Unser Klinikum - Klinikum Kulmbach

Nuklearmedizin
burg, wo sie sich im Gebiet Nuklearmedizin
ausbilden und schließlich
ihre Anerkennung als Fachärztin erhalten
konnte. Nach verschiedenen
weiteren Stationen war Dr. Brand
zuletzt als Leitende Oberärztin in
der Klinik für Diagnostische und
Therapeutische Nuklearmedizin/
Radiologiezentrum des Klinikums
Fulda tätig.
In Kulmbach konnte sie sich seit Januar
dieses Jahres auf die Übernahme
der Abteilung vorbereiten.
Schilddrüsendiagnostik mit Hilfe der
Nuklearmedizin.
Was ist Nuklearmedizin?
Die Selbsthilfegruppe Schlaganfall hat beschlossen zu kämpfen
Das Fachgebiet Nuklearmedizin bietet
mit seiner mehr als 50-jährigen
Erfahrung in Forschung und klinischer
Anwendung zahlreiche, gut
etablierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren
für viele Bereiche
der Medizin. Mit am bekanntesten
ist die Schilddrüsendiagnostik und
-therapie. Doch auch in der Krebsbekämpfung,
bei Herzkrankheiten,
der Untersuchung des Gehirns und
des Zentralen Nervensystems, bei
Rheuma und Skelettkrankheiten und
vielen anderen Indikationen spielt die
Nuklearmedizin eine entscheidende
Rolle, schreibt die Deutsche Gesellschaft
für Nuklearmedizin.
In der Nuklearmedizin kommen radioaktive
Arzneimittel zum Einsatz.
Sie bestehen aus einem Radioisotop,
also einem radioaktiven Teilchen mit
in der Regel sehr kurzer Halbwertzeit,
und meist einem zweiten Bestandteil,
der an einen bestimmten
Zelltyp im Körper bindet. Dieser
zweite, spezifische Bestandteil sorgt
dafür, dass das Radioisotop genau
dorthin gelangt, wo es wirken soll,
beziehungsweise wo bestimmte
Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht
werden sollen. Krebszellen
beispielsweise haben einen erhöhten
Traubenzuckerverbrauch, sodass in
der Krebsdiagnostik unter anderem
ein mit einem Radioisotop (F-18)
markierter Traubenzucker verwendet
wird, um die krankhaften Tumorzellen
aufzuspüren.
Untersuchungen (Diagnostik)
In der nuklearmedizinischen Diagnostik
geht es daher um das Sichtbarmachen
von Stoffwechselvorgängen.
Dazu werden den Patienten
geeignete, radioaktiv markierte
Substanzen – so genannte Radiopharmaka
– verabreicht. Diese sind
ganz spezifisch am fraglichen Stoffwechselprozess
beteiligt und „markieren“
diesen geradezu. Das Sichtbarmachen
erfolgt mit speziellen
Untersuchungsgeräten, so genannten
Gammakameras. Diese können
die jetzt vom Körper ausgehenden
radioaktiven Gammastrahlen „sehen“
und in ein diagnostisches Bild,
ein so genanntes Szintigramm, verwandeln.
Frühveränderungen von
Krankheiten, die sich zu allererst auf
molekularer Ebene abspielen und
anatomisch noch nicht sichtbar sind,
können lediglich mit nuklearmedizinischen
Mitteln zuverlässig erkannt
werden. Ein aktuelles Beispiel stellt
die Frühdiagnostik von Demenzen
(Morbus Alzheimer, Creutzfeld-Jakob-Krankheit)
dar.
Behandlung (Therapie)
Bei der nuklearmedizinischen Therapie
gelangt ein Radiopharmakon direkt
bis an die krankhaften Zellen und
zerstört sie durch radioaktive Strahlen.
Ein Beispiel hierfür ist die Radioiodtherapie
des Schilddrüsenkrebs:
Das radioaktive Jodisotop Jod-131
wird über einen aktiven Transportprozess
in Schilddrüsenkrebszellen
aufgenommen, so dass es dort seine
hohe Energie abladen und gezielt die
entarteten Zellen schädigen kann.
Andere Gewebe des Körpers reichern
das radioaktive Jod kaum an,
sodass die Radioiodtherapie – im
Unterschied beispielsweise zur zytostatischen
Therapie (Chemotherapie)
– keine nennenswerten Risiken
oder Nebenwirkungen hat. Deshalb
lässt sie sich auch in der Behandlung
gutartiger Schilddrüsenerkrankungen
wie der Schilddrüsenüberfunktion
einsetzen.
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