Jaardocument stichting Diakonessenhuis 2008

in overbodige apparatuur in 2008 zijn vruchten af in de vorm van vermindering van het aantal
gemelde storingen, verhoging van de beschikbaarheid van systemen naar 99,4% en verdere verlaging
van de beheerkosten van de infrastructuur. Het gebruik van de ICT-systemen groeide in
2008 zeer sterk, vooral te zien in het fors toegenomen netwerkverkeer en de behoefte aan server-
en opslagcapaciteit. De mogelijkheden van de bestaande applicaties worden steeds beter
benut, wat is te zien in de kostenstijging van applicatieontwikkeling en -beheer.
Ontwikkeling EPD
Het Diakonessenhuis versnelde de EPD-ontwikkeling in 2008. Bij de spoedeisende hulp (SEH)
en een verpleegafdeling gebruikte men al een papierloos dossier. In 2008 is het verpleegkundig
dossier verder geïmplementeerd. Voorzieningen voor draadloze toepassing en mobiel werken
zijn getest en in productie genomen. Eind 2008 beschikte 30% van de verpleegafdelingen over
een draadloos elektronisch dossier.
Voor het medisch deel van het EPD is bepalend dat de nieuwe polikliniek in Zeist wordt gebouwd
zonder voorzieningen voor papieren dossiers. In 2008 startte een projectenprogramma, dat erop
is gericht dat de specialismen die eind 2009 de nieuwe polikliniek betrekken hun bevindingen
geheel elektronisch kunnen vastleggen. Er was een onderzoek naar het laten scannen van documenten
om ook de bestaande papieren dossiers elektronisch te kunnen raadplegen. Inmiddels
is ook de besluitvorming afgerond over nieuwe programmatuur voor het voorschrijven van medicatie.
In 2009 start de polikliniek met deze programmatuur als onderdeel van het EPD.
Op een aantal afdelingen zijn systemen die noodzakelijk zijn voor het EPD geïmplementeerd.
Zo is een cardiovasculair systeem in gebruik genomen bij cardiologie en een systeem om deze
beelden uit te wisselen met andere ziekenhuizen. De besluitvorming over een vernieuwd ECGsysteem
werd in 2008 afgerond en leidt tot implementatie in 2009.
Op de intensive care is besloten een nieuw PDMS (monitoringsysteem) te implementeren.
Managementinformatie
De gewijzigde besturingsfilosofie van het ziekenhuis vraagt om aangepaste managementrapportages.
In nauwe samenwerking met de afdeling business control is in 2008 een samenhangende
set rapportages ontwikkeld, waarbij zowel kosten als baten aan profitcenters worden
doorbelast. De zorgondernemers in het ziekenhuis worden daarmee in staat gesteld te sturen op
resultaat. Met de ontwikkelde rapportages wordt ervaring opgedaan in 2009, wat als uitgangspunt
zal dienen bij de begrotingsbesprekingen voor 2010. In 2008 is een keuze gemaakt voor
een set rapportagetools en een uitbreiding van het datawarehouse die het mogelijk maken om
financiële, personele en capaciteitsgegevens in overzichten met elkaar te combineren. De bouw
van een samenhangende set rapportages op basis van deze architectuur startte in 2008 en zal
medio 2009 worden afgerond.
Telecommunicatievoorzieningen
Het ziekenhuis verwacht dat een decentralisatie van afspraken- en opnamebureaus kan leiden tot
een verbetering van de service aan patiënten. Om in een gedecentraliseerde omgeving telefonisch
toch goed bereikbaar te zijn, is de telefoniecentrale geheel gemoderniseerd en uitgebreid. In
overleg met teamhoofden zijn per polikliniek doorschakelingen-op-maat ingericht. De leiding van
de polikliniek kan inmiddels online de telefonische bereikbaarheid van het ziekenhuis volgen en
bijsturen. Dit leidde tot aanpassingen in werkprocessen en verbetering van de bereikbaarheid.
De communicatiemogelijkheden zijn verder uitgebreid, doordat het nu mogelijk is via teleconferencing
te vergaderen, zowel extern als intern tussen de locaties Utrecht en Zeist.
Transmurale communicatie
Het Diakonessenhuis neemt samen met het St. Antonius Ziekenhuis, huisartsenposten (stichting
Primair) en huisartsenvereniging (kring Midden-Nederland) deel aan een koploperproject voor
regionale gegevensuitwisseling. De geplande uitrol van aansluitingen en programmatuur vond
niet plaats, mede door herbezinning op de koers binnen de kring Midden-Nederland.
In 2008 is besluitvorming afgerond om met een zorgportaal en webservices te kunnen aansluiten
op nieuwe regionale ontwikkelingen.
Het pathologisch-anatomisch laboratorium verricht sinds half 2008 de onderzoeken voor het
ziekenhuis in Tiel. Daarvoor is in 2008 een laboratoriumsysteem geïmplementeerd dat de workflow
voor externe productie kan afhandelen. Het order- en uitslagenverkeer met de systemen in
het Rivierenlandziekenhuis is geautomatiseerd.
Beveiliging
Doordat steeds meer gegevens elektronisch worden opgeslagen, verschuift de aandacht voor
gegevensbeveiliging steeds meer naar ICT-voorzieningen. Er is een inventarisatie gemaakt van
noodzakelijke acties in het kader van de NEN-norm gegevensbeveiliging. Het Diakonessenhuis
sluit zich aan bij de invulling volgens de startnorm, zoals de NVZ adviseert. In 2008 zijn de maatregelen
genomen om aan die startnorm te voldoen, voor zover die al niet waren geïmplementeerd.
Zo voerde het Diakonessenhuis in 2008 een strikt wachtwoordbeleid in.
In 2008 is de brandbeveiliging in de centrale computerruimte in gebruik genomen en zijn veel
netwerkcomponenten redundant uitgevoerd, zodat bij falen van een component automatisch
wordt overgeschakeld op de reservecomponent.
Samenvattend werden in 2008 de mogelijkheden van de in 2007 volledig gemoderniseerde infrastructuur
volop in gebruik genomen en zijn de bouwstenen gelegd voor grote sprongen voorwaarts,
vooral op het gebied van EPD-ontwikkeling in 2009.
50 j a a rd o c u m e n t stichting diak o n e s s e n h u i s 2008 b e l e i d, inspanningen en pre s t a t i e s 51