Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

• Abstimmung von Neuinvestitionen zwischen Laborverbünden
• Kooperationen zwischen Laborverbünden hinsichtlich Spezialparameter
5.1.2. Pathologie
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Bericht der oö. Spitalsreformkommission
Ausgangslage:
Es gibt derzeit Institute für Pathologie in folgenden sieben Krankenanstalten: K416 AKh Linz,
K418 BHS Linz, K425 LNKL WJ, K431 LKH Steyr, K433 LKH Vöcklabruck, K434 Wels-
Grieskirchen und K427 BHS Ried. Die übrigen Krankenanstalten werden konsiliarärztlich durch
Pathologen eines anderen KH oder durch niedergelassene Pathologen betreut.
Wesentlich für Krankenanstalten mit einem entsprechenden Leistungsspektrum ist die
Möglichkeit, einen intraoperativen Gefrierschnitt durchzuführen. Dafür muss der Pathologe vor
Ort in der KA anwesend sein was durch entsprechende organisatorische Maßnahmen
sicherzustellen ist.
OÖ hat bezogen auf die Kostenstellen Pathologie (inkl. Prosektur) eine deutliche Abweichung
zum Durchschnitt Österreich; Kosten von EUR 19,60 pro EW in OÖ gegenüber EUR 15,30
Durchschnitt Österreich (ohne OÖ). (Basis: Kostenrechnung 2009, Auswertung des Fonds);
Einspareffekte ergeben sich primär in der Optimierung des Personaleinsatzes (sowohl ärztliches
Personal als auch biomedizinische AssistentInnen)
Vorschläge für die Neuorganisation:
Die Zahl der Standorte mit Instituten für Pathologie soll reduziert werden.
Vorgeschlagen wird eine Konzentration auf drei Versorgungsverbünde, die jeweils innerhalb des
Verbundes die Versorgung der Standorte nach logistischen und ökonomischen Gesichtspunkten
optimieren.
• Pathologie-Verbund I: Konzentration bei K418 BHS Linz (mit Versorgung von BBR,
Elisabethinen, AKh Linz, BHS Ried und KH Sierning; Entfall des Instituts in Ried, Entfall
des Instituts im AKh),
• Pathologie-Verbund II: Konzentration bei K425 LNKL WJ (mit Versorgung der gespag-
Krankenhäuser, Entfall von zumindest einem Institut für Pathologie in Steyr oder
Vöcklabruck),
• Pathologie-Verbund III: Konzentration in K434 Wels-Grieskirchen (mit Versorgung des KH
Braunau).
Zu empfehlen ist eine gemeinsame (häuser- bzw. trägerübergreifende) Trägerkonstruktion für
jede Pathologie (z.B. gemeinnützige GmbH). Im Interesse einer gerechten Kostenverteilung
könnten die durchschnittlichen Anfahrtskosten in die Verrechnungspreise für Gefrierschnitte
eingerechnet werden.
Spezialisierte histo-pathologische Untersuchungen sollten auch Pathologieverbund-übergreifend
arbeitsteilig durchgeführt werden, um die Qualität durch entsprechende Erfahrung der
befundenden Pathologen sicherzustellen.