PIANO ANNUALE DEI CONTROLLI Anno 2007

DIPARTIMENTO P.A.C. -SERVIZIO QUALITÀ DELLA RETE SANITARIA E SOCIO-SANITARIAAREA DIATTIVITA’Tempi di attesaSETTORE DICONTROLLORATIONALE/ CRITICITA’RILEVATEEffettuazione indagini secondocalendario regionaleOBIETTIVO - RISULTATO ATTESO -AZIONIIn ordine alle regole 2007INDICATORE/ ELEMENTOMISURABILERaccolta, elaborazione ed inviodati nei tempi previstiU.O. DIRIFERIMENTOAccreditamentoPiano di governotempi di attesa degliErogatori di dirittopubblicoStrutture accreditatea contratto e nonElaborazione dati delmonitoraggio ai fini del governodei tempi di attesaPresuppone attività propria diAO e Fondazione IRCCSS. MatteoAnalisi puntale dei reportperiodici relativi agli standarddi dotazione organicaMonitoraggio situazioni apotenziale rischio di infezioneospedalieraIn ordine alle regole 2007Condivisione e monitoraggioVigilanza puntuale ed eventuali azioni disupporto per il mantenimento deglistandardVerifica di una selezione di requisiti diaccreditamento integrati con requisitiderivanti da altre fonti (normative o lineeguida) nell’ambito dei controlli delle salechirurgiche e dei servizi connessiIn ordine alle regole 2007 per quantoriguarda i CPSIn ordine alle regole 2007 per quantoriguarda la Neuropsichiatria Infantileadolescenziale (NPIA)Elaborazione report periodicida inviare agli erogatori, incrocicon altri data base sanitari inordine allanegoziazione/contratto,elaborazione piano di governoterritoriale dei tempi di attesaControllo del 100% dei reportquadrimestrali con eventualiazioni successiveVerifica di almeno una salachirurgica per Ente erogatore eservizi connessiVerifica di requisiti autorizzativie di accreditamento in almenoun punto di erogazione perterritorioVerifica di requisiti autorizzativie di accreditamento in almenoun punto di erogazioneServizio Qualitàdella ReteSanitaria eSocio-sanitariaASL Pavia – Piano annuale dei Controlli anno 2007 – Allegato 1 al Documento di Programmazione e Coordinamento dei Servizi Sanitari e Socio-SanitariRev. 0 del 30/01/2007 - Pag.15 di 24