Projekt Abschlussbericht Teilprojekt 2000

Projekt
„Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit
psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld“
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
� Empfehlungen für die Weiterentwicklung der Angebotsstruktur
in der Region Bielefeld
� Empfehlungen für die Steuerung von Hilfen
Stand: 25. Oktober 2004
Projektleiterin: Dr. Gudrun Dobslaw
Projektteam: Brigitte Dörfer
Dörthe Dreppenstedt
Beate Graul
Rolf Haug-Benien
Raimund Klinkert
Jürgen Lempert-Horstkotte
Claudia Meierjohann
Marite Pleininger-Hoffmann
Sibylle Prins
Beate Scharloh
Achim Schmidt
Klaus Siegeroth
Jutta Smaglinski
Wolfgang Voelzke

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Der vorliegende Bericht ist zugleich Abschlussbericht des Projekts „Zukunft von Arbeit
und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld“ und
dient als Überleitung zum Bundesmodellprojekt der Aktion Psychisch Kranke e.V. Die
Ergebnisse des Vorprojektes werden genutzt, um gezielt und effektiv in die Arbeit des
Bundesmodellprojektes einzusteigen. Die Zielsetzungen dafür sind in der Projektvereinbarung
mit der Aktion Psychisch Kranke e.V. beschrieben.
Die Ergebnisse des Vorprojekts lagen Ende September 2004 vor.
Der Bericht gliedert sich in folgende Teile:
1. Vorbemerkungen
2. Perspektiven des Bedarfs an Arbeit und Beschäftigung für die Zielgruppen
(TP 2100)
3. Perspektiven für Kooperationsstrukturen der Akteure vor Ort (TP 2200)
4. Bewertung der sozialrechtlichen Grundlagen (TP 2300)
5. Antragsformulierung Implementationsprojekt APK (TP 2400)
6. Zusammenfassung der bisherigen Arbeit und Ausblick auf die weitere Arbeit der
Projektbegleitenden Gruppe im Bundesmodellprojekt „Teilhabe an Arbeit und
Beschäftigung für psychisch kranke Menschen“ der APK
1. Vorbemerkungen
Für die Bearbeitung des Teilprojekts 2000 „Erarbeitung von Perspektiven und Maßnahmebeschreibungen“
konnten die Ergebnisse des Teilprojekts 1000 „Erarbeitung von
Grundlagen“ genutzt werden. Es werden Empfehlungen für die Weiterentwicklung der
Angebotsstruktur in der Region Bielefeld und der Steuerung von Hilfen gegeben. Damit
ist ein nahtloser Übergang zum Projekt „Teilhabe an Arbeit und Beschäftigung für Menschen
mit psychischer Erkrankung“ gegeben.
Erarbeitet wurden die im Projektstrukturplan vorgegebenen Schwerpunkte:
� Gegenüberstellung des Angebots an Arbeit und Beschäftigung in der Region Bielefeld
gegenüber dem Bedarf, der sich für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen
ergibt (Teilprojekt 2100)
� Empfehlung zur zukünftigen Gestaltung des Hilfeplanungsprozesses und dessen
Steuerung (Teilprojekt 2200)
Die Erarbeitung der Themen erfolgte überwiegend im Plenum, weil ein hoher Abstimmungsbedarf
bestand.
Im Verlauf der Projektarbeit wurde das Projektteam erweitert und Gäste eingeladen:
� Frau Bondzio von der Stadt Bielefeld nahm den Platz von Herrn Hanke ein, da sie
stark am Abstimmungsprozess mit der Agentur für Arbeit und der REGE nach HARTZ
IV befasst ist.
� Herr Schmidt von der Regionalen Personalentwicklungsgesellschaft mbH (REGE)
nahm an den Projektteamsitzungen teil, weil er innerhalb der REGE ein Ausbildungs-
2

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
konzept für Fallmanagement für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen erarbeitet.
� Herr Zechert vom Zentrum für Psychiatrie und Psychosomatische Medizin (ZPPM)
nahm an einigen Sitzungen teil, um die Ergebnisse der Klinik internen Erhebungen
vorzustellen.
2. Perspektiven des Bedarfs an Arbeit und Beschäftigung für die Zielgruppen
(TP 2100)
Die Erfahrung zeigt, dass in der Region Bielefeld nicht genügend passgenaue Angebote
an Arbeit und Beschäftigung zur Verfügung stehen, um den individuellen Bedürfnissen
von Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen gerecht zu werden.
Für die künftige Steuerung von Hilfen, vor allem bezogen auf Arbeit und Beschäftigung,
muss eine Größenordnung für zu entwickelnde Angebote bekannt sein. Dazu liegen
bislang noch keine gesicherten Informationen vor. Deshalb wurde in dem Teilprojekt
2100 der Bedarf für die Zielgruppen erarbeitet (AP 2110), der festgestellte Bedarf mit
den Angeboten abgeglichen (AP 2120), dabei die Systemprüfer berücksichtigt und Zielperspektiven
für Angebote entwickelt (AP 2140). Es sollten keine neuen Erhebungen
durchgeführt werden, sondern auf vorhandene Materialen und Erfahrungen zurückgegriffen
werden.
Auf der Grundlage der Ergebnisse des Teilprojekts 2100 sollte es möglich sein, sowohl
qualitative wie auch quantitative Aussagen über zu entwickelnde Angebote zu treffen.
Aus dem Teilprojekt 1000 standen folgende Informationen zur Verfügung:
� Definition der Zielgruppen (Teilprojekt 1100)
� Zusammenstellung von Angeboten in der Region (Teilprojekt 1200)
Die Recherche bereits vorhandener Auswertungen zu diesem Themenkomplex zeigte
recht schnell, dass es keine umfassenden und auch keine für unsere Zwecke brauchbaren
Erhebungen oder Evaluationen zu diesem Themenkomplex gibt, schon gar nicht Zielgruppen
spezifisch. Sowohl im Gemeindepsychiatrischen Verbund Bielefeld (GPV) wie
auch im Zentrum für Psychiatrie und Psychosomatische Medizin (ZPPM) werden Statistiken
geführt, die aber nur sehr begrenzt für unsere Zwecke verwertbar waren und nur
einen eingegrenzten Personenkreis unserer Zielgruppen erfassen. Selbst bei diesem
eingegrenzten Personenkreis gibt es zwischen Klinik und Gemeindepsychiatrischem Verbund
aber erfahrungsgemäß Überschneidungen, die sich aus dem Datensatz nicht herauslesen
lassen.
Der Landschaftsverband Westfalen-Lippe führt ebenfalls keine Statistiken, aus denen
hervorgehen würde, welche Personen Eingliederungshilfe beziehen und darüber hinaus
weitergehende Angebote an Arbeit und Beschäftigung wahrnehmen.
Aufgrund dieser ungenügenden Datenbasis bestand keine Möglichkeit, ohne eigene
Erhebung den Ist-Stand zu beschreiben, in welchem Umfang und welcher Art Menschen
mit psychischen Beeinträchtigungen Angebote von Arbeit und Beschäftigung wahrnehmen.
Demzufolge konnte auch nicht abgeleitet werden, wie sich der quantitative Bedarf
zu den Angeboten in der Region verhält.
Mit Hilfe von Experteneinschätzungen der anwesenden Projektteammitglieder wurden
deshalb Erfahrungswerte zum Bedarf der Zielgruppen und Empfehlungen zur Weiterentwicklung
der Angebotsstruktur gegeben. Entsprechend erfolgte die Erarbeitung der
Arbeitspakete 2110 bis 2140 im Plenum.
3

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Für jede Zielgruppe wurde zunächst die spezifische Situation definiert, die den daraus
abzuleitenden Bedarf charakterisiert. Im nächsten Schritt wurde zusammengetragen,
welche Leistungen und Angebote in der Regel für diese Zielgruppe in Betracht kommen
und wo aus Expertensicht Entwicklungsbedarf besteht.
Aus der Übersicht im Anhang geht hervor, dass es in jedem Fall sinnvoll ist, den spezifischen
Bedarf an Hilfeleistungen in Bezug auf Arbeit und Beschäftigung für die Zielgruppen
getrennt zu betrachten. Dieser besteht nach Expertenmeinung nicht nur in der
quantitativen Weiterentwicklung von Angeboten, insbesondere des Zuverdienstes, sondern
vor allem auch in der Sicherstellung von flexibel aushandelbaren Rahmenbedingungen,
wie Arbeitszeiten, Unterstützungsangebote durch Fachdienste usw. Nur so
lässt sich der Anspruch, passgenaue Angebote vorzuhalten, auch umsetzen.
Die in der Tabelle aufgeführten geschätzten Größenordnungen geben an, wie viele Personen
dieser Zielgruppe mit einem passgenauen Angebot in der Region Bielefeld erreicht
werden könnten. Der Entwicklungsbedarf neuer und bestehender Angebote betrifft
im Kern folgende Aspekte:
� Bestehende Angebote müssen qualitativ weiter entwickelt werden, so dass
sie in flexiblerer Weise als bisher an die Bedürfnisse von Menschen mit psychischen
Erkrankungen angepasst sind.
Dies betrifft insbesondere die Rahmenbedingungen der Angebote, wie flexible Ausbildungs-
und Arbeitszeiten oder Teilzeitarbeitsplätze auch mit sehr geringer Stundenzahl.
Ebenso sind begleitende Maßnahmen wie Trainings- und Beratungsangebote
notwendig, beispielsweise durch den Integrationsfachdienst. Diese Angebote sollten
auch denjenigen Personen zur Verfügung stehen, deren Maßnahmen zur beruflichen
Rehabilitation bereits abgeschlossen sind (Zielgruppe 6).
Es muss darüber hinaus immer die Möglichkeit bestehen, krisenbedingte Pausen ohne
Gefahr für den Arbeitsplatz wahrzunehmen.
� Eine Vielzahl von Angeboten muss neu entwickelt werden oder bestehende
Angebote aufgestockt werden, weil sie bei weitem nicht den geschätzten Bedarf
decken. Das betrifft vor allem Zuverdienstplätze. Für Personen der Zielgruppe 2 sind
besondere Beratungs- und Trainingsangebote notwendig, die aus dem SGB III finanziert
werden. In der WfbM müsste das Angebot um Teilzeit-Arbeitsplätze erweitert
werden, auch wenn es sich phasenweise um einen geringen Stundenumfang handelt.
Es müssen vor allem auch solche Angebote entwickelt werden, die niedrigschwellig
angelegt sind und solche Personen erreichen, die es nicht mehr gewohnt sind, sich
an eine Tagesstruktur anzupassen.
� Aus der Flexibilisierung von Angeboten und deren qualitativer Weiterentwicklung
ergibt sich die Notwendigkeit, die Übernahme von Kosten durch die Leistungsträger
neu zu klären. Ein abgestimmter integrierter Hilfeplan, bei dem Kostenträger-übergreifend
gedacht und geplant wird, erfordert flexible Finanzierungen. Dies
wird deutlich am Beispiel der EU-Rentner, für die eine Finanzierung im Bereich des
Zuverdienstes nicht mehr möglich ist. Gerade von dieser Zielgruppe wird aber oftmals
der Wunsch geäußert, im Rahmen der Möglichkeiten noch in einem geringen
Umfang einer derartigen Beschäftigung nachzugehen.
Das Ziel für alle aufgeführten Zielgruppen besteht in der Bereitstellung einer angemessenen
Arbeits- und Beschäftigungsmöglichkeit. Dies trifft insbesondere auch für die so-
4

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
genannten Systemprüfer zu, die oftmals durch die Maschen aller vorhandenen Angebote
fallen. Diese sind vor allem in den Zielgruppen 5 und 8 zu finden.
Aus Sicht der Experten tragen passgenaue Angebote an Arbeit und Beschäftigung für
alle Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen zu einer Stabilisierung ihrer Lebenssituation
und damit letztlich zu einer langfristigen Reduktion ihres Unterstützungsbedarfs
bei. Deshalb ist es notwendig, die vorhandenen Angebote dem individuellen Bedarf
möglichst weitgehend anzupassen.
Im Verlauf des Bundesmodellprojektes sollte eine begleitende Datenerhebung erfolgen,
die es langfristig ermöglicht, auch quantitative Aussagen zur Entwicklung von Angeboten
in der Region zu treffen. Folgende Informationen sollten mindestens erhoben werden:
� Inanspruchnahme bestehender Angebote
� Bedarf an neuen oder flexibler gestalteten Angeboten
� Nutzen des neu organisierten Hilfeplanverfahrens aus der Sicht der Beteiligten
(Antragsteller, Mitglieder Hilfeplankonferenz, Leistungsträger)
� Nutzen des integrierten Gesamtplans von Hilfen (Evaluation)
3. Perspektiven für Kooperationsstrukturen der Akteure vor Ort
(TP 2200)
Die Bereitstellung von passgenauen Hilfen für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen
erfordert auch einen Abstimmungsprozess von Leistungsträgern mit Leistungserbringern
in der Region. Nur so kann gewährleistet werden, dass die beantragten Hilfen
auch effektiv und zielorientiert eingesetzt werden.
Mit dem Teilprojekt 2200 wurden Empfehlungen für die Steuerung der Hilfen in der
Region Bielefeld abgegeben. Dazu wurden
� die Kooperationsstrukturen in der Region analysiert und Kriterien für eine erfolgreiche
Kooperation abgeleitet (AP 2210),
� die bestehenden Kooperationsstrukturen analysiert (AP 2220) und
� Zielperspektiven und Verbesserungsmöglichkeiten der Kooperationsstrukturen der
Akteure vor Ort formuliert (AP 2230).
3.1 Analyse der Kooperationsstrukturen in der Region – Ist-Stand (AP
2210)
Eine erfolgreiche Kooperation der Akteure vor Ort bezieht sich auf folgende Ebenen des
Hilfeplanungsprozesses:
� Hilfeplanung für den Einzelfall und
� Die Steuerung des gesamten Hilfeplanprozesses
Hilfeplanung
Hilfeplanung sollte effektiv und fachlich so aufeinander abgestimmt sein, dass für die
Klientinnen und Klienten ein möglichst passgenaues Angebot gefunden werden kann.
Dafür bedarf es einer Steuerung des Prozesses und einer Abstimmung unter den Akteuren
zu den wesentlichen Elementen der Hilfeplanung. Dazu gehören Qualitätsstandards,
Hilfeplaninstrumente und Konzepte für die Evaluation.
5

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Hilfeplanung wird in der Region Bielefeld nicht einheitlich durchgeführt, selbst in Hilfefeldern,
die sich auf eine Leistungsart beziehen, z.B. Betreutes Wohnen, sind die Prozesse
nicht unbedingt aufeinander abgestimmt. Es gibt keine gemeinsam vereinbarten
Standards für die Hilfeplanung und somit auch kein einheitlich eingesetztes Hilfeplanungsinstrument.
Bezogen auf Komplexen Hilfebedarf werden in der Hilfeplankonferenz des Gemeindepsychiatrischen
Verbundes die Ergebnisse der Hilfeplanung mit allen im GPV vertretenen
Anbietern abgestimmt und als Empfehlung in das Clearing-Verfahren des Landschaftsverbandes
Westfalen-Lippe weitergeleitet. Im Clearing-Verfahren selbst sind ebenfalls
Leistungsanbieter des stationären und ambulanten Wohnens und des Sozialpsychiatrischen
Dienstes vertreten, die die Anträge fachlich beraten, um dann entsprechende Leistungen
zu bewilligen.
Die Akteure, die Unterstützungsangebote für den Bereich Arbeit anbieten, setzen in ihren
Bereichen spezialisierte Hilfeplanverfahren ein, die Grundlage für die Maßnahmeplanung
und -durchführung sind.
Für solche, dem eigenen Hilfefeld fremde Beratungsprozesse (beispielsweise Abläufe der
Agentur für Arbeit aus der Sicht der Eingliederungshilfe) sind in der Regel kaum Kooperationsstrukturen
entwickelt und auch die Abläufe sind nicht immer bekannt.
Zwischen den Prozessen Eingliederungshilfe/ Behandlung/ Rehabilitation sowie den Abläufen
des Integrationsfachdienstes und der Agentur für Arbeit ist nur in wenigen Bereichen
eine vereinbarte fallbezogene Kooperation vorhanden.
Steuerung des Hilfeprozesses
Zur Steuerung von Hilfeplanung in der Region gehören auch Abstimmungsprozesse, die
Preisgestaltung, Angebotsgestaltung oder den Umgang mit Persönlichem Budget betreffen,
um ein möglichst umfassendes und bedarfsgerechtes Angebot für die Region Bielefeld
vorhalten zu können.
Die in der Region Bielefeld vorhandenen Gremien mit ihren Aufgaben sind im Anhang
aufgelistet. Eine Vernetzung dieser Gremien ist nur bedingt gegeben und nicht systematisch
und zielorientiert entwickelt. Eine Einbindung aller Anbieter und Leistungsträger in
die fachliche Weiterentwicklung der Region und die Gestaltung der Angebotsstruktur
findet bisher nicht statt.
Kriterien für eine erfolgreiche Kooperation in der Region
In Abstimmung mit den im Projektteam vertretenen Leistungsanbietern der Region wurden
folgende Kriterien für eine erfolgreiche Kooperation genannt:
� möglichst „schlanke“ Gremienstrukturen
� kurze Entscheidungswege für Hilfeleistungen
� umfassende Hilfeplanung durch Abstimmungsprozesse der Hilfesysteme untereinander
3.2 Ableitung von Zielperspektiven und Verbesserungsmöglichkeiten der
Kooperationsstrukturen der Akteure vor Ort (AP 2220)
Um das Ziel einer integrierten Hilfeplanung erreichen zu können, bedarf es einer Neuorganisation
des Hilfeplanungsprozesses und der Gremienstrukturen.
6

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Hilfeplanung
Im Projektteam wurde ein Vorschlag erarbeitet, wie integrierte Hilfeplanung ab 1. Januar
2005 in der Region Bielefeld durchgeführt werden sollte. Im Anhang findet sich
das„Modell der Hilfeplanung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen/ seelischer
Behinderung in der Region Bielefeld ab 1.1.2005“, in dem die verschiedenen Prozesse
farbig dargestellt. Es wurde versucht, parallel ablaufende Phasen im Hilfeplanungsprozess
in dem Schema auf etwa gleicher Ebene anzusiedeln. Die Einstiegssituation
kann sich auf den Bereich Arbeit beziehen, entweder weil eine Person arbeitslos ist
(rot dargestellter Verlauf) oder ihr Arbeitsplatz wegen der psychischen Probleme in Gefahr
ist (grün dargestellter Verlauf). Unabhängig davon kann ein zusätzlicher Bedarf an
Eingliederungshilfe, Behandlung, Rehabilitation oder Pflege bestehen (blau dargestellter
Verlauf).
Erläuterungen zu den einzelnen Prozessen
� Einstiegssituation: In Arbeit (grüne Markierung)
Aufgrund der psychischen Erkrankung kann der Arbeitsplatz einer Person in Gefahr
sein (Zielgruppe 1). Unterstützung bietet in solchen Fällen der Integrationsfachdienst,
der entweder direkt von der Person oder dem Arbeitgeber kontaktiert werden kann
oder wenn zuvor eine Beratung durch eine Servicestelle erfolgt ist. Die Kostenübernahme
erfolgt durch das Integrationsamt aus der Ausgleichsabgabe oder über die
zuständigen Rehabilitationsträger.
� Einstiegssituation: arbeitslos (rote Markierung)
Mit der Umsetzung von HARTZ IV werden Leistungen aus Sozialhilfe und Arbeitslosenhilfe
neu geregelt. Für die Region Bielefeld wird die ARGE für Anträge nach SGB II
zuständig sein. Dies betrifft die Zielgruppen 2, 3, und 4.
Die Klientinnen und Klienten, die einen Fragebogen zum SGB II ausgefüllt haben,
werden einer geschulten Fallmanagerin bzw. einem geschulten Fallmanager zugewiesen
und werden dort weiter beraten. Ziel der Beratung ist es, einen Eingliederungsplan
zu erstellen, aus dem auch die Maßnahmen hervorgehen. Die Maßnahmen
werden von dem Fallmanager bzw. der Fallmanagerin koordiniert oder auch
beantragt. Der Erfolg der Maßnahme wird direkt mit der Fallmanagerin bzw. dem
Fallmanager ausgewertet und das weitere Vorgehen beraten.
� Einstiegssituation: Komplexer Hilfebedarf (blaue Markierung)
Zusätzlich zu dem Bedarf an Arbeit und Beschäftigung kann ein Hilfebedarf in Bezug
auf Behandlung, Pflege oder Eingliederungshilfe (Wohnen) bestehen. Dies kann insbesondere
auf die Zielgruppen 3, 4 oder auch 6 zutreffen. Die Zielgruppen 5 und 7
bis 9 werden selten bei der Agentur für Arbeit vorstellig, sondern durchlaufen vorrangig
den Hilfeplanungsprozess für Komplexen Hilfebedarf.
Je nach Einstiegssituation kommen unterschiedliche Hilfeplanungsverfahren zum Einsatz.
Hier bedarf es künftig einer Abstimmung und Festlegung auf ein gemeinsames
Verfahren, den Integrierten Behandlungs- und Rehabilitationsplan (IBRP).
Geschulte Hilfeplaner, die möglichst unabhängig von den Interessen der Anbieter eine
fachliche Beratung leisten, erstellen mit den Klientinnen und Klienten zusammen
eine individuelle Hilfeplanung. Diese soll in einem kleinen Kreis stattfinden, der aus
der Nutzerin/ dem Nutzer, der Hilfeplanerin/ dem Hilfeplaner und eventuell noch hinzuzuziehenden
Fachleuten oder Angehörigen besteht. Diese Hilfeplanung umfasst
auch den Bereich Arbeit.
In dem Prozess der Hilfebedarfsfeststellung soll bereits das Persönliche Budget thematisiert
werden.
7

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Dokumentiert wird das Ergebnis der Hilfeplanung mit dem IBRP, der zurzeit von der
Aktion Psychisch Kranke e.V. um den Bereich Arbeit erweitert wird.
Das Ergebnis der Hilfeplanung wird in der Funktionalen Hilfeplankonferenz beraten
und bei Bedarf ergänzt.
Für die Funktionale Hilfeplankonferenz sollen folgende Akteure mit Mandat vertreten
sein:
� die in der Region tätigen Leistungserbringer im Bereich der ambulanten
Eingliederungshilfe für seelisch Behinderte,
� die in der Region tätigen Leistungserbringer im Bereich der stationären
Eingliederungshilfe für seelisch Behinderte,
� das Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin
(ZPPM),
� der Verein der Psychiatrie-Erfahrener Bielefeld e.V.
� die REGE
� proWerk
sowie einzelfallbezogen:
� die koordinierende Bezugsperson, durch die der Hilfeplan erarbeitet
wurde,
� auf Wunsch der/die jeweilige Hilfesuchende und/oder seine gesetzliche
Betreuungsperson bzw. eine andere vom Hilfesuchenden genannte
Vertrauensperson (Angehörige).
nach Bedarf können weitere Vertreter oder Vertreterinnen zu der Hilfeplankonferenz
eingeladen werden, z.B.
� der Servicestelle
� des örtlichen und/oder überörtlichen Sozialhilfeträgers
� des Integrationsamtes/ der Fürsorgestelle
� des Integrationsfachdienstes
� der Krankenkasse
� der Rentenversicherung
� der Erbringer soziotherapeutischer Leistungen
� der Agentur für Arbeit
� oder anderer Dienste und Einrichtungen.
Die Funktionale Hilfeplankonferenz übernimmt zum einen eine Kontrollfunktion für die
Hilfeplanung und spricht außerdem eine Empfehlung für die zuständigen Kostenträger
aus, die die Kostenübernahme zusichern. An dieser Stelle werden auch Anträge auf Persönliches
Budget abgestimmt, die in die Kostenzusage der verschiedenen Leistungsträger
aufgenommen werden.
Bei Bedarf wird zu anderen Stellen, beispielsweise den Fallmanagern der REGE oder Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern des Integrationsfachdienstes Kontakt aufgenommen und
eine Abstimmung bezüglich des Hilfebedarfs und vereinbarter Maßnahmen herbeigeführt.
Die Schnittstelle der in der Übersicht aufgeführten Systeme liegt in dem grau hinterlegten
Bereich der Hilfeplanung. In diesem Feld braucht es eine gute Kooperation der verschiedenen
Hilfesysteme, die über die zuständigen Fallmanager hergestellt wird. Dafür
8

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
ist das Einverständnis der Klientinnen und Klienten und deren Informationsweitergabe
Voraussetzung.
Wesentliche Unterschiede in den Prozessverläufen der dargestellten Hilfesysteme betreffen
folgende Aspekte, für die sich im Verlauf des Bundesmodellprojektes noch Bearbeitungsbedarf
ergibt:
� Im Unterschied zum SGB II, wo kein Rechtsanspruch auf Maßnahmen besteht, haben
Personen mit komplexem Hilfebedarf in der Regel auf die mit den Leistungsträgern
vereinbarten Leistungen einen Rechtsanspruch.
� Das Persönliche Budget kann Menschen mit Hilfebedarf in Bezug auf Eingliederungshilfe
oder Pflege auf Antrag ausgezahlt werden, im SGB II sind die Fallpauschalen
nur eine Rechnungsgröße, es besteht kein Anspruch auf genau diesen Betrag.
� Die Fallmanager im SGB II sind diejenigen Personen, die über das Budget entscheiden,
während die Hilfeplanerinnen und Hilfeplaner für Eingliederungshilfeleistungen
die fachliche Beratung übernehmen, die Kostenzusage erfolgt separat durch die Kostenträger.
� Das Fallmanagement im SGB II orientiert sich sehr am Konzept des casemanagements,
die Durchführung der Maßnahmen und die Reflexion des Erfolgs einer Maßnahme
liegen in der Hand des zuständigen Fallmanagers/ der zuständigen Fallmanagerin.
Für die Bereiche Behandlung, Pflege und Eingliederungshilfe wechselt die Beratungsperson,
die Hilfeplanung wird von anderen Personen übernommen als die
Begleitung der Maßnahmen.
� Im SGB II werden passgenaue Angebote für die Klientinnen und Klienten gesucht,
die gezielt für einzelne Personen oder Personengruppen „eingekauft“ werden können,
während im Bereich der Behandlung, Pflege und Eingliederungshilfe schwerpunktmäßig
auf bestehende Angebote zurückgegriffen werden muss (institutionsbezogene
Fallberatung).
� Im Bescheid für SGB II-Leistungen ist der Anbieter der Leistungen bereits genannt,
während die Kostenzusage für die Bereiche Behandlung, Pflege, Rehabilitation oder
Eingliederungshilfe sich nur auf den Umfang der Leistungen bezieht.
� Maßnahmen im SGB II und in den anderen Bereichen unterscheiden sich im Ausmaß
ihrer aktivierenden Unterstützung: Die aktive Teilnahme ist Bedingung für Maßnahmen
nach SGB II, während Maßnahmen der anderen Hilfesysteme oftmals noch den
Ansatz verfolgen, etwas für die Klientin/ den Klienten zu tun.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die in der Übersicht aufgeführten Hilfesysteme
vor allem in folgenden Punkten unterscheiden:
� Art des Dokumentationsverfahrens (IBRP, MELBA und andere institutionsinterne
Verfahren)
� Ablauf der Kostenzusage
� Prozess der Hilfeplanung/ Casemanagement
Steuerung der Hilfeplanung
Um das Ziel der abgestimmten und integrierten Hilfeplanung für die Region Bielefeld
umsetzen zu können, bedarf es einer zentralen Steuerung der Hilfeplanung und einer
9

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Sicherstellung des Ablaufs. Dazu wurde eine Plattform Sozialpsychiatrie eingerichtet, in
der möglichst alle Leistungsträger und Leistungsanbieter vertreten sind. Dieses Gremium
ist auch verantwortlich dafür, dass die Angebotsstruktur weiterentwickelt wird und neue
Angebote initiiert werden können.
Die gewünschte Zusammensetzung der Plattform ist in der Projektvereinbarung mit der
Aktion Psychisch Kranke aufgeführt. Zur Vorbereitung der Gemeinsamen Plattform Sozialpsychiatrie
Bielefeld wurden bereits mit folgenden Funktionsträgern positive Gespräche
zu den Projektzielen geführt:
� Verein Psychiatrieerfahrener e.V.
� Interessengemeinschaft der Angehörigen psychisch Kranker in Bielefeld
e.V.
� Agentur für Arbeit
� Arbeitsgemeinschaft zur Umsetzung des SGBII (ARGE)
� Regionale Entwicklungsgesellschaft (REGE)
� Stiftungsbereich pro Werk
� Landschaftsverband Westfalen-Lippe (Soziales, Pflege, Rehabilitation)
� Landschaftsverband Westfalen-Lippe (Integrationsamt)
� Gemeindepsychiatrischer Verbund (ambulante Eingliederungshilfe)
� Stiftungsbereich Gemeindepsychiatrie (stationäre Eingliederungshilfe),
Rechtsnachfolger ab 1.1.2005: Stiftungsbereich Integrationshilfen
� Anbieter von Qualifizierung, Beschäftigung und Arbeit(Arbeitsgemeinschaft
Bielefelder Beschäftigungsinitiativen, AGBI)
� Kassenärztliche Vereinigung (KV)
� Arbeitgeber (IHK)
� Stadt Bielefeld als örtlicher Sozialhilfeträger
� Psychiatriekoordinator der Stadt Bielefeld
� Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin (ZPPM)
� Rentenversicherungsträger (LVA)
� Krankenkassen (BKK Diakonie)
� Vorsitzender des Psychiatriebeirats der Stadt Bielefeld
Auf Beschluss der Plattform sollen auch weitere Akteure aufgenommen werden. Die
„Plattform“ tagt mindestens 3 Mal jährlich gemeinsam mit einem Vertreter der Aktion
Psychisch Kranke e.V.
Am 12. Oktober 2004 hat die Unterzeichnung der Projektvereinbarung mit der Aktion
Psychisch Kranke e.V. stattgefunden. Danach übernehmen die Mitglieder der Plattform
die Steuerung der weiteren Bearbeitung des Bundesmodellprojektes.
Im Verlauf des Bundesmodellprojektes muss die bestehende Gremienstruktur in der Region
Bielefeld überprüft und bei Bedarf neu geordnet werden. Aus der Übersicht im Anhang
geht hervor, dass sich für einige Gremien bzw. Akteure die Aufgaben verändern
werden, für andere muss dies noch geklärt werden.
4. Bewertung der sozialrechtlichen Grundlagen (TP 2300)
Auf eine schriftliche Stellungnahme zu den aktuellen sozialrechtlichen Grundlagen wurde
verzichtet. Das Gutachten von Prof. Dr. Mrozynski in dem von der Aktion Psychisch
Kranke herausgegebenen Band „Individuelle Wege ins Arbeitsleben“ (2004) enthält die
10

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
wesentlichen Aspekte zu den Auswirkungen der aktuellen Gesetzgebung. Die Umsetzung
von Hartz IV ist darüber hinaus für den Personenkreis der psychisch beeinträchtigten
Menschen bis heute noch nicht vollständig geklärt, so dass im Projektteam beschlossen
wurde, aus Gründen der Zeitökonomie von einer Stellungnahme abzusehen.
5. Antragsformulierung Implementationsprojekt APK (TP 2400)
Der Antrag an die Aktion Psychisch Kranke wurde bereits im März 2004 gestellt. Die
Ziele für die Region Bielefeld wurden folgendermaßen festgelegt:
Ziel 1: Die Koordination und Steuerung der verschiedenen bedarfsgerechten Hilfearten zu
einem einheitlichen personenzentrierten Gesamtplan.
In der Region Bielefeld sind zurzeit folgende Steuerungsgremien für die unterschiedlichen
Anliegen von Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen zuständig:
� die Regionale Personalentwicklungsgesellschaft mbH (REGE) für die
Erfassung des Bedarfs und die Vermittlung von Arbeitsplätzen für
Sozialhilfeempfängerinnen und Sozialhilfeempfänger,
� die Clearing-Stelle des Landschaftsverbandes Westfalen-Lippe, zuständig
für die Eingliederungshilfe (stationäres und ambulantes
Wohnen) mit dem überörtlichen Sozialhilfeträger (Hilfeplaner/ Hilfeplanerin)
zur Moderation und Entscheidung,
� der Fachausschuss Arbeit für die Werkstatt für Menschen mit Behinderungen,
Kostenträger sind die Agentur für Arbeit und der Landschaftsverband
Westfalen-Lippe und Rentenversicherungsträger,
� die Hilfeplankonferenz des Gemeindepsychiatrischen Verbundes
� der Koordinierungsausschuss nach §§ 109 ff SGB IX zur Beauftragung
des Integrationsfachdienstes. In diesem Gremium sind das Integrationsamt
(LWL), Kostenträger, Träger(verbünde), die Agentur
für Arbeit, die Fürsorgestelle, Rehabilitationsträger und Vertreter der
IHK und Handwerkskammer vertreten.
Um das oben genannte Ziel zu erreichen, bedarf es der Entwicklung eines Steuerungssystems,
in das Leistungsträger und Anbieter gleichermaßen eingebunden
sind.
Außerdem müssen die vorhandenen Instrumente zur differenzierten Bedarfsermittlung
aller Hilfeaspekte gesichtet und bewertet werden, so dass sie für die von
uns beschriebenen Zielgruppen (siehe Arbeitsbericht Teilprojekt 1000) anwendbar
sind und einen personenzentrierten Ansatz gewährleisten.
Ziel 2: Die Erarbeitung und Erprobung von passgenauen Eingliederungsstrategien, orientiert
am individuellen Hilfebedarf. Diese Eingliederungsstrategien beinhalten eine
klare Fallverantwortung.
Angebote zu Arbeit und Beschäftigung sind in der Region Bielefeld bislang überwiegend
institutionsbezogen erfolgt. Passgenaue Angebote können aber nur dann
entwickelt werden, wenn sie auf den individuellen Bedarf der einzelnen Personen
zugeschnitten sind. Im Falle der Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen betrifft
dies im Wesentlichen die Berücksichtigung des diskontinuierlichen Leistungsvermögens.
Handlungsleitend muss die konsequente Orientierung am individuellen
Hilfebedarf sein, der fortgeschrieben und überprüft wird. Dazu gehört besonders
11

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
die Gestaltung von Übergängen zwischen den einzelnen Funktionen der beruflichen
Rehabilitation.
Ziel 3: Alle Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen sollen ihr Recht auf Teilhabe
am Arbeitsleben wahrnehmen können.
Dazu gehören insbesondere auch diejenigen, die bislang nicht ausreichend erreicht
werden konnten bzw. für die die Angebote nicht zutrafen. Deshalb soll eine
Verbindlichkeit im Versorgungsauftrag hergestellt werden.
Danach übernehmen alle Beteiligten die Verpflichtung, jeder und jedem ein bedarfsgerechtes
Angebot an Arbeit und Beschäftigung zu machen, wenn es gewünscht
wird. Das Ziel besteht in der Entwicklung und Umsetzung der dafür
notwendigen Strukturen. Dafür werden Koordinationsverträge entwickelt und
angewandt.
Ziel 4: Prüfung der aktuellen Gesetzgebung.
Es soll eine Bewertung der aktuellen Gesetzgebung, insbesondere des SGB II, in
Bezug auf (Möglichkeiten und Grenzen zur Förderung von) Arbeit erfolgen, mit
der Formulierung von Vorschlägen für die Weiterentwicklung der Rechtsgrundlagen.
Der Antrag wurde im April 2004 positiv beschieden.
In der Projektvereinbarung mit der APK sind die Ziele für das Bundesmodellprojekt beschrieben
und die Kooperation mit der APK und den anderen Modellregionen näher
beschrieben. Die Unterzeichnung der Projektvereinbarung fand am 12. Oktober 2004
statt.
6. Rückblick auf die Projektarbeit und Ausblick auf die weitere Arbeit
der Projektbegleitenden Gruppe im Projekt „Teilhabe an Arbeit
und Beschäftigung für psychisch kranke Menschen“ der APK
Rückblick auf die Projektarbeit
Zur Vorbereitung des Bundesmodellprojektes wurden eine Reihe von Grundlagen erarbeitet,
die es ermöglichten, einen qualifizierten und für die Region fachlich begründeten
Antrag an die Aktion Psychisch Kranke zu stellen. Der zur Verfügung stehende Zeitraum
von Dezember 2003 bis September 2004 bedeutete für das Projektteam ein zum Teil
sehr verdichtetes Arbeitsprogramm, das erfolgreich bewältigt werden konnte.
Die Arbeitsform in Projektstruktur wurde teilweise als zu aufwändig, zu theoretisch und
damit verbunden als zu weit weg von den Bedürfnissen und Abläufen des professionellen
Alltagsgeschehens gesehen. Auf der anderen Seite bot dieser strukturierte Rahmen
die Möglichkeit, trotz der komplexen Thematik das Ziel nicht aus den Augen zu verlieren.
Die Arbeit und der Austausch im Projektteam in der breiten Zusammensetzung von Leistungsanbietern
der Region wurden als durchweg konstruktiv und für alle Beteiligten
sehr produktiv bewertet.
12

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Ausblick auf die weitere Arbeit der Projektbegleitenden Gruppe des Bundesmodellprojekts
Um den Hilfeplanungsprozess so wie vorgesehen, auch umsetzen zu können, müssen in
dem nun startenden Projekt folgende Fragen geklärt bzw. weiter bearbeitet werden:
Plattform Sozialpsychiatrie Bielefeld
� Die Plattform muss die Zielsetzungen für die Projektlaufzeit bis Ende 2005 formulieren
und entsprechende Arbeitsaufträge an die Projektbegleitende Gruppe erteilen.
� Die Projektbegleitende Gruppe muss berufen werden.
� Die Projektkoordination ab dem 1.1.2005 muss geklärt werden.
Den Vorsitz für die Plattform Sozialpsychiatrie hat zwischenzeitlich Herr Kähler, Sozialdezernent
der Stadt Bielefeld übernommen.
Organisatorische Fragen:
� Es muss geklärt werden, ob die individuelle Hilfeplanung Sektor orientiert erfolgt
oder weiterhin zentral erfolgt.
� Die Fallzahl in der Region Bielefeld ist ausgesprochen hoch, so dass geklärt werden
muss, welche Verfahrensabsprachen notwenig sind, um die Arbeit der
Hilfeplankonferenz effektiv und zeitökonomisch gestalten zu können.
Inhaltlich-konzeptionelle Fragen:
� Vorgeschlagen wird für den Bereich des Komplexen Hilfebedarfs (blaue Kennzeichnung
in der Übersicht), der die Bereiche Behandlung, Pflege, berufliche und medizinische
Rehabilitation und Eingliederungshilfe umfasst, eine möglichst unabhängige
qualifizierte Hilfeplanung. Diese professionellen Hilfeplanerinnen und Hilfeplaner oder
koordinierenden Bezugspersonen müssen einen möglichst umfassenden Überblick
über die Arbeit anderer Stellen und das Angebot in der Region haben und eine
zielorientierte Hilfeplanung vornehmen können. Dazu bedarf es spezieller Schulungen,
auch im Umgang mit dem IBRP. Denkbar wäre ein Fortbildungskonzept, das die
Vernetzung mit anderen Stellen (z.B. ARGE) beinhaltet, beispielsweise einen gemeinsamen
Schulungstag (Eingliederungshilfe – Fallmanagement SGB II).
� Die Koordination der Hilfen für die Klientinnen und Klienten sollte im Sinne des Casemanagements
in einer Hand liegen. Diese Aufgabe beinhaltet nicht nur die Hilfeplanung,
sondern auch die Überprüfung und Fortschreibung der Maßnahmen. Dafür
bedarf es eines Konzeptes, wie das in der Praxis möglichst effektiv umsetzbar ist.
� In der Hilfeplankonferenz muss für eine sachgerechte Dokumentation gesorgt werden.
Dafür muss ein Konzept entwickelt und eventuell auch Kooperationspartner für
die Erhebung spezifischer Fragestellungen gefunden werden.
Bethel, den 25. Oktober 2004
Das Projektteam
13

Projekt: Zukunft von Arbeit und Beschäftigung für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen in Bielefeld
Abschlussbericht Teilprojekt 2000
Anlagen:
� Übersicht Zielgruppen und Bedarf an Arbeit und Beschäftigung
� Übersicht Gremien für die psychiatrische Versorgungsregion Bielefeld
� Modell der Hilfeplanung für Menschen mit psychischer Beeinträchtigung/ seelischer
Behinderung in der Region Bielefeld ab 1.1.2005
14