Jaardocument stichting Diakonessenhuis 2008

Nieuwe poliklinieken in 2008
Het Diakonessenhuis opende opnieuw meerdere poliklinieken om patiënten met bepaalde aandoeningen
nog beter van dienst te kunnen zijn.
• Vrouwen met klachten rond de menstruatie kunnen snel terecht bij de menstruatiepolikliniek.
Daar komen al het noodzakelijke onderzoek, de diagnose en het behandelplan aan
bod tijdens het eerste bezoek;
• Mensen die mogelijk lijden aan COPD én mensen die COPD hebben maar slecht op de ingezette
behandeling reageren, zijn welkom bij de COPD-analysepolikliniek. Daar vindt in ruim
twee uur al het noodzakelijke onderzoek plaats en krijgt de patiënt meteen leefstijladviezen
en instructies voor medicijngebruik mee;
• Mensen die last hebben van snurken en stokkende ademhaling kunnen zich tijdens de slaap
multidisciplinair laten onderzoeken in de polikliniek voor snurken en slaapapneu. Daar werken
een KNO-arts, longarts en diëtist samen om snel de meest geschikte behandelmethode
te bepalen;
• In de predialysepolikliniek van Dianet en het Diakonessenhuis krijgen patiënten met chronisch
nierfalen een betere begeleiding in de overgang van een leven zonder, naar een leven
mét dialyse. In overleg met de patiënt gaan internistnefrologen, verpleegkundigen, een diëtist
en een maatschappelijk werker na welke therapievorm het beste bij iemand past;
• De neurologen van het Diakonessenhuis starten in samenwerking met huisartsen een
speciaal herniaspreekuur. Daar kunnen patiënten met aanhoudende pijn snel terecht voor
een MRI-scan en indien nodig een operatie.
Basiszorg in ontwikkeling
Het Diakonessenhuis wil iedereen die is opgenomen in het ziekenhuis gastvrije zorg rondom
het bed aanbieden. Deze basiszorg wordt nu zowel door verpleegkundigen als door voedingsassistenten,
afdelingsassistenten en soms ook schoonmaakpersoneel geboden. In 2008 zijn de
eerste voorbereidingen getroffen voor een andere, meer patiëntvriendelijke én efficiënte werkwijze.
Hierbij past ook een nieuwe functie. Een zorgassistent gaat de taken van voedingsassistent
en afdelingsassistent combineren. Patiënten krijgen zo met minder mensen te maken. Een bijkomend
voordeel is dat verpleegkundigen meer tijd zullen krijgen voor hun eigenlijke werk. In
2009 gaan drie verpleegafdelingen proefdraaien met zorgassistenten, die tegelijkertijd een op
maat gemaakte scholing volgen.
Specialisten werken aan kwaliteit
Enkele tientallen medisch specialisten en arts-assistenten volgden in 2008 de communicatietraining
‘Video on the job’. Zij lieten zich filmen tijdens hun spreekuur en bespraken door henzelf
uitgekozen fragmenten met een interne communicatietrainer. Een tweede opname wijst uit of
diens adviezen in de praktijk worden toegepast. De training wordt regelmatig aangeboden, zodat
in de loop van de tijd alle artsen zich (opnieuw) kunnen scholen in een effectievere gespreksvoering
tijdens hun consulten.
Nieuw sinds 2008 zijn de functioneringsgesprekken tussen specialisten. Na een training in de
methode Appraisal & Assessment evalueren de specialisten elkaar, in een gesprek waarbij ook
informatie uit de directe omgeving van de deelnemende arts aan bod komt. Het resultaat van
het hele traject van evaluatie en reflectie vormt de basis voor een persoonlijk ontwikkelingsplan,
met verbeteracties voor de medisch specialist in kwestie. Evaluatie van het individueel functioneren
van een medisch specialist is een belangrijk onderdeel van het integrale kwaliteitsbeleid
en geldt vanaf 2009 bovendien als landelijke prestatie-indicator.
Scholing over interculturele zorg
Vooral in het Diakonessenhuis Utrecht krijgen zorgverleners veel patiënten met een andere culturele
achtergrond. Cultuurverschillen kunnen het verlenen van de beste zorg of de genezing
soms in de weg staan. Onbegrip en onwetendheid aan beide kanten kunnen bovendien leiden
tot communicatieproblemen. Om die reden heeft het Diakonessenhuis in 2008 meerdere activiteiten
ontplooid om interculturele zorg - zorg op maat voor patiënten met een andere culturele
achtergrond - beter mogelijk te maken. Een goed bezocht symposium, voorlichting aan patiëntenvervoerders,
informatiepakketten voor verpleegafdelingen - zo schoolde de werkgroep interculturele
zorg de zorgverleners bij, mede dankzij LPT-gelden van de zorgverzekeraars.
Signalering kindermishandeling
Het Diakonessenhuis ondertekende eind 2007 een provinciaal convenant om de signalering
van kindermishandeling en de doorverwijzing naar hulp te verbeteren. Het vroegtijdig herkennen
van kindermishandeling in een ziekenhuis, vooral bij de spoedeisende hulp, is een essentiële
schakel in de hulpverlening. Medewerkers die met kinderen werken, zijn daarom in 2008
geschoold in het herkennen van kindermishandeling en het voeren van het moeilijke gesprek
waarin dit vermoeden aan de ouder of verzorger wordt verteld. Een elektronisch registratiesysteem
is opgezet, nieuwe protocollen zijn geschreven en een coördinator signalering kindermishandeling
is aangesteld. Tijdens een minisymposium kregen alle belangstellenden uitgebreide
achtergrondinformatie. Ook dit project werd mede mogelijk door de LPT-gelden van de zorgverzekeraars.
Verwenavond (ex)borstkankerpatiënten
Het mammateam van het Diakonessenhuis organiseerde voor het tweede jaar een verwenavond
voor (ex)borstkankerpatiënten. Ruim 150 mensen namen deel aan het uitgebreide en gevarieerde
programma. De creatieve workshops, ontspannende behandelingen en make-up adviezen
trokken veel belangstelling. Op de grote informatiemarkt konden bezoekers terecht voor
informatie over ziektegerelateerde producten, zoals borstprotheses, (op maat gemaakte) lingerie,
pruiken en mooie hoeden. In de vergaderzalen vonden doorlopend lezingen plaats over voeding
bij kanker, hormonale therapie, de psychologische verwerking van kanker en de gevolgen
van chemotherapie. In het restaurant stonden verschillende organisaties en stichtingen uit de
regio. Hier kon men terecht voor informatie over psychosociale zorg bij en na het doormaken
van kanker, informatie over lotgenotencontact en specifieke informatie voor bijvoorbeeld jonge
vrouwen met borstkanker. Uit de reacties na afloop viel op te maken dat de – overwegend vrouwelijke
– bezoekers zeer enthousiast waren over de avond.
Huisartsensymposium over colorectale maligniteit
Chirurgen en MDL-artsen boden zo’n honderd huisartsen een interessante avond aan rond de
patiënt met darmkanker. MDL-arts Ronald Breumelhof legde met cijfers en feiten de basis voor
de avond. Het aantal patiënten met colorectale maligniteit stijgt. Momenteel zijn er zo’n 10.000
nieuwe patiënten per jaar, in 2015 zijn dat er naar verwachting 14.000. Een vroege diagnose door
bevolkingsonderzoek en adequate diagnostiek bij de bekende alarmsymptomen is van groot
belang. Chirurg Paul Davids liet zien hoe laparoscopische chirurgie bij colorectale maligniteit in
zijn werk gaat. De voordelen van deze behandeling zijn evident: minder pijn, kortere opname
en sneller herstel. Maar de operatie duurt langer en is technisch moeilijker. Dit vraagt dus zeer
specifieke expertise, die in het Diakonessenhuis aanwezig is. Voor en na de operatie neemt de
patiënt deel aan het colonherstelprogramma, waarbij voorlichting door MDL-verpleegkundigen
38 j a a rd o c u m e n t stichting diak o n e s s e n h u i s 2008 b e l e i d, inspanningen en pre s t a t i e s 39