Manual de Antivirales (No HIV) (Revisión Sistemática) Mayo 2012

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Amantadina Estructura Química 1-aminoadamantano. 1 Mecanismo de acción Como antiviral bloquea en encapsulamiento del virus de Influeza A preveniendo la penetración del virus en el huésped.Su actividad antiparkinsoniana puede ser debido a su bloqueo de la recaptación de la dopamina en las neuronas presinápticas o al aumentar la liberación de dopamina a partir de fibras presinápticas. 2 Indicaciones ADMINISTRACIÓN CATEGORÍA C B B B ELIMINACIÓN Renal Aprobadas 3 * Profilaxis y Tratamiento de Influenza A. * Enfermedad/síndrome de Parkinson. * Reacciones extrapiramidales inducidas por drogas. Otros usos 4,5 * Fatiga crónica en pacientes con esclerosis múltiple. Volumen de distribución Vd: 3-8 L/kg. 6 * Déficit de atención con hiperactividad. 32
Vías de administración Oral. 1 Biodisponibilidad 86-90%. 6 Unión a proteínas Es de 67%. 6 Metabolismo y eliminación Su metabolismo no es apreciable, se absorbe bien por vía oral. Las concentraciones máximas en plasma están directamente relacionadas con la dosis. Las dosis superiores a 200 mg / día pueden resultar en un mayor aumento proporcional en las concentraciones plasmáticas máximas. Se excreta principalmente inalterada en la orina por filtración glomerular y secreción tubular. Ocho metabolitos de amantadina se han identificado en la orina humana. Uno de estos el cual es la Acetilamantadina plasmática la cual representa hasta un 80% de la concentración plasmática de amantadina. 2 Vida Media 15 horas. 2 Dosis Adultos Afección Tratamiento de Influenza Profilaxis de Influenza Enfermedad de Parkinson y Reacción extrapiramidal Dosis 200 mg por día por vía oral dividido en dos dosis. Para pacientes que no toleran 200 mg por vía oral cada día dividido en dos dosis, se acepta que se les dé 100 mg dividido en dos dosis cada día. 100 mg por vía oral dos veces al día cuando se usa solo o 100 mg una vez al día en pacientes con graves enfermedades médicas asociadas o recibiendo altas dosis de otros medicamentos para Parkinson. Después de un mínimo de una semana, la dosis se puede aumentar según sea necesario y tolerado por el paciente. Algunos pacientes pueden requerir y tolerar 300 a 400 mg / día, en dosis divididas, con una estrecha supervisión. 7,8 33
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