Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

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Bericht der oö. Spitalsreformkommission
• Die durch die Maßnahmen bewirkten quantitativen Auswirkungen wurden modellhaft
errechnet und sind im konkreten Fall entsprechend nachzuvollziehen
• Die Auswirkung des Gesamtpaketes auf die Qualität der Leistungserbringung kann von
einem Kommissionsmitglied nicht beurteilt werden
Mit den Beschlüssen in den Kommissionssitzungen und der Klausurtagung wurde die
Expertenarbeit inhaltlich abgeschlossen. Die Ergebnisse dieser Beschlüsse werden in einem
Gesamtbericht im Laufe des Aprils 2011 dargestellt und dem politischen Lenkungsausschuss
übergeben.
2.3. Modell der Kostenveränderungsrechnung
Für die Modellrechnung der Kostenveränderung der Leistungsplanung wurden zwölf Regeln
definiert, welche die Maßnahmen (siehe Anhang 1 Maßnahmenplan_AG1) durch folgende
Themenbereiche abbilden:
• Schließungen von Organisationseinheiten, z.B. Abteilungen
• Kürzungen und Erweiterungen
• Reorganisation von Abteilungen; z.B. standortübergreifende Abteilungen, Umwandlung
von Abteilungen in niederschwelligere Organisationsformen
• Verbünde
Die Berechnungen wurden je Maßnahme durchgeführt, wobei die Regeln folgende Grundsätze
erfüllen:
• Berechnung auf Basis fach- und hausbezogener Kosten: Bruttodarstellung von Effekten
auf Ebene des Standortes, individuelle Berechnungen bei einzelnen Maßnahmen über
mehrere Krankenanstalten (insbesondere bei Referenzzentren).
• Gegen Rechnung von Verschiebungen in den spitalsambulanten Bereich bzw. in den
Pflege- und Sozialbereich
Schließung
• Regel 1: Schließung einer Abteilung (bf) und
• Regel 2: Schließung einer Ambulanz (nbf)
Kostenentfall: 70 - 80 % der Endkosten der jeweiligen Abteilung bzw. Ambulanz,
individuell je Fachbereich und Haus; getrennt nach bf und nbf Kostenstellen
Gegenrechnung von zusätzlichen Kosten: Fachspezifische Pauschale für zusätzliche
ambulante Patientenfrequenzen „aufnehmender Häuser
Dieser Kostendämpfung liegen folgende Annahmen zugrunde:
• Bei Schließung entfallen alle die primären Kostenartengruppen 01 bis 05
(Personalkosten, med. Ge- und Verbrauchsgüter, nicht med. Ge- und
Verbrauchsgüter, medizinische und nicht medizinische Fremdleistungen) zur
Gänze