Exempel på tentamensfrågor i SJSA16 Psykisk hälsa och ohälsa

SjuksköterskeprogrammetExempel på tentamensfrågor i SJSB16 Psykisk hälsa och ohälsaOBSERVERA att dessa frågor kommer från olika terminer och kursinnehållet kan variera något.Skriv in den bokstav framför förklaring till term som Du anser korrelera till den term som beskrivsTerm: Bokstav: Förklaring till term:AffektKognitiva symtomPsykomotoriskagitationStämningsläge(grundstämning)PsykomotoriskhämningGrandiositetFobiÅngestKonfusionSignalsubstansSymtomSyndromC. FörvirringH. En överdriven uppskattning av ens egenvärde, makt, kunskaper,betydelese eller identitet. Kan anta karaktär av vanföreställningK. Signalämne, kemiskt ämne som överför information mellannervcellerna, till exempel dopamin, serotoninF. Observerbara beteenden som uttrycker ett subjektivt upplevtkänslotillstånd (en emotion). Stor påverkan av yttre händelserE. Grupp av symtom och sjukdomstecken som uppträder samtidigt.D. Sjukdomsyttring. Rapporteras av individen självJ. Intellektuella funktioner som bland annat rör minnes- ochkoncentrationsförmåganL. En genomgripande, varaktig och stabil känsloton som färgarpersonens sätt att uppfatta världen och sig själv. Liten påverkan avyttre händelserG. Överdriven motorisk aktivitet som är förknippad med en känsla avinre spänning, ex. kan inte sitta stilla, vankar av och an, vriderhänderna och plockar med klädernaB. Bestående, irrationell rädla för en särskild företeelse, aktivitet ellersituation. Resulterar ofta till undvikande beteende eller attpersonen uthärdar konfrontationen under påtagligt lidandeI. Olustkänslor eller somatiska spänningssymtom inför en förväntadfara eller olycka. Det upplevda hotet kan vara såväl yttre som inreA. Tydligt iakttagbar allmän förlångsamning av rörelser och tal1

SjuksköterskeprogrammetEfter en långvarig alkoholkonsumtion uppstår abstinens vid abrupt avbruten alkoholtillförsel. Vissasymtom kan uppträda redan när alkoholhalten är i sjunkande (avrusningsfas), medan andra symtomuppträder ca 1-4 dygn efter att 0 promille uppmäts i blodet (abstinensfas).Epilepsianfall, alkoholhallucinos (röster) samt generella symtom och besvär såsom ångest, rastlöshet,sömnsvårigheter och illamående kan uppträda när som helst i avrusnings- och abstinensfasen.• Vilka är de främsta observationer och kontroller Du som sjuksköterska bör göra när Du märkeratt en patient med misstänkt eller uppenbart abstinenstillstånd uppvisar ovanstående generellasymtom och besvär? 4 pMan skiljer på tre olika abstinenstillstånd. Dessa följer på varandra och har specifika symtom (förutom degenerella ovan) där nytt symtom markerar inträdandet i nästa abstinensfas.• Abstinensfas Predelirium: Vilka är det tre mest väsentliga och dominerande somatiskasymtomen? 3p• Abstinensfas Delirium tremens: Vilket specifikt symtom tillkommer? 2p• Varför behandlas abstinenstillstånd med antiepileptisk medicin? 2pInom kunskapsområdet psykiatri finns en hel del terminologi gällande symtom och biverkningar som ärviktigt för sjuksköterskan att känna till vid exempelvis observationer av patienter, i litteratur eller Fass.Var god att koppla ihop nedanstående övergripande termer (kolumn till vänster) genom att ange rättbokstav till förklaringar till termerna (kolumn till höger) 5pTerm:Bokstav: Förklaring till term:AkatisiA. Ofrivilliga rörelser som inte är samordnadeAutistiskDyskinesiDystoniB. En sensorisk perception som upplevs som verklig, men där det inte skettnågon extern stimulering av sinnesorganen ifråga.C. Ett tillstånd där personen inte ger något gensvar och är orörlig(blockerad kroppsställning) och mutistiskD. Upplevelsen att tankar placeras in i huvudet utifrånHallucinationE. Upplevelsen att någon utifrån plötsligt hidrar en tanke från att tänkasfärdigt. Märks oftast som plötsligt avbrott in talflödet.2

ParanoidatankarStuporTankepåsättningTankestoppVanföreställningSjuksköterskeprogrammetF. Oro och rastlöshet (framför allt oförmåga att sitta och stå stilla) på grundav för hög dos av antipsykotika (neuroleptika)G. Felaktig och privat uppfattning om den yttre verkligheten, och som intekorrigeras av iakttagelser eller logiska argumentH. Tankar, vars innnehåll utmärks av misstänksamhet eller övertygelse omatt vara trakasserad, förföljd eller orättvist behandlad, men som dockinte har vanföreställningskaraktärI. Självförsjunken, ointresserad av omgivningenJ. Muskelkramper eller störning av muskulär tonusDet finns ett flertal olika förklaringsmodeller till att sjukdomen schizofreni uppkommer. Dessaförklaringsmodeller kan appliceras på den så kallade ”Stress- sårbarhetsmodellen”. I denna modellstår stress för den psykosociala belastning en individ kan utsättas för och som kräver en humanistiskförståelse och sårbarhet för de medicinsk-biologiska-genetiska faktorer som kan förklaras medicinskt.Ange 2 stressfaktorer samt 2 sårbarhetsfaktorer som kan ligga till grund för sjukdomen schizofreni.• Två stressfaktorer som kan ha samband med schizofreni: 2p• Två sårbarhetsfaktorer som kan ha samband med schizofreni: 2pSjukdomssymtom vid schizofreni delas in i så kallade Positiva symtom och Negativa symtom. Ge tvåexempel av varje.• Ge två exempel på så kallade Positiva symtom vid schizofreni. 2p• Ge två exempel på så kallade Negativa symtom vid schizofreni. 2p• Vid medicinering med antipsykotiska läkemedel vid schizofreni eftersträvas flera önskadeeffekter. Nämn tre samt ange efter hur lång tid förväntad effekt inträder. 3+3pDepression som medicinsk diagnos beskrivs med ett antal kriterier i diagnosmanualerna DSM-IVsamt ICD-10. Sjukdomsyttringarna/symtomen är desamma däremot skiljer sig indelningen med/utanmelankoli (DSM-IV) respektive lätt, måttlig, svår (ICD-10) så de indelningarna berörs inte här.• Ange 6 diagnoskriterier för medicinsk diagnos depression (enl. DSM eller ICD). 6p3

Sjuksköterskeprogrammet• Vilken läkemedelsgrupp är dominerande vid medicinsk behandling av depression(kontinuerlig behandling)? 1pVid medicinsk behandling av depression kan en del tilläggsmedicinering vara aktuell initialt, innanbasmedicineringen fått full effekt.• Vilken läkemedelsgrupp kan vara aktuell som tilläggsmedicinering vid ångest? 1p• Vilken läkemedelsgrupp kan vara aktuell som tilläggsmedicinering vid sömnsvårigheter? 1p• Varför är det så viktigt att ta regelbundna blodprov på patientens serumkoncentration avläkemedlet Litium? 1p• Varför är det viktigt att individer med återkommande bipolär sjukdom inte avbryter denlångsiktiga underhållsbehandlingen? 1p• Beskriv med tre meningar det viktigaste innehållet i den s.k. psykiatrireformen. 3p• Vad innebär en evidensbaserad psykiatrisk vård? 2pVilka krav/kriterier ställs för att man överhuvudtaget skall kunna prata om att en person lider av enpersonlighetsstörning? 2pVilka behandlingsalternativ finns för att förbättra situationen för patienter som lider avpersonlighetsstörning? 2pHur är prognosen för personer som lider av personlighetsstörning? 2pI lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) finns ett antal (6) bestämmelser som skall garanterarättssäkerheten för en person som vårdas enligt denna lag. En av dessa är att man kan anlita ombudeller biträde (advokat). Nämn två av de andra. 2p4

SjuksköterskeprogrammetFörklara kortfattat skillnaden mellan agorafobi och social fobi. 2pGeneraliserat ångestsyndrom (GAD) kännetecknas förutom ihållande ångest också av somatiskasymptom. Ange tre exempel på somatiska symptom. 3pNämn tre kännetecken på paniksyndrom förutom panikattacker.3pFallDu arbetar som sjuksköterska på en vårdcentral och blir uppringd av en ledsen man somberättar att hans 69-åriga mor de senaste månaderna inte varit sig lik. Mamman harförefallit olycklig och på kant med andra människor. Hon har verkat ”förvirrad” och släpperinte längre in hemtjänstpersonalen då hon anser att de stjäl av henne. Sonen ber nu om etthembesök då han inte kan få med modern till vårdcentralen. Du avtalar tid för hembesöketoch bestämmer dig för att då gå igenom omvårdnadsanamnes och omvårdnadsstatus,kompletterat med den information du fått från sonen.Det är uppenbart att det med denna vaga problembeskrivning du fått per telefon kan rörasig om både det ena och det andra. På vägen funderar Du över rimligt tänkbara preliminäradiagnoser eller symtpm och vilka fynd i omvårdnadsanamnes/omvårdnadstatus som skulletala för respektive tillstånd.Fråga: Föreslå de tre tillstånd Du finner mest sannolika, och vilka fynd iomvårdnadsanamnes/omvårdnadstatus som Du kan förvänta Dig vid respektive tillstånd.Max 6 p5