25.12.2014 Views

Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...

Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...

Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

نای<br />

272 مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل<br />

براي ارزیابی سازگاري پیش مرضی بر روي بیماران<br />

اجرا شد.‏<br />

تکمیل پرسشنامهها توسط دستیار روان<br />

پزشکی کودك و نوجوان در طول<br />

دوره یازدهم،‏ شماره سوم،‏ پاییز 1390<br />

5<br />

روز اول بستري<br />

انجام گرفت.‏ در مرحله بعد درمان دارویی اختلال دو<br />

قطبی توسط گروه فوق تخصصی روانپزشکی کودك<br />

و نوجوان اعمال گردید.‏ در نهایت نیز براي ارزیابی<br />

پیامد کوتاه مدت اختلال دوقطبی میزانهاى عود و<br />

بسترى مجدد و همچنین میزان پاسخ به درمان و<br />

شدت علایم در دو نوبت<br />

و<br />

3)<br />

6<br />

ماه پس از شروع درمان)‏<br />

پرسشنامههاي<br />

ماه پس از شروع درمان<br />

با استفاده از<br />

CGI-G ،CGI-S ،YMRS ، BDI ،CDI<br />

[30]<br />

و<br />

‏(براي سنجش بهبودي کلی)‏<br />

CGAS و<br />

اندازهگیرى شد.‏ براى ارزیابى وضعیت بیمار از نظر<br />

سوء استفاده از مواد از مصاحبه بالینی و آزمایشات<br />

تشخیصى مواد اپیوئیدى و آمفتامین استفاده شد.‏<br />

تمام بیماران در ارزیابیهاي بدو بستري و زمان<br />

ترخیص شرکت نمودند ولی در پیگیريهاي<br />

3<br />

6<br />

ماهه تعداد<br />

روانپزشک،‏<br />

6) نفر 12<br />

3<br />

ماهه<br />

نفر به دلیل عوض کردن<br />

نفر به دلیل عدم تمایل به شرکت در<br />

پیگیريها به علت دوري راه،‏ 2 نفر به دلیل نیمه تمام<br />

گذاشن درمان و<br />

1<br />

نفر نیز به به دلیل فوت والدین و<br />

عدم دسترسی به بیمار)‏ از مطالعه خارج شدند<br />

براي ارزیابی روابط بین متغیرهاي پیشبین و ملاك<br />

از ضریب همبستگی پیرسون و براي تعیین عوامل<br />

پیشبینی کننده پیامد درمان نیز از تحلیل رگرسیون<br />

چند متغیري استفاده شد.‏ تمام تحلیلهاي آماري نیز<br />

با استفاده از نسخه<br />

گرفت.‏<br />

ابزارها<br />

18<br />

پرسشنامه محقق ساخته:‏<br />

نرم افزار آماري SPSS انجام<br />

این پرسشنامه حاوي<br />

اطلاعاتی در خصوص سن شروع بیماري،‏ جنسیت،‏<br />

طول مدت بیماري<br />

:1)<br />

از زمان شروع علائم فعلی تا<br />

بستري اخیر و 2: از زمان شروع اولین علائم تا شروع<br />

درمان روانپزشکی)،‏ نوع اپیزود بیماري<br />

مختلط)،‏<br />

میزان پذیرش درمان<br />

‏(مانیک یا<br />

‏(ناقص یا کامل)،‏<br />

وجود علائم سایکوتیک،‏ همبودي با سایر اختلالات،‏<br />

وجود و میزان عود و بستري مجدد در پیگیريهاي 3<br />

ماهه و<br />

بود.‏<br />

6<br />

ماهه و سایر اطلاعات دموگرافیک و بالینی<br />

فهرست علائم اختلالات خلقی و اسکیزوفرنی<br />

:(K-SADS)<br />

این ابزار یک مصاحبه تشخیصی<br />

نیمهساختار یافته است که براي ارزیابی علائم<br />

تشخیصی اختلالات خلقی و اسکیزوفرنیا بکار میرود.‏<br />

اعتبار و پایایی نسخه فارسی این آزمون که توسط<br />

شهریور و همکاران بررسی شده در دامنه خوب تا<br />

متوسط گزارش شده است [23].<br />

مقیاس درجهبندي مانیاي یانگ:‏ این آزمون شامل 11<br />

آیتم است که توسط یانگ<br />

(1978)<br />

شدت علائم مانیا طراحی شده است.‏<br />

براي اندازهگیري<br />

این آزمون<br />

توسط متخصص بالینی یا پرستار از روي مشاهده<br />

وضعیت بیمار درجهبندي میگردد و دامنه نمرات<br />

0 آن بین<br />

دامنهاي از<br />

60 تا<br />

تا 0/41<br />

میباشد.‏<br />

0/85<br />

پایایی این آزمون در<br />

و اعتبار آن نیز در مقایسه<br />

با آزمون مانیاي پاترسون 0/89 و آزمون درجهبندي<br />

کلی مانیا 0/88 گزارش شده است [26].<br />

پرسشنامه افسردگی کودکان:‏ این پرسشنامه توسط<br />

کوواکس ساخته شده و شامل<br />

27<br />

آیتم خود گزارشی<br />

معطوف به علامت میباشد که براي ارزیابی<br />

افسردگی کودکان<br />

آزمون با میانگین نمره<br />

7-17<br />

9<br />

سال بکار میرود.‏<br />

و انحراف استاندارد<br />

در 7<br />

جامعه بهنجار و ثبات درونی 0/80، یک ابزار معتبر و<br />

پایایی در نظر گرفته میشود<br />

پرسشنامه افسردگی بک:‏<br />

خود گزارشی<br />

.[24]<br />

21<br />

این پرسشنامه یک ابزار<br />

سئوالی است که براي درجهبندي<br />

علائم تشخیصی افسردگی در افراد بالاي 16 سال بکار<br />

میرود.‏<br />

بک و همکاران ضریب آلفاي کرونباخ این<br />

آزمون را در بیماران روان پزشکی و غیرروان<br />

پزشکی 0/84- 0/81 بدست آوردهاند.‏ رجبی،‏ ضریب<br />

آلفاي کرونباخ و ضریب پایایی دو نیمه سازي آزمون<br />

را به ترتیب 0/87 و 0/84 گزارش کرد [25].

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!