllen.
Sicher ist ein Handeln nach dem Motto :
„Wehret den Anfängen“ sinnvoll, sollte aber
in einem Gesamtkontext gesehen werden.
Keiner kann einen Menschen in 14 Tagen
„reparieren", zumal dieser selbst selten einen
„Reparaturbedarf“ sieht.
Hier wiederum sollten Ansätze wie sie in der
systemischen Psychotherapie beschrieben
sind zum Tragen kommen. Das kann eine
akutpsychiatrische Versorgungsstation nicht
immer leisten.
Eingedenk dieser Tatsache erfüllt es uns etwas
mit Stolz, dass es uns dennoch bei 20 %
der Jugendlichen und noch 16 % der Erwachsenen
gelungen ist, eine direkte Übernahme
in eine Rehabilitation der Drogen -
oder Jugendhilfe zu erziehen. Daran haben
alle Mitarbeiter ihren Anteil, da ja die
Führung des Patienten eben nicht nur „am
Tage“ erfolgt.
Andererseits sollte die Zahl der exzessiv zugenommenen
Abbrüche (Entlassungen gegen
ärztlichen Rat) bei den Erwachsenen
analysiert werden. Hier könnte die bereits
mehrfach erwähnte mischkonzeptionelle
Aufgabe der Station als Ursache genannt
werden. „Ältere“ Patienten, zumal solche,
die Opiate „ihre Droge“ nennen, können
sich nicht auf Hip-Hop, House, Eve & Rave
etc. einstellen.
Es ist notwendig, dass der Lösung dieses Problems
in der Drogentherapie Aufmerksamkeit
geschenkt wird.
Autoren:
Dr. F. Kühn
Dr. F.- Chr. Göhlert
Dr. P. Seeliger
Statistik, Software, Case -
Management: R. Vollrath
Ruppiner Klinken GmbH
Fehrbelliner Str. 38
16816 Neuruppin
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
313

Fortbildung
Ernährungsmedizin: Quo vadis?
von Petra Schwartz-Klapp und
Thorsten Klapp
Um die Ernährungsmedizin aus ihrem Schattendasein
herauszuholen und zu einem festen
Bestandteil ärztlicher Fortbildung zu machen,
schuf die Bundesärztekammer 1998
das Curriculum Ernährungsmedizin. Im Januar
2001 startet in Berlin/Brandenburg der
dritte nach diesem Curriculum ausgerichtete
Kurs.
Hand aufs Herz: Wussten Sie, dass vegane
Ernährung zu einem Mangel an Vitamin-
B12 führen kann? Aber auch die heute übliche,
an Tierprodukten reiche Ernährung,
bringt Probleme: Zu viel Fett, Fleisch und Kalorien
führen oft zu Fettsucht und deren Folgerkrankungen,
wie der Typ-II-Diabetes.
„Trotz erblicher Anlagen müssten diese Menschen
keine Diabetiker sein, wenn sie sich
vernünftig ernährten", sagt der Berliner
Ernährungsmediziner Professor Helmut Rottka.
Nicht kurzfristige Crash- oder Pülverchen-Diäten,
sondern die Korrektur des Lebensstils
sind nötig: zum Beispiel mehr
Gemüse und Obst, Vollkorn, weniger tierische
Fette und Kalorien. Lebt der Typ-II-Diabetiker
weiter wie bisher, muss er damit
rechnen, irgendwann dialysiert zu werden.
Rottka: „Die ernährungsbedingten Krankheiten
sind ja nicht nur die, die die höchsten Kosten
erzeugen, sondern auch noch den Lebensabend
vermiesen."
Mit Ausgaben von 100 Milliarden Mark verursachen
ernährungsabhängige Leiden 30
Prozent aller Kosten unseres Gesundheitswesens.
Zu diesen Krankheiten gehört auch die
Parodontose, so Rottka. „Sie wird verursacht
durch unsere völlig verkehrte Ernährung in
puncto Kalzium und Phosphat". „Das Dumme
ist", so Rottka weiter, „dass sich diese
Ernährungsfehler erst sehr spät bemerkbar
machen." Viele haben dann mit 65 Jahren
Zahnknochenschwund. Kein Arzt hat sie in
jungen Jahren gewarnt, weil der Mediziner
im Studium nicht davon gehört hat.
Alarmierend wirken die Zahlen in der
Publikation „Krebsprävention durch Ernährung",
die das Deutsche Institut für
Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke
(DIfE) gemeinsam mit dem World Cancer
Research Fund (WCRF) herausgegeben
hat: Etwa 35 Prozent aller Todesfälle an
Krebs seien auf falsche Ernährung zurückzuführen.
Durch richtige Ernährung könnten
über 34.000 der 51.700 jährlich in
Deutschland neuen Fälle an Dickdarmkrebs
vermieden werden.
314 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Es gab Zeiten, da spielte die Ernährungsmedizin
nicht diese untergeordnete Rolle. Bei
Hippokrates standen Essen und Trinken im
Mittelpunkt der Therapie von Krankheiten.
Dabei ging es auch um einen allgemein gesunden
Lebensstil. Die Diätetik hatte auch
seit dem Mittelalter bis hin zur Naturheilbewegung
und der Lehre Kneipps ihren hohen
Rang. Das sind keinesfalls altertümliche Ansichten.
Es ist unverständlich, weshalb sie
heute so unterschätzt werden.
Die Ärzteschaft hat dieses Manko bereits erkannt.
1995 forderte sie auf dem 98. Deutschen
Ärztetag, an den Universitäten Abteilungen
für Ernährungsmedizin einzurichten.
Die Universitäten reagieren langsam darauf:
An der FU Berlin wird gegenwärtig ein Lehrstuhl
für Ernährungsmedizin in Kooperation
mit dem DifE aufgebaut.
Jedoch ist in der ärztlichen Approbationsordnung
sowie in den Entwürfen der neuen
Approbationsordnung die Ernährung nach
wie vor nicht in besonderer Weise enthalten.
Landesärztekammer Brandenburg - Akademie für ärztliche Fortbildung
Ärztekammer Berlin - Akademie für ärztliche Fortbildung
Deutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke
3. Kurs Ernährungsmedizin
an fünf Wochenenden
von Januar bis April 2001
Termine (freitags ab 14:00, sonnabends
ganztags, sonntags bis 14:00 Uhr)
Fr. 19. bis So. 21.01. 2001
Fr. 09. bis So. 11.02. 2001
Fr. 02. bis So. 04.03. 2001
Fr. 23. bis So. 25.03. 2001
Fr. 06. bis So. 08.04. 2001
„Das ist ein Nachteil, der behoben werden
muss", meint Professor Hans Reinauer, Präsident
der Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen
medizinischen Fachgesellschaften
(AWMF). Er will „auf alle Fälle die
Ernährung und die Diätetik als Präventionsbzw.
Therapiemaßnahme in die Approbationsordnung
einbringen."
Mit der Schaffung des Curriculums „Ernährungsmedizin“
hat die Bundesärztekammer
einen wichtigen Schritt getan. Die Ärztekammern
bemühen sich darum, dass ernährungsmedizinische
Leistungen in Zukunft
auch abgerechnet werden können.
Anschrift der Autoren:
Petra Schwartz-Klapp und Thorsten Klapp
Fachjournalisten für Medizin, Ernährung,
Gesundheit und Umwelt
Albert-Gerst-Straße 7
07407 Rudolstadt-Keilhau
Tel. 03672 43 10 15
Fax 03672 43 10 16
e-mail: klapp.pt @ t-online.de
Kursgebühren:
1 500,– DM, ermäßigt 1 200,– DM
Informationen, Anmeldungen:
Fax/Tel. (030) 827 034 66
http://www.ernmed.de
ernmed@webservo.de
oder Postanschrift:
Ärztekammer Berlin
Kurs Ernährungsmedizin
13400 Berlin

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Fortbildung
Sind Sie fit in Ernährungsmedizin? - Quiz
In diesem Quiz können Sie sich prüfen: Er besteht aus Fragen, die den
Original-Abschlusstests unserer Kurse in Ernährungsmedizin entnommen
wurden.
Zusammenstellung: R. Noack
1) Die wünschenswerte Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
(a) richtet sich nach der Körpergröße der Mutter
(b) ist um so niedriger, je schlanker die Mutter zu Beginn der
Schwangerschaft ist
(c) richtet sich nach dem BMI der Mutter bei
Schwangerschaftsbeginn
(d) beträgt pro Woche etwa 0,4 kg bei Normal-,
0,3 kg bei Über- und 0,5 kg bei Untergewicht
2) Ein gestillter Säugling mit Gastroenteritis soll
(a) weiter gestillt werden
(b) eine Heilnahrung gegen Durchfall erhalten
(c) auf Soja-Nahrung umgestellt werden
3) Welche der folgenden Aussagen sind richtig?
(a) Lebensmittel können auch Arzneimittel sein.
(b) Arzneimittel sind nicht Lebensmittel.
(c) Lebensmittel werden sowohl verzehrt als auch infundiert.
(d) Parenterale Ernährung unterliegt dem Arzneimittelgesetz.
(e) Die Diätverordnung ist ein Teil des Arzneimittelgesetzes.
4) Der Wasserverlust bei infektiöser Diarrhoe kann am besten
ausgeglichen werden
(a) durch Trinken von Tee oder Mineralwasser
(b) durch Trinken einer Glukose-Elektrolyt-Lösung
(c) durch Infusion physiologischer Kochsalzlösung
5) Ziel einer Enzymsubstitution bei exokriner Pankreasinsuffizienz
ist die Beseitigung der Diarrhoe. Da-zu ist am wichtigsten die
ausreichende Gabe von
(a) Amylase
(b) Lipase
(c) Proteasen
6) Wieviel Kalzium (pro Tag) sollte in der Nahrung von Kalzium-
Oxalat-Steinpatienten sein?
(a) Weniger als 600 mg
(b)1500 - 2000 mg
(c) 800 - 1000 mg
7) Welche ist die richtige Formel für den BMI?
(a) kg / cm 2 Körperhöhe
(b) kg / m 2 Körperhöhe
(c) kg / m 2 Körperoberfläche
(d) Körperhöhe minus 100
8) Welche Aussagen sind nach den Richtlinien der deutschen
Adipositas-Gesellschaft für die AdipositasTherapie zutreffend?
(a) Ab einem BMI von 25 sollte generell eine Therapie beginnen.
(b) Ab einem BMI von 30 wird generell eine Therapie empfohlen.
(c) Beim Vorliegen Adipositas-assoziierter Folgeerkrankungen kann
eine Therapie schon ab einem BMI von 25 notwendig sein.
(d) Bei medikamentöser Adipositas-Therapie sollten die Ernährungsmaßnahmen
gelockert werden.
316 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
(e) Bei einem BMI über 25 und einem Taillenumfang von mehr als
102 cm bei Männern bzw. mehr als 88 cm bei Frauen ist eine
Adipositas-Therapie erforderlich.
9) Welche Aussagen zur Anorexia nervosa bzw. zur Bulimie
sind falsch ?
(a) Bei Patienten mit Anorexia nervosa erfolgt die Diagnosestellung
meist früh durch das soziale Umfeld.
(b) Die Letalität ist bei Anorexia nervosa praktisch gleich null.
(c) Bei Patienten mit Bulimie ist die Schamschwelle meist hoch, was
oft einen langen präklinischen Vorlauf bedingt.
(d) Anders als bei Bulimie ist bei Patienten mit Anorexie die Krankheitseinsicht
meist gering.
10) Gewichtsreduktion zur Blutdrucksenkung
(a) ist die effektivste antihypertensive Therapie für übergewichtige
Hypertoniker
(b) bringt ca. 7mmHg Blutdrucksenkung pro Kilogramm
(c) bringt ca. 2-3mmHg Blutdrucksenkung pro Kilogramm
(d) ist nur in jungen Jahren effektiv
11) Bei welchen Nahrungsmitteln liegt der glykämische Index
unter 30% ?
(a) Weißbrot, Fertigmüsli, Milchreis, Biskuit
(b) Haferflocken, Bananen, Kartoffeln, Vollkornbrot
(c) Linsen, Bohnen, Blattgemüse, Schwarzwurzeln
12) Bei einem Tagesbedarf von 60 Gramm Fett: wieviel % des
Tagesbedarfs hat man mit 1 Bockwurst aufgenommen ?
(a) 25%
(b) 50%
(c) 70%
13) Wie häufig ist ein mäßiger bis schwerer Vitamin-D-Mangel bei
im Mittel 80jährigen Altenheimbewohnern ?
(a) 80%
14) Wenn Ihr Patient den Vorsatz fasst, ab morgen nie wieder
Süßigkeiten zu essen...
(a) muß er darin unbedingt bestärkt werden, weil dies sein
ernsthaftes Bemühen um Veränderung deutlich macht
(b) sollte er von diesem Vorhaben abgebracht werden, weil dieser
Vorsatz nicht lange durchgehalten werden kann
(c) sollte er dazu motiviert werden, einen richtigen Neuanfang zu
machen und gleichzeitig auch noch andere Problemverhaltensweisen
zu ändern
(d) sollte ihm klar gemacht werden, daß er sich bei Süßigkeiten und
Problemlebensmitteln lieber keinerlei Beschränkung auferlegen
sollte, weil sonst die Gegenregulation gefördert wird
1) c,d 2) a 3) a,b,d 4) b 5) b 6) c 7) b
8) b,c,e 9) b 10) a,c 11) c 12) b 13) c 14) b
Quiz-Lösung - richtige Antworten:
Auswertung (Multiple-Choice-Test!):
- Maximal sind 20 richtige Antworten möglich.
- Zählen Sie die von Ihnen richtig angekreuzten Antworten. Ziehen Sie davon
Ihre falschen Antworten ab. Ist Ihr Ergebnis gleich oder größer 10,
dann hätten Sie vermutlich auch den Abschlusstest bestanden... (> 50%)

Der MDK im Land Brandenburg
Heute:
Begutachtung im Krankenhaus
Vorbemerkungen:
Leistungen, deren Kosten die Krankenkassen
übernehmen, müssen ausreichend, zweckmäßig
und wirtschaftlich sein; sie dürfen das
Maß des Notwendigen nicht überschreiten
(SGB V § 12 Abs. 1).
Die Krankenkassen wirken insbesondere
durch gezielte Einschaltung des MDK darauf
hin, dass Fehlbelegungen vermieden und
bestehende Fehlbelegungen zügig abgebaut
werden (KHG § 17 a Abs. 2).
Die am Pflegesatzverfahren beteiligten
Krankenkassen beauftragen einzeln oder
gemeinsam den MDK
a) im Einzelfall die Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung
und deren Dauer
b) den Umfang der Fehlbelegungen in einer
oder mehreren Abteilungen eines Krankenhauses
zu prüfen.
Die Krankenkassen unterrichten das Krankenhaus
vom Auftrag an den MDK, geben
die Rechtsgrundlagen, den Zweck der Prüfung
und deren Gründe an.
Im Land Brandenburg überwiegen bisher die
Einzelfallprüfungen zur Notwendigkeit und
Dauer der Krankenhausbehandlung, zur
Frage der Notwendigkeit der Behandlung in
Spezialabteilungen (z. B. ITS) und der Behandlung
im Krankenhaus entsprechend seiner
Versorgungsstufe.
Vom Krankenhausfallmanager der Krankenkasse
werden die Fälle, die dem Gutachter
des MDK zur Prüfung vorzulegen sind, auf
der Grundlage der vom Krankenhaus der
Krankenkasse mitgeteilten Daten nach § 301
SGB V ausgewählt. Je vollständiger der
Krankenkasse aussagefähige Daten nach
§ 301 SGB V übermittelt werden, um so seltener
wird das Einschalten des MDK notwendig,
desto schneller erhält das Krankenhaus
die Leistungsentscheidung der Krankenkasse.
Wird der MDK mit der Prüfung beauftragt,
benötigt der Gutachter in der Regel vom
Krankenhaus weitere Informationen zum
Einzelfall. Dazu Jörg Meister, Referent in der
Rechtsabteilung der Deutschen Krankenhausgesellschaft
„Das Krankenhaus“ Nr.
7/98:
„Handelt es sich um einen nach Art, Schwere,
Dauer oder Häufigkeit der Erkrankung
oder nach dem Krankheitsverlauf 'verdächtigen'
individuellen Behandlungsfall, hat die
Krankenkasse die gutachterliche Stellungnahme
des MDK einzuholen. Dieser darf
gemäß § 276 Abs. 2 Satz 1 SGB V - soweit
dies für eine Prüfung nach § 275 Abs. 1 bis
3 SGB V erforderlich ist - die entsprechenden
Sozialdaten erbitten. ... Unzweifelhaft
gehören dazu zum Beispiel auch Operations-
und Entlassungsberichte. Solange der
MDK also lediglich in einem Verdachtsfall
mit der Überprüfung der Dauer und Notwendigkeit
der stationären Behandlung im
Einzelfall beauftragt worden ist, sind die
Operations- und Entlassungsberichte herauszugeben,
wenn die Kenntnis der darin
enthaltenen Informationen zur Erfüllung des
gutachterlichen Auftrages erforderlich ist."
Je aussagefähiger die erforderlichen Zusatzinformationen
sind und je schneller sie an
den MDK übermittelt werden, umso reibungsloser
gestaltet sich die Bearbeitung des
Falles durch den Gutachter. Nur in wenigen
Einzelfällen wird dann eine Prüfung anhand
der Einsicht in die komplette Krankenakte
notwendig.
Nach Akteneinsicht wird vom Gutachter des
MDK in der Regel ein Gutachten erstellt, dessen
Ergebnis gemäß § 277 Abs. 1 SGB V
auch dem Krankenhaus (Leistungserbringer)
mitzuteilen ist. Gespräche zwischen Gutachter
und für den Fall verantwortlichen Krankenhausarzt
zum Begutachtungsergebnis
sind prinzipiell möglich und werden geführt.
Aus „Der Chirurg“ Nr. 8/99: „Mediziner
reagieren häufig äußerst empfindlich, wenn
das Thema Fehlbelegung zur Sprache
kommt, assoziieren sie damit den Vorwurf
einer Fehlbehandlung. Dabei deuten die bisherigen
Analysen der Kostenträger eindeutig
darauf hin, dass klinische Aspekte eher in
sehr geringem Umfang eine Fehlbelegung
im Krankenhaus begründen. Ganz im Gegenteil
stehen Defizite im Bereich der Dokumentation
und organisatorische Mängel
ganz oben auf der Liste der Gründe nicht
notwendiger Krankenhausbehandlungen;
Fehlbelegungen sollten daher viel eher im
Sinne von Fehlmanagement betrachtet werden."
Diese Feststellung können die Gutachter
auch für die Krankenhäuser im Land Brandenburg
bestätigen.
MDK
Zunehmend erfolgt die Prüfung durch den
MDK auf der Grundlage der adaptierten
deutschen Version des AEP (Appropriateness
Evaluation Protocol), das vom Bayrischen
Forschungsverbund Public Health zusammen
mit erfahrenen Medizinern, Vertretern von
Fach- und Berufsverbänden und des MDK
diskutiert und an die deutschen Verhältnisse
der gesundheitlichen Versorgung angepasst
wurde. Dabei handelt es sich um einen Kriterienkatalog,
der diagnoseunabhängig die
Notwendigkeit der vollstationären Behandlung
zu bewerten hilft.
In einer der folgenden Ausgaben des „Brandenburgischen
Ärzteblattes“ wird ein in der
Krankenhausbegutachtung erfahrener Gutachter
aus seiner Arbeit berichten.
Dr. med. F. Gleisberg
Leitende Ärztin für operative
sozialmedizinische Aufgaben
MDK Berlin-Brandenburg e. V.
Benzstr. 2, 14480 Potsdam
Telefon: 0331 - 74 92 750
So erreichen Sie die
Hauptgeschäftsstelle der
Landesärztekammer Brandenburg
online:
E-Mail: laek-brandenburg@dgn.de
Internet: http://www.laekb.de
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
317

KVBB informiert
Nachzubesetzende
Vertragsarztsitze
318 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg
Übersicht der für weitere Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Fachgebiete (X)
Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses mit Stand vom 7. August 2000 einschließlich der Beschlüsse
36/2000 Anordnung der Zulassungssperre im Planungsbereich Barnim für das HNO-Heilkunde
Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte eine Überversorgung dann angezeigt ist, wenn durch einen
Vergleich zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die Arztgruppe und der für den Planungsbereich ermittelten
örtlichen Verhältniszahl eine Überschreitung von 10 v. H. festgestellt wird. Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass für die in der Übersicht noch
nicht gesperrten Planungsbereiche/Fachgruppen eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend jedem niederlassungswilligen Arzt, sich
vor der Antragstellung in der Landesstelle der KV-Brandenburg, Abteilung Sicherstellung, über die jeweilige Versorgungssituation zu informieren.
Kreise/kreisfreie Städte AM/PA ANÄ AUG CHI FRA HNO HAU INN KIN NER ORT PSY DIAG RAD URO
Potsdam/Stadt X X X X X X X X X X X X X
Brandenburg/Stadt/ X X X X X X X X X X *7
Potsdam-Mittelmark
X X
Havelland X X X X X X X X X
Oberhavel X X X X X X X X X X X
Ostprignitz-Ruppin X X X X X X X X X X X
Prignitz X X X X X X X X X X X
Teltow-Fläming X X X X X X X X
Cottbus/Stadt X X X X X X X X X
Dahme-Spreewald X X X X X X X X X *5
X X
Elbe-Elster X X X X X X X X
Oberspreew.-Lausitz X X X X X X X X X X X
Spree-Neiße X X X X X X X X
Frankfurt/Stadt/Oder-Spree X X X X X X X X X X X X *7
X X
Barnim X X X X X X X X X X X X *4
X X
Märkisch-Oderland X X X X X X X X X X X
Uckermark X X X X X X X X X X X
* Anzahl der möglichen Zulassungen für ärztliche Psychotherapeuten
Nach Anordnung von
Zulassungssperren durch
den Landesausschuss
der Ärzte und Krankenkassen ist
die KV Brandenburg
gem. § 103 Abs. 4 SGB V
gesetzlich verpflichtet,
auf Antrag Vertragsarztsitze
zur Nachbesetzung
auszuschreiben.
Eine Garantie für eine
wirtschaftliche Praxisführung nach
Übernahme ist mit
dieser Ausschreibung
nicht verbunden.
Folgende Vertragsarztsitze
werden ausgeschrieben:
Facharzt/Fachärztin
für Gynäkologie
Planungsbereich:
Spree-Neiße
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 56/2000
Facharzt/Fachärztin
für Allgemeinmedizin
Planungsbereich:
Oder-Spree
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 57/2000
Facharzt/Fachärztin
für Innere Medizin
Planungsbereich:
Oder-Spree
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 58/2000
Facharzt/Fachärztin
für Allgemeinmedizin
Planungsbereich:
Märkisch-Oderland
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 59/2000
Facharzt/Fachärztin
für Allgemeinmedizin
Planungsbereich:
Märkisch-Oderland
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 60/2000
Facharzt/Fachärztin
für Allgemeinmedizin
Planungsbereich:
Märkisch-Oderland
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 61/2000
Facharzt/Fachärztin
für Allgemeinmedizin
Planungsbereich:
Oberhavel
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer: 62/2000
Nähere Informationen und
Bewerbungsunterlagen erhalten
Sie bei der Kassenärztlichen
Vereinigung Brandenburg.
Ansprechpartnerin Frau Rettkowski
Tel.-Nr. 0331/2309-320.
Die schriftliche Bewerbung für die
ausgeschriebenen Vertragsarztsitze
ist zwingend erforderlich.
Sie muss die Bewerbungskennziffer,
die Anschrift, die Telefonnummer,
die Facharztanerkennung
sowie Angaben zum möglichen
Praxisübernahmezeitpunkt
enthalten. Unter dem Stichwort
„Ausschreibung“ sind die
Unterlagen bis zum 5. Oktober 2000
bei der KV Brandenburg,
Friedrich-Engels-Str. 104,
14473 Potsdam, einzureichen.
Wir machen ausdrücklich darauf
aufmerksam, dass die in der Warteliste
eingetragenen Ärzte nicht automatisch
als Bewerber für die ausgeschriebenen
Vertragarztpraxen gelten.
Potsdam, 10. August 2000

Johannes Bürger
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4c
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Seite 319
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Landesgesundheitsamt
Impfwesen
Influenza-Schutzimpfung
Für Brandenburg ist in den vergangenen
Jahren eine deutliche Steigerung der Influenza-Impfraten*
festzustellen (1996:15,6%,
1997:17,4%, 1998:18,1%, 1999:24%). 1)
Jedoch sind die Impfraten von Risikopersonen
insgesamt noch zu niedrig.
Das wird auch durch eine im November
1999 für das gesamte Bundesgebiet durchgeführte
Querschnittsstudie bestätigt. 2) Nur
18% der Risikopersonen sind geimpft worden
(15% alte Bundesländer -ABL-, 32%
neue Bundesländer -NBL-). Die Impfraten
von Personen, die älter als 60 Jahre alt waren
und von chronisch Kranken sind besser
(ca. 35% ABL, 50% NBL) als von beruflich
Exponierten (ca. 9% ABL, 25% NBL). Die
niedrigsten Impfraten wurden für Beschäftigte
im medizinischen Bereich festgestellt
(7% ABL und 10% NBL).
Aus der Analyse von Faktoren, die das Impfverhalten
negativ beeinflussen, ergeben sich
folgende Schwerpunktaufgaben: Verstärkte
Aufklärung über Erkrankungsrisiko und Infektionsgefahr
(nur 25% der Risikopersonen
schätzten für sich selbst ein erhöhtes Erkrankungsrisiko
ein), Abbau von Angst vor Nebenwirkungen
sowie der Befürchtung,
nach der Impfung an Influenza zu erkranken.
Bei den Impfaktivitäten der Ärzte sind alle
die von der Ständigen Impfkommission am
Robert Koch-Institut aufgeführten Angehörigen
von Zielgruppen noch stärker als bisher
zu motivieren (Personen > 60 Jahre alt,
chron. Kranke, beruflich Exponierte im medizinischen
Bereich sowie beruflich Exponierte
mit viel Publikumsverkehr). 3)
Bei der Verbesserung des Impfschutzes haben
Hausärzte eine Schlüsselfunktion, da
sie durch direkte Gespräche Impfhindernisse
abbauen und die Impfung häufiger anbieten
können. Zur Steigerung der Impfraten für beruflich
Exponierte, insbesondere für Beschäftigte
im medizinischen Bereich, können Betriebsärzte/Arbeitsmediziner
einen großen
Beitrag leisten (z.B. Impfangebote am Arbeitsplatz).
Eine Steigerung der Impfmotivation
kann besonders durch gezielte und
gut abgestimmte Öffentlichkeits-, und Aufklärungsarbeit
der Gesundheitsämter erreicht
werden.
Ziel ist, alle Risikopersonen rechtzeitig zu
impfen. Dies dient nicht nur dem frühzeitigen
Schutz bestimmter Bevölkerungsgruppen,
es versetzt auch die Herstellerfirmen in
die Lage, die notwendige Nachproduktion
320 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Infektionsschutz
Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Juli 2000 - Auszug)
Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert
3. 1. – 30. 7. 2000
Salmonellosen 391 1403
Rotavirus-Infektionen 37 2269
Campylobacter-Infektionen 152 774
Meningitis epidemica 1 14
Andere bakt. Meningitiden 3 13
Tuberkulose, Atmungsorgane 15 99
Hepatitis A 2 12
Hepatitis B 3 20
Borreliose 144 371
Scharlach 202 1655
Masern 2 3
Mumps 4 24
Pertussis 260 847
Röteln 4 85
besser abschätzen zu können (für die Impfstoffherstellung
mittels bebrüteter Hühnereier
werden mindestens drei Monate benötigt).
Die in der Vergangenheit aufgetretenen Engpässe
bei der Impfstoffbereitstellung können
so vermieden werden.
Die Influenza-Schutzimpfung sollte gleichzeitig
mit der Pneumokokken-Schutzimpfung
bei den Risikopersonen durchgeführt
werden, für die laut STIKO-Empfehlungen
ähnliche Indikationen bestehen (z. B. Personen,
die älter als 60 Jahre alt sind und chronisch
Kranke).
Zusammensetzung für den Influenza-Impfstoff
2000/2001:
- als lnfluenza-A(H3N2)-Komponente ein
dem Referenzstamm A/Moscow/10/99
ähnlicher Stamm
- als lnfluenza-A(H1N1)-Komponente ein
dem Referenzstamm A/New Caledonia/20/99
ähnlicher Stamm
- als lnfluenza-B-Komponente ein
dem Referenzstamm B/Beijing/184/93
ähnlicher Stamm
* Anzahl Impfungen bezogen auf Einwohnerzahl in
Brandenburg /Statist. Jahrbücher Brandenburg;
ohne Differenzierung in Risikogruppen
Quellen:
1) Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg
2) Epidemiologisches Bulletin, Robert Koch-Institut
50/99
3) Epidemiologisches Bulletin,
Robert Koch-Institut 2/2000
Infektionsgeschehen
Salmonellen-Häufungen meldeten Brandenburg/Havel,
Oberspreewald-Lausitz und
Uckermark. Bei der ersten Häufung waren
von 12 Teilnehmern einer Geburtstagsfeier
neun Personen mit Erbrechen, Durchfall und
Fieber erkrankt. Davon mussten acht Patienten
stationär behandelt werden. Bei drei Erkrankten
wurde S.Enteritidis im Stuhl nachgewiesen.
Als Ursache wird der Verzehr
einer Cremetorte angeschuldigt. Es waren
nur diejenigen erkrankt, die von der Torte
gegessen hatten. Der Creme war Rohei zugesetzt
worden. Bei Umgebungsuntersuchungen
wurde der Bäcker als Ausscheider
ermittelt. Die zweite Häufung betraf ebenfalls
Teilnehmer einer Geburtstagsfeier. Von
sechs Personen erkrankten vier mit Erbrechen,
Durchfall und Kreislaufbeschwerden.
Vermutlich war der Genuss von Hackepeter
mit Rohei die Ursache für die Erkrankungen.
Bei allen Patienten wurde S.Enteritidis im
Stuhl nachgewiesen. Auch bei der dritten
Häufung handelte es sich um Gäste einer
Geburtstagsfeier. Von 49 Personen waren
12 mit Übelkeit, Erbrechen, Fieber bis 39,8
°C und massiven Durchfällen erkrankt. Es
wird angenommen, dass der Verzehr von
Backwaren mit Cremefüllung die Ursache für
diesen Ausbruch war. Lebensmittelreste waren
nicht mehr vorhanden. Bei acht Patienten
wurde S.Enteritidis im Stuhl nachgewiesen.

Qualitätssiegel „Sport pro Gesundheit“
Das Qualitätssiegel „Sport pro Gesundheit“
hat die Bundesärztekammer in Zusammenarbeit
mit dem Deutschen Sportbund begründet.
Damit soll gesichert werden, dass jeder daran
Interessierte ein qualitätsgesichertes Gesundheit
förderndes Bewegungsangebot in
seiner unmittelbaren Umgebung in Anspruch
nehmen kann. Notwendige Voraussetzung
dafür ist ein nahe gelegener Sportverein mit
einem gesundheitlich orientierten und qualitätsgesicherten
Sportangebot.
Wie bisher nur in Berlin soll es örtliche Wegweiser
geben, die den Arzt in die Lage versetzen,
seinen Patienten adäquate Sportangebote
zu empfehlen.
Den Sportvereinen sind acht Kriterien vorgegeben,
deren Einhaltung die gesundheitsförderliche
Qualität der Bewergungsangebote
sichern soll.
Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO)
wird Koordinierungsstelle für Organspende
Die Deutsche Stiftung Organtransplantation
(DSO), Neu-Isenburg, ist seit 16. Juli 2000
Koordinierungsstelle für Organspende in
Deutschland. Dann tritt – durch Veröffentlichung
im Bundesanzeiger – der Vertrag in
Kraft, den die Bundesärztekammer, die Spitzenverbände
der Krankenkassen und die
Deutsche Krankenhausgesellschaft mit ihr
nach Paragraf 11 des Transplantationsgesetzes
abgeschlossen haben. Der Vertrag regelt
die Aufgaben der Koordinierungsstelle und
ist vom Bundesgesundheitsministerium genehmigt
worden. Er sieht eine eigenständige
Organisation der Organspende vor, in Zusammenarbeit
mit Transplantationszentren,
den Krankenhäusern und der Vermittlungsstelle
Eurotransplant.
Die DSO organisiert die Organentnahme als
gemeinschaftliche Aufgabe der Transplantationszentren
und der ca. 1 400 Krankenhäusern
mit Intensivstationen, die nach dem Gesetz
verpflichtet sind, mögliche verstorbene
Organspender zu melden. Die Mitarbeiter
der DSO (Transplantationskoordinatoren)
veranlassen bei einer Organspende alle
nötigen Schritte, damit die Organe sicher
und möglichst rasch zum Empfänger gelan-
gen können. Sie sorgen für Infektionsdiagnostik,
Bestimmung von Blutgruppen und
Gewebetyp; sie organisieren die Entnahme
und Konservierung der Organe und übermitteln
die Daten des Spenders an die Vermittlungsstelle
Eurotransplant, damit passende
Empfänger ermittelt werden können.
Auch für den Transport der Organe ins Inund
Ausland ist die DSO verantwortlich.
Diese Dienste stellt sich flächendeckend und
rund um die Uhr zur Verfügung.
Der Vertrag zur Koordinierungsstelle sieht
eine regionale Struktur der Organspende in
Deutschland vor. Deshalb hat die DSO, deren
Hauptverwaltung in Neu-Isenburg sitzt,
in Abstimmung mit der Deutschen Transplantationsgesellschaft
sieben Regionen gebildet,
in denen die Organspende unabhängig organisiert
wird. Die Regionen orientieren sich
an den Bundesländern.
Deutsche Stiftung Organtransplantation,
Emil von Behring-Passage
63263 Neu-Isenburg
Telefon: (06102) 30 08-396
Telefax: (06102) 30 08-188
E-Mail: presse@dso-online.de
„Organspende und Transplantation 1999“
Der Jahresbericht der Deutschen Stiftung Organtransplantation
„Organspende und
Transplantation in Deutschland 1999“ enthält
detaillierte Informationen zur aktuellen
Entwicklung von Organspende und Transplantation.
1999 wurden insgesamt 3 896
Organe in Deutschland transplantiert, etwa
13 000 schwer kranke Menschen warteten
auf ein Organ, 1 000 Patienten starben, weil
sie nicht mehr rechtzeitig transplantiert werden
konnten.
Der Bericht kann beim Infotelefon Organspende
unter der kostenfreien Rufnummer
(0800) 9 04 04 00 angefordert werden,
Montag bis Freitag von 9 bis 18 Uhr.
Die „Black-Box“ in der Brust
Spezialisten des Berliner Krankenhauses Am
Urban können jetzt mit Hilfe eines neuen,
weltweit einzigartigen implantierbaren
Langzeit-EKG-Gerätes Ursachen für ungeklärte
Ohnmachtsanfälle aufdecken. Vergleichbar
mit einer „Black-Box“ im Flugzeug
kann der winzige Herz-Monitor Aufschlüsse
über wichtige Daten zum Zeitpunkt eines
plötzlich auftretenden Ereignisses geben und
Herzrhythmusstörungen als Ursache nachweisen
oder ausschließen.
Aktuell
Das 17 Gramm leichte Geräte kann bis zu
14 Monate lang kontinuierlich über 24 Stunden
die elektrische Aktivität des Herzens
kontrollieren und aufzeichnen. Mit einer
Registrierung von bis zu 42 Minuten (Endlosschleife)
werden die aktuellen EKG-Informationen
erfasst. Das Gerät kann so programmiert
werden, dass es bei Auftreten von
Symptomen automatisch mit der Speicherung
beginnt. Die Aufzeichnung kann aber
auch manuell durch den Patienten eingeleitet
werden. Die Daten können dann vom behandelnden
Arzt über Programmiergeräte
abgefragt und analysiert werden.
Weitere Informationen:
Krankenhaus Am Urban
Medizinische Klinik I - Kardiologie
Prof. Dr. med. Dietrich Andresen
Dieffenbachstraße 1
10967 Berlin
Telefon: (030) 69 72 51 00
Merkblatt: Besuch vom Staatsanwalt
Damit sich der Arzt richtig verhält, wenn
während laufenden Praxisbetriebes ein Vertreter
der Staatsanwaltschaft, begleitet von
Kriminalbeamten, vor der Tür steht, hat der
NAV-Virchowbund, Verband der niedergelassenen
Ärzte Deutschlands, das Merkblatt
„Besuch vom Staatsanwalt“ erstellt. Es gibt
Verhaltenstipps und zeigt die rechtlichen
Grundlagen auf und ist für Mitglieder und
Nichtmitglieder kostenlos erhältlich beim
NAV-Virchowbund, Postfach 10 26 61,
50466 Köln, Telefon (0221) 9 73 00 50, Fax
(0221) 7 39 12 39.
Spielerisch lernen Kinder
Lesen und Schreiben am Computer
Lesen- und Schreibenlernen fällt vielen Kindern
schwer. Haben sie einmal den Anschluss
verloren, gewinnen sie nur schwer ihre Motivation
zurück. Damit Kinder das Lesen und
Schreiben als etwas Nützliches begreifen, hat
die „ComputerLernWerkstatt“ der TU Berlin
ein didaktisches Konzept entwickelt, das mit
dem Lernprogramm „Lollipop“ umgesetzt
wurde. Das Computer-Programm wurde mit
dem Bildungssoftware-Preis „digita“ ausgezeichnet.
Es berücksichtigt die individuellen Lerninteressen
der Kinder , ohne systematische Lernerfordernisse
zu vernachlässigen. Für Kinder
bis zu 10 Jahren, insbesondere im
Vorschulalter, eröffnet „LolliPop“ eine neue
Dimension des Lernens. Das Computer-Programm
„LolliPop 1. Klasse Deutsch“ ist im
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
321

Aktuell/Für Sie rezensiert
Cornelsen Verlag GmbH & Co. erschienen
und kann im Handel zum Preis von 79,- DM
erworben werden.
Die „ComputerLernWerkstatt“ der TU Berlin,
die das didaktische Konzept der Software
„LolliPop“ entwickelt hat, wurde 1986 von
TU-Professorin Barbara Kochan als
„Schreibwerkstatt für Kinder“ gegründet. Die
pädagogische Einrichtung fördert die
sprachliche Entwicklung von Vor- und
Grundschulkindern. Dabei lernen die Kinder
zugleich, mit dem Computer umzugehen.
Seit 1994 wird die Einrichtung von Dipl.-
Päd. Elke Schröter geleitet. 1999 wurde die
„Schreibwerkstatt für Kinder“ in „Computer-
LernWerkstatt“ umbenannt.
Vermittlungsservice zu
Osteoporose-Selbsthilfegruppen
In Deutschland gibt es über 600 Selbsthilfegruppen
für Osteoporose-Betroffene.
Zahlreiche Osteoporose-Gruppen haben
sich unter der Bezeichnung OSD – Osteoporose-Selbsthilfegruppen
Dachverband im
Kuratorium Knochengesundheit e. V. zusammengeschlossen.
Zur Steigerung der Compliance der Patienten
vermittelt das Kuratorium Knochengesundheit
den Kontakt zu allen bestehenden
Selbsthilfegruppen in Deutschland.
Für Betroffene und Interessierte hat das Kuratorium
Knochengesundheit ein Service-Telefon
eingerichtet. Unter 0190-0 85 45 25
(49 Pf/min) können montags bis freitags von
8.00 bis 12.30 Uhr Adressen von Osteoporose-Selbsthilfegruppen
angefragt werden.
Neues Info-Telefon:
Anonyme Anlaufstelle für Alkoholkranke
Als neuen Service hat die Initiative „Ärzte
gegen Alkoholkrankheit“ ein monatliches Informationstelefon
eingerichtet, das es den
Betroffenen ermöglicht, anonym Kontakt zu
einem Suchtexperten aufzunehmen. Dieses
telefonische Beratungsangebot kann den
Arztbesuch nicht ersetzen, es stellt vielmehr
eine sinnvolle Ergänzung dar. Jeder, der Fragen
rund ums Thema „Alkoholprobleme“
hat, kann jeweils am zweiten Dienstag im
Monat zwischen 18.00 und 20.00 Uhr
unter der bundesweiten Telefonnummer
0180/50 80 222 anrufen und mit einem
Experten sprechen. Anrufer zahlen jeweils
nur die Kosten für ein Ortsgespräch.
322 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Die Pflichten des Patienten
im Behandlungsvertrag
Christian Conti
Stämpfli Verlag AG Bern,
ca. 208 Seiten, broschiert, DM 82,-
Die rechtlichen Fragen, die sich aus der Beziehung
zwischen Arzt und Patient ergeben,
haben in den letzten Jahren stark an Bedeutung
gewonnen. Dabei sind in Lehre und
Rechtsprechung bis heute vor allem die
Pflichten des Arztes untersucht worden. In
diesem Buch soll aus juristischer Sicht aufgezeigt
werden, inwiefern der Patient bei der
erfolgreichen Abwicklung des Behandlungsvertrages
mitwirken kann und muss.
Internistische Onkologie
Wolfgang Wilmanns,
Dieter Huhn, Klaus Wilms
Georg Thieme Verlag Stuttgart,
2. Vollständig neu bearbeitete und
erweiterte Auflage 2000, 822 Seiten,
146 teils farbige Abb., 339 Tab., geb.,
DM 398,-, ISBN 3-13-127702-5/694
Mehr als sechzig Autoren haben zu dem gut
achthundert Seiten starken Band beigetragen.
Dass es trotzdem gelungen ist, Überschneidungen
und Wiederholungen weitestgehend
zu vermeiden, verdient hohe
Anerkennung und trägt zur großen Informationsdichte
des Werkes bei. Der allgemeine
Teil enthält wertvolle Beiträge zu entitätsübergreifenden
Themen wie Tumormarkerbestimmung,
genetische Beratung bei familiär
gehäuft auftretenden Tumoren, onkologische
Notfallsituationen und Schmerztherapie. Im
speziellen Teil ist es gelungen, die Therapie
aller wesentlichen Tumorentitäten präzise
und doch im Wesentlichen kompakt abzuhandeln.
Die vorgeschlagenen Therapien
entsprechen dem aktuellen Stand; offene
Fragen und das Fehlen von Standardtherapien
in bestimmten Situationen sind in der
Regel kenntlich gemacht. An manchen Stellen
wird hier auf laufende Studien verwiesen,
in welche entsprechende Patienten eingebracht
werden sollten; dies wäre vielleicht
in größerem Umfange möglich gewesen.
Auch findet man in diesem Zusammenhang
leider keine Angaben zu geeigneten Zentren,
Ansprechpartnern und aktuellen Informationsquellen
(Internet). Zur schnelleren
Orientierung über diagnostisches Vorgehen
und Therapieentscheidungen wäre vielleicht
auch ein häufigerer Einsatz von Flussschemata
hilfreich gewesen. Insgesamt handelt
es sich jedoch um ein gutes Standardwerk,
dem eine weite Verbreitung unter Internisten
und Allgemeinmedizinern zu wünschen ist.
C. Rudolph, Cottbus
Limits Lasersicherheit in der Medizin –
Interaktives Trainings System
Roland Brandenburg,
Karl Schulmeister, Wolfgang Wöllmer
H. Bauer & P. Koger GnbR,
Gaudenzdorfer Gürtel 73, A-1120 Wien
Das Österreichische Forschungszentrum Seibersdorf,
eine GmbH, die sich als staatlich
akkreditierte Prüfstelle für Laser und optische
Strahlung in A-2444 Seibersdorf etabliert
hat, legt die CD-ROM „Lasersicherheit in der
Medizin“ vor.
Anliegen des mit dem Akronym LIMITS (Lasersicherheit
in der Medizin – Interaktives
Trainings System) annoncierten Trainingsmediums
(lies: CD-ROM mit beiliegenden 6-seitigen
Bedienungshinweisen) ist die Laser-Sicherheitsausbildung.
Zum Einsatz dieses Ausbildungsbehelfs sollen
die Laser-Anwender (aller Fachrichtungen)
in Klinik und Niederlassung angeregt
werden. Die Autoren versprechen sich vom
Einsatz ihres aktuellen Produktes eine Ergänzung
des üblichen „Frontal-Unterrichtes“
und wegen des implementierten Test-Programms
in Multiple-Choice-Form eine aktivere
Gestaltung der Laser-Sicherheitsschulungen.
Auf handelsüblichen Rechnern schnell installiert
(für das Abspielen der Videosequenzen
wird Quicktime R 4.0 benötigt) navigiert
man problemlos anhand der übersichtlichen
Menü-Screens durch die neun Kapitel. Ein
Wechsel zwischen den Textbeiträgen, Tabellen,
Grafiken und den Videos ist leicht möglich.
Erst nach Absolvieren aller Kapitel sind
die 35 Testfragen zugänglich (die der Rezensent
– selbst Laser-Anwender – vollständig
korrekt beantworten konnte, zugegebenermaßen
nicht im ersten Versuch), welche
auf die vermittelten Informationen des Trainingsprogramms
direkt Bezug nehmen und
alle relevanten Anforderungen abdecken.
So ist die vorgelegte CD-ROM zweifellos für
die Laserschutzbeauftragten geeignet, den
Laser-Anwenderinnen und -Anwendern die
notwendigen Kenntnisse zur sicheren Laseranwendung
zu vermitteln, wobei besonders
ausführlich auf die möglichen Schutzmaßnahmen
– eine etwas längere Passage wird
den diversen Schutzbrillen gewidmet – eingegangen
wird.
Den ansonsten guten Eindruck dieser Offerte
trübt lediglich der etwas zu hohe Preis von
193,63 DM (99,00 Euro) für die Einzel-

platzlizenz, für den Erwerb einer uneingeschränkten
Lizenz, die zur Schulung einer
beliebigen Anzahl von Personen berechtigen,
müssen sogar 487,00 DM (249,00
Euro) aufgewendet werden.
S. Rummler, Eisenhüttenstadt
Fachlexikon Orthopädie – Knie
H.-W. Springorum, K. Braun, A. Tauscher
ecomed verlagsgesellschaft mbH & Co. KG
Landsberg/Lech 1999, Hard Cover,
349 Seiten, DM 148,-
ISBN 3-609-51000-5
In der Reihe „Fachlexikon Orthopädie“ hat
die ecomed verlagsgesellschaft bereits die
Bände Schulter, Hüfte, Fuß und Wirbelsäule
vorgelegt. Das Pendant „Knie“ des o. g. Autorenkollektivs
folgt dem vorgegebenen
Trend, indem auf 349 Seiten über 4000
kniegelenksrelevante Stichwörter gesammelt
wurden, die naturgemäß ohne Anspruch auf
Vollständigkeit zu erheben, den gewachsenen
aktuellen Fachwortschatz um das Kniegelenk
herum repräsentieren.
Althergebrachtes aus Diagnostik und Therapie
(auch nicht mehr oder nur noch selten
geübte operative Eingriffe) findet neben dem
gewohnten anatomischen Vokabular Berücksichtigung,
allgemeine oder spezielle Gesundheitsstörungen
des größten, oft durch
Hochleistungsanforderungen in Sport und
Freizeit besonders beanspruchten verletzungsgefährdetsten
menschlichen Gelenks
werden ebenso detailliert erläutert wie die
Manifestation degenerativer, nicht nur altersbedingter
Erkrankungen beschrieben werden.
Ein Novum für den Rezensenten war hierbei
das für die Bursitis praepatellalris gebrauchte
Synonym „Monica Lewinski desease: Lover’s
Knee, Bill Clinton“ (Zitat S. 203). Dass die Erweiterung
des spezifischen Wortschatzes
aber besonders durch die in den letzten 15
Jahren sprunghaft angestiegenen arthroskopischen
und alloarthroplastischen Eingriffe
geprägt worden ist, ist unübersehbar.
Eine Vielzahl von instruktiven Abbildungen
und Skizzen tragen zur Auflockerung des
sehr gelungenen Nachschlagewerkes bei.
Auch dieses Fachlexikon wird unter
Orthopäden, Unfallchirurgen, Rheumatologen,
Sportmedizinern und anderen mit der
Diagnostik und Behandlung von Kniegelenkserkrankungen
und -verletzungen befassten
Fachärzten ebenso interessierte
Nutzer finden wie unter Medizinstudenten,
Physiotherapeuten, Orthopädiemechanikern
u. a.
H. Höhndorf, Frankfurt/Oder
Gratis: Sprüchebücher fürs Wartezimmer
„Lieber ein Optimist, der sich mal irrt ...“ ist
die ideale Wartezimmer-Lektüre: Auf jeder
Doppelseite enthält das Buch einen hintersinnigen
Spruch und dazu eine originelle
Zeichnung. Wer drankommt, kann auf jeder
beliebigen Seite aufhören. Falls er aber
mehr lesen will, hilft ihm ein kleiner Abreißzettel,
sich das Buch selbst zu besorgen. Von
dieser Möglichkeit ist in der Vergangenheit
so häufig Gebrauch gemacht worden, dass
der Verlag den Praxen ein Wartezimmer-Exemplar
gratis anbietet.
Der zweite Band in gleicher Aufmachung
heißt „Ein Mittel gegen Einsamkeit... „. Die
Sprüche sind so formuliert, dass sie zu eigenen
Gedanken und Erkenntnissen anregen.
Testen Sie es selbst! Sie werden staunen, was
Ihnen alles einfällt!
Wartezimmer-Exemplare können unter Bezugnahme
auf unsere Zeitschrift angefordert
werden beim SecuMedia Verlag, Postfach
1234, 55218 Ingelheim, Fax (06725)
59 94, E-Mail: info@secumedia.de. Mehr
Sprüche unter www.wochensprueche.de
Peter Hohl/Joaquin Busch:
„Lieber ein Optimist, der sich mal irrt ...“,
2. Aufl. 112 Seiten, ISBN 3-922746-60-8,
(Ladenpreis DM 14,80)
Peter Hohl/Joaquin Busch:
„Ein Mittel gegen Einsatzkeim ...“,
112 Seiten, ISBN 3-922746-61-6 (
Ladenpreis: DM 16.80)
Lebererkrankungen
Pathophysiologie – Diagnostik – Therapie
Ein Zwischenbericht für Klinik und Praxis
Ellen Schmidt, Friedrich W. Schmidt,
und Michael P. Manns
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mBH
Stuttgart 2000, 1231 Seiten, 95 Abb.,
136 Tab., geb., DM 498,-
ISBN 3-8047-1640-7
Der enorme Wissenszuwachs in den letzten
Jahren im Bereich der Hepatologie veranlasste
die 34 Autoren zu dieser umfangreichen
Bestandsaufnahme des derzeitigen Wissens,
wobei sich der Respekt vor der beeindruckenden
Entwicklungsdynamik durch den
Untertitel „Ein Zwischenbericht für Klinik und
Praxis“ widerspiegelt. Ganz auf die klinische
Praxis orientiert, ist das Vorhaben vorzüglich
gelungen.
Im ersten Abschnitt werden die diagnostischen
Möglichkeiten dargestellt. Klinische
Untersuchung, Labordiagnostik mit Prognosefaktoren,
moderne bildgebende Verfahren
bis zur morphologischen Beurteilung werden
Für Sie rezensiert
beschrieben und in ihrer Aussagefähigkeit
kritisch gewürdigt. Die folgende Beschreibung
der einzelnen Lebererkrankungen lässt
keine Wünsche offen. Toxische Schädigungen
durch Ernährung, Medikamente, Alkohol,
Chemikalien in der Umwelt und am Arbeitsplatz
werden dargelegt, der aktuelle
Stand von Forschung und Wissen über Erkrankungen
durch hepatotrope Viren ausführlich
zusammengefasst. Eigene Kapitel
sind den Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen
und Besonderheiten in der
Schwangerschaft gewidmet. Häufige gemeinsame
Erkrankungserscheinungen unterschiedlicher
Ätiologie wie Zirrhose, portale
Hypertension, Aszites oder hepatische Enzephalopathie
werden in Pathogenese und
Therapie gesondert dargestellt. Den Abschluss
bilden die Lebertumoren.
Die textliche und grafische Gestaltung ist von
einer wohltuenden Sachlichkeit geprägt, wobei
Tabellen und Abbildungen den überwiegenden
Schriftanteil sinnvoll ergänzen. Von
besonderer Bedeutung ist jedoch die jedem
Abschnitt folgende ausführliche Angabe von
Primärliteratur und weiteren Übersichtsarbeiten.
Dadurch wird das vorliegende Buch
zu einem unentbehrlichen Helfer für alle hepatologisch
interessierten Ärzte aus Forschung
und Praxis.
H. Peters, Cottbus
Die Herausforderung annehmen
Aufklärungsarbeit zur Organspende
im europäischen Vergleich
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
ist in einer Expertise und einem internationalen
Experten-Work-Shop den Erfahrungen
im Bereich der Organspende in
den europäischen Nachbarländern nachgegangen.
Die Ergebnisse und Schlussfolgerungen im
Hinblick auf die zukünftige Aufklärungsarbeit
zur Organspende sind in Band 9 der
Fachheftreihe „Forschung und Praxis der
Gesundheitsförderung“ dokumentiert. Darüber
hinaus bietet dieser Band einen ländervergleichenden
Überblick über die rechtlichen,
strukturellen und organisatorischen
Rahmenbedingungen der Organspende in
den einzelnen Ländern und stellt ausgewählte
Beispiele ausführlich vor.
Der Band kann kostenlos bezogen werden:
Telefon: (0221) 89 92-340 (Frau Braun)
Post: BZgA, 51105 Köln
Fax: (0221) 89 92-257
E-Mail: order@bzga.de
Internet: http://www.bzga.de
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
323

Personalia
Wir gratulieren zum Geburtstag im September
91 Jahre
Dr.med. Lucie Friedrich
Kleinmachnow
87 Jahre
MR Dr.med. Ruth Moeller
Treuenbrietzen
86 Jahre
MR Dr.med. Julius Daubert
Oderberg
Dr.med. Brigitte Reiche
Eisenhüttenstadt
81 Jahre
SR Dr.med. Elisabeth Daubert
Oderberg
80 Jahre
OMR Dr.med. Arno Hanusch
Finsterwalde
OMR Dr.sc.med. Kurt Höck
Groß Köris
MR Dr.med.
Hans-E. Stürzenberger
Rheinsberg
79 Jahre
SR Dr.med. Marianne Schliack
Cottbus
77 Jahre
SR Elisabeth Dülge, Guben
70 Jahre
Dr.med. Ursula Motsch, Potsdam
Dr.med. Gisela Schröder
Brandenburg
324 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
65 Jahre
Christel Bluhm, Treuenbrietzen
MR Dr.med. Klaus Bohne
Guhrow
Liane Botta, Falkensee
OMR Dr.med. Helga Czäczine
Eberswalde
MR Dr.med. Joachim Förster
Ragow
SR Brigitte Giebler, Wittenberge
OMR Dr.med. Ingrid Hörning
Cottbus
Dr.med. Horst Müller
Brandenburg
MR Priv.-Doz.Dr.sc.med.
Wilfrid Seifart, Bernau
SR Christel Steiner, Pritzwalk
MR Dr.med. Alfred Vogel
Templin
Günter Wegener, Treuenbrietzen
Dr.med. Hanni Zeinert, Kolkwitz
Dr.med. Joachim Zobel
Hennigsdorf
60 Jahre
Dr.med. Wilfried Banusch
Vetschau
Dr.med. Maria Bauerfeind
Brieselang
MR Hannelore Birkholz
Finsterwalde
Dr.med. Siegfried Blümel
Röpersdorf
Heinz-Michael Charlet
Freyenstein
Karin Dratwa, Plessa
Günter Fuchs, Cottbus
Dr.med. Monika Gampe
Gröditz
MR Heiner Giebel, Klein Loitz
Dr.med. Inge Gusko
Neu Fahrland
Dr.med. Sabine Hendrischke
Peitz
Edeltraud Jahn, Brandenburg
Wolfgang Kaatsch, Bernau
MR MUDr./CS Jürgen Kersten
Forst
SR Dr.med. Gerald Köhler
Grieben
Dr.med. Hannelore Körner
Luckenwalde
Dr.med. Fritz Laag
Bad Liebenwerda
SR Dr.med. Hella Lange
Lübben
Ein Leben für die Gruppe – Kurt Höck wird 80
Dr.med. Bernd Naumann
Rüdersdorf
Klaus-Peter Nehrig, Grünheide
MR Dr.med. Arnulf Sallach
Finsterwalde
MR Dr.med. Peter Schneider
Hohen Neuendorf
Dr.med. Hannelore Schwarzbach
Münchehofe
Dr.med. Anita Specht, Potsdam
Dr.med. Isolde Strähnz-Dümmler
Kolkwitz
Dr.med. Monika Vowinckel
Berlin
Sieglinde Weber, Rangsdorf
Dr.med. Jutta Wetzel, Berlin
Dr.med. Christa Wetzel, Berlin
MR Priv.-Doz.Dr.med.habil.
Karl Wiegand, Templin
Doris Wilke, Stolzenhagen
Dr.med. Christine Wolf, Lübben
SR MUDr.(CS) Klaus Wöhlke
Wollenberg
Wir bitten unsere Leser,
die nicht mit der Veröffentlichung
einverstanden sind,
um rechtzeitige Mitteilung
(schriftlich oder telefonisch
unter 0355/7 80 10 18).
Am 5. September 2000 feiert OMR Doz. Dr. sc. med. Kurt Höck, ehemaliger Ärztlicher Direktor im
Haus der Gesundheit und Chefarzt des Instituts für Psychotherapie und Neurosenforschung Berlin,
seinen 80. Geburtstag.
Der in Körlin, Kreis Kolberg/Hinterpommern, geborene Arzt studiert nach dem Abitur von 1939 bis
1945 an der Universität Greifswald Medizin. Vor Kriegsende gerät Kurt Höck in Schleswig Holstein
noch in Gefangenschaft und übernimmt allein die ärztliche Betreuung von 3 000 Soldaten auf der
Insel Femarn. Die verzweifelten Männer betreut er zugleich sozialtherapeutisch, in dem er deren Alltagsleben
in Gruppen strukturiert.
Nach Entlassung aus der Gefangenschaft arbeitet er ein halbes Jahr als Torfarbeiter und beginnt
1946 im Hufeland-Krankenhaus Berlin die Weiterbildung in Innerer Medizin. Nach dem Tod seiner
ersten Ehefrau 1949 muss sich Höck als praktischer Arzt niederlassen, um sein damals vierjähriges
Kind versorgen zu können. Gleichzeitig beginnt er eine Psychotherapie- und Psychoanalyseausbildung
bei Schulz/Henke, Schlüter, Schneider, Baumeier und Müller-Braunschweig.
1952 bis 1954 schließt er seine Facharzt-Weiterbildung zum Internisten bei Prof. Brugsch an der
Charité ab. 1956 bis 1986 leitet er die erste Psychotherapie-Abteilung der DDR im Haus der Gesundheit Berlin, dessen Ärztlicher Direktor
er bis 1986 ist, nachdem er 1961 bis 1963 ohne Parteizugehörigkeit Bezirksarzt von Berlin war. 1964 baut Höck die Klinik Berlin-Hirschgarten
als Neurosenklinik mit 27 Betten auf. Es war eine seiner Poliklinik nachgeordnete Klinik, in der nach dem Modell der therapeutischen

Gemeinschaft gearbeitet wurde, in der sich die Patienten rund um die Uhr selbst versorgten (Einkaufen, Essenzubereitung, Heizung, Reinigung).
Wöchentlich fanden Klinikversammlungen statt, an denen Patienten, Schwestern, Therapeuten und Ärzte teilnahmen, wobei Höck
besonderen Wert darauf legte, dass alle kritischen Gedanken und Empfindungen der Patienten in der Hausversammlung zur Sprache kamen,
was verständlicherweise bei den Mitarbeitern nicht immer nur Freude auslöste. In diesem klinischen Rahmen, wie in den Selbsterfahrungen,
die ca. 300 Ärzte und Psychologen absolvierten, wurde die Konzeption der intendierten dynamischen Gruppenpsychotherapie entwickelt.
In den achtziger Jahren legte Kurt Höck mit seiner Arbeitsgruppe international beachtete Forschungsergebnisse zur
Gruppenprozessanalyse vor, die in dieser Komplexität wohl bis heute einmalig sind. Der Mann, der in der Methodik der Psychotherapie die
Strukturarmut als maßgeblichen Entwicklungsfaktor ansah, hat sich im wissenschaftlichen, wie im gesundheitspolitischen Raum gerade dadurch
verdient gemacht, dass er Strukturen schuf: 1973 das abgestufte System der psychotherapeutischen Diagnostik und Behandlung,
1978 Konzeption eines umfassenden integrativen psychotherapeutischen Systems und Einführung des Facharztes für Psychotherapie. Höck
war Mitbegründer und Vorsitzender der Gesellschaft für Ärztliche Psychotherapie der DDR (heute GPPMP) sowie der Sektion für Gruppenpsychotherapie
(heute DADG).Sein Bestreben war stets die Integration der Psychotherapie in die gesamtmedizinische Versorgung (FA für
Psychotherapie, methodenbezogene Spezialisierung Psychotherapie), die Vernetzung von ambulanter und stationärer seelischer Krankenbehandlung
(ambulant-stationär ambulantes Fließsystem) sowie die Integration verschiedener Behandlungsmethoden (dynamische Psychotherapie,
Verhaltenstherapie, Gesprächspsychotherapie, Paar- und Familientherapie, nichtsprachliche Behandlungsverfahren).
Mit der Gründung des Instituts für Psychotherapie und Neurosenforschung Berlin setzte Höck ein Zeichen für die langjährige internationale
Zusammenarbeit seines Hauses auf dem Gebiet der Forschung (Moskau, Leningrad, Innsbruck, Ulm). Sieben Bücher, zwei Periodika und
fast 150 wissenschaftliche Publikationen sind ein Ergebnis seines unermüdlichen Forschens.
Höck war zehn Jahre Präsidiumsmitglied der Internationalen Gesellschaft für ärztliche Psychotherapie und Initiator der Arbeitsgemeinschaft
Psychotherapie der sozialistischen Länder und ist Mitglied sowie Ehrenmitglied mehrerer nationaler und internationaler Fachgesellschaften.
Kurt Höck prägte über 30 Jahre durch sein herausragendes Engagement für Patienten, Ärzte und Psychologen eine ganze Generation von
Psychotherapeuten. Dabei war sein berufliches Bemühen immer bestimmt durch Verantwortung für die Gruppe bzw. die Gemeinschaft.
1975 erhielt Kurt Höck von der Bundesärztekammer für seine Verdienste auf dem Gebiet der Aus-, Weiter- und Fortbildung im Fachgebiet
Psychotherapie die „Ernst von Bergmann-Plakette“.
Seit einigen Jahren lebt Kurt Höck zurückgezogen in einer grünen Oase in Groß Köris. In der psychotherapeutischen Arbeit vieler Ärzte
und Psychologen ist er jedoch oft noch mittendrin.
Dr. med. Roger Kirchner
Personalia
Anzeige
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
325

Tagungen und Kongresse
Land Brandenburg
und Berlin
Management von Notfällen in
der Transfusionsmedizin –
Das neue Transfusionsgesetz
AiP-geeignet
13. Sept. 2000, 18.00 Uhr
Referent: Dr. med. K. Seidel
Ort: Konferenzraum Klinikum
Brandenburg
Leitung: Dr. med. T. Wurche
Auskunft: Dr. med. Wurche,
Institut für Laboratoriumsmedizin,
Hochstraße 29,
14770 Brandenburg
Telefon: (03381) 41 24 00
Fax: (03381) 41 24 09
Pharmakotherapie bei geistig
behinderten Patienten
13. Sept. 2000, 14.30 Uhr
Ort: Hörsaal Haus I (Neubau)
Landesklinik Teupitz
Auskunft: Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie,
Buchholzer Straße 21,
15755 Teupitz
Telefon: (033766) 6 62 76
Fax: (033766 6 61 28
5. Herzberger Psychiatriegespräch
AiP-anrechenbar
14. Sept. 2000, 17.00 Uhr
Ort: Festsaal, Hs. 22
Teilnehmergebühr: 10,- DM
Auskunft: Abt. für Psychiatrie
und Psychotherapie,
Evangelisches Krankenhaus
Königin Elisabeth Herzberge,
Herzbergstraße 79,
10362 Berlin
Telefon: (030) 54 72 31 40
Fax: (030) 54 72 29 13
Autogenes Training
16. und 17. Sept. 2000
9. und 10. Dez. 2000
Ärztliche Hypnose
23. und 24. Sept. 2000
21. und 22. Okt. 2000
18. und 19. Nov. 2000
Ort: Berlin
Teilnehmergebühr:
450,- DM je Einzelseminar
Auskunft: Dr. med.
Angela Bürmann-Plümpe,
Hildegardstraße 31,
10715 Berlin
Telefon: (030) 8 54 60 65
Fax: (030) 8 54 50 66
326 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
6. Groß Gaglower
Schlafmedizin-Symposium
23. Sept. 2000 in
Groß Gaglow bei Cottbus
Themen: Qualitätsmanagement
der polysomnografischen Diagnostik
und Therapie im Kindesalter,
Qualitätsstandards der
nichtinvasiven Beatmung, Das
teilstationäre Schlaflabor u. a.
Auskunft:
Dr. med. Frank Käßner,
Schlaflabor Lausitz,
Im Lausitzpark,
Neue Chausseestraße 4,
03058 Groß Gaglow
Telefon: (0355) 54 39 22
Fax: (0355) 54 39 23
Einführungsseminar zur
Unterweisung nach
Röntgenverordnung
26. Sept. 2000
24. Okt. 2000
17. Nov. 2000
Grundkurs im Strahlenschutz
16. bis 18. Okt. 2000
27. bis 29. Nov. 2000
Spezialkurs im Strahlenschutz
19. bis 21. Okt. 2000
30. Nov. bis 2. Dez. 2000
Fachseminare zur neuen
Strahlenschutzverordnung
1./2. Nov. 2000
23./24. Nov. 2000
11./12. Dez. 2000
19./20. 12. 2000
Strahlenschutzkurs für
medizinisch-technische
Radiologieassistenten an
Beschleunigern in der Medizin
6. bis 9. Dez. 2000
Ort und Auskunft: Landesanstalt
für Personendosimetrie und
Strahlenschutzausbildung Land
Mecklenburg-Vorpommern,
Waldowallee 115,
10318 Berlin
Telefon: (030) 50 01 34 24
Fax: (030) 50 01 34 40
Neuroelektrophysiologische
Objektivierung altersabhängiger
Änderungen von
Beanspruchung und Ermüdung
27. Sept. 2000, 14.00 bis
17.00 Uhr
Betriebliche Gesundheitsförderung
zur Prävention
arbeitsbedingter Erkrankungen
– eine Aufgabe des
Betriebsarztes
6. und 7. Okt. 2000
Teilnehmergebühr: 330,- DM
bzw. 280,- DM (für Teilnehmer
aus den neuen Bundesländern)
Ort: BAuA Berlin, Raum 236
Auskunft: Bundesanstalt für Arbeitsschutz
und Arbeitsmedizin,
Fachbereich Arbeitsmedizin,
Nöldnerstraße 40 - 42,
10317 Berlin
Telefon: (030) 51 54 82 30
Fax: (030) 51 54 81 70
Zur Trennungsproblematik
von Borderline-Patienten –
mit Kasuistik
29. Sept. 2000, 20.00 Uhr
Balintgruppe
30. Sept./1. Okt. 2000
Teilnehmergebühr: 270,- DM
Auskunft: Deutsche Akademie
für Psychoanalyse e. V.
Kantstraße 120/121,
10625 Berlin
Telefon: (030) 3 13 26 98
Telefax: (030) 3 13 69 59
Die Macht der Sprache
5. Okt. 2000
Konflikte und
Stressbewältigung
9./10. Okt. 2000
Organisationsentwicklung und
Qualitätszirkelkultur
23./24. Okt. 2000
Tod und Sterben im stationären
Pflegebereich
25. bis 27. Okt. 2000
Ort und Auskunft:
Wannsee-Akademie,
Zum Heckeshorn 36,
14109 Berlin
Telefon: (030) 80 68 60 40
Fax: (030) 80 68 64 04
E-Mail: wannseeakademie@
wannseeschule.de
Deutsch-Polnisches
Grenzlandsymposium
„Koloproktologie“
6. Okt. 2000,
9.00 bis 19.00 Uhr
Ort:
Collegium Polonicum Slubice
Leitung: Prof. Dr. Drews,
Priv.-Doz. Dr. Manger
Auskunft: Klinik für Chirurgie
Klinikum Frankfurt/Oder,
Müllroser Chaussee 7,
15236 Frankfurt/Oder
Telefon: (0335) 5 48 26 00
Fax: (0335) 5 48 26 02
E-Mail:
Klinikum@zentrale.ff.shuttle.de
Existenzgründertag
7. Okt. 2000,
9.00 bis 16.30 Uhr in Potsdam
Themen: Aktuelles aus der
KVBB, Honorarverteilung und
vertragliche Regelungen,
Unternehmen Arztpraxis,
steuerliche und betriebswirtschaftliche
Aspekte,
Finanzierung der Arztpraxis,
Miet- und Kaufvertrag
Teilnehmergebühr: 65,- DM
Auskunft: Frau Boss, KVBB,
Gregor-Mendel-Straße 10/11,
14469 Potsdam
Telefon: (0331) 2 86 81 74
Die internistische
Untersuchung und Befunde
in der Sportmedizin
11. Okt. 2000,
18.00 bis 22.00 Uhr in Berlin
Themen:
körperliche Untersuchung,
Ergometrie, EKG,
Echokardiographie, Labor
Teilnehmergebühr: 40,- DM
für Mitglieder des Berliner
Sportärztebundes,
60,- DM für Nichtmitglieder
Auskunft:
Berliner Sportärztebund,
Forckenbeckstraße 21,
14199 Berlin
Telefon: (030) 8 23 20 56
Fax: (030) 8 23 88 70
E-Mail: sportaerztebund@sportberlin.de
„Schlafen – einschlafen –
Wachen bei
Parkinsonpatienten“
13. Okt. 2000,
16.00 bis 18.00 Uhr
Ort: Konferenzraum
Nervenklinik Charité Berlin
Auskunft: Frau Anders,
Neurologische Klinik der
Charité, Campus Charité,
Schumannstraße 21 - 22,
10117 Berlin
Telefon: (030) 28 02 32 28
5. Bucher Kinderrheumatologischer
Nachmittag
8. Nov. 2000, 15.00 Uhr
Ort: Kongresszentrum Klinikum
Buch Berlin
Themen: neue Medikamente in
der Erwachsenen-Rheumatologie,
Häufigkeit und Prognose
der juvenilen idiopathischen
Arthritiden im Kindesalter,

die frühkindliche Oligoarthritis,
Coxitis fugax – Diagnose und
Differenzialdiagnose
Auskunft: II. Klinik für Kinderheilkunde
und Jugendmedizin,
Wiltbergstraße 50,
13125 Berlin
Telefon: (030) 94 01 23 45
Fax: (030) 94 01 43 27
Osteosynthese International
2000
23. bis 25. Nov. 2000
Ort: Charité Berlin,
Campus Virchow
Themen: Einfluss gesundheitspolitischer
Vorgaben auf
Indikation und Methode der
Knochenbruchbehandlung,
Grenzindikationen von
Osteosyntheseverfahren,
Endoprothetik bei Verletzungen
und Folgeschäden
Auskunft: INTERCONGRESS
GmbH, Duisburger Straße 27,
40477 Düsseldorf
Telefon: (0211) 6 39 50 98
Fax: (0211) 6 39 50 99
Internet: intercongress.
duesseldorf@t-online.de
Andere Bundesländer
Konzepte der Endoprothetik –
Azetabulumersatz
22. und 23. Sept. 2000
Ort: Stiftung Orthopädische
Universitätsklinik Heidelberg
Auskunft: INTERCONGRESS
GmbH, René-Schickele-Str. 12,
79117 Freiburg
Telefon: (0761) 69 69 90
Fax: (0761) 6 96 99 11
Internet: intercongress.
freiburg@t-online.de
Grundkurs
„Der Hygienebeauftragte“
25. bis 29. Sept. 2000
Teilnehmergebühr: 745,- DM
Aufbaukurs für Hygienebeauftragte/Fortbildung
für Hygienefachkräfte
20. und 21. Okt. 2000
Teilnehmergebühr: 350,- DM
Ort: Bad Kissingen
Auskunft: Förderverein
Gesundheitszentrum
Bad Kissingen e. V.,
Sparkassenpassage 4,
97688 Bad Kissingen
Telefon: (0971) 7 85 07 66
Fax: (0971) 7 85 07 64
E-Mail: gesundheitszentrumfv@
t-online.de
Kurse zur Erlangung
der Zusatzbezeichnung
Homöopathie
27. Sept. bis 1. Okt. 2000 –
B-D-F-Kurs
28. März bis 1. April 2001 –
A-C-E-Kurs
26. bis 30. Sept. 2001 –
B-D-F-Kurs
Ort:
Schloss Machern bei Leipzig
Teilnehmergebühren: 600,- DM
für Mitglieder im DZVHÄ,
700,- DM für Nichtmitglieder
Auskunft:
Dr. med. Maria Bortmann,
Kochstraße 50, 04275 Leipzig
Telefon: (0341) 3 91 83 35
2. Symposium
Evidenzbasierte Medizin
Evidenzbasierte
Patientenversorgung
5. bis 7. Okt. 2000 in Berlin
Auskunft:
Organisationsbüro mibeg
Consulting GmbH, Hessische
Straße 10, 10115 Berlin
Telefon: (030) 29 34 57 33
Internet:
http://www.ebm-netzwerk.de
Jahrestagung der
Österreichischen Gesellschaft
für Physikalische Medizin und
Rehabilitation
6. und 7. Okt. 2000 in Wien
8. Internationaler Kongress für
Sportphysiotherapie
10. bis 12. Nov. 2000
in Baden
Auskunft: Wiener Medizinische
Akademie für ärztliche
Fortbildung und Forschung,
Alser Straße 4, A 1090 Wien
Deutscher
Orthopädenkongress
11. bis 15. Okt. 2000
Ort: Wiesbaden
Auskunft:
INTERCONGRESS GmbH,
Krautgartenstraße 30,
65205 Wiesbaden
Telefon: (0611) 97 71 60
Fax: (0611) 9 77 16 16
Internet: intercongress.gmbh@
t-online.de
9. Seminar- und
Fortbildungswoche der
Ärztekammer Mecklenburg-
Vorpommern
17. bis 21. Okt. 2000
Ort: Kühlungsborn
Angebote:
Ultraschalldiagnostik,
Langzeit-EKG,
Tagungen und Kongresse
Manuelle Medizin,
Gastroskopie-Kurs,
Bronchoskopie u. a.
Auskunft: Ärztekammer,
Referat Fortbildung,
Humboldtstraße 6,
18055 Rostock
Telefon: (0381) 4 92 80 40
Fax: (0381) 4 56 16 39
Programmankündigung
5. Brandenburgische Perinatalkonferenz
am 28. Oktober 2000 von 9.30 Uhr bis 13.30 Uhr
Tagungsort: Potsdam, BlauArt Tagungshaus Insel Hermannswerder
Veranstalter: Projektgeschäftsstelle Qualitätssicherung an der
Landesärztekammer Brandenburg
Konferenzleitung/Moderation:
Dr. med. H.-B. Biolik, Carl-Thiem-Klinikum Cottbus
Ärztlicher Beauftragter der Landesärztekammer
Brandenburg für perinatologische/neonatologische
Qualitätssicherung
9.30 Uhr Begrüßung
H. Schirmer, Staatssekretär im Ministerium für Arbeit,
Soziales, Gesundheit und Frauen (MASGF) des Landes
Brandenburg
9.40 Uhr Gestationsdiabetes aus diabetologischer Sicht
MR Dr. med. K. Funke, Potsdam
10.00 Uhr Gestationsdiabetes aus ambulant-geburtshilflicher Sicht
MR Priv.Doz. Dr. sc. med. H. Hagen, Potsdam
10.20 Uhr Diagnostische und therapeutische Probleme bei
Neugeborenen von Müttern mit diabetischer
Stoffwechsellage
Prof. Dr. med. M. Radke, Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam, Kinderklinik
10.40 Uhr Widerstreit zwischen Qualitätsanforderungen und
rationierter Ressourcenbereitstellung
Dr. med. H.-J. Helming, Vorstandsvorsitzender der
Kassenärztlichen Vereinigung des Landes Brandenburg
11.00 Uhr Kaffeepause
11.30 Uhr Qualitätssicherung in der außerklinischen Geburtshilfe-
Was tragen Qualitätszirkel zur guten Ergebnisqualität
der Geburtshäuser in Berlin und Potsdam bei ?
Erika Neumeyer, Hebamme und Diplomsoziologin,
Mitglied des Hebammenverbandes des
Landes Brandenburg
11.50 Uhr Ergebnisse und Sonderauswertungen zur
Perinatalerhebung
Dr. med. B. Köhler, Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam,
Frauenklinik, Mitglied der Arbeitsgruppe Perinatologie
12.20 Uhr Ergebnisse und Sonderauswertungen
zur Neonatalerhebung
Dr. med. H.-G. Kläber, Carl-Thiem-Klinikum Cottbus,
Kinderklinik, Mitglied der Arbeitsgruppe Neonatologie
Dr. med. M. Müller, Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam,
Kinderklinik, Mitglied der Arbeitsgruppe Neonatologie
Die Teilnahme an der Veranstaltung wird von der Akademie für
ärztliche Fortbildung der Landesärztekammer Brandenburg anerkannt
und mit 4 Punkten bewertet.
Ihre Anmeldungen und Anfragen richten Sie bitte an:
Landesärztekammer Brandenburg,
Projektgeschäftsstelle Qualitätssicherung,
Frau HübnerPSF 101445, 03014 Cottbus, Tel.: 0355/7801032,
Fax: 0355/7801038, E-Mail: laek-brandenburg@dgn.de
Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
327

Kalendarium
Kalendarium Oktober 2000
1. Sonntag
2. Montag
Praxis Dipl.-Med. Dietrich,
Lindenplatz 4, Strausberg:
19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit
3. Dienstag Tag der Einheit
4. Mittwoch
Potsdam: 4. bis 10. 10.
Kurs III Chirotherapie
Krankenpflegeschule
Bad Saarow: 15.45 Uhr
Homologer versus
Blutersatz in der Tumorchirurgie
Reha-Vita Cottbus:
19.00 Uhr Physiotherapeutische
Behandlungsmöglichkeiten beim
zervikalen Schmerzsyndrom
Praxis Dr. Kirchner,
Finsterwalder Str. 62, Cottbus:
16.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit
Praxis Dr. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41, Bernau:
Lehrtherapie und Supervision
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Demonstrationsraum Institut
für Radiologie Bad Saarow:
15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut
für Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
Städtisches Klinikum Brandenburg:
16.00 Uhr Arrhythmie-Colloquium
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
5. Donnerstag
Hämato-okologische Tagesklinik
Uckermark:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
6. Freitag
Neu Fahrland: 6./7. 10. Block III
Schmerztherapie
7. Samstag
Schloss Bagenz: Supervision
zur biografischen Anamnese
Voltaire-Hotel Potsdam:
Aktuelle Infektiologie
Burg Beeskow:
4. Anästhesietag
Prenzlau:
6. Prenzlauer Diabetestag
8. Sonntag
9. Montag
Cottbus: 9. bis 13. 10.
Seinar Leitender Notarzt
328 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2000 10. Jahrgang
Praxis Dipl..-Med. Weischet,
R.-Luxemburg-Str. 30,
16816 Neuruppin:
19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit
Praxis Dr. Scheerer, Hauptstr.15,
15518 Heinersdorf:
19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit
10. Dienstag
11. Mittwoch
LÄKB Cottbus:Intensivvorbereitung
auf die Facharztprüfung
Allgemeinmedizin
Vortragssaal
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:
Diagnostik und Therapie des
Schilddrüsenkarzinoms
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
Städtisches Klinikum
Brandenburg: 16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Praxis Dr. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41, Bernau:
Balint-Gruppenarbeit
Praxis Dr. Loesch,
Großbeerenstr. 139, Potsdam:
19.15 Uhr
Qualitätszirkel Psychosomatik
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Demonstrationsraum Institut
für Radiologie Bad Saarow:
15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
MEDIAN Klinik Hoppegarten:
Interdisziplinäre MEDIAN
Schmerzkonferenz
Konferenzraum Klinikum
Frankfurt/Oder: 16.00 Uhr
Schilddrüsentumore
12. Donnerstag
Potsdam: 12. bis 15. 10.
Sonographie-Grundkurs
Hämato-okologische Tagesklinik
Uckermark: 7.00 Uhr
Interdisziplinäre onkologische
Konsile
13. Freitag
Potsdam: 13./14. 10. Block 13
Allgemeinmedizin
14. Samstag
Bernau: 9.30 Uhr 9. Jahrestagung
15. Sonntag
16. Montag
Bernau: 16. bis 27. 10.
Grundkurs A Sozialmedizin
17. Dienstag
18. Mittwoch
Neuruppin: 10.00 Uhr AiP-
Ausbildungspflichtveranstaltung
Tagesklinik Woltersdorf:
18.00 Uhr Therapie und
prothetische Versorgung von
Patienten mit Amputation unterer
Extremitäten
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
Städtisches Klinikum
Brandenburg: 16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Praxis Dr. Loesch, Großbeerenstraße
139, Potsdam: 18.30 Uhr
Balint-Gruppenarbeit
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Demonstrationsraum Institut
für Radiologie Bad Saarow:
15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
Cottbus: 16.00 Uhr
Fortbildung Impfen
MEDIAN Klinik Hoppegarten:
Interdisziplinäre MEDIAN
Schmerzkonferenz
Teltow: 19.30 Uhr
Differenzial-Therapie der
flussrelevanten Koronarstenose
19. Donnerstag
Hämato-okologische Tagesklinik
Uckermark:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
20. Freitag
Hotel Seegarten Grünheide:
Grünheider Fortbildungskreis
Allgemeinmedizin
Urologische Klinik Neuruppin:
20./21. 10. Work-Shop
„Minimal invasive
Operationstechniken“
21. Samstag
22. Sonntag
23. Montag
Potsdam: 23. bis 30. 10.
Fachkundeseminar
Rettungsdienst
Bad Liebenwerda: 23./24. 10.
Arthrosonographie-Grundkurs
24. Dienstag
25. Mittwoch
Konferenzraum 1 Klinikum
Uckermark Schwedt:
15.30 Uhr Melanome
LÄKB Cottbus: 25./26. 10.
Grundkurs im Strahlenschutz
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg:
14.30 Uhr Interdisziplinäres
Gefäßteam
Städtisches Klinikum
Brandenburg: 16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Praxis Dr. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41, Bernau:
Balint-Gruppenarbeit
Praxis Dr. Alder,
Großbeerenstr. 139, Potsdam:
Balint-Gruppenarbeit
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam:
14.00 Uhr Interdisziplinäre
Tumorkonferenz
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Bad Saarow:
15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
MEDIAN Klinik Hoppegarten:
Interdisziplinäre MEDIAN
Schmerzkonferenz
Haus F Neuruppin:
16.00 Uhr Angiologischer
Arbeitskreis
Festsaal Krankenhaus
Eisenhüttenstadt:
15.00 Uhr Musiktherapie in
Psychiatrie und Psychotherapie
26. Donnerstag
Potsdam: 18.00 Uhr
Gynäkologische und
geburtshilfliche Notfälle
Praxis Dr. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41, Bernau:
Lehrtherapie und Supervision
Hämato-okologische Tagesklinik
Uckermark:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
27. Freitag
Schloss Bagenz: 27. bis 29. 10.
Katathymes Bilderleben
LÄKB Cottbus: 27./28. 10.
Spezialkurs im Strahlenschutz
Audimax BTU Cottbus:
27./28. 10. Lärm und
elektromagnetische Felder
28. Samstag
29. Sonntag
30. Montag
Neuruppin: 30. 10. bis 6. 11.
Fachkundeseminar
Rettungsdienst
Praxis F. Pickert, Buschmühlenweg
3, Frankfurt/Oder:
Balint-Gruppenarbeit
31. Dienstag Reformationstag

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Fax. 048 32/31 64 oder unter Chiffre BÄB 101-9/00 an:
Verlagsbüro Kneiseler - Uhlandstr. 161 - 10719 Berlin

Wissenstransfer in den kardiologischen Alltag
30. September 2000
Berlin, Hotel Grand Hyatt, Potsdamer Platz, 9 -14.30 Uhr
Therapie von Herzrhythmusstörungen
Prof. Seipel, Tübingen
Myokarditis - State of the Art von Diagnostik und
Therapie Prof. Schultheiss, Berlin
PRO und CONTRA: Koronachirurgie beschränkt
sich heute auf Notfälle und die schwere Dreigefäßerkrankung
pro: Prof. Grube, Siegburg - Contra: Prof. Hetzer, DHZB
Plötzlicher Herztod - Identifikation von Risikopatienten
und Ergebnisse der ICD-Therapie
Prof. Andresen, Berlin
Therapie der Herzinsuffizienz - was bedeutet
Evidenz - basierte Therapie heute?
Prof. Dietz, Charité, Campus Buch
Neue technische Verfahren der Echokardiographie -
derzeitiger Stellenwert für die Praxis
Dr. Beckmann, Berlin
In den Pausen stehen ein Imbiss und Getränke bereit,
das Mittagessen wird im Ballsaal II gereicht (auch für
Begleitpersonen). Im Anschluß laden wir Sie zu einer
Führung durch das Reichstagsgebäude ein.
Auskunft: Sekretariat der Abteilung Kardiologie
Chefarzt Dr. O. Göing, Tel.: 030 - 55 18 21 29
Verstärkung für unsere Praxis gesucht!
Wir sind eine attraktive, etablierte, sehr gut frequentierte
Frauenarztpraxis. Sind Sie eine junge, dynamische, belastbare,
selbständig arbeitende, teamfähige Fachärztin
für Gynäkologie mit Erfahrung in der Sonografie,
Akupunktur und Schwangerenbetreuung?
Dann passen Sie in unser Praxisteam.
Ihre Bewerbungsunterlagen senden Sie bitte an
Dipl.-Med. Brigitte Benkenstein
Am Windmühlenberg 71
15711 Königs Wusterhausen
Tel.: 033 75 - 25 66 20
e-mail:Praxis.Benkenstein@t-online.de
Ärztin / Arzt Voll- oder Teilzeit von Mo.- Fr. für telefonische
Arzt zu Arzt-Gespräche zur Vorbereitung von Krankentransporten
erkrankter oder verunfallter Urlauber in
Deutschland für ADAC und Malteser Hilfsdienst gesucht.
Dr. Lösch, Alexandrinenplatz 10, 18209 Bad Doberan
Tel. (03 82 03) 91 92 94
Kombinierte Kurse der Doppler- und Duplex-Sonographie
nach den Richtlinien der KBV und der DEGUM
im Franziskus-Krankenhaus Berlin, akademisches Lehrkrankenhaus
der Freien Universität Berlin
- Abschlußkurs der hirnversorgenden Arterien 10.11. - 11.11. 00
- Interdisziplinärer Grundkurs der Gefäßdiagnostik 08.12. - 10.12.00
- Abschlußkurs der peripheren Arterien und Venen 19.01. - 20.01.01
- Aufbaukurs der hirnversorgenden Arterien 23.02. - 25.02.01
- Aufbaukurs der peripheren Arterien und Venen 16.03. - 18.03.01
Leitung und Organisation: Dr. med. C. Fahrig, DEGUM-Seminarleiter,
Oberarzt der Inneren Abt. des Franziskus-Krankenhauses Berlin
Anmeldung schriftlich an: Dr. med. C. Fahrig, Innere Abteilung des
Franziskus-Krankenhauses, Budapester Str. 15-19, 10787 Berlin oder
telefonisch unter: Tel./Fax 030/392 34 51 oder Tel.: 030/26 38 33 10
Das Landesamt für Soziales und Versorgung
sucht
zum sofortigen Einsatz
für das Amt für Soziales und Versorgung Frankfurt/Oder
Dezernat Ärztlicher Dienst eine/n
Ärztin/Arzt
Aufgabengebiet: Die Arbeitsaufgaben ergeben sich
nach dem Bundesversorgungs- und Schwerbehindertengesetz
wie
- ärztliche Gutachten und Stellungnahmen nach Untersuchungen,
Aktenlage oder Hausbesuch im Rahmen
des Bundesversorgungsgesetzes (BVG) und der
Nebengesetze in Anwendung des BVG sowie des
Schwerbehindertengesetzes (SchwbG)
- Stellungnahmen zu Heilbehandlungen.
Anforderungsprofil:
- Approbierter Arzt möglichst mit Kenntnissen auf den
Gebieten der Inneren Medizin oder Orthopädie und mit
Interesse an sozial-medizinischen Fragen
- Erfahrungen im Begutachtungswesen sind erwünscht,
aber keine Voraussetzung. Sie können fortbildend vermittelt
werden.
- Engagement, Flexibilität und Teamgeist
Vergütung nach BAT-O: II a oder Ib (bei einer o.g. abgeschlossenen
Facharztweiterbildung)
Kennziffer: F3/2000
Schwerbehinderte und Gleichgestellte werden bei gleicher
Eignung bevorzugt berücksichtigt.
Bewerbungen von Frauen sind ausdrücklich erwünscht.
Bewerbungen mit aussagekräftigen Unterlagen werden
unter Angabe der Kennziffer bis zwei Wochen nach Erscheinen
dieser Ausschreibung erbeten an das
Landesamt für Soziales und Versorgung
Personal
Postfach 10 07 63
03007 Cottbus