Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...
Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...
Six-month Outcome Predictor Factors of Manic and Mixed Bipolar ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
[18]<br />
عوامل پیش بینی کننده پیامد شش...<br />
نتایج با نتایج<br />
استروبر [20] و بیدرمان [21]<br />
ناهمخوان میباشد. این محققان نشان دادهاند که<br />
شدت مانیا در پیگیريهاي بعدي در بیماران دو<br />
قطبی مانیک کمتر از بیماران دو قطبی مختلط بوده و<br />
در کل بیماران دو قطبی مختلط پیامد درمانی<br />
ضعیفتري نسبت به بیماران مانیک دارند. علت این<br />
تناقض بین یافتههاي تحقیق حاضر و تحقیقات خارجی<br />
میتواند به تفاوت در زمان متفاوت مراجعه به<br />
درمان بین بیماران دو قطبی مانیک و مختلط در<br />
جامعه ما و متفاوت بودن آن به نمونههاي خارجی<br />
باشد. توضیح اینکه تجربه بالینی در جامعه ما نشان<br />
میدهد که بیماران دو قطبی مانیک زودتر و بیماران<br />
دو قطبی مختلط دیرتر به درمان مراجعه میکنند.<br />
علاوه بر این با توجه به اینکه دورههاي مانیک براي<br />
بیماران مانیا تجربههایی خوشایند بوده و به این دلیل<br />
ممکن است میزان پذیرش درمان توسط آنها کمتر<br />
باشد ولی به دلیل تجربههاي منفی بیماران مختلط<br />
در فازهاي افسردگی ممکن است میزان چسبندگی<br />
بیمار به پروتکل دارویی بیشتر بوده و پذیرش درمان<br />
توسط آنها بیشتر باشد. این امر خود میتوان توجیه<br />
کننده پیامد شدت بالاي مانیا در بیماران مانیک و<br />
شدت پایین آن در بیماران مختلط باشد.<br />
میزان پذیرش درمان به طور منفی با شدت مانیا و<br />
شدت بیماري در پیگیري<br />
پرویز مولوي و همکاران 277<br />
3<br />
میزان بهبودي در پیگیري<br />
6<br />
ماهه و به طور مثبت با<br />
ماهه همبسته بود. در<br />
تحلیل رگرسیون چند متغیري میزان پذیرش درمان<br />
نتوانست هیچ کدام از پیامدها را به طور معنیداري<br />
پیشبینی کند. طبق نتایج این تحقیق پذیرش کامل<br />
درمان در پیگیري سه ماهه با میزان بالاي بهبودي در<br />
6 پیگیري<br />
ماهه همراه بود. این امر نشاندهنده نقش<br />
انگیزه بیمار براي درمان و قبول درمان در پیامد این<br />
اختلال میباشد.<br />
وجود سایکوز در بدو بستري به طور مثبتی با میزان<br />
عود در پیگیري<br />
6<br />
نتایج تحقیقات بیدرمان<br />
ماهه همبسته بود. این نتیجه نیز با<br />
[21]<br />
[12] و برانلی<br />
و گروف<br />
همخوانی دارد.<br />
در این تحقیقات نیز وجود<br />
ویژگیهاي سایکوتیک با پیامد ضعیف بیماري همراه<br />
بودند. این طور به نظر میرسد که وجود ویژگی-<br />
هاي سایکوتیک که با واقعیت آزمایی پایینتر همراه<br />
میباشند بر برخی عوامل مؤثر بر اثر بخشی درمان<br />
نظیر میزان پذیرش درمان، انگیزه بیمار براي درمان،<br />
میزان همکاري با پزشک و<br />
...<br />
تأثیر منفی گذاشته<br />
شدت بیماري را افزایش داده و در نهایت منجر به<br />
پیامد بدتر میگردند.<br />
در تحلیل رگرسیون وجود<br />
سایکوز نتوانست به طور معنیداري پیامد<br />
درمان را پیشبینی کند.<br />
ماهه 6<br />
همراهى با سایر اختلالات نیز به طور مثبت با شدت<br />
افسردگی و شدت مانیا در پیگیري<br />
داشت.<br />
3<br />
ماهه همبستگی<br />
ولی با پیامد 6 ماهه ارتباطی نداشت. وقتی در<br />
تحلیل ثانوي تک تک اختلالات<br />
همراه<br />
رگرسیون شدند نتایج نشان داد که<br />
ADHD<br />
و<br />
به طور منفی میزان بهبودي کلی<br />
به طور مثبت شدت مانیا را در پیگیري<br />
وارد معادله<br />
همراهى<br />
(CGI-G)<br />
6<br />
پیشبینی میکند. این نتیجه نیز با نتایج استروبر<br />
بیدرمان<br />
با<br />
و<br />
ماهه<br />
[20]<br />
[21]<br />
همخوان میباشد.<br />
وجود<br />
ADHD<br />
همراه شدت مانیا را در بیمار افزایش داده و بر<br />
بهبودي از بیماري نیز تأثیر منفی میگذارد.<br />
سازگاري پیش مرضی با شدت مانیا در پیگیري<br />
ماهه رابطه منفی<br />
پیگیري رابطه مثبتی داشت.<br />
6<br />
و با میزان بهبودي کلی در این<br />
به این صورت که<br />
سازگاري بهتر پیش مرضی با شدت کمتر مانیا و<br />
میزان بیشتر بهبودي در پیگیري<br />
این نتیجه نیز با نتایج تحقیقات<br />
6<br />
ماهه همراه بود.<br />
1<br />
تورگالیسبون [31]<br />
روي بیماران اسکیزوفرنیک همخوان است.<br />
تورگاسبون<br />
در این تحقیق به این نتیجه رسید که<br />
عملکرد ضعیف پیش از بیماري قویترین پیشبینی<br />
کننده پیامد درمان<br />
میباشد [31].<br />
در تحلیل رگرسیون سازگاري پیش مرضی هیچ یک<br />
از پیامدهاي بیماري را پیش بینی نکرد.<br />
1 Torgalsboen
Change language