IGeL - Individuelle Gesundheitsleistungen - Dr. med. Johannes ...

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Dr. med. Johannes Heimann
Facharzt für Frauenheilkunde & Geburtshilfe
Vorgeburtliche Diagnostik nach DEGUM II
Ambulante Operationen
Zusatzleistungen im Bereich der Frauenheilkunde
Ultraschalluntersuchung der weiblichen Brust beidseits
bei der Krebsvorsorge-Untersuchung
Ich möchte hier keine Krebsangst schüren, aber doch den Boden bereiten für ein vernünftiges Früherkennungsprogramm.
Deshalb einige Fragen vorweg:
Wussten Sie,
• dass Brustkrebs die häufigste Krebserkrankung der Frau ist?
• dass jede siebte (!) Frau im Laufe ihres Lebens an einem Brustkrebs erkrankt?
• dass zwischen dem 50. und dem 70. Lebensjahr der Brustkrebs die häufigste Todesursache ist?
• dass das Brustkrebs-Risiko leider nach den Wechseljahren nicht ab-, sondern eher noch weiter
zunimmt?
• dass ein Knoten nur tastbar ist, wenn er größer als 1 cm ist? Dies gilt für die Selbstuntersuchung und
für die Kontrolle beim Arzt.
• dass jeder zweite tastbare Knoten schon gestreut hat?
Wussten Sie auch,
• dass mit Mammographie und Ultraschall auch kleinere, noch nicht tastbare Knoten entdeckt werden
können und damit die Chance steigt, dass sie noch nicht gestreut haben?
Wie könnte ein optimales Sicherheitsnetz aussehen?
Die Selbstuntersuchung:
• einmal im Monat
Früherkennung beim Arzt:
• ab dem 30. Lebensjahr: einmal jährlich Ultraschall (Sonographie)
• bei tastbaren Veränderungen (Kassenleistung)
• bei auffälligem Mammographie-Befund (Kassenleistung)
Auch bei unauffälligen Befunden ist der Ultraschall zu empfehlen:
• ab dem 30. Lebensjahr: alle zwei Jahre, v.a. bei mit der Tastuntersuchung schwer beurteilbaren,
knotigen oder großen Brüsten (Selbstzahler-Leistung)
• ab dem 50. Lebensjahr: alle zwei Jahre abwechselnd zur Mammographie (Selbstzahler-Leistung)
Mammographie (Röntgen):
• bei tastbaren Veränderungen (Kassenleistung)
• ab dem 40. Lebensjahr: von den Fachgesellschaften empfohlen zur Erkennung kleiner Knoten (ggf.
Kassen-, ggf. Selbstzahler-Leistung)
• ab dem 50. Lebensjahr: alle zwei Jahre - auch bei unauffälligem Tastbefund
Mammographie und Ultraschall im Vergleich
• Beides sind bildgebende Verfahren mit hoher Trefferrate.
• Möglicherweise ist die Ultraschalluntersuchung bei jüngeren Frauen, bei denen das Brustgewebe
noch unter deutlichem Hormoneinfluss steht, der Röntgenuntersuchung überlegen.
• Ultraschall und Mammographie ersetzen sich nicht gegenseitig, sondern ergänzen sich, denn:
• Es gibt Tumoren, die im Ultraschall gut und in der Mammographie nicht sichtbar sind - und umgekehrt!
Die Ultraschall-Untersuchung (Mamma-Sonographie)
Mit einem hochauflösenden Schallkopf wird dabei das Gewebe beider Brüste sorgfältig durchgemustert.
Die Untersuchung dauert zwischen zehn und zwanzig Minuten.
So wird einmal im Jahr intensiv nach Ihrer Gesundheit geschaut.