You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
11/22/2011BILIARY <strong>ATRESIA</strong>• การอุดกั้นแบบ complete หรือ การตีบตัน ของทางเดินน้ําดีในชวง 3เดือนแรกของชีวิต• เด็กแรกเกิดจะมีอาการเหลืองแบบ cholestasis พบไดประมาณ1:10,000 ของเด็กเกิดมีชีพ• เปนสาเหตุของการตายในเด็กจากโรคตับเปนอันดับตนๆ การรักษาตองอาศัยการผาตัดเปลี่ยนตับ และ ถาไมไดทําการเปลี่ยนตับผูปวยจะเกิดภาวะตับแข็งคอนขางเร็ว• ผูปวยจะมีอาการเหลือง อุจจาระสีซีด และ มีระดับaminotransferase และ alkaline phosphatase สูง• 90% ของผูปวยจะมีการตีบตันของทอน้ําดีในตําแหนงของ -- portahepatis (type III) หรือเหนือกวานั้น ที่เหลืออาจจะตีบที่ตําแหนงcommon bile ducts (type I) หรือในตําแหนงของ hepatic ducts(type II)Choledochal cysts• เปนความผิดปกติตั้งแตกําเนิดของ common bile duct• สวนใหญพบในเด็กที่อายุต่ํากวา 10 ป ในระยะแรกอาจจะไมมีอาการ ตอมาอาจจะมีภาวะเหลือง และ มีอาการปวดแบบบีบๆเปนๆหายๆ ได• เพศหญิง ตอ เพศชาย = 3 - 4:1• อาจจะทําใหเกิดการสรางนิ่ว อักเสบตีบตันของทางเดินน้ําดีตามมาไดCarcinoma of the gallbladder• พบบอยในเพศหญิง ที่อายุมากกวา 70 ปขึ้นไป• สวนใหญมะเร็งของถุงน้ําดีจะเปนชนิดadenocarcinomas มีประมาณ5% เปน squamous cellcarcinomas และadenosquamousdifferentiation.36