Ratgeber für Senioren im Saale-Orla-Kreis - Sen-Info

zusätzlich mehrmals in der Woche Hilfebedarf bei der
hauswirtschaftlichen Versorgung besteht.
Der Hilfebedarf pro Tag muss mindestens drei Stunden
betragen, wobei auf den Aufwand für die Grundpflege
mindestens zwei Stunden entfallen müssen.
Pflegestufe III – schwerstpflegebedürftig
Die Pflegestufe III setzt voraus, dass ständiger Hilfebedarf
bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität
rund um die Uhr, also auch nachts, besteht. Zusätzlich
muss mehrfach in der Woche Hilfebedarf bei der hauswirtschaftlichen
Versorgung bestehen.
Der Zeitaufwand für die Hilfeleistungen muss mindestens
fünf Stunden am Tag betragen, wobei auf den Aufwand
für die Grundpflege mindestens vier Stunden entfallen
müssen. Leistungen der Pflegestufe III werden auch dann
gewährt, wenn nicht ununterbrochen Hilfe geleistet wird,
aber die ständige Bereitschaft zur Hilfeleistung bei Tag
und Nacht notwendig ist und tatsächlich Hilfen in sehr
hohem Maß erbracht werden müssen.
Wie stellt man einen Antrag auf Leistungen?
Die Leistungen der Pflegeversicherung sind von einer
Antragstellung abhängig. Den Antrag stellt der Pflegebedürftige
oder sein Bevollmächtigter. Der Antrag ist so
bald wie möglich zu stellen, nachdem die Pflegebedürftigkeit
eingetreten ist. Fragen Sie Ihre Pflegekasse nach
entsprechenden Antragsformularen oder stellen Sie einen
formlosen Antrag.
Wie wird der Antrag geprüft?
Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst der
Krankenversicherung (MDK), den Antrag zu prüfen. Im
MDK sind Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegefachkräfte
tätig, die in der Regel Hausbesuche abstatten. Im häuslichen
Umfeld wird u. a. festgestellt, welcher konkrete
Hilfebedarf bei den Antragstellern besteht. Der MDK
erstellt dann aufgrund des Hausbesuches ein Gutachten.
Danach ergeht von der Pflegekasse ein Bescheid, gegen
den Sie Widerspruch einlegen können, wenn Sie mit der
Feststellung nicht einverstanden sind.
Pflegeversicherung