12.07.2015 Views

ATRESIA AND FISTULAS

ATRESIA AND FISTULAS

ATRESIA AND FISTULAS

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

11/22/2011BILIARY <strong>ATRESIA</strong>• การอุดกั้นแบบ complete หรือ การตีบตัน ของทางเดินน้ําดีในชวง 3เดือนแรกของชีวิต• เด็กแรกเกิดจะมีอาการเหลืองแบบ cholestasis พบไดประมาณ1:10,000 ของเด็กเกิดมีชีพ• เปนสาเหตุของการตายในเด็กจากโรคตับเปนอันดับตนๆ การรักษาตองอาศัยการผาตัดเปลี่ยนตับ และ ถาไมไดทําการเปลี่ยนตับผูปวยจะเกิดภาวะตับแข็งคอนขางเร็ว• ผูปวยจะมีอาการเหลือง อุจจาระสีซีด และ มีระดับaminotransferase และ alkaline phosphatase สูง• 90% ของผูปวยจะมีการตีบตันของทอน้ําดีในตําแหนงของ -- portahepatis (type III) หรือเหนือกวานั้น ที่เหลืออาจจะตีบที่ตําแหนงcommon bile ducts (type I) หรือในตําแหนงของ hepatic ducts(type II)Choledochal cysts• เปนความผิดปกติตั้งแตกําเนิดของ common bile duct• สวนใหญพบในเด็กที่อายุต่ํากวา 10 ป ในระยะแรกอาจจะไมมีอาการ ตอมาอาจจะมีภาวะเหลือง และ มีอาการปวดแบบบีบๆเปนๆหายๆ ได• เพศหญิง ตอ เพศชาย = 3 - 4:1• อาจจะทําใหเกิดการสรางนิ่ว อักเสบตีบตันของทางเดินน้ําดีตามมาไดCarcinoma of the gallbladder• พบบอยในเพศหญิง ที่อายุมากกวา 70 ปขึ้นไป• สวนใหญมะเร็งของถุงน้ําดีจะเปนชนิดadenocarcinomas มีประมาณ5% เปน squamous cellcarcinomas และadenosquamousdifferentiation.36

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!