Das Darmzentrum Nahe - Marienwoerth

wörthpos
Ausgabe 02/08
KURZNACHRICHTEN
Rehasport für
Patienten mit
Lungenerkrankungen
Das „Forum für Reha- und
Präventionssport Bad Kreuznach
e. V.“ bietet in Kooperation
mit dem Krankenhaus St. Marienwörth
seit kurzem Lungen -
sport an. Patienten mit chronischer
Bronchitis und anderen
Lungenerkrankungen können
durch gezieltes Training wieder
besser atmen und steigern so
Wohlbefinden und Belastbarkeit.
Die Gruppen finden montags
und dienstags jeweils um
19.45 Uhr statt. Weitere Infos
bei Torsten Schweickardt unter
(0175) 52 79 984.
Altenheim St. Josef
zieht um
Ende August ist es soweit: Die
Bewohner des Altenheimes
St. Josef ziehen von der Baumgartenstraße
in den Neubau in
der Mühlenstraße, der sich in
un mittelbarer Nachbarschaft
zum Krankenhaus St. Marienwörth
befindet. Während im
Erdgeschoss ein spezieller Be -
reich für demenzkranke Be -
wohner vorgesehen ist, befinden
sich im 3. Stock Apartments
für betreutes Wohnen.
2. Marienwörther
Benefizlauf
Am Sonntag, dem 12. Oktober
2008, findet der zweite „Marien -
wör ther Benefizlauf“ statt. Der
Innenstadtlauf wird wie im letzten
Jahr über eine Strecke von 5
und 10 Kilometern gehen. Veranstalter
sind der Freundschaftsund
Förderverein des Krankenhaus
St. Marienwörth und der
DJK Adler e.V. Alle Laufbegeisterten
sind schon jetzt recht herzlich
eingeladen, an diesem einmaligen
Sportereignis teilzunehmen.
Ziel des interdisziplinär arbeitenden
Darmzentrums ist die
Verbesserung der Versorgung
von Patienten mit Darmkrebs
durch Integration und Optimierung
der Teilbereiche
Prävention, Früherkennung,
Di agnostik, operative, systemische
und radio-onkologische
Therapie sowie der
Nachsorge. Gewährleistet
wird dies durch eine Verzahnung
von ambulant und stationär
erbrachten Leistungen
auf der Basis von evidenzbasierter
Medizin und nach
den Richtlinien der interdisziplinären
Leitlinien (S3-Leit -
linie Kolorektales Karzinom)
und durch überprüfbare Qualitätssicherung.
Die kooperierenden Behandlungspartner
haben gemeinsam Be -
hand lungspfade definiert und Rollen
und Zuständigkeiten innerhalb
Terminankündigung:
Vortrag im Rahmen des Gesundheitsforums
am 22. Oktober 2008
um 19 Uhr im Haus des Gastes.
Beim Morbus Crohn handelt es sich
um eine chronisch entzündliche
Darmerkrankung, die sich oft durch
dauerhafte Durchfälle und Bau ch -
schmerzen äußert. In den letzten
Jahren konnten einige neue Therapieansätze
entwickelt werden, die
den Krankheitsverlauf günstig be -
einflussen. Der Vortrag erklärt das
Krankheitsbild und gibt einen Über -
blick über Behandlungs mög lich -
des Darmzentrums festgelegt.
Durch klare und transparente
Kom munikations- und Entscheidungsstrukturen
erhält jeder Patient
die optimale Therapie.
Wie können Patienten vorgestellt
werden?
In der Sprechstunde kolorektales
Morbus Crohn: Krankheitsbild
Interview
Thomas Weckmüller
Examinierter Krankenpfleger
NEWSLETTER ST. MARIENWÖRTH
Das Darmzentrum Nahe
Im interdisziplinären Tumorboard werden Fälle individuell besprochen.
keiten. Außerdem berichtet ein Vertreter
der Selbsthilfegruppe über
die Erfahrungen von Betroffenen.
Dr. med. Robert Knipper
Gastroenterologe und Internist,
Oberarzt am Krankenhaus
St. Marienwörth
Oliver Steffen
Selbsthilfegruppe Morbus Crohn/
Colitis ulceros Bad Kreuznach
und Umgebung
In Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus
St. Marienwörth und der
KISS Mainz, Büro Bad Kreuznach,
Eintritt frei
Innere Abteilung
Die Rolle der Gastroenterologie
Karzinom in den Räumlichkeiten
der OP-Sprechstunde im Krankenhaus
St. Marienwörth können
sich Patienten kurzfristig vorstellen.
Die Sprechstunde findet montags
und donnerstags um 14 Uhr
statt. Termine vergibt die Anmeldung
unter der Telefonnummer
Fortsetzung Seite 2 oben
ZUR PERSON
Robert Gosenheimer
Robert Go s en heimer ist Fach arzt für
Innere Medizin, Notfall- und Palliativmedizin
und
seit 1990 im
Krankenhaus
St. Marienwörth
tätig.
Seit 1999 ist
er Oberarzt
der Abteilung
für Radio-Onkologie. Er erlangte als
einer der ersten Ärzte in Rheinland-
Pfalz die Fachbezeichnung Palliativmedizin.
Termin
1. Bad Kreuznacher
Darmsymposium
> Schwerpunkt der nächsten
Ausgabe: Palliativmedizin
S. 2 S. 4 S. 5
INHALT

Seite 2 02/08
Fortsetzung Seite 1
(0671) 372-620. Bitte geben Sie
Ihren Patienten dazu alle diagnosespezifischen
Befunde und andere
behandlungsrelevante Unterlagen
(Vorerkankungen, Voroperationen
etc.) mit. Abhängig vom
Stadium der Diagnostik werden
von hier aus alle weiteren Behandlungsschritte
mit dem Patienten
geplant beziehungsweise nach der
Vorstellung im interdisziplinären
Tumorboard mit dem Patienten
besprochen. Sowohl bei der
ergänzenden Diagnostik als auch
bei der nachstationären Therapie
(Radiatio, Chemotherapie) gilt
dabei der Grundsatz „ambulant
vor stationär“.
Klinik
Endoskopische
Sprechstunde
Chirurgische
Darmsprechstunde
Radiologische Diagnostik
Tumorkonferenz
Abteilung Allgemeinund
Viszeralchirurgie
Anästhesiologische Abteilung
Abteilung für Radio-Onkologie
Pflegedienst
Abteilung für Physiotherapie
Abteilung für
Akutpsychosomatik
Palliativmedizin
DARMZENTRUM
NAHE
darmzentrum-nahe.de
Wir wünschen uns eine enge
Kooperation mit Ihnen über den
persönlichen Kontakt, das interdisziplinäre
Tumorboard und re -
gelmäßige Fortbildungsveranstaltungen,
über die wir Sie über die
Wörthpost und unsere Home -
page (www.marien woerth.de) in -
formieren. Alle wichtigen Adressen
des Darmzentrums mit den
dazugehörigen An sprech partnern
finden Sie in dieser Ausgabe der
Wörthpost auf der Seite 6.
KONTAKT:
Dr. Walter Michal,
Chefarzt der Chirurgie und
Leiter des Darmzentrums,
Telefon (0671) 372-391
Praxen und
Rehabilitation
Praxis für Radiologie
und Strahlentherapie
Dr. Jürgen Kreitzer,
Dr. Ulrike Geib und
Michael Klein
Institut für Pathologie
Dr. Irene Wagner
Praxis für Onkologie
und Hämatologie
Dr. Christoph Schulz
Gemeinschaftspraxis
Dr. Reinhard Euler,
Internist
Dr. Martina Euler,
Allgemeinärztin
Rehabilitationsklinik
Nahetal
Internistische
Gemeinschaftspraxis
Dr. Kurt Eckes/
Dr. Volker Werner
wörthpos
Seelsorge
Die Kooperationspartner bei der Gründungsveranstaltung des
„Darmzentrums Nahe“ im Mai 2008.
begleitende
Dienste
Sozialdienst
Ernährungsberatung
Deutsche
ILCO e.V.
Gruppe
Bad Kreuznach
Sanitätshaus Keil
Christlicher
ambulanter
Hospizdienst
an der Nahe
IM INTERVIEW
Thomas
Weckmüller
Examinierter Krankenpfleger
Thomas Weckmüller arbeitet seit
1986 im Krankenhaus St. Marienwörth.
Der examinierte Krankenpfleger
ist Abteilungsleiter
der chirurgischen Pflegestation
und Qualitätsbeauftragter Pflege
für das „Darmzentrum Nahe“.
Herr Weckmüller, was genau
können wir uns unter einem
Stoma-Fachberater vorstellen?
Bei den Stoma-Fachberatern hier
im Krankenhaus St. Marienwörth
handelt es sich um examiniertes
Pflegepersonal, das sich über
kontinuierliche Fortbildungen ein
großes Wissen zum Thema Stomatherapie
angeeignet hat. Dabei
nehmen wir nicht nur externe
Schulungsangebote in An spruch,
sondern führen im Rahmen der
innerbetrieblichen Fortbildung
eigene Weiterbildungen durch.
Derzeit gibt es vier Kolleginnen
und Kollegen, die als Stoma-Fachberater
zur Verfügung stehen.
Wie stellen Sie als Fachberater
den Kontakt zu den Pa -
tienten her?
Die erste Anlaufstelle der Patienten
ist die Chirurgische Darmsprechstunde.
Der Arzt, der dort
Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten
mit dem Patienten
bespricht, weist hier bereits vorstationär
auf die Stoma-Fachberater
hin und stellt einen Kontakt
her. Dieser präoperative Kontakt
ist auch deshalb wichtig, weil Ärzte
und Stoma-Fachberater dann
gemeinsam eine so genannte Stomamarkierung
beim Patienten
vornehmen können. Je nach Anatomie
des Patienten wird vorab
die Lage des Stomas bestimmt,
damit der Patient sich auch zu
Hause optimal versorgen kann.
Dazu legen wir beispielsweise
auch mal einen Tag lang einen mit
Wasser gefüllten Beutel an, um
zu sehen, ob die Lage des markierten
Stomas für den Patienten
angenehm ist. Da während der
Operation Situationen auftreten
können, die eine andere Lage des
Stomas nötig machen, bestimmen
wir immer auch alternative Anlagemöglichkeiten.
Welche weiteren Maßnahmen
ergreifen Sie, um den
Patienten zu unterstützen?
Präoperativ stellen wir bereits
einen Kontakt zum Sozialdienst
des Krankenhauses, zu einem
geeigneten Sanitätshaus und zur
ILCO-Selbsthilfegruppe her. Diese
Ansprechpartner unterstützen
den Patienten bei sozialrechtlichen
Fragen, bei der Bestellung
der nötigen Hilfsmittel und geben
wertvolle Tipps im Umgang mit
der Erkrankung. Nach der Operation
üben wir gemeinsam mit
dem Patienten die Versorgung
des Stomas und gewährleisten
einen reibungslosen Übergang in
die Rehabilitationseinrichtungen.
Stehen Sie auch nach der
Entlassung noch für den
Patienten zur Verfügung?
Oft kommen Patienten auch
nach der Entlassung vorbei oder
rufen an, wenn sich Probleme mit
dem Stoma ergeben. Die meisten
Komplikationen entstehen da -
durch, dass sich die Größe des
Stomas in den ersten drei Monaten
nach der Operation verändert.
In der Regel wird ein Stoma
auf 32 mm angelegt, verkleinert
sich aber bis auf cirka 25 mm.
Deshalb ist es wichtig, die Versorgung
nach und nach anzupassen.
Hier stehen wir nicht nur den
Patienten als Ansprechpartner
zur Verfügung, sondern auch niedergelassene
Ärzte können sich
in Fragen der weiteren Stomaversorgung
an uns wenden.
KONTAKT:Thomas Weckmüller,
Telefon (0671) 372-477 oder
über die Rezeption (0671) 372-0

wörthpos
Die Tumordatenbank
der Chirurgischen Abteilung
Grundlage für die Tumordatenbank
der Chirurgischen Abteilung ist eine
in Zusammenarbeit mit dem „Institut
für Medizinische Biometrie, Epidemiologie
und Informatik“ der
Universität Mainz entwickelte SQL
Datenbank, in der alle relevanten
Daten der hier behandelten Tumorpatienten
ge speichert sind (Stammdaten,
Tumordiagnosedaten, Daten
zur operativen Therapie, Daten zur
Chemotherapie, Daten zur Strahlentherapie,
Daten zur Schmerztherapie,
zum psycho-onkologischen
Handlungsbedarf, Nachsorgedaten
und Abschlussdaten).
Alle Daten können in das SPSS-Statistikprogramm
konvertiert und mit
diesem analysiert und ausgewertet
werden.
Um eine Auswertung aus der
Datenbank jederzeit möglich zu
machen, sind Standardexporte von
der Datenbank zum SPSS-Statis -
tikprogramm angelegt.
Wir sind in der Lage, für jede
Tumorentität (seit 06/1993 über
1100) tumorfreie Überlebenszeiten
und Gesamt-Überlebenszeiten zu
berechnen und im Rahmen der
Qualitätskontrolle und Qualitätssicherung
auszuwerten. Die Auswertung
der Überlebenszeiten erfolgt
abhängig von den UICC–Stadien
und kann durch eine Vielzahl von
weiteren Parametern modifiziert
werden.
Neben diesen reinen Überlebenszeiten
lassen sich alle eingegebenen
Daten einzeln und in Abhängigkeit
voneinander statis tisch auswerten
(z.B. postoperative Komplikationen,
Anzahl der erforderlichen perioperativ
transfundierten Bluttransfusionen,
Lymphknotenratio am Präparat,
Abhängigkeit der ausgewerteten
Parameter vom Operateur, Qualität
der präoperativen Diagnostik und
vieles mehr). Alle auswertbaren
Parameter können beliebig kombiniert
werden.
Insgesamt sind 434 Parameter von
jedem Patienten einzeln und in
Kombination statistisch auswertbar.
Die vollständige, korrekte Eingabe
Kum. Überleben
Kum. Überleben
100%
80%
60%
40%
20%
0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
der Daten ist dadurch ge -
währleistet, dass wir eine schematisierte
Tumordokumentation (prä-,
intra-, und postoperativ) führen,
einen Großteil der Pat ienten über
unsere chirurgisch-onkologische
Sprechstunde selbst nachsorgen
(bisher über 2500 dokumentierte
und auswertbare Nachsorgen) und
über engen Kontakt mit den
Hausärzten Nachsorgedaten von
diesen regelmäßig erhalten.
Die Sterbedaten erhalten wir zu -
Gesamtüberlebenszeit Colon-Karzinome
++ +++ ++
++++++++++++
+++ ++++
++
+ ++++ ++++++
+++++++ ++ +++ ++ +
+ ++++ +++
+ + + +++ +
+
+++ + ++++++ + +++++ + + +++
+
++
+
+ +++ ++ ++ +
+
+ ++
+++
+ ++
0 10 20 30 40 50 60
Beobachtungszeitraum nach vollendeten Monaten
Gesamtüberlebenszeit Rektumkarzinome
Unteres und mittleres Drittel
++ ++ + +++ ++ + + + + ++ ++
+
+++ + +
+
++++ +
+
++
++ + +
+ + + + + +
+
0 10 20 30 40 50 60
Beobachtungszeitraum nach vollendeten Monaten
+
sätzlich vom Krebsregister aus
Mainz.
In der täglich stattfindenden chi -
rurgisch-onkologischen Sprechstunde
erfolgt die Koordinierung
der Diagnose- und Therapiekonzepte
der Tumorpatienten sowie
die Planung der Nachsorgeprogramme
und Nachsorgeuntersuchungen.
Die Voraussetzungen zur Durchführung
multimodaler Tumortherapiekonzepte
sind für alle chirur-
+
+
+++
Tumorstadium nach
UICC
I
II
+
III
IV
III-zensiert
II-zensiert
IV-zensiert
I-zensiert
Tumorstadium nach
UICC (Prof. Junginger)
+
I
II/III
IV
II/III-zensiert
IV-zensiert
I-zensiert
02/08 Seite 3
Bsp: Abb. 1 und 2:
Kaplan-Meier-Kurven für
tumorstadienabhängige
Überlebenszeiten für das
Kolon- und Rektumkarzinom
gisch behandelten Patienten in
unserem Haus gegeben.
Über regelmäßige interdisziplinäre
Tumorkonferenzen besteht Kon -
takt zur Internistischen Ab teilung,
zur Abteilung für Radio-Onkologie,
zur Tumorpalliativambulanz, zu
ambulant tätigen Onkologen und
zu anderen in die Therapiekonzepte
eingebundenen Fachdisziplinen.
KONTAKT: Dr. Arnold Nißen,
Koordinator Darmzentrum, Telefon
(0671) 372-509

Seite 4 02/08 wörthpos
Die Rolle der Gastroenterologie
Das Land Rheinland-Pfalz hat das Krankenhaus
St. Marienwörth als gastroentero -
logischen Schwerpunkt ausgewiesen. Im
Rahmen des kontinuierlichen Ausbaus dieser
Fachdisziplin sind nunmehr nahezu alle
gastroenterologischen und insbesondere
interventionell-endoskopischen Leis tungen
im Krankenhaus St. Marienwörth verfügbar.
Die Endosonographie hat in der obligaten prä -
operativen Diagnostik des Rektumkarzinoms
einen hohen Stellenwert. Aber auch zur Diagnos -
tik und zum Staging von Erkrankungen des oberen
Gastrointestinaltrakts findet sie im Krankenhaus
St. Marienwörth inzwischen eine häufige Anwendung.
Endosonographisch gesteuerte Punktionen
dienen der bioptischen Diagnose sicherung von
Malignomen, z. B. des Pankreas wie auch der
Draina geeinlage, z. B. bei Pankreaspesudocysten im
Rahmen einer chronischen Pankreatitis.
Neue Verfahren der interventionellen Endoskopie
sind beispielsweise die endoskopische Submukosadissektion
und die endoskopische Mukosaresektion.
Bei Frühkarzinomen des unteren und oberen
Intestinaltraktes können so nach vorheriger Diagnostik
der Tiefeninfiltration des Malignoms mittels
Endosonographie patientenschonend Malignome
ohne konventionell-operativen Eingriff entfernt
werden. Dies ist jedoch aus schließlich bei
gesichertem T1-Karzinom oder einem Karzinoma
in situ mit kurativem Ansatz möglich.
Bei der Detektion und differenzierten Ausdehnungsdiagnostik
von malignen Frühläsionen spielt
die Chromoendoskopie eine wichtige Rolle.
Nochmals differenzierter wird die Diagnostik
durch die speziell hierbei eingesetzte modernste
Gerätegeneration der Olympus-Videoendoskope
mit Narrow-Bad-Imaging (NBI) zur
Farbkontrastierung und Hervorhebung
von stark vaskularisiertem
Gewebe. So werden z. B. flache, im
Mucosaniveau liegende neoplastische
Veränderungen zunächst chromoendoskopisch
in ihrer genauen
Ausdehnung dargestellt und anschließend
mittels Argon-Plasma-
Koagulation (APC) markiert, bevor
ggf. eine endoskopische Mukosaresektion
oder Submukosadissek -
tion sich anschließen kann. Die guten
Langzeitergebnisse konnten diese sehr effektive
und komplikationsarme Vorgehensweise
zunehmend etablieren.
Pankreaskopfkarzinome oder primäre cholangiozelluläre
Karzinome führen häufig zu einer Cholestasesymptomatik.
Die Implantation von Gallengangsendoprothesen
aus Kunststoff ist eine
bereits seit vielen Jahren etablierte Intervention.
Bei entsprechender Indikationsstellung werden
aber auch zunehmend selbstexpandierende
Metallstents in das Gallengangssystem implantiert.
Bei der anatomischen Unmöglichkeit einer
endoskopischen Stentimplantation – z. B. durch
vorherige Operationen oder Tumorstenosen –
wird nunmehr auch die perkutane transhepa -
tische Drainage (PTCD) eingesetzt. Hierbei wird
unter Röntgendurchleuchtung mit dem Ziel
einer Intern-Extern-Drainage das gestaute Gallengangssystem
punktiert und über einen Führ -
ungsdraht die Drainage implantiert. Wenn möglich,
erfolgt in einer späteren Sitzung dann im
Rendezvous-Verfahren die endoskopische
Drainage über den von extern eingebrachten
Führungsdraht.
Zur endosonographischen und
trans abdominalen Kontrastmitttel -
sonographie stehen uns zwei High-
End-Computersonographiegeräte
zur Verfügung. Die Kontrastmittel -
sonographie mit Sonovue hat einen
festen Stellenwert und wird inzwischen
sehr häufig eingesetzt. Bei fraglich
malignen Läsionen vor allem
intrahepatisch aber auch in anderen
Organen wird so eine differenzierte
Aussage über die Eigenschaften des
Gewebes im untersuchten Bereich
ermöglicht. Besonders vor ultraschallgesteuerten
Punktionen von metastasensuspekten Verän -
derungen können wir so eine differenzierte Eingrenzung
der Dignität bzw. En tität der fraglichen
Läsion herstellen.
Im fortgeschrittenen Stadium von gastrointes -
tinalen Tumorerkrankungen kommt es nicht selten
durch Tumorstenosen des Darmes zu einer
Ileussymptomatik. Beispielsweise in das Duodenallumen
einbrechende, kurativ inoperable Pankreaskarzinome
können so zu einer quälenden
Symptomatik führen. Aber auch kolorektale,
kurativ inoperable Karzinome münden oft in eine
Ileussymptomatik. Hier bieten unter palliativem
Ansatz implantierte selbstexpandierende, flexible
Enteralstents die Möglichkeit, die Tumorstenose
offenzuhalten und eine den Patienten stärker
belastende palliative Operation zu vermeiden.
Die zur Implantation von Enteralstents notwendigen
speziellen Endoskope mit besonders
großlumigem Arbeitskanal halten wir für den
oberen wie unteren Intestinaltrakt vor, ebenso
wie besonders kleinkalibrige Endoskope zur Passage
von Tumorstenosen. Dr. Robert Knipper
Schmerztherapie: Ein wichtiger Baustein zur Genesung
Möglichkeiten nach gastroenterologischen Operationen
Größere Operationen am Magen-
Darm-Trakt sind ohne adäquate
Behandlung untrennbar mit
beträchtlichen Schmerzen verbunden.
Während in früheren Zeiten
lediglich eine intravenöse Schmerztherapie
zur Verfügung stand oder
sogar auf weit weniger effektive
Applikationswege wie intramuskulär,
subcutan oder gar oral ausgewichen
wurde, steht heute mit der
thorakalen oder auch thorakolumbalen
kontinuierlichen Periduralanästhesie
eine hochwirksame
Methode der Regionalanästhesie
zur Verfügung, die den postoperativen
Schmerz sicher ausschaltet.
Anders als systemisch wirkende
Medikamente, welche die Schmerz -
wahrnehmung im Gehirn beeinflussen,
unterbricht die Periduralanästhesie
die Schmerzweiterleitung
auf Ebene der Nervenwurzeln
des Rückenmarks und sorgt so
dafür, dass autonom ablaufende,
hormoninduzierte Stressreaktionen,
welche in vielfältiger Weise in
den Organismus eingreifen, gar
nicht erst auftreten. Nebenwirkungen
wie Benommenheit oder Übelkeit
werden bei besserer schmerz -
stillender Wirkung weitestgehend
vermieden. Aber nicht nur für das
Wohlbefinden des Patienten stellt
Dr. Robert Knipper
Facharzt für
Innere Medizin und
Gastroenterologie
die regionale Schmerztherapie
einen Fortschritt dar, weitere Faktoren
helfen, die Komplikationsrate
nach komplexen Operationen zu
senken: Die leichtere Mobilisierung
des schmerzfreien Patienten, verbunden
mit verbessertem Abhusten
von Bronchialsekret vermag die
Entstehung postoperativer Pneumonien
zu reduzieren. Geringere
Stresshormonspiegel senken die
Gefahr koronarer Ischämien bei
Patienten mit Herzkranzgefäßverengung,
und die Dämpfung des sympathischen
Nervensystems sorgt
für eine günstige Beeinflussung der
Magen-Darm-Motilität. Postoperati-
ver Darmatonie kann so zusammen
mit den modernen Konzepten des
frühzeitigen Kostaufbaus entscheidend
vorgebeugt werden.
In St. Marienwörth ist die perioperative
Regionalanästhesie in Kombination
mit der Vollnarkose für
Magen-Darm-Operationen ein fester
Bestandteil der klinischen Routine,
auch patientenkontrollierte Verfahren
kommen zum Einsatz. Unter
Beachtung der Kontraindikationen,
wie z. B. Gerinnungsanomalien,
überwiegt der Nutzen bei Weitem
das insgesamt sehr geringe Risiko
eines zweiten, zusätzlichen Verfahrens.
Dr. Frank Halter

wörthpos
Einladung zum Darmsymposium
Sehr geehrte Damen und Herren,
sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,
das „1. Bad Kreuznacher Darmsymposium“
widmet sich insbesondere dem
Thema „Rektumkarzinom“. Die fünf
Fachreferenten gehen auf Behandlungsmöglichkeiten
ein und stellen die
leitliniengerechte Therapie und den
aktuellen Stand der Diagnostik vor.
Wir hoffen, Ihnen damit interessante
Einblicke in die Darmkrebsbehandlung
geben zu können, die für Ihren
Praxisalltag relevant sind und freuen
uns auf angeregte Diskussionen mit
Ihnen. Nutzen Sie die Gelegenheit,
um mit uns und Ihren Kolleginnen
und Kollegen ins Gespräch zu kommen.
Sa., 30. August 2008
von 9 bis 13 Uhr
Domina Parkhotel Kurhaus, Ovaler Saal
Die Teilnahme an der Veranstaltung ist kostenfrei.
Anmeldung bei Alexandra Markus, Telefon: (0671) 372-300,
E-Mail: alexandra.markus@marienwoerth.de
Das Programm der Veranstaltung:
Begrüßung
durch Bruder Bonifatius Faulhaber, Gesamtleiter Krankenhaus St. Marienwörth
Stellenwert der Chemotherapie auf dem Boden der Leitlinie
Dr. Christoph Schulz
Moderne operative Techniken
Dr. Walter Michal, Leiter des Darmzentrums
Endoskopische Verfahren: Möglichkeiten und Grenzen
Dr. Robert Knipper
Neoadjuvante und adjuvante Bestrahlung
Prof. Dr. Heinz Schmidberger, Uniklinik Mainz
Schmerzbehandlung bei abdomineller Metastasierung
Robert Gosenheimer
Moderation: Robert Gosenheimer
Im Anschluss laden wir Sie zu einem kleinen Mittagsimbiss ein. Für die Teilnahme an der Veranstaltung
werden von der Bezirksärztekammer fünf Fortbildungspunkte vergeben.
Wir danken den folgenden Partnern für ihre freundliche Unterstützung:
Pfrimmer Nutricia GmbH · Norgine GmbH
Olympus Deutschland GmbH
Die Referenten:
Dr. Walter Michal
02/08 Seite 5
Dr. Walter Michal ist seit 1993 im Krankenhaus St. Marienwörth
als Chefarzt der chirurgischen Abteilung tätig. Er absolvierte die
Facharztausbildung in den Horst-Schmidt Kliniken in Wies -
baden. Zu seinen Schwerpunkten gehört die Minimalinvasive
Chirurgie.
Dr. Christoph Schulz
Am 1. März 2006 hat Dr. Christoph Schulz,
Internist und Spezialist für Blut- und sämtliche
Tumorerkrankungen, die erste Schwerpunktpraxis
zur Versorgung Krebserkrankter im Landkreis Bad Kreuznach
am Krankenhaus St. Marienwörth eröffnet. Damit konnte
eine Versorgungslücke zur kompletten ambulanten Tumortherapie
(Chemotherapie, Bluttransfusionen etc.) geschlossen werden.
Dr. Robert Knipper
Dr. Robert Knipper absolvierte seine Ausbildung
am St. Hildegardis-Krankenhaus in Mainz
bei Prof. Dr. Michael Jung. Dort erwarb er nach
seiner Fach arzt anerkennung die Zusatzbezeichnung Gastroenterologe.
Seit April 2007 ist er im Krankenhaus St. Marienwörth
als Oberarzt in der Ab teilung für Innere Medizin mit dem
Schwerpunkt Gastroenterologie tätig.
Prof. Dr. Heinz Schmidberger
Prof. Dr. Heinz Schmidberger hat in Tübingen und Liverpool studiert.
In Tübingen absolvierte er auch seine Fach arztausbildung.
Anschließend war er als Oberarzt an der Klinik für Strahlentherapie
der Georg-August-Universität Göttingen tätig, wo
er auch habilitierte. Seit 2005 hat er die Leitung der Klinik und
Poliklinik für Radioonkologie in Mainz inne.
Robert Gosenheimer
Robert Gosenheimer ist seit 1990 im Krankenhaus
St. Marienwörth tätig. Seit 1999 ist er
Oberarzt der Abteilung für Radio-Onkologie.
Er erlangte als einer der ersten Ärzte in Rheinland-Pfalz die
Fachbezeichnung Palliativmedizin.

Seite 6 02/08 wörthpos
Wozu ein Darmzentrum?
Das „Darmzentrum Nahe“ ist ein
Zusammenschluss verschiedener Ko -
operationspartner aus dem stationären
und ambulanten Bereich mit dem Ziel,
die Versorgung von Patienten mit
Darmkrebs weiter zu optimieren. Um
es gleich vorweg zu schicken: Auch bislang
hat jeder der Partner eine hohe
Behandlungsqualität seiner Patienten
sichergestellt. Neu ist, dass durch die
enge Verzahnung, die ein Darmzentrum
bietet, diese Qualität weiter
gesteigert werden kann. Hinzu kommt
die bewusste Integration von begleitenden
Diensten wie der Psychoonkologie,
der Physiotherapie, der Seelsorge
oder der ILCO-Selbsthilfegruppe.
Während Darmzentren sukzessive aufgebaut
werden, arbeiten Brustzentren schon etwas
länger, so dass sich hier bereits erste Schlüsse
in Bezug auf die Behandlungsqualität ziehen
lassen. „Untersuchungen haben gezeigt,
dass die Sterblichkeit von Brustkrebspatientinnen,
die in einem Organzentrum behandelt
wurden, um 18 Prozent gesenkt werden
konnte“, erklärt Tobias Mauch, Leiter Qua-
KONTAKTE DARMZENTRUM NAHE
Im Krankenhaus St. Marienwörth,
Mühlenstraße 39,
55543 Bad Kreuznach
Endoskopische Sprechstunde
Spezialsprechstunde für
Gastroenterologie:
Oberarzt Dr. Clemens Ballmann/
Oberarzt Dr. Robert Knipper
Anmeldung: (0671) 372-226
Chirurgische
Darmsprechstunde
Sprechstunde für
Kolorektale Karzinome:
Oberarzt Dr. Arnold Nißen/
Oberarzt Michael Does
Anmeldung: (0671) 372-620
Chirurgisch-onkologische
Nachsorgesprechstunde:
Oberarzt Dr. Arnold Nißen
Anmeldung: (0671) 372-275
Radiologische Diagnostik
Praxis für Radiologie
und Strahlentherapie
Dr. Jürgen Kreitzer,
Dr. Ulrike Geib und Michael Klein
Telefon: (0671) 372-351
wörthpos
Abteilung für Radiologie
Oberarzt M.B., B.Ch. (ET)
Mohamed Tageldin
Telefon: (0671) 372-217
Tumorkonferenz
Oberarzt
Robert Gosenheimer
Telefon: (0671) 372-296
Christina Harvey
Telefon: (0671) 372-626
Abteilung Allgemeinund
Viszeralchirurgie
Chefarzt Dr. Walter Michal
Telefon: (0671) 372-391
Anästhesiologische Abteilung
Chefarzt Dr. Martin Diebold
Telefon: (0671) 372-586
Abteilung für Radio-
Onkologie
Oberarzt Robert Gosenheimer
Telefon: (0671) 372-227
Praxis für Radiologie
und Strahlentherapie
Dr. Jürgen Kreitzer,
Dr. Ulrike Geib und Michael Klein
Telefon: (0671) 372-351
litätsmanagement im Krankenhaus
St. Marienwörth. Eindeutige
Zahlen, so dass auch die Deutsche
Krebsgesellschaft fordert,
Krebspatienten vorwiegend in
Organzentren zu behandeln.
„Die enge Verzahnung der Partner
ermöglicht uns eine schnellere
und effektivere Therapie, bei
der von Anfang an alle Partner
im Boot sind“, erklärt Tobias
Mauch. Paradebeispiel ist das
wöchentlich stattfindende Tumorboard, an
dem klinische Spezialisten und niedergelassene
Ärzte gleichermaßen teilnehmen. Hier
werden einzelne Fälle ausführlich vorgestellt
und diskutiert, um gemeinsam die bestmögliche
Behandlungsstrategie für jeden einzelnen
Patienten festzulegen.
Aber auch in allen anderen Stadien der
Behandlung kommt es darauf an, miteinander
in Kontakt zu bleiben und die bestmögliche
Kombination an Behandlungsmöglichkeiten
zu bieten. Alle Partner haben deshalb in den
letzten Monaten viel Zeit und Energie darauf
verwendet, ihre Prozesse zu durchleuchten,
Pflegedienst
Pflegedirektor Oliver Schömann
Telefon: (0671) 372-446
Praxis für Physiotherapie
Andreas Eislöffel
Telefon: (0671) 372-247
Abteilung für
Akutpsychosomatik
Chefarzt Dr. Holger Rennollet
Telefon: (0671) 372-232
Palliativmedizin
Oberarzt Robert Gosenheimer
Telefon: (0671) 372-222
Seelsorge
Pfr. Ulrich Laux
Telefon: (0671) 372-358
Sozialdienst
Svetlana Rochtchina
Telefon: (0671) 372-357
Ernährungsberatung
Hiltrud Göhl-Roch/
Beate Spreuer
Telefon: (0671) 372-387
Tobias Mauch
Leiter Qualitäts -
management
zu verbessern und aufeinander
abzustimmen. Diese Arbeit wurde
nun durch die erfolgreiche
Zertifizierung belohnt: TÜV Süd
und OnkoZert haben bescheinigt,
dass das Qualitätsmanagementsystem
des Darmzentrums
erfolgreich arbeitet. Durch diese
kombinierte Zertifizierung
wurde nicht nur die Implementierung
der DIN EN ISO
9001:2000 geprüft, sondern
auch die medizinischen Anforderungen
der Deutschen Krebsgesellschaft
wurden bewertet. Ein weiteres Qualitätskriterium
für Organzentren ist die Dokumentation
und statistische Auswertung der einzelnen
Patientenfälle (siehe Artikel Seite 6).
„Mit dem ,Darmzentrum Nahe‘ haben wir
ein Kompetenzzentrum zur wohnortnahen,
qualitativ hochwertigen Versorgung von
Darmkrebspatienten geschaffen“, zieht
Tobias Mauch ein Resümee. Nun wird es in
Zukunft darauf ankommen, den begonnenen
Weg konsequent fortzusetzen und die Verzahnung
der Partner weiter voranzutreiben.
Tobias Mauch
Institut für Pathologie
Dr. Irene Wagner
Schumannstraße 10
55543 Bad Kreuznach
Telefon: (0671) 73031
Praxis für Onkologie
und Hämatologie
Dr. Christoph Schulz
Mühlenstraße 51
55543 Bad Kreuznach
Telefon: (0671) 2983808
Deutsche ILCO e.V.
Gruppe Bad Kreuznach
Dieter Kaul
Hauptstraße 50a
55546 Hackenheim
Telefon: (0671) 66073
Stomaversorgung
Sanitätshaus Keil
Kreuzberger Ring 20
65205 Wiesbaden
Telefon: (0611) 99943-0
Christlicher ambulanter
Hospizdienst an der Nahe
Lilo Mayer/Irmgard Staab
Bahnstraße 26
55543 Bad Kreuznach
Telefon: (0671) 83828-34/36
Praxis Drs. Euler
Gemeinschaftspraxis
Dr. Reinhard Euler, Internist
Dr. Martina Euler, Allgemeinärztin
Bourger Platz 4
55543 Bad Kreuznach
Telefon: (0671) 42060
Rehabilitationsklinik
Nahetal
Dr. Christian Kuhn,
Facharzt für Onkologie
Dr. Jürgen Körber,
Facharzt für Gastroenterologie
Burgweg 14
55543 Bad Kreuznach
Telefon: (0671) 375-0
Internistische
Gemeinschaftspraxis
Dr. Kurt Eckes/
Dr. Volker Werner
Mannheimer Straße 212
55543 Bad Kreuznach
Telefon: (0671) 4835661
Zeitung des Krankenhauses St. Marienwörth (Auflage: 1.000)
Herausgeber: Krankenhaus St. Marienwörth, Mühlenstraße 39, 55543 Bad Kreuznach, Tel.: (0671) 372-0, woerthpost@marienwoerth.de,
www.marienwoerth.de; Zuschriften bitte an Herausgeberadresse · Redaktion: Johannes Nikolay, Anna-Marina Grom, Dr. Frank Halter,
Alexandra Markus, Br. Bonifatius Faulhaber, Dr. Robert Knipper, Tobias Mauch
Gestaltung und Realisation: Verlag Matthias Ess, Bleichstraße 25, 55543 Bad Kreuznach
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