Nationales Krebsprogramm für die Schweiz 2011–2015 - Oncosuisse

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80 60 40 20 0 40 30 20 10 0 Epidemiologie und Monitoring + Die Krebshäufigkeit in der Schweiz Abb. 9 Altersstandardisierte Krebsmortalitätsrate für häufige Krebsformen in der Schweiz nach Kalenderjahr. (Von 1994 auf 1995 fand die Umstellung der Todesursachenkodierungsregeln von ICD 8 auf ICD 10 statt). Quelle: NICER 2 Krebsmortalität bei Männern in der Schweiz von 1980 bis 2007 Krebsmortalität bei Frauen in der Schweiz von 1980 bis 2007 Sterberaten direkt altersstandardisiert (pro 100 000 Einwohner), bezogen auf die europäische Standardbevölkerung 16 NKP 2011 – 2015 1980 1985 1990 1995 2000 2005 Jahre 1980 1985 1990 1995 2000 2005 Jahre Lunge Leber Malignes Melanom Dickdarm / Enddarm Prostata Lunge Leber Malignes Melanom Dickdarm / Enddarm Brust Gebärmutterhals
2.5 Bevölkerungsentwicklung Der Anstieg der absoluten Zahlen bei den Krebserkrankungen und den Todesfällen hängt damit zusammen, dass der Anteil älterer und alter Menschen an der Gesamtbevölkerung steigt, und dieser Trend wird sich verstärken. Das Bundesamt für Statistik hat drei verschiedene Szenarien entwickelt, um die Bevölkerungsentwicklung abzuschätzen. 8,9 Alle Szenarien sehen noch für mindestens fünf bis zehn Jahre einen Anstieg der Bevölkerungszahlen in allen Erwachsenengruppen vor, sodass mit weiterer Zunahme der Krebsinzidenz und -mortalität zu rechnen ist. Die Lebenserwartung ist zwischen 1960 und 2006 in der Schweiz stetig gestiegen (2006: 81,7 Jahre). Bis 2020 wird laut dem «mittleren» Bevölkerungsszenario des Bundesamts für Statistik die Population der über 65-Jährigen bis 2020 um 34 % zunehmen, die Population im erwerbsfähigen Alter (20- bis 64-Jährige) dagegen wahrscheinlich lediglich um 4 %. 2.6 Anteil der Personen mit Risikoverhalten Eine wesentliche Rolle bei der Krebsentstehung wird derzeit beeinflussbaren Risikofaktoren zugeschrieben. Zu ihnen gehören vorrangig Rauchen, ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel, Alkoholkonsum, Belastungen durch Schadstoffe am Arbeitsplatz und aus der Umwelt (zum Beispiel Radon oder Ultraviolett- Strahlung). Mit Rauchen ist nicht nur ein hohes Risiko Tab. 3 Lebensstilfaktoren in der Schweiz ( %-Anteil der Bevölkerung ab 15 Jahren). Quelle: BFS7 Lebensstilfaktor Gesamt Männer Frauen Körperlich nicht aktiv 31,8 28,0 35,5 Täglich Alkohol konsumierend 14,2 19,6 9,0 Raucherinnen und Raucher 27,9 32,3 23,6 Tab. 4 Altersspezifische Inzidenzraten von Krebserkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in der Schweiz. Alter Jungen 1998–2002 2003–2007 Mädchen 1998–2002 2003–2007 0–4 22,3 22,0 17,3 20,3 5–9 12,8 13,7 8,8 10,6 10–14 11,9 13,5 11,1 11,7 15–19 26,6 26,0 19,7 21,6 Quelle: Schweizerisches Kinderkrebsregister 10 (10 – 14 Jahre), NICER 2 (15 – 19 Jahre). Alle Fälle von malignen soliden Tumoren, Leukämien, Lymphomen und Tumoren des zentralen Nervensystems, ausgenommen Nichtmelanom-Hautkrebs und Langerhanszell-Histiozytosen. für Lungenkrebs, sondern auch für andere Krebsarten verknüpft. Der Anstieg der Lungenkrebsinzidenz bei Frauen korreliert mit der zunehmenden Zahl von Raucherinnen. Daher sind auch Zahlen über Risikoverhalten von Interesse, um den Nutzen von Krebsprävention einzuschätzen. Das Bundesamt für Statistik 7 veröffentlichte für das Jahr 2007 die in Tabelle 3 genannten Zahlen mit Lebensstilfaktoren, die sich auf das Krebsrisiko auswirken. Wie eng der Zusammenhang zwischen Lebensstil und Krebsinzidenz vermutlich ist, zeigt das Beispiel Lungenkrebs. Die Lungenkrebsrate ist bei den Männern, insbesondere in den sehr gut situierten sozialen Gruppen, rückläufig, bei den Frauen und hier insbesondere bei den jungen Frauen steigt sie an (Abb. 10, S. 18). Das zeigt, dass die Krankheitsfaktoren komplex sind und auch von sozialen Gegebenheiten abhängen. Der Anteil sozioökonomisch benachteiligter Personen wird voraussichtlich steigen. Das Bundesamt für Statistik rechnet mit einem weiteren Anstieg des Migrationsanteils der Bevölkerung (2006 20,7 % der Bevölkerung). 2.7 Erkrankungszahlen bei Kindern Tabelle 4 zeigt die Inzidenzen an Krebserkrankungen bei Kindern pro 100 000 Einwohner für alle Krebsarten. Gegenüber der Zeitperiode 1998–2002 zeigt sich bei den insgesamt kleinen Zahlen kaum eine Änderung. 17
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