IGeL - Individuelle Gesundheitsleistungen - Dr. med. Johannes ...
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<strong>Dr</strong>. <strong>med</strong>. <strong>Johannes</strong> Heimann<br />
Facharzt für Frauenheilkunde & Geburtshilfe<br />
Vorgeburtliche Diagnostik nach DEGUM II<br />
Ambulante Operationen<br />
Zusatzleistungen in der Schwangerschaft<br />
Fehlbildungsultraschall<br />
• mit spezieller Untersuchung des kindlichen Herzens<br />
• inklusive Doppleruntersuchung zur Abklärung eines Risikos auf Gestose<br />
Meine Meinung:<br />
Die Spina bifida ist eine schwerwiegende<br />
kindliche Erkrankung. Vorgeburtliche Therapiemöglichkeiten<br />
bestehen nicht. Die verbleibende<br />
Entscheidung ist also, ob Sie<br />
die Schwangerschaft weiter austragen oder<br />
abbrechen lassen würden.<br />
Von dieser prinzipiellen Entscheidung hängt<br />
es ab, ob eine Diagnostik überhaupt Sinn<br />
macht.<br />
Dann ist diese Untersuchung sehr zu empfehlen.<br />
Denn:<br />
• Sie ist kostengünstig und rasch durchgeführt.<br />
• Im Routine-Ultraschall ohne entsprechenden<br />
Verdacht wird eine spina bifida<br />
häufig übersehen.<br />
• Durch Kombination von AFP und Ultraschall<br />
ergibt sich eine sehr hohe Sicherheit,<br />
denn bei erhöhtem AFP-Wert wird<br />
wiederholt genauestens im Ultraschall<br />
untersucht, bis der Verdacht bestätigt<br />
wird oder sicher ausgeschlossen werden<br />
kann.<br />
Die Stufendiagnostik der DEGUM:<br />
Die DEGUM empfieht, vor jeder dieser Untersuchungen<br />
der Schwangeren (und ihrem Partner) das nebenstehende<br />
Formblatt auszuteilen.<br />
Sollten mir bei der Feindiagnostik irgendwelche - kleinere<br />
oder größere - Fehlbildungen auffallen, so können Sie sich<br />
darauf verlassen, dass ich das Ihnen mitteile. Ich bemühe<br />
mich dabei, den Befund weder zu ver-harmlosen noch zu<br />
übertreiben.<br />
Wo das sinnvoll erscheint, veranlasse ich dann einen Kontakt<br />
mit dem spezialisierten Kinderarzt, Kinderchirurgen<br />
oder Kinderherzchirurgen, damit Sie die Tragweite des<br />
Befundes besser abschätzen können.<br />
Ich habe auch keine Scheu, Sie bei unklaren Befunden zu<br />
einem anderen Kollegen weiterzuschicken, damit wir eine<br />
Zweitmeinung einholen können. Ich nenne Ihnen dann die<br />
besten Adressen Deutschlands.<br />
Informieren Sie sich auch im Internet z.B. in der Website<br />
der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin<br />
(DEGUM) e.V. www.degum.de. Hier finden Sie noch<br />
manche interessante Informationen.<br />
• DEGUM I: Routinediagnostik des ungeborenen Kindes. Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
haben häufig diese Qualifikationsstufe. Ihre Aufgabe ist nicht, gezielt nach<br />
kindlichen Fehlbildungen zu suchen. Wenn ihnen aber (grobe) Fehlbildungen auffallen<br />
oder Unklarheiten bestehen, überweisen sie weiter an einen Kollegen mit Qualifikation<br />
nach.<br />
• DEGUM II: Große eigene Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung von Fehlbildungen beim<br />
ungeborenen Kind sowie der Betreuung von entsprechend risikobehafteten Schwangerschaften<br />
und Entbindungen - regelmäßige Qualitätskontrollen.<br />
• DEGUM III: Wenige Spezialisten mit einer Habilitation oder habilitationsähnliche Leistungen auf<br />
dem Gebiet der vorgeburtlichen Diagnostik.
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