Jaardocument stichting Diakonessenhuis 2008

engt de problemen in kaart en de patiënt gaat, aan het eind van de dag, met een diagnose en
behandelplan naar huis. Bij het DDO kunnen patiënten terecht voor valdiagnostiek, geheugendiagnostiek
en sinds 2009 ook polyfarmacie - het gebruik van vijf of meer verschillende geneesmiddelen.
Ouderen die het afgelopen jaar zonder duidelijke oorzaak twee of meer keer zijn gevallen, komen
in aanmerking voor valdiagnostiek. Tijdens dit spreekuur onderzoekt de geriater de patiënt
en bepaalt de risicofactoren om te vallen. De geriatrische verpleegkundige neemt een uitgebreide
valanamnese af en een fysiotherapeut doet samen met de patiënt loopoefeningen. In
een multidisciplinair overleg komen zij tot een advies dat ze aan het eind van het bezoek aan het
DDO Valdiagnostiek met de patiënt bespreken, zoals een bezoek aan de oogarts, looptraining of
een verandering in medicatie.
In 2008 ontving de polikliniek geheugendiagnostiek haar vijftigste patiënt. Elke donderdag kunnen
daar twee mensen met geheugenproblemen terecht. Geriater, neuroloog en gespecialiseerde
verpleegkundigen onderzoeken de patiënt, onder meer met verschillende diagnostische
tests. Na multidisciplinair overleg volgt ’s middags het adviesgesprek met de patiënt en diens
familie. Het is een intensieve, soms confronterende dag. De zorgvuldige begeleiding en de duidelijkheid
na afloop worden bijzonder gewaardeerd, blijkt uit tevredenheidsonderzoek.
Verpleegkundigen op risicoafdelingen zijn geschoold in het voorkomen van vallen. Er is een intern
netwerk valpreventie opgericht, dat bestaat uit verpleegkundigen die als aandachtsfunctionaris
het valpreventieprogramma op alle risicoafdelingen zullen implementeren.
Informatieavond over multiple sclerose (MS)
Multiple sclerose: leven met ups en downs. Dat was het thema van de informatieavond over
MS in Zeist in november, georganiseerd door de afdeling neurologie. Mensen met MS voelen
zich elke dag anders. Op de informatiemarkt stonden patiëntenverenigingen, vertegenwoordigers
van het loket WMO van de gemeente Zeist en de afdelingen fysiotherapie, ergotherapie
en logopedie. Centraal stonden vier korte presentaties. Neuroloog Roderick Blom vertelde over
de eerste symptomen, diagnostiek en behandelmogelijkheden van MS. MS-verpleegkundigen
Maya Hofstra en Willeke Admiraal behandelden het beloop en de gevolgen van de ziekte in het
dagelijks leven. Bert Kap, revalidatiearts in het Diakonessenhuis en in de Hoogstraat, gaf informatie
over de multidisciplinaire revalidatiemogelijkheden in de Hoogstraat. Een medewerker van
de gemeente Zeist lichtte de WMO toe. Na afloop waren er veel positieve reacties van bezoekers.
Zo’n informatieavond voorziet duidelijk in een behoefte.
Nieuwe bereidingsunit in ziekenhuisapotheek
Eind november werd de nieuwe bereidingsunit in Utrecht in gebruik genomen. Het bereiden van
medicijnen vond jarenlang plaats in een te kleine ruimte, die niet langer voldeed aan de strenge
kwaliteitseisen van deze tijd. Een confronterend gesprek met de Inspectie gaf de aanzet tot
een ingrijpend verbouwingsproject. De nieuwe bereidingsunit is daarvan een eerste resultaat.
De lucht en hygiënische omstandigheden zijn hier zodanig dat bacteriële besmetting vrijwel is
uitgesloten. Een aantal veelgebruikte perfusorspuiten voor de afdeling Intensive Care – en op
termijn ook voor de OK en andere verpleegafdelingen – kunnen nu onder optimale omstandigheden
in de apotheek worden bereid. De kant-en-klare spuiten zijn bovendien voorzien van een
etiket met barcode, zodat ook fouten door slecht leesbare etiketten worden voorkomen. Al met
al is een grote vooruitgang geboekt voor de medicatieveiligheid. Ook dit project is mede mogelijk
gemaakt door de LPT-gelden van zorgverzekeraars.
Presentatie LPT-projecten
In het voorjaar van 2008 nodigde het Diakonessenhuis zorgverzekeraars en vertegenwoordigers
van patiëntenverenigingen voor het eerst uit voor het zogeheten driehoeksoverleg. Het Diakonessenhuis
wil hiermee de onderhandelingen over de lokale productiegebonden toeslag (LPT)
ondersteunen. Tijdens de bijeenkomst presenteerden medewerkers van het Diakonessenhuis
een groot aantal innovatieve zorgprojecten. Zo kwamen de vier instrumenten in het klantwaardenmodel
aan bod, te weten de Quick Scan vragenzuil, focusgroep, shadowing en patiëntenbuddy.
De signalering van kindermishandeling, het senior friendly hospital en ondervoeding zijn
drie voorbeelden van ingediende projecten. Zowel de zorgverzekeraars als de patiëntenvertegenwoordigers
waren enthousiast over het driehoeksoverleg en namen de geboden informatie
graag ter harte.
Tot slot: blijken van waardering in 2008
• Het Diakonessenhuis stond weer op nummer 1 in de AD Ziekenhuis Top-100.
• De afdeling verloskunde/couveuses behaalde het WHO/Unicef borstvoedingscertificaat.
• Patiënten gaven opnieuw hun Vaatkeurmerk aan de afdeling vaatchirurgie.
• De kinderdagbehandeling kreeg een Smiley van de vereniging Kind en Ziekenhuis.
• Het reanimatieteam won opnieuw de eerste prijs in de Nationale Reanimatie Competitie.
• Het CCKL-auditbezoek aan het laboratorium medische microbiologie en immunologie
verliep positief.
4.4 Inspanningen en prestaties ondersteuning patiëntenzorg
4.4.1 Geestelijke verzorging
Een ziekenhuisopname maakt dat mensen op zichzelf worden teruggeworpen.
Het is vaak een crisissituatie die iets doet met iemands levensoriëntatie en -perspectief. Het is
dan van belang dat er mensen zijn die hiervoor oog en oor hebben en samen met de patiënt zoeken
naar zin en betekenis. Een zinsperspectief, al dan niet religieus, is bepalend voor hoe mensen
kunnen omgaan met ziekte en lijden. Dit is de specialiteit van de geestelijk verzorger.
De geestelijk verzorger is te vergelijken met een ‘mental coach’ voor mensen die een topprestatie
moeten leveren, zowel fysiek als geestelijk. Dit is immers wat wordt gevraagd van mensen als
ziekte inbreekt in hun leven.
Gezien de steeds korter wordende opnameduur hebben de geestelijk verzorgers zich gespecialiseerd
in gesprekken die snel tot de kern komen. Daarnaast is geestelijke verzorging juist ook
ingesteld op begeleiding van mensen die onverhoopt langer in het ziekenhuis liggen, om hen te
begeleiden, soms tot sterven aan toe. De geestelijk verzorgers bezochten dit jaar 1500 patiënten
en legden 3000 bezoeken af met 2.46 fte. Ook vinden er wekelijks in Utrecht en Zeist kerkdiensten
plaats. Er is dus duidelijk vraag naar geestelijke verzorging. Verder valt op dat geestelijke
verzorging aan mensen zonder kerkelijke achtergrond of die niet religieus zijn, significant is toegenomen
(zie figuur 14, 15 en 16).
42 j a a rd o c u m e n t stichting diak o n e s s e n h u i s 2008 b e l e i d, inspanningen en pre s t a t i e s 43