Florence-Nightingale-Krankenhaus - bei der Kaiserswerther Diakonie

Qualitätsmanagement
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D-2 Qualitätsziele
Das Florence-Nightingale-Krankenhaus nutzt die Benennung von Qualitätszielen als Führungsinstrument
und forderte 2008 alle Fachkliniken auf, eigene Qualitätsziele zu benennen. Somit sollte die interne
Transparenz von Strategie- und Qualitätspolitik geschaffen und die Mitarbeiterbindung erhöht werden.
D-2.1 strategische / operative Ziele
Für das Jahr 2008 setzte sich das Florence-Nightingale-Krankenhaus
als Qualitätsziel die Etablierung
des eingeführten Qualitätsmanagementssystems
auf dem Niveau der DIN EN ISO 9001:2008 in Verbindung
mit Pro CumCert.
Aufgrund der in 2006 / 2007 durchgeführten Patienten-,
Mitarbeiter- und Einweiserbefragungen
wurden in allen Fachkliniken und Berufsgruppen
Maßnahmen zur Verbesserung ergriffen. Eine Erhöhung
der Patientenzufriedenheit sollte vor allem
durch umfangreiche baulichen Maßnahmen erreicht
werden. Als Anregungen aufgrund der Mitarbeiterbefragung
wurden zahlreiche IT-Projekte
beschlossen.
D-2.2 Messung und Evaluation der Zielerreichung
Bei der Definition der Qualitätsziele werden Meilensteine
und messbare Merkmale festgelegt, die
durch die QM-Teams der Abteilungen überprüft
werden.
Einmal jährlich findet auf Leitungsebene ein Management
Review (Managementbewertung) statt,
D-2.3 Kommunikation der Ziele
und der Zielerreichung
Die Qualitätsziele des Florence-Nightingale-Krankenhauses
und der Abteilungen werden in den
QM-Teams der Abteilungen entwickelt und evaluiert,
über das Intranet veröffentlicht und sind somit
allen Mitarbeitenden des FNK zugänglich.
Zur Sicherstellung der bedürfnis- und bedarfsgerechten
Verteilung von Patienten im Haus, erarbeitete
die Projektgruppe „Patientenmanagement“ einen
neuen Prozess, der berufsgruppen- und schnittstellenübergreifend
einheitliche Abläufe und Handlungsstandards
festlegt, die der kontinuierlichen Überprüfung
unterliegen.
Nach vollständiger Einführung des Qualitätsmanagementsystems
wird in 2009 eine Zertifizierung
nach ISO 9001:2008 in ausgesuchten Fachkliniken
angestrebt. Beginnend mit der Klinik für Gynäkologie
in Verbindung mit der Zertifizierung des Gynäkologischen
Krebszentrums nach OnkoZert und
gefolgt von weiteren Organtumorzentren (Darmzentrum).
in dessen Ergebnisbewertung neben der Qualitätsziel-Erreichung
auch die Ergebnisse von Audits,
Kundenrückmeldungen und der Status von Korrektur-
und Vorbeugemaßnahmen einfließen.
Florence-Nightingale-Krankenhaus • Qualitätsbericht 2008 119
Teil D