Info 2006 - Forum Seelsorge in Bayern

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nun vor sich haben. Sie bürgen für Vergangenes und bezeugen die Veränderungsprozesse. Durch die mit einer Vorsorgevollmacht verbundenen Gespräche und der gemeinsamen Erstellung einer Patientenverfügung können sie zu einer begründeten Entscheidungsfindung beitragen, denn sie kennen auch die individuellen Vorstellung von Zukunft. Folgerungen für seelsorgliche Begleitung Im Falle von Demenzkranken, deren selbständige Teilnahme am Leben durch den Krankheitsprogress bedroht ist, wird Seelsorge sich darum bemühen, die sozialenKonstitutionsbedingungen der Person zu stärken. Dies vollzieht sich durch Gespräche, ethische Beratung und geistliche Begleitung der Vertrauenspersonen. Begleitung im späten Stadium der Erkrankung orientiert sich etwa an der Biographie der betroffenen Person und der Stützung ihres sozialen Umfelds. Sie leistet einen Beitrag dazu, dass der betroffene Patient Lebenskraft findet in Übereinstimmungen mit seinen eigenen Glaubensvorstellungen. Seelsorge ist dabei angewiesen auf eine enge Zusammenarbeit mit den anderen in die Bertreuung eingebundenen Personen. Weil Seelsorge sinnvoller Weise systemisch arbeitet, ist Netzwerkarbeit nötig. Forum Seelsorge in Bayern – Info 2006 Vier Leitfragen für die Seelsorge an Demenzkranken Dabei sind besonders vier Leitfragen sinnvoll, die dann mit den anderen in der Betreuung Beteiligten zu erörtern sind: (1) Welche Lebens- Bereiche sind und waren für einen Patienten besonders wichtig? Die Einblicke in die sich verändernde Persönlichkeitsstruktur von an einer Alzheimer Demenz oder einer anderer Demenzform erkrankten Person lassen darauf schließen, dass es zu Verschiebungen in der Wertigkeit von Lebensbereichen kommen kann. Die eingangs genannten Beispiele zeigen, dass man sich diese Frage immer wieder neu stellen muss. (2) Inwiefern beeinträchtigt der Krankheitsprogress diese Lebensbereiche? Die Beeinträchtigung der Lebensbereiche wird in den frühen Stadien der Erkrankung bewusst erlebt und erlitten. Wie bei jeder chronischen Erkrankung ist der Abschied von Lebensplänen sowie von einem als aktiv empfundenen Selbstbild mit Trauer verbunden. Hier gilt es wahrzunehmen, was die betroffene Person als besonders einschneidenden Verlust beschreibt. 8 (3) Wie deutet der Patient, der Angehörige seine aktuelle Situation? In der Begleitung von Betroffenen und Angehörigen wird sorgsam darauf zu achten sein, wie die Gesprächspartner selbst die aktuelle Situation und die Beeinträchtigungen deuten. Hier sind unter anderem auch religiöse Deutungsmuster wichtig, die es zu erkunden gilt und die darauf befragt werden müssen, ob sie „lebens-stärkend“ oder „lebens-feindlich“ sind, oder ob sie einer kritischen theologischen Prüfung stand halten. (3) Welche spirituellen Ressourcen zur Bewältigung der aktuellen Lebenssituation sind vorhanden? Dies können sowohl Sozialkontakte sein als auch die Neu- und Wiederentdeckung und Wertschätzung kreativer Ausdrucksmöglichkeiten der dementen Person. Für die seelsorgliche Begleitung ist insbesondere darauf zu achten, ob die religiöse Erziehung und Sozialisation der betroffenen Person als Aktivposten in der subjektiven Lebenswelt des Patienten begegnet und ob daran angeknüpft werden kann. Dies bedeutet unter Umständen eine Elementarisierung religiöser Praxis in Anknüpfung an Vertrautes und Bekanntes, sowie eine fördernde Unterstützung der spirituellen
Begleitung des Demenzkranken durch andere Personen, etwa durch Angehörige oder Nachbarschaftshilfe. Eine vernetzte Seelsorge und Hilfe kann Demenzkranken und ihren Familien helfen. Wenn Demenzerkrankungen eine so große Herausforderung für die Zukunft darstellen, wie vorausgesagt wird, dann werden wir uns – als Seelsorgerinnen und Seelsorger – über das bisherige Maß hinaus vernetzen müssen: Mit allen Professionen und Angeboten von Behandlung, Begleitung und Beratung. Wir werden uns besser als bisher vernetzen müssen zwischen gemeindlicher Seelsorge und Seelsorge in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen, zwischen ambulanten Pflegediensten der Diakonie und Besuchsdiensten der Kirchengemeinde, mit niedergelassenen Arztpraxen und Selbsthilfegruppen. Denn Seelsorge an und mit Demenzpatienten und ihren Angehörigen ist zu aller erst eine Aufgabe der Gemeinden – und diese haben ein Potential, das es zu entdecken gilt. (Der Artikel erscheint demnächst im Original im Deutschen Pfarrerblatt. Für das Forum Seelsorge wurde der Artikel gekürzt und leicht überarbeitet, PM) Forum Seelsorge in Bayern – Info 2006 Entwicklung und gegenwärtiger Stand der Notfallseelsorge von Pfarrer Hanjo von Wietersheim, Beauftragter der ELKB für Notfallseelsorge und Seelsorge in Feuerwehr und Rettungsdienst (1) Historisches Von Anfang an wußten die christlichen Gemeinden, daß sie eine besondere Verantwortung für kranke und schwache Menschen haben. Es gehörte immer zu ihren Aufgaben, Kranke zu pflegen und Arme zu unterstützen. Im großen Umfang wurden diese Tätigkeiten von den Ritter- und Hospitalorden ausgebaut, die es sich in der Zeit der Kreuzzüge zur Aufgabe machten, Pilger zu unterstützen. So richtete z.B. der Johanniterorden ein Spi- 9 tal in Jerusalem ein. Zum Pflegepersonal gehörten selbstverständlich auch Priester, die sich um die seelischen Belange der Patienten kümmerten. Nach dieser Zeit der großen christlichen Wanderbewegungen, in der die medizinische und geistliche Versorgung eine hohe Mobilität erlangten, verlagerte sich die christliche Fürsorge auf stationäre Einrichtungen und verschwand z.T. gänzlich. Nur so ist es zu erklären, daß z.B. im 30-jährigen Krieg mehr Soldaten durch Krankheiten starben, als durch Kampfhandlungen. Erst durch Henri Dunant, den Gründer des Roten Kreuzes, wurde die Notwendigkeit der mobilen Ersten Hilfe wiederentdeckt. Eine Fortsetzung der Geschichte ihres Ordens versuchten der Johanniter- und der Malteser- Orden im vergangenen Jahrhundert durch die Gründung der Johanniter- Unfall-Hilfe (JUH) und des Malteser-Hilfsdienstes (MHD). Die wiederentdeckte Notwendigkeit der mobilen Ersten Hilfe wurde jedoch nicht auf die seelsorgerliche Unterstützung ausgedehnt. Es ist erstaunlich, daß keiner der benachbarten seelsorgerlichen Bereiche, die Gemeindeseelsorge, die Polizeiseelsorge und auch nicht die gut ausgebaute Krankenhausseelsorge auf die Idee kam, sich um den Bereich
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