Anzahl Spitäler - Comparis.ch

den Kantonsanteil sparen, was ihre Subventionen für die Spitäler
reduziert. Die teilstationäre Behandlungsart bietet andererseits
den Spitälern die Möglichkeit, ihre stationäre Infrastruktur auszulasten
unter den vorteilhaften Bedingungen der im ambulanten
Bereich geltenden Einzelleistungsverrechnung.
Andererseits dürfte die Einführung des TarMed im Jahr 2004
wieder einen gegenläufigen Effekt bewirkt haben indem gewisse
Eingriffe wieder vermehrt stationär behandelt wurden. Dies deutet
darauf hin, dass die Wahl der Behandlungsart letztlich nicht
nur medizinisch begründet ist sondern auch tariftechnisch zum
Zwecke der Gewinnoptimierung. Die Ausdehnung der Aktivitäten
in den Spitälern in Richtung des ambulanten Bereiches zeigt sich
im Übrigen deutlich bei den Kostensteigerungen der ambulanten
Spitalkosten in der Krankenversicherung, die in den Jahren 1997
bis 2004 durchschnittlich 8.2 % betragen haben. Demgegenüber
liegt die Kostensteigerung der stationären Spitalkostenpro Jahr
bei durchschnittlich 3.9 %.
Natürlich spielt auch der Trend in Richtung minimal invasive
Behandlungsmethoden eine wichtige Rolle, der in den letzten
Jahren insgesamt zu einer Verkürzung der Aufenthaltsdauern
geführt hat und demzufolge auch zu einer vermehrten Tendenz
zu teilstationären oder ambulanten Aufenthalten. Dies wurde
mit der Einführung der teilstationären Aufenthaltsart ursprünglich
auch beabsichtigt. Teilweise wird diese Möglichkeit nun aber
zur Mengenausweitung genutzt angesichts der Tendenzen zur
Begrenzung und Pauschalisierung im stationären Bereich.
Gemäss der Krankenhausstatistik wurde in der Schweiz im Zeitraum
von 1997 bis 2004 die erstaunliche Zahl von 7’400 Betten
abgebaut (-15 %). Im Jahr 2004 standen insgesamt noch rund
42’000 Betten zur Verfügung, wobei die Allgemeinspitäler rund
63 % des Bettenangebots stellen und die Spezialkliniken 37 %
der Betten. Wie bei der Reduktion der Spitäler ist allerdings
davon auszugehen, dass ein guter Teil des Bettenabbaus nicht
als effektive Reduktion von Kapazitäten umgesetzt wurde, sondern
dass die entsprechenden Kapazitäten entweder umgenutzt
oder in Form von Reserven, die in den Statistiken und Spitallisten
nicht mehr erwähnt werden stillgelegt, aber nach Bedarf
wieder reaktiviert werden können.
Kennzahlen der Schweizer Spitäler 2004
Personal
Im Jahr 2004 betrieben die Schweizer Krankenhäuser rund
123’000 Vollzeitstellen. Im Vergleich zum Vorjahr blieb das Stellenvolumen
sowohl in den Allgemeinspitälern wie auch in den
Spezialkliniken konstant (Tabelle 5). Dies nachdem in den Vorjahren
noch eine Zunahme der Vollzeitäquivalente festzustellen
war.
Nach Personalkategorien machen im Jahr 2001 die Ärzte und
Akademiker rund 12.6 % des Personalbestandes aus. Das medizinische
Pflegepersonal macht 38.5 % des Personals aus und
22.9 % stellt das Personal anderer medizinische Fachbereiche.
7.6 % der Angestellten sind Verwaltungspersonal, 15.1 % bilden
das Ökonomie, Transport-, Hausdienstpersonal und 3.3 % ist
Personal technischer Betriebe.
Bundesamt für Gesundheit 7