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Disfonía en voz profesional: implicaciones mecánicas ybiológicas a considerar en la terapiaConferenciaJuan Carlos Painepán Parada.Hospital Clínico Universidad de ChileServicio de otorrinolaringologíaUnidad de VozSe analiza en profundidad la disfonía en profesionales de la voz, considerándola comoun fenómeno compensado siempre con tensión: hiperaducción cordal y compromisogradual de los diferentes niveles del Sistema Fonatorio.Subyacen a este continum de eventos, procesos de estrés mecánico a nivel de la glotis(fonación traumática), afectación de la fisiología muscular intrínseca y extrínseca (fatigay pérdida de la eficiencia en la recuperación de elementos energéticos para laactivación del complejo actina-miosina), distensión del epitelio con aumento de laviscosidad de sus componentes generando una disminución de las propiedadesvibrátiles de la cuerda vocal; mecanismo complejo de cicatrización del epitelio de lospliegues, especialmente en la modulación del proceso de reparación de la lesión de loscomponentes de la cubierta de la cuerda vocal, en donde el trabajo terapéutico vocales crucial. Esto incluso en cuadros funcionales, sin lesión macroscópica evidente a niveldel pliegue vocal.El desequilibrio mecánico a nivel glótico genera una respuesta compensatoriapatológica que va involucrando gradualmente el cierre a nivel de supraglotis,compensación respiratoria con afianzamiento de patrones anómalos en lo querespecta a Tipo respiratorio, Coordinación Fonorespiratoria e incluso ApoyoRespiratorio.Finalmente se plantea la complementariedad de los diferentes abordajes terapéuticosvocales, en especial los relacionados con uso de emisiones controladas (terapiatradicional) y emisiones con énfasis en las resonancias del tracto vocal.página 14I CONGRESO IBEROAMERICANO DE VOZ PROFESIONAL Y CLÍNICA VOCAL