Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...
Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...
Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
نای<br />
272 مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل<br />
براي ارزیابی سازگاري پیش مرضی بر روي بیماران<br />
اجرا شد.<br />
تکمیل پرسشنامهها توسط دستیار روان<br />
پزشکی کودك و نوجوان در طول<br />
دوره یازدهم، شماره سوم، پاییز 1390<br />
5<br />
روز اول بستري<br />
انجام گرفت. در مرحله بعد درمان دارویی اختلال دو<br />
قطبی توسط گروه فوق تخصصی روانپزشکی کودك<br />
و نوجوان اعمال گردید. در نهایت نیز براي ارزیابی<br />
پیامد کوتاه مدت اختلال دوقطبی میزانهاى عود و<br />
بسترى مجدد و همچنین میزان پاسخ به درمان و<br />
شدت علایم در دو نوبت<br />
و<br />
3)<br />
6<br />
ماه پس از شروع درمان)<br />
پرسشنامههاي<br />
ماه پس از شروع درمان<br />
با استفاده از<br />
CGI-G ،CGI-S ،YMRS ، BDI ،CDI<br />
[30]<br />
و<br />
(براي سنجش بهبودي کلی)<br />
CGAS و<br />
اندازهگیرى شد. براى ارزیابى وضعیت بیمار از نظر<br />
سوء استفاده از مواد از مصاحبه بالینی و آزمایشات<br />
تشخیصى مواد اپیوئیدى و آمفتامین استفاده شد.<br />
تمام بیماران در ارزیابیهاي بدو بستري و زمان<br />
ترخیص شرکت نمودند ولی در پیگیريهاي<br />
3<br />
6<br />
ماهه تعداد<br />
روانپزشک،<br />
6) نفر 12<br />
3<br />
ماهه<br />
نفر به دلیل عوض کردن<br />
نفر به دلیل عدم تمایل به شرکت در<br />
پیگیريها به علت دوري راه، 2 نفر به دلیل نیمه تمام<br />
گذاشن درمان و<br />
1<br />
نفر نیز به به دلیل فوت والدین و<br />
عدم دسترسی به بیمار) از مطالعه خارج شدند<br />
براي ارزیابی روابط بین متغیرهاي پیشبین و ملاك<br />
از ضریب همبستگی پیرسون و براي تعیین عوامل<br />
پیشبینی کننده پیامد درمان نیز از تحلیل رگرسیون<br />
چند متغیري استفاده شد. تمام تحلیلهاي آماري نیز<br />
با استفاده از نسخه<br />
گرفت.<br />
ابزارها<br />
18<br />
پرسشنامه محقق ساخته:<br />
نرم افزار آماري SPSS انجام<br />
این پرسشنامه حاوي<br />
اطلاعاتی در خصوص سن شروع بیماري، جنسیت،<br />
طول مدت بیماري<br />
:1)<br />
از زمان شروع علائم فعلی تا<br />
بستري اخیر و 2: از زمان شروع اولین علائم تا شروع<br />
درمان روانپزشکی)، نوع اپیزود بیماري<br />
مختلط)،<br />
میزان پذیرش درمان<br />
(مانیک یا<br />
(ناقص یا کامل)،<br />
وجود علائم سایکوتیک، همبودي با سایر اختلالات،<br />
وجود و میزان عود و بستري مجدد در پیگیريهاي 3<br />
ماهه و<br />
بود.<br />
6<br />
ماهه و سایر اطلاعات دموگرافیک و بالینی<br />
فهرست علائم اختلالات خلقی و اسکیزوفرنی<br />
:(K-SADS)<br />
این ابزار یک مصاحبه تشخیصی<br />
نیمهساختار یافته است که براي ارزیابی علائم<br />
تشخیصی اختلالات خلقی و اسکیزوفرنیا بکار میرود.<br />
اعتبار و پایایی نسخه فارسی این آزمون که توسط<br />
شهریور و همکاران بررسی شده در دامنه خوب تا<br />
متوسط گزارش شده است [23].<br />
مقیاس درجهبندي مانیاي یانگ: این آزمون شامل 11<br />
آیتم است که توسط یانگ<br />
(1978)<br />
شدت علائم مانیا طراحی شده است.<br />
براي اندازهگیري<br />
این آزمون<br />
توسط متخصص بالینی یا پرستار از روي مشاهده<br />
وضعیت بیمار درجهبندي میگردد و دامنه نمرات<br />
0 آن بین<br />
دامنهاي از<br />
60 تا<br />
تا 0/41<br />
میباشد.<br />
0/85<br />
پایایی این آزمون در<br />
و اعتبار آن نیز در مقایسه<br />
با آزمون مانیاي پاترسون 0/89 و آزمون درجهبندي<br />
کلی مانیا 0/88 گزارش شده است [26].<br />
پرسشنامه افسردگی کودکان: این پرسشنامه توسط<br />
کوواکس ساخته شده و شامل<br />
27<br />
آیتم خود گزارشی<br />
معطوف به علامت میباشد که براي ارزیابی<br />
افسردگی کودکان<br />
آزمون با میانگین نمره<br />
7-17<br />
9<br />
سال بکار میرود.<br />
و انحراف استاندارد<br />
در 7<br />
جامعه بهنجار و ثبات درونی 0/80، یک ابزار معتبر و<br />
پایایی در نظر گرفته میشود<br />
پرسشنامه افسردگی بک:<br />
خود گزارشی<br />
.[24]<br />
21<br />
این پرسشنامه یک ابزار<br />
سئوالی است که براي درجهبندي<br />
علائم تشخیصی افسردگی در افراد بالاي 16 سال بکار<br />
میرود.<br />
بک و همکاران ضریب آلفاي کرونباخ این<br />
آزمون را در بیماران روان پزشکی و غیرروان<br />
پزشکی 0/84- 0/81 بدست آوردهاند. رجبی، ضریب<br />
آلفاي کرونباخ و ضریب پایایی دو نیمه سازي آزمون<br />
را به ترتیب 0/87 و 0/84 گزارش کرد [25].