Brošura u pdf. formatu - PALGO centar

za zdravstveno osiguranje.
Zakonom o lokalnoj samoupravi (Službeni glasnik RS,
broj 9/2002) u članu 18, tačka 14 predviđena je odgovornost
opštine za osnivanje ustanova i organizaciju službi u oblasti
osnovnog obrazovanja, kulture, primarne zdravstvene
zaštite, fizičke kulture, sporta, dečje i socijalne zaštite i
turizma, kao i praćenje njihovog funkcionisanja. Navedenim
Zakonom je takođe predviđeno da skupština opštine vrši
nadzor nad radom ustanova čiji je osnivač, postavlja i
razrešava direktore i daje saglasnost za njihove statute u
skladu sa zakonom. Na taj način ovim Zakonom je predviđena
decentralizacija odgovornosti za menadžment primarnom
zdravstvenom zaštitom sa centralnog na nivo opštine u našem
sistemu zdravstvene zaštite.
Kako postojeći Zakon o zdravstvenoj zaštiti na drugačiji
način reguliše pitanje osnivanja zdravstvenih ustanova u
odnosu na predviđena rešenja Zakona o lokalnoj samoupravi,
smatralo se da se do izmene i dopune, odnosno do donošenja
novog Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kao i do donošenja nove
Uredbe o planu mreže zdravstvenih ustanova, odredbe Zakona
o lokalnoj samoupravi ne mogu primenjivati. Ovakav stav
vezan za tumačenje Zakona o lokalnoj samoupravi podržalo
je i Ministarstvo za državnu upravu i lokalnu samoupravu.
Zakonom o utvrđivanju nadležnosti autonomne pokrajine
(Službeni glasnik RS, broj 6/2002) u članu 20. predviđeno je da
autonomna pokrajina preko svojih organa, u skladu sa zakonom
kojim se uređuje oblast zdravstvene zaštite:
• osniva zdravstvene ustanove koje pružaju bolničku,
specijalističku i visokospecijalizovanu zdravstvenu zaštitu u
skladu sa planom mreže zdravstvenih ustanova koje donosi
Vlada Republike Srbije;
• predlaže plan mreže zdravstvenih ustanova za teritoriju
autonomne pokrajine;
• donosi posebne programe zdravstvene zaštite za pojedine
kategorije stanovništva, odnosno vrste bolesti koje su specifične
za autonomnu pokrajinu, u skladu sa zakonom;
• daje mišljenje na predlog za dobijanje zvanja primarijusa,
u skladu sa Zakonom;
• utvrđuje cene pojedinačnih usluga, odnosno programa
zdravstvene zaštite za koje se sredstva obezbeđuju u budžetu
autonomne pokrajine.
Odredbama navedenog Zakona u članu 21. predviđeno
je da autonomna pokrajina, preko svojih organa, u skladu sa
Zakonom kojim se uređuje oblast sanitarnog nadzora, vrši
poslove sanitarnog nadzora. Ove poslove autonomna pokrajina
vrši kao poverene poslove. Odredbama člana 22. istog Zakona,
regulisana je oblast zdravstvenog osiguranja, odnosno
predviđeno je osnivanje Pokrajinskog zavoda za zdravstveno
osiguranje, kao organizacione jedinice Republičkog zavoda
za zdravstvenog osiguranje. Na taj način je predviđena
decentralizacija finansiranja i osnivanja zdravstvenih ustanova,
kao i obezbeđivanja zdravstvenih usluga sa republičkog na
nivo autonomne pokrajine. Međutim, i odredbe ovog Zakona
se u sistemu zdravstvene zaštite još uvek ne primenjuju zbog
neusklađenosti sa sistemskim zakonima.
Zakon o zdravstvenoj zaštiti (2005)
Iako je donekle rano govoriti o efektima novog Zakona
o zdravstvenoj zaštiti vredno je pomena da Zakon predviđa
decentralizaciju osnivačkih prava zdravstvenih ustanova.
Zdravstvene ustanove u državnoj svojini, u zavisnosti od vrste,
osnivaju Republika, autonomna pokrajina, grad i opština,
u skladu sa ovim Zakonom i planom mreže zdravstvenih
ustanova.
Zakon o zdravstvenoj zaštiti takođe predviđa i
options in September 2002, guiding principle number five
(of the listed nine) pertains indirectly to decentralization:
the participation of the private, profit, and nonprofit sectors
will be increased in providing health care financed by the
Republic Health Insurance Administration.
Article 18, Paragraph 14, of the Law on Local Self-
Government (Official Gazette RoS, No. 9/2002), envisages
the responsibility of the municipality to create institutions
and to organize services for elementary education, culture,
primary health care, physical education, sport, children’s
and social protection, and tourism, as well as to monitor
their functioning. The mentioned Law also stipulates that the
municipal Assembly shall monitor activities of institutions
that it had founded, nominate and depose directors, and
approve their bylaws in accordance with the law. Therefore, this
Law envisages decentralization of responsibilities for managing
primary health care in our health care system, from the central
level to the level of the municipality.
Since the existing Law on Health Care differently regulates
the issue of founding health care institutions compared to the
solutions planned by the Law on Local Self-Government, it
was deemed that before amendment and supplementation, i.e.
until the passing of the new Law on Health Care, as well as the
New Regulation on the Plan of the Network of Health Care
Institutions, it is not possible to apply the provisions of the
Law on Local Self-Government. This view in connection
with the interpretation of the Law on Local Self-Government
was supported by the Ministry for State Administration and
Local Self-Government.
Article 20 of the Law on Establishing Competences of
the Autonomous Region (Official Gazette RoS, No. 6/2002),
envisages that the autonomous region, via its organs, in
accordance with the Law governing the field of health care,
shall:
• Found health care institutions that will offer hospital,
specialist, and highly specialist health care in accordance with
the Plan of the network of health care institutions adopted by
the Government of the Republic of Serbia;
• Suggest a Plan of the network of health care institutions
for the territory of the autonomous region;
• Adopt special programs of health care for specific
categories of the population, i.e. for types of diseases specific
for the autonomous region, in accordance with the law;
• Offer opinions regarding suggestions for obtaining the
title of Primarius, in accordance with the law;
• Establish prices for individual services, i.e. programs
of health care, for which funds are provided in the Budget of the
autonomous region.
Provisions of Article 21 of the mentioned Law, stipulate that
the autonomous region shall, via its organs, in accordance with
the Law regulating the field of sanitary surveillance, perform
activities of sanitary surveillance. The autonomous region
performs these tasks as entrusted tasks. Provisions of Article 22
of the same Law, regulate health insurance, i.e. envisage the
formation of the Regional Health Insurance Administration,
as an organizational unit of the Republic Health Insurance
Administration. This enables decentralization from the
republic to the level of the autonomous region, of financing
and the founding of health care institutions, as well as of the
providing of health care services. However, provisions of this
Law are still not applied due to lack of harmonization with
systemic laws.
The Law on Health Care (2005)
Even though it is still rather early to speak about the effects
11