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PARODONTOLOGIA
2. Pre-requisiti e propedeuticità
Pre requisiti: Fortemente consigliato il superamento delle materie medico-biologiche di base.
3. Attività didattica irrinunziabile
Parodontologia I: embiogenesi del parodonto; anatomia del parodonto: Gengiva,Legamento parodontale,Cemento radicolare,Osso
alveolare; anatomia delle ossa mascellari; anatomia generale dei denti; topografia dei nervi mascellari; anatomia dei vasi sanguiferi
e del sistema linfatico (consigliato anatomia orale di Sicher - Edi Ermes): Rami anteriori dell'arteria carotide esterna, Rami terminali
dell'arteria carotide esterna: arteria temporale superficiale e arteria mascellare (segmento mandibolare, muscolare, mascellare
e pterigo-palatina), Vene, Organi Linfoidi della cavità orale e della faringe, Linfonodi della testa e del collo, Vasi linfatici della
testa e del collo; la microcircolazione e il sistema linfatico: Struttura della microcircolazione e del sistema capillare, Flusso del sangue
nei capillari, Scambi di nutrienti e di altre sostanze tra sangue e liquido interstiziale, Diffusione attraverso la membrana capillare,
Gli spazi interstiziali e il liquido interstiziale, Distribuzione del volume liquido tra plasma e liquido interstiziale, Il sistema linfatico:
i vasi, formazione della linfa, flusso totale e ruolo nel controllo della concentrazione proteica, del volume e della pressione
del liquido interstiziale; generalità sui microrganismi: Diversità dei microrganismi: eucarioti, procarioti, virus; Distribuzione dei
microrganismi in natura; osservazione e studio dei microrganismi: Esame microscopico, Allestimento dei preparati per l'esame batterioscopico:
esame a fresco, su preparati colorati, colorazioni semplici e differenziali, Tecniche colturali, Tecniche di identificazione
dei batteri, morfologia , struttura e funzione della cellula batterica: Morfologia batterica, Struttura funzionale della cellula batterica,
Strutture di superficie, Appendici batteriche: mobilità e adesività, Strutture intracitoplasmatiche; classificazione dei batteri;
cocchi gram + aerobi: Streptococcus, Enterococcus, Micrococcaceae:Staphylococcus; cocchi gram + anaerobi:
Peptoccus,Peptostreptococcus; cocchi gram - anaerobi: Veillonellaceae: Veillonella; bacilli gram + aerobi asporigeni: Actinomices,
Lactobacillus; bacilli gram - aerobi fermentanti: Enterobacteriaceae:Enterobacter,Klebsiella; Pasteurellaceae:Actinobacillus,Pasteurella;
bacilli gram - aerobi non fermentanti: Legionellaceae: Legionella; Pseudomonadaceae: Pseudomonas; Neisseriaceae: Kingella,Eikenella;
bacilli gram + anaerobi asporigeni: Bifidobacterium, Eubacterium; bacilli gram - anaerobi fermentanti: Bacteroidaceae: Bacteroides,
Porphyromonas, Prevotella, Fusobacteium, Selenomonas, bacilli gram - anaerobi non fermentanti: Campylobacter, Helycobacter; SPIRO-
CHETE: Treponema; cytophagasles: Capnocytophaga; replicazione dei virus. meccanismi patogenetici virali; interferenza virale; dnavirus:
Herpesvirida, Papovaviridae; rna-virus: Flaviviridae, Retroviridae; Placca dentale: Formazione e distribuzione, Struttura della
placca sopragengivale, Struttura della placca sottogengivale; Biochimica dei fosfati di calcio; Tartaro: Aspetto clinico, distribuzione
e diagnosi clinica, Attacco alle superfici di denti, Mineralizzazione, composizione e struttura, Implicazioni cliniche; Epidemiologia
delle malattie parodontali; Eziologia delle malattie parodontali: Malattia parodontale e malattia infettiva. Storia della ricerche
microbiologiche iniziali. Evoluzione del concetto eziologico: ipotesi della placca non specifica, infezioni anaerobiche miste, specificità
nell'eziologia, ipotesi della placca specifica. Agenti perio-patogeni: criteri di definizione. Biopellicole: Natura, Struttura,
Proprietà, Esopolisaccaridi, Eterogeneità fisiologia, Quorum sensing, Adesione, Meccanismi di resistenza. Complessi microbici sottogengivali
e sviluppo di malattie parodontali. Fattori influenti la composizione delle Biopellicole:Stato della malattia parodontale,
Habitat, Trasmissione. Composizione delle Biopellicole sopra e sotto gengivali. Requisiti per l'inizio delle malattie parodontali:
patogeno parodontale virulento, ambinete locale, suscettibilità dell'ospite. Meccanismi di virulenza patogenetica dei microrganismi:
adesine, coaggregazione, moltiplicazione, relazioni interbatteriche, superamento difese dell'ospite, invasione, fattori di danno
tessutale. Patogenesi delle malattie parodontali: Istopatologia delle lesioni parodontali: lesione iniziale, precoce, stabilizzata e
avanzata. Interazioni ospite-parassita. Sistema di difesa innato. Sistema di difesa adattato. [Modulazione della risposta dell'ospite
nella malattia parodontale. J Clin Periodontol 2005;32(suppl. 6):108-129]. [Mediatori chimici della distruzione ossea parodontale.
J Periodontol 2002;73:1377-1391]. [Risposta immunitaria: la chiave per il riassorbimento osseo nella malattia parodontale. J
Periodontol 2005;76(suppl. 11):2033-2041]. [Autoanticorpi anti-citoplasma neutrofilo: rinnovato paradigma nella patogenesi della
malattia parodontale. J Periodontol 2006;77:1304-1313]. Fattori di modificazione delle malattie parodontali: Diabete. [Diabete mellito
e malattia parodontale. J Periodontol 2000;71:664-678 e J Periodontol 2006:77:1289-1303]. [Proposta di un modello di legame tra
infiammazione, obesità, diabete e infezioni paroontali. J Periodontol 2005;76(suppl. 11):2075-2084]. Pubertà, gravidanza, contraccettivi
ormonali, menopausa, osteoporosi. Fumo. Malattie parodontali come fattori di rischio: Teoria dell'infezione focale. Concetto di
rischio. Concordanza, forza e specificità delle associazioni. Plausibilità biologica. Nascita pretermine e sottopeso. Diabete.
Coronaropatia e malattie cerebrocardiovascolari. Infezioni respiratorie. Genetica e parodontite. Definizioni, Prove a sostegno,
Ereditabilità, Geni umani e polimorfismi, Relazione tra fattori genetici e malattie in generale, Gene principale di malattia associato a
parodontite, Geni modificatori di malattia correlati alla parodontite, Polimorfismi dei geni delle citochine, Polimorfismo dell'IL-1,
Polimorfismo del TNF-_, Polimorfismo del IL-10, Polimorfismi dei geni dei recettori per il frammento cristallizzabile dell'IgG (FcyR).
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